人性化的护理服务

人性化护理服务,汇报人：ICU 方琼,株洲市中医伤科医院,2,主要内容,如何实行责任护士包病人,弹性的排班模式,先进的管理模式,静脉输液的护理,什么是责任护士包病人,指为病人提供完整、连续的照护，即责任护士对其承包的病人全面负责，包括病情观察、治疗、康复、健康指导等。,责任护士一日工作掠影,问候病友完善晨间护理交接班随医生查房完成治疗完善危重病人的护理解决患者生活需求完善健康宣教检查指导低年资护士工作下班前的问候及工作总结,清晨的问候,“今天，我是您的责任护士”。 了解患者的睡眠情况。真诚的问候，取得患者的信任。,落实生活护理, 落实患者的晨间生活护理。 协助患者取正确、舒适的体位。 协助进食。 做好引流管护理。 落实护理安全措施。,护理理念： 病人第一 服务第一 质量第一,认真规范的交接班,主动了解所管病人的病情特殊治疗完成情况。查看一级护理病人皮肤管道护理情况。查看护理记录完成情况。查看护理工作留言本。掌握本班工作重点。,随同医生查房, 了解患者的治疗动态。掌握患者的特殊检查治疗的注意事项。了解特殊病人的护理要点。把每一次查房当作一次学习。,准确完成治疗,完成危重病人护理,密切观察病情变化。及时、准确地完成治疗。不折不扣地落实生活护理。落实护理安全。做好患者及家属心理安抚。,以最佳技能、最优服务，使患者获得最佳生活质量。,解决患者生活需求,协助进食,协助下床活动,增加患者舒适度,关注细节,满足患者心理需求,善于倾听、主动询问、耐心疏导、全力帮助,完善健康宣教,落实人文关怀措施。完善阶段健康宣教。健康宣教贯穿整个护理工作中。健康宣教形式多样化。,健康宣教的多样化,健康宣教的多种形式：健康教育小卡片门墙贴广播电视健康教育小讲座,健康教育小讲课,健康教育小卡片,患者太听话，让我羡慕不已！,检查指导低年资护士的工作,发挥高年资护士传、帮、带的作用。发现问题，及时指出，及时纠正。关心年轻护士，做她们的良师益友。,当好一名护理组长,营造良好的团队氛围,以身作则身体力行,不断学习开拓进取,业务能力强勇于担当,下班前的问候,一声轻轻的问候，向患者做一次短暂的告别。及时反馈本班工作完成情况。征求患者的意见及建议。向下一班护士做好交接。,下班前工作总结,本班工作完成情况。本班工作难点及重点。本班工作不足之处及整改措施。征求大家的工作意见及建议。,弹性排班 护士长管理效能高 护理人力配置根据病人病情轻重、工作量的多少配置，合理排班。全院实行护理小组为单位的成组责任包干制，人人分管病人的临床护理工作模式。,APN连续性排班科室班次分为A班、P班、N班按工时计算上班时数A班： 8:0015:00P班：15:0023:00N班: 23:0008:00APN排班为患者提供无缝隙、安全连续护理服务,责任小组包干制,季度最满意护士,分层级使用护理人力,高年资护士（护理组长）病房管理能力沟通协调能力护理技术操作能力病情观察能力专业护理水平,合理安排护理人力，实行弹性排班,建立护士排班需求留言本实现人性化护理排班，提高护士满意度及积极性。掌握护士全面情况，根据不同人员的层次机构合理安排，既能有效保障护理工作质量，又有利于传帮带。,合理安排护理人力，实行弹性排班,维护排班的弹性和机动性，避免人力过多或不足的情形发生。每名护士平均分管10到12名病人，责任包干，完成病人各项治疗如基础护理、生活护理、健康教育及护理记录等。,先进的管理模式,9S管理模式：整理 整顿清扫 清洁素养 服务节约 安全满意,护理文化的形成，需要时间的沉淀，需要大家共同的努力9S管理：全院的目标，并开展比赛，时刻谨记全人、全心、全程的三全护理值得学习 全人：以人为本，病人第一，服务第一 全心：热心、耐心、细心、精心、虚心、责任心 全程：质量持续改进，眼神护理服务,心得体会,创建国际化肿瘤医院 JCI认证分享,什么是JCI认证：美国医疗机构认证联合委员会的国际部JCI 的标准：体现以患者为中心，持续质量改进细节管理：尊重人，换位思考，系统追踪,全院物品统一摆放,健全的护理管理体系,仪器药品的管理,静脉配置中心,优质的护理物资用物和工作环境,治疗室的统一摆放,细致的各种标识,温馨提示 处处见真情,抢救药品管理,患者隐私的保护,静脉输液护理,合理选择静脉输液工具良好的开端合理选择输液工具的原则,合理选择静脉输液工具,外周静脉输液工具 头皮钢针 留置针中心静脉输液工具 颈内/锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管,静脉输液工具的应用,头皮钢针留置针中等长度导管外周中心静脉导管深静脉导管,2-4 Hours72-96Hours2-4 Weeks2-4 Weeks - Year2-4 Weeks,头皮针,采血单剂量，小量一次建议留置时间仅2-4小时非刺激药物/溶液溶液处于等渗或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围静脉途径无限制合作的病人,留置针,间歇性、连续性或每日静脉输液治疗血液动力学监护留置时间72-96小时溶液处于或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围刺激性药物：仅为间歇性推注穿刺部位的考虑静脉途径无限制,PICC,定义：经外周静脉植入中心静脉导管，导管尖端位于上腔静脉下1/3与右心房连接处，即右心耳处X片显示最佳位置：前肋3-4肋，后肋6-8肋常用静脉：贵要静脉（首选）、肘正中静脉、头静脉为患者提供长期输液治疗：7天-1年,PICC,间歇性、持续性或每日静脉输液治疗留置时间长达1年刺激性药物/溶液：持续或间歇滴注需用极限的渗透性和酸碱度药物治疗10% 的葡萄糖溶液静脉途径受限或不受限，要求选择前臂静脉穿刺,锁骨下（静脉）导管,间歇性、连续性或每日静脉输液治疗留管7-14天刺激性的药物/溶液间歇或连续的输注以极端的渗透压或PH值治疗-TPN血液动力学监护需要输注大容量多样、不相容的治疗用药,输液港,一种完全植入的血管通道系统，提供长期的血管通道间歇性、持续性或每日IV治疗留置时间不定，如能正确维护，使用时间可长达10年发泡性和刺激性药物/溶液-间歇或连续滴注需用极限的渗透性和酸碱度(药物)治疗10% 葡萄糖糖溶液,良好的开端,在治疗的初期正确地预计整个疗程、评估治疗的合理需求满足治疗要求最少的留置物使用最少数量的导管权衡利弊, 利多于弊,合理选择输液工具的原则,满足输液治疗需要穿刺次数最少留置时间最长对病人损伤最小 风险最小 INS标准：在满足治