护理专业的发展趋势

当代护理专业的发展及展望 Prospects & Development for Nursing,北京大学护理学院 孙宏玉,。,一、护理教育的形成及发展,南丁格尔时代高等护理教育的产生和发展美国护理教育体系我国护理教育的发展,（一）南丁格尔时代,Florence Nightingale(1820-1910)1860年第一所护理学校1920-1930 医院办护校为主体,（二）高等护理教育 的产生和发展,1919年 第一个学士学位项目明尼苏达大学创办1932年美国护理硕士研究生教育天主教大学1964年护理博士学位项目加州大学旧金山分校,（三）美国护理教育的发展Nursing Education In the United States,健康保健系统的转变,以医院为中心,以社区为中心,健康保健系统的转变,强调健康促进和疾病预防减少个人和家庭进入医院急诊的机会个人及家庭慢性病发生率增加：人口老龄化损伤出生缺陷,健康专业人员的角色转变,社区中的新角色,医院中的新角色,1、美国护理的基础教育体系,注册职业护理教育(Licensing Vocational Nursing Program) 证书护理教育项目(Diploma Nursing Program)大专护理教育项目(Associate Degree Program),基础护理教育的具体培养目标,促进个体 的健康和独立在个人和家庭经历急性和慢性疾病的时提供照顾将个人的能力和家庭的功能最大化,基础护理教育的具体培养目标,当个人与家庭经历疾病和治疗时提供健康管理与护理对象或其他健康保健人员进行伦理方面的讨论促进健康的环境以提高健康水平及减少疾病的发生强调提供健康保健系统的质量与花费的控制,2、美国高等护理教育体系,本科护理教育项目(Baccalaureate Nursing Program)硕士护理教育项目 (Masters Degree Program)博士护理教育项目(Doctoral Program),学士学位护理本科的培养目标,培养评判性思维的能力和技巧（Critical thinking） 在不同的健康保健的环境中实施护理利用多学科的知识进行护理科研具有协调和沟通的技巧,本科护理教育项目BSN Program,培养护理学生在不同的临床场景中专业实践的能力，并为进一步接受研究生教育做好准备为护理学生提供普通教育和专业教育，使学生能够在科学的和人文的基础上为护理对象提供护理,本科护理教育（RN to BSN Program）,是为大专注册护士提供学士学位护理教育的机会。 课程设置根据成人护士的特点开设，满足不同的教育需要。,硕士护理教育的培养目标,在护理的各个临床领域进行深度研究参与和评价护理临床的质量管理获得在健康保健系统进行领导的技巧,不同的临床领域,内外护理（Medical-Surgical Nursing）老年护理（Gerontological Nursing）精神健康护理（Psychiatric-Mental Health Nursing）,不同的临床领域,社区健康护理（Community Health Nursing）母婴护理（Parent Child Nursing）护理管理（Administration of Nursing of Patient Care Services）,护理实践专家项目,成人护理专家（Adult Nurse Practitioner）儿科护理专家（Pediatric Nurse Practitioner）妇女健康专家（Womens Health Nurse Practitioner）老年护理专家（Geronotological Nurse Practitioner）,护理实践专家项目,家庭护理专家（Family Nurse Practitioner）护理助产士（Nurse Midwifery Program）急诊护理专家（Acute Care Nurse Practitioner）,成人护理实践专家（The Adult Nurse Practitioner Program）,在健康保健系统与医生及 其他健康保健专家合作，为成人护理对象提供医学诊断，开处方，施实治疗措施以及调整护理措施。,个案护理专家（Clinical Case Manager）,对个人和家庭实施个案管理的过程中起到领导者 的角色,护理教育专家（Nursing Education）,在护理教育中承担大专教育，本科教育的教育者角色，同时，在职员培训，继续教育和社区教育中起到教育者的角色。,护理教育硕士的培养目标（Objectives）,整和广泛的临床实践知识应用于护理教育实践中参与护理教育项目和课程设置的发展，实施，修订和评价工作。应用教育理论和护理相关的理论做为护理教育实践的基础。,护理教育硕士的培养目标,利用不同的教学方法和教学资源促进课堂教学，临床教学。将个人作为教育者的角色和个人的教学哲理概念化。对于教育者的多重角色提出解决冲突和紧张的方法和策略。,护理教育硕士的培养目标,意识到大学和整个国家的教育需要。不断进行自身的追求建设，为继续接受博士教育打好基础。分析高等教育的发展趋势，特别是护理教育的发展趋势,课程举例,LEVEL I NUR 8964 Clinical Ethics NUR 8902 Development of Nursing Science NUR 8904 Critique and Design of Nursing Research NUR 8951 Principles of Assessment, Measurement and Evaluation in Nursing NUR 8500 American Higher Education,课程举例,LEVEL II Student selects one area of clinical theory: NUR 8763 Trends in Aging NUR 8863 Health Promotion of the Growing Child NUR 8963 Family Systems and Dynamics NUR 8916 Community Health Nursing NUR 8918 Advances in Clinical Nursing Practice,博士护理教育项目,护理哲学博士（Doctorate of Philosophy PH.D)护理理学博士（Doctorate of Nursing Science D.N.S),博士护理教育 的培养目标,具有进行学术研究和独立的科研能力通过科研的过程提高自身的知识和技能研究和测试当前的和正在发展的护理理论的效度发展建构护理新理论的能力,博士护理教育 的培养目标,在建构护理科研的过程中起到领导者的作用参与州政府和整个国家的健康保健计划的制定,博士后项目（Postdoctoral Program）,护理教育新的发展趋势最近十年有了很快的发展为护理专业人员提供一个发展科研生涯的机会,博士后项目,为更多的研究者提供很大的研究空间和机会培养年轻研究者的深入研究的技能可以得到更多的基金支持,博士后项目的研究方向,Research in Vulnerable Women Children and Families Nursing Outcomes Research Nursing Research: Psychosocial Oncology and HIV/AIDS Nursing Sleep Research,（四）我国护理教育的状况,1887年 护士训练班1888年 第一所护士学校1921年 学士学位护理教育开始1950 中专教育为主体1983 恢复高等教育1992 硕士护理教育,二、影响护理教育发展的因素,护理学科的发展护理概念的演变现代护理学发展的三个主要阶段现代教育的发展科学技术的发展,护理概念的演变,南丁格尔：“护理所应做的工作是将患者置于接受大自然影响的最佳状态下待其自然恢复”韩德森：“护士的主要职能是执行有助于病人或健康的人进行有益于健康的活动”1965年6月“护士伦理国际法”指出护士护理病人，担负着有助于康复的、物理的、社会的、精神的和环境的任务。,护理概念的演变,1973年国际护士协会护士的权利和义务为：预防疾病、保持生命、减轻痛苦、和促进健康 1978年 世界卫生组织指出“护士作为护理这门学科 的专业工作者，其任务是帮助病人恢复健康，并帮助健康的人提高健康水平”1980年， 美国护士协会正式陈述护理的定义：“诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”,现代护理学发展的三个