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文档简介
长安康复医院 康复医学科,骨盆及下肢运动学的参考资料,本课主要内容,掌握：骨盆和髋关节的结构、运动形式、在常见运动中的功能了解：骨盆和髋关节常见异常,骨盆,臀肌起点与臀线的解剖关系,臀小肌：臀前线和臀下线之间臀中肌起点：臀前线和髂嵴、臀后线之间臀大肌：臀后线和臀下线之间,骨盆臀线与肌肉,臀小肌臀中肌臀大肌,臀肌粗隆位置,臀大肌止点用于思考臀大肌的活动,颈干角变化带来的问题,颈干角变化带来的问题,股骨颈剪力增大,髋关节脱位风险增大,颈干角变化带来的问题,髋内翻：股骨颈骨折风险增大髋外翻：髋关节脱位风险增大,前倾角,从上方投影：正常情况前倾: 夹角增大，足内收代偿后倾: 夹角变小，足外旋代偿,髋臼,由髂骨、坐骨及耻骨组成，这三块骨在骨骺闭合前由Y形软骨相连，在骨骺闭合后相融为一体。髋臼被包含在一个弓形中，包括两个臂（两个臂的夹角约为60）髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，加深髋臼深度。髋臼横韧带：髋臼唇在髋臼切迹处失去软骨成分，构成髋臼横韧带横架于切迹，其下通过血管和神经。髋臼横韧带的作用是维持髋臼前后的张力，加强关节的稳定性髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度,L5/S1关节，骶骨倾斜角,站立位与水平方向40前倾角向前方向的剪力相当于64%BW(L5及以上部分）如果该角度增大，剪力增大，增大到55是，剪力增大到82%,骨盆前倾和后倾，腰椎的相应变化,思考几个问题1,腰椎滑脱的患者在躯干后倾时症状加重的原因？1 腰椎前凸增大、骨盆前倾角增大，剪力增大2 竖脊肌产生的前向剪力增大,思考几个问题2,为什么腰椎间盘突出的患者要求坐位时腰后垫枕？,思考几个问题3,引起腰椎前凸可能原因有哪些？髂腰肌痉挛、挛缩竖脊肌痉挛、挛缩明确原因，有利于指导不同疾病的治疗方案制订！,髋关节的韧带及其他加强组织,髂股韧带：前面、长而坚韧，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的转子间线。可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义。耻股韧带：关节囊下部，可限制大腿过度外展及旋外坐股韧带：增强，有限制大腿旋内的作用轮匝带：关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中部，称为能约束股骨头向外脱出，此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织，而不直接附在骨面上股骨头韧带：关节腔内的扁纤维束，主要起于髋臼横韧带，止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆，内有血管通过。一般认为，此韧带对髋关节的运动并无限制作用,髋关节另外两个角,帼绳肌,缝匠肌 的运动学,近固定时：屈髋、外旋、外展髋屈膝，内旋膝,内收肌群的解剖,耻骨肌大收肌长收肌短收肌股薄肌,内收肌群的解剖,深层：大收肌中层：短收肌浅层：长收肌、耻骨肌,内收肌在髋关节不同位置的功能,仰卧屈髋，腹直肌稳定骨盆,先天性髋关节脱位,股骨颈骨折,坐骨神经痛,腰椎间盘突出压迫L3-L5神经椎管狭窄压迫坐骨神经根梨状肌综合征,本课总结,1、
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