中枢神经

汕头大学医学院,解剖教研室 何 国 栋 编制,人体解剖学,中枢神经,2 0 0 5专升本,外形 1,小脑,中枢神经,下丘脑的核团和纤维 6,脑干,脊髓,内部结构,灰白质分部 2,外形 3,神经核团 3,内部结构,纤维束 4,外形、功能 5,间脑,形态分部 6,背侧丘脑的核团划分 特异性核团组成,感觉性特异核团的纤维联系 6,6,神经核团 2,和纤维束 2,内部结构 5,大脑,外形 8,大脑皮层机能定位 9,躯体运动、感觉中枢支配特点（P305）,传导路,锥体外系 12,边缘叶 和 边缘系统 9,大脑髓质 10,基底核 11,胼胝体和内囊 10,随意运动传导路 12,躯干四肢浅 感觉( 痛温、粗触觉) 传导路 14,头面部浅 感觉( 痛温、粗触觉) 传导路 15,视觉传导路和瞳孔对光反射通路 16,听觉传导路 17,躯干四肢深 感觉(本体觉和精触觉) 传导路 13,中枢神经,的纤维定位 10,纹状体组成 11,颈膨大,腰骶膨大脊髓圆锥,终丝,外形,【脊髓节】,一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。,C1-8,T1-12,L1-5,S1-5,CO1,后角,前角,分部,侧角,(T1-L3),脊髓【灰质】,前索,侧索,后索,白质前连合,中央管和灰质连合,( 周边形态 ),外形,【白质】,在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。,在中枢内，神经纤维 聚集在一起，切面呈白色。,中间带,？,？,？,？,前角运动神经元 外侧群,内侧群,四肢肌,躯干肌,脊髓灰质,后角边缘核,胶状质,后角固有核,中间外侧核,骶中间外侧核,背核( 胸核),板层（10 层） （P 194）,【神经核】,在中枢内，形态相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。,(T1-L3),脊髓灰质,中间外侧核,骶中间外侧核,【纤维束】,薄束楔束,脊髓小脑后束脊髓小脑前束,皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束,顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束,固有束,脊髓白质,脊髓丘脑束,在中枢内，起止、功能 相同的神经纤维 聚集在一起。,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,？,脑干外形,中线,界沟,中脑,脑 桥,延 髓,脊 髓,非脑神经核,特殊躯体感觉,一般躯体感觉,躯体运动,特殊内脏运动,一般内脏运动,特殊一般内感,【脑神经核】【非脑神经核】,和脑神经没有关系的神经核,和脑神经相连的神经核,锥体束和锥体交叉,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脑干内的纤维束-1,性质,支配全身骨骼肌的随意运动,支配四肢肌随意运动,支配躯干肌的随意运动,内侧丘系和丘系交叉,脊髓丘系和白质前连合交叉,传导躯干、四肢本体觉和精触觉的纤维束。,传导躯干、四肢痛温觉的纤维束。,脑干内的纤维束-2,名称 性质,脑干内的纤维束-3,丘脑,三叉神经节,【三叉丘系】,传导头面部 浅感觉 的纤维束。,腹后内侧核,起于三叉神经脊束核和脑桥核 纤维越过中线后，上升形成三叉丘系，终止于丘脑的腹后内侧核。,名称 性质,脑干内的纤维束-4,由蜗神经核发出，走同侧或经斜方体交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。经或不经过下丘中继，终止于内侧膝状体。,外侧丘系,螺旋神经节,蜗神经核,斜方体,内侧膝状体,下丘臂,传导听觉的纤维束。,由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。,名称 性质,脑干内的纤维束-5,简述脑干内主要【纤维束】及其性质。,答题练习,小脑,外形,分叶,功能,绒球小结叶,原小脑,按外形,按发生,维持平衡,旧小脑,新小脑,小脑半球后叶,小脑半球前叶+,调节肌张力,运动协调,按纤维连系,前庭小脑,脊髓小脑,大脑小脑,其余 小脑蚓,小脑内部结构,小脑皮质,髓体（小脑髓质）,【小脑 中央核】,进出小脑的纤维在小脑中央汇聚而成。,包埋在小脑髓质内的灰质核团。包括：齿状核、栓状核、球状核、顶核 。,间脑,上丘脑背侧丘脑下丘脑,分部,底丘脑,后丘脑,形态,丘脑前结节,丘脑枕,丘脑间粘合,丘脑髓纹,松果体,缰三角,乳头体,灰结节,视交叉,漏斗,外侧膝状体内侧膝状体,背侧丘脑,核团划分和分类,外侧核群,腹前核腹外侧核腹后核,腹后外侧核腹后内侧核,联络性核团,特异性中继核团,内侧核群,前核群,后丘脑,于高级神经活动及内脏活动有关。,腹侧组,背侧组,特异性纤维,内髓板为界,1,2,3,4,5,背侧丘脑 特异性感觉核团,脊髓丘系,内侧丘系,听,视,纤维联系,大脑皮质感觉区,视,听,味觉,孤束核,大脑皮质运动区,腹前核腹中间核,的 纤维连系,脑桥核,形成协调躯体运动的反馈环路,小脑中脚,小脑上脚,特异性核团（运动）,黑质,苍白球,小脑,下丘脑,主要核团,主要纤维,室旁核,视上核,1 是皮质下内脏 活动中枢体温调节中枢水平衡调节中枢摄食中枢2 调节内分泌 活动,功能,视上垂体束室旁垂体束,加压素催产素,端脑,形态分叶,？