美敦力管路的植入与输注部位的管理

管路的植入与输注部位的管理,美敦力胰岛素泵输注管路及助针器,Quick-set 纽扣型,Sof-set 直插型,Silhouette 嵌入型,Polyfin 双翼型弯针,无助针器，需手动植入,储药器抽药、排气，连接输注管路,药物准备 使用前需将胰岛素恢复至室温，以减少使用中气泡的产生，建议提前28小时（炎热天气请酌情缩短时间）物品准备 储药器、输注管路、助针器、酒精、棉签、敷贴清洁双手,储药器抽药,将移液罩与笔芯瓶口连接,笔芯朝上，缓慢拉动推杆抽药。,笔芯,排气,垂直轻敲储药器侧壁，使附着在管壁上的气泡上升到储药器顶部，推入笔芯。在抽药过程中，有气泡随时排出。,连接输注管路,把输注管路连接器（接头）装到储药器上，通过顺时针转动将其固定,握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩和笔芯上拔出,轻推推杆直到胰岛素进入管内后即停止，以排除储药器顶部的气泡。,逆时针转动推杆将其从储药器上拆下,连接输注管路,马达复位,马达复位之前不要将储药器插进胰岛素泵内，在空泵状态下进行马达复位主菜单 充盈 马达复位马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示,安装固定储药器,从储药器室顶部插入储药器,顺时针转动管路连接器1/2圈将其装好，连接器应与泵壳水平对准。需要时装上活动保护装置,管路连接器,手动充盈,手动充盈用于在植入管路之前让管内充满胰岛素，只有在马达复位后才能进行在充盈过程中，需持续按住ACT键，直到针尖出现第一滴胰岛素再松开确认输注管路内没有气泡,植入部位的选择,注射部位的选择腹部是首先部位，臀部外上象限、大腿外侧上部和上臂外侧也可选择注意避开肚脐周围5cm距离疤痕至少3cm避开腹白线及妊娠纹避开腰带周围及经常受到摩擦的部位避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方,植入部位准备,暴露植入部位油脂性或干燥皮肤，请清洁后再消毒75%医用酒精，以植入点为中心由内之外环状消毒三次自然干燥,输注管路植入方法和助针器的使用,以Quick-set 钮扣型管路为例,固定,揭开胶布,向下拉动弹簧,转动针尖保护帽,取下针尖保护帽,Quick-set 钮扣型管路植入,同时按动两侧白色按钮植入,释放,取下助针器,固定胶布,拔出引导针,注意：将使用过的引导针毁形，请勿反复使用,定量充盈,用于在皮下软针内充满胰岛素6mm软针 0.3U9mm软针 0.5U斜插软针 0.7U在进行手动充盈后，按ESC键一次屏幕将直接进入定量充盈菜单如返回主屏，则在菜单中选择 主菜单 充盈 定量充盈,快速分离器的使用,所有需要断开胰岛素泵的情况，均可以使用快速分离器，如洗澡、进行胰岛素泵检测等以Quick-set 钮扣型管路为例,三角对准长方，管路通畅,边臂,用手指持续捏住快速分离器两侧的边臂,以Quick-set 钮扣型管路为例,旋转至三角 v对准三角将管路垂直轻轻取下,用保护帽遮盖保护留余身体的部分,更换输注管路,4. 安全处置使用过的储药器和输注管路5. 重新进行植入耗材相关操作,钟面法：在肚脐周围，模拟一个钟面。变更植入部位时，从12点钟位置开始植入，然后沿顺时针方向变更植入部位至3点钟位置、6点钟位置等，依次类推。M/ W法：在肚脐一侧想象出一个字母“M”形，另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植入，然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交接点。,植入部位的更换,耗材更换时间,美国疾病控制与预防中心（CDC）