方剂与治法

安徽中医药高等专科学校 黄丽萍,美容中药方剂学（下篇）,第二章 方剂与治法,第二章 方剂与治法,本章目录,概述第一节 方剂与治法的关系 第二节 常用治法,重点难点,第一节 方剂与治法的关系,1.治法是在辨清证候、辨证审因、辨明病机的基础上，有针对性地采取的基本治疗法则 2.方剂，是在辨证论治确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成原则的要求，妥善配伍而成的 3.方剂与治法的关系是辨证统一的关系，是理论与实践的关系，治法是方剂的理论根据，方剂是治法的具体运用,第二节常用治法,中医学的治法极为丰富，可以归纳为两个层次。一是具有一定概况性的、针对某一类病机共性所确立的治法，称为治疗大法，如“八法”。二是针对具体证候所确定的治疗方法，即具体治法 “八法”则是清代医家程钟龄提出的,“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”(医学心悟)以后世医家通常把“八法”作为常用治法的代表,第二节常用治法,1.汗法: 即通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法 具有发汗解表、透邪外出，及发越水湿、宣通血脉等作用 用于治疗外感表证、麻疹初起疹未透发者、风湿在表、水肿实证兼有表证者、疮疡、痢疾、疟疾初起而有寒热表象者,第二节常用治法,2.吐法: 即通过引起呕吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治疗方法 具有引导、促使呕吐，使有形实邪从口迅速排除以达愈目的的作用 用于有形病邪停滞、发病部位较高、邪气有上越趋势的病证。如咽喉痰涎壅阻、顽痰停滞胸膈、宿食留滞胃脘、误食毒物尚在胃中等,第二节常用治法,3.下法： 即通过泻下通便，使积聚肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、痰结、水饮等有形实邪从大便排出体外的一种治疗方法 具有泻下积滞、攻逐水饮、破瘀通经、逐痰催生等作用 用于热结便秘、冷积便秘、蓄血蓄水、宿食结痰，、虫积及水肿等实证；在外感温热病和杂病如中风等危重急证的治疗中，下法也常与其他治法配合应用,第二节常用治法,4.和法： 是通过和解与调和作用，以达到疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法 具有和解少阳、调和肝脾、调和胃肠、表里双解等作用 用于少阳证、肝脾不和、肠胃不和、表里同病、疟疾等病证,第二节常用治法,5.温法: 即通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和的一种治疗方法 具有温中祛寒、回阳救逆、温通经脉等作用 用于中焦虚寒、亡阳厥逆、经脉寒凝等病证,第二节常用治法,6.清法: 即通过清热、泻火、凉血等以消除里热的一种治疗方法 具有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热等作用 用于气分热盛证、热入营血证、火毒壅盛诸证、暑热证、脏腑热证、久病阴虚热伏于里的虚热证等病证,第二节常用治法,7.消法: 即通过消食导滞、消坚散结等方法，使结聚于体内的气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治疗方法 具有消滞、消坚、散结等作用 用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等逐渐形成的有形实邪,第二节常用治法,8.补法: 即通过滋养、补益人体气血阴阳，或加强脏腑功能，以主治人体气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所引起虚证的一种治疗方法 具有补益虚弱，扶正祛邪的作用 用于气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所致的各种虚证,学习小结,1方剂与治法的关系：概括为“法随证立”、“方从法出”、“以法统方” 2.消法与下法的区别：虽然都能治疗有形实邪，但下法所治病证，大多病势急迫，形症俱实，邪在肠胃，通过泻下以速除。消法所治病证，病位主要在脏腑、经络、肌肉之间，虽邪坚病固，但来势较缓，属于逐渐形成的有形实邪，且多为虚实夹杂，尤其是气血积聚而形成的癥瘕痞块、瘰疬痰核等，不可能迅速消除