,？,？,岛叶,海马,颞横回,1.(第一) 躯体运动中枢,（4、6 区）,2.(第一) 躯体感觉中枢,（3 、 1 、2 区）,3. 听觉中枢(听区),（41、42 区）,4. 视觉中枢(视区),（17 区）,大脑皮质,6.书写中枢（8）,8.视觉性语言(阅读)中枢（39）,4,4,6,6,3,1,2,17,41,42,312,5.运动性语言(说话)中枢（44、45）,7.听觉性语言(听话)中枢（22）,机能定位（重要中枢的位置）, Broca 区,投射特点（P305）,交叉（对侧支配）,倒置（但头不倒置）,【边缘叶】,由 终板旁回 ( 1 ) 胼胝体下区( 2 ) 扣带回( 3 ) 海马旁回( 4 ) 钩( 5)及其深面的 海马( 6 ) 齿状回( 7 )呈“C”字形环绕在胼胝体周围，其功能与内脏活动(个体生存及种族繁衍)有关。,由边缘叶与 内脏活动有关的邻近皮质和皮质下结构构成，如:：杏仁体( 8 ) 下丘脑( 9 ) 上丘脑( 10 )丘脑前核( 11),【边缘系统】,2,3,4,5,6,11,9,7,8,10,1,组成,端脑内构,【皮质】,基底核,纤维种类,联络纤维,连合纤维,投射纤维,位于大脑和小脑表面的灰质称为皮质。,【髓质】,神经纤维形成的白质，位于大脑和小脑的深面称为髓质。,大脑髓质,连合纤维,【胼胝体】,点对点联系左右大脑新皮质的连合纤维。.,前连合, 海马连合,投射纤维,【内囊 】,是位于豆状核、尾状核和背测丘脑之间的呈开口向外的“V” 字形的白质纤维板， 属投射纤维。,内囊分部,内囊前肢,膝部,内囊后肢,【基底核】,屏状核,尾状核,杏仁核,豆状核,头,体,尾,壳,苍白球旧纹状体,新纹状体,组成,包埋在大脑髓质内的灰质核团，包括豆状核,尾状核,杏仁核,屏状核。,内囊 纤维定位,内囊膝：,内囊前肢,内囊后肢：,皮质脊髓束,听辐射,视辐射,皮质核束,丘脑中央辐射,红核脊髓束,（填图）,本体感觉精细触觉,传导路,起止,行程,交叉,T45,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,上肢、躯干上部,下肢、躯干下部,肌、腱、关节,薄束,楔束、薄束,内侧丘系交叉,内侧丘系,中线旁锥体束背侧,贯穿斜方体,红核背外侧,丘脑腹后外侧核,中央前、后回中上2/3 和中央旁小叶 后部,内囊后肢,（用“”答题见教材 P312）,答题举例,内侧丘系交叉,丘脑腹后外侧核,内囊后肢,肌、腱、 关节,后根,（第1级N元）,脊神经节,内侧丘系,（第2级N元）,丘脑中央辐射,中央后回中、上1/3中央旁小叶后部。,简述躯干四肢深感觉传导路,（“ ” 表示）,（第3级N元）,周围突,中枢突,痛温粗触觉传导路,起止,行程,交叉,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合交叉,脊髓丘脑束(前束)(侧束),后角固有核,脊髓丘系,下橄榄核背外侧,内侧丘系的外侧,丘脑腹后外侧核,中央后回中上2/3和中央旁小叶 后部,内囊后肢,上升12节段,痛温粗触,背外侧束,（用“”答题见教材 P312）,中央后回中上2/3，中央旁小叶后部,内囊后肢 1.0丘脑中央辐射 0.5,（第 级N元）背侧丘脑腹后外侧核,脊髓丘系（脊髓丘脑束）,脊髓丘脑侧束（痛温）,脊髓丘脑前束（触压）,（第级N元）,（第级N元）脊神经节,上升 0.512节段,白质前连合 0.6 交叉 0.4,皮 肤,1.2,后根,1.2,1.2,1.2,0.2,0.2,周围突,中枢突,后角固有核,0.6,0.6,0.6,答题示范和评分标准,丘脑腹后内侧核,三叉神经节,三叉神经脊束,三叉神经感觉核,中央后回下1/3,内囊后肢,三叉丘系,头面部,浅感觉传导路,（用“”答题见教材 P312）,视觉传导路,瞳孔对光反射通路,光线,视辐射,（用“”答题见教材 P312）,距状沟二岸皮质,光,顶盖前区,动眼神经副交感核,对光反射,外侧膝状体,（17区）,瞳孔括约肌,感光细胞,双极细胞,节细胞,视束,视交叉,视神经,双侧,内囊后肢,视辐射,听觉传导路,双侧传导，临床意义不大。,要求：,在中枢内，哪些结构与听觉有关？,【斜方体】,是蜗神经核发出的听觉交叉纤维。,组成起止行程交叉,皮质脊髓束,皮质核束,锥体系,四肢肌,四肢肌,躯干肌,中央前回中上2/3中央旁小叶前部,中央前回下1/3,内囊膝内囊后肢,中脑：大脑脚底,脑桥基底部,延髓锥体,锥体交叉大部分纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏 运动8核。,发动随意运动,效应器,上神经元,下神经元,锥体束,支配特点,舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配，其余 6个半核为双侧支配。,锥体束损伤时，只有单侧支配的 1 个半核 产生症状。,锥体束,锥体系,性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围及支