第十四节流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(Epidemic encephalitis),又称日本乙型脑炎,是由流行性乙脑病毒引起的人畜共患病，家畜中感染有症状的：猪、马。 马属动物发病时，表现为中枢神经机能紊乱。 妊娠猪发生流产、死胎、公猪发生睾丸炎，该病通过蚊虫传播。,病 原,日本乙型脑炎病毒，黄病毒科黄病毒属。病毒粒子呈球形，20面体对称，RNA为单股。 存在：中枢神经系统、脑、脊髓，流产胎儿脑内，公畜发炎，睾丸肿胀，尤其发炎睾丸最多。 抵抗力：弱。,培养：89日龄鸡胚卵黄囊接种，36 48小时鸡胚脑、CAM含毒量多，小白鼠年龄越小，越易死亡，通常1 3周龄小白鼠经4 10天潜伏期发病，24小时死亡，小白鼠脑中含毒量最多。,流行病学,传染源：1948 1950年日本学者先后从流产胎儿和母猪脑组织分离出日本脑炎病毒，并用病毒感染怀孕母猪引起胎儿死亡和流产。华东主要是猪，发病季节，夏初秋末发生，尤其6月22（夏季）后发生，这主要是由传播媒介蚊子决定的。蚊子：三带喙库蚊,易感动物：猪、马、牛、羊、人。表现症状人、猪、马。 猪发病特点：六月龄以内，发病后死亡率不高，能康复，开始时，较多猪发病，以后几年很少的猪发病。,症 状,体温高达40-41C，嗜眠，不愿行走，驱赶又睡下，吃几口，但喜欢水，大便干，发热，抗生素无效无名高热。 怀孕母猪流产，未到产期胎儿，死胎或木乃伊胎，到预产期的猪，有的正常，有的四肢不能行走，有的体质差，不几天死亡。,公猪：主要睾丸炎，肿胀严重，可为正常的2 3倍，往往一侧性肿胀。 马：神经症状，发病后高热，精神萎缩食欲小，排便干、少。较重者，高热稽留，明显的神经症状，病马步态不稳，踉跄，有的不能站立，病马有的不自然运动姿势，兴奋，冲撞。往往有时表现狂暴，攀登饲槽，爬墙跳壁，圈行，后期沉郁，麻痹，有些死亡，不死者，恢复期较长，需数月。,公猪睾丸炎临床特征,睾丸和副睾的病变,肝多发性坏死灶,新生仔猪出血,病 变,猪：神经系统，脑膜充血，公猪睾丸呈斑点状或楔状坏死。母猪流产后，子宫肉膜充血、出血点。马：肺水肿,整窝胎儿稽留在子宫内,流行性乙型脑炎：脑实质内小血管高度扩张充血，血管周围间隙增宽，炎细胞增生围绕血管周围间隙，形成血管套。,诊断: 注意季节性，常发生流产死胎，木乃伊胎，公猪睾丸肿等。 确诊病毒分离和血清学试验。鉴别诊断： 猪布病：无明显季节性，多为妊娠的第三个月流产，多为死胎，极少有木乃伊胎，公猪睾丸多为两侧肿胀，有的发生关节炎。 猪细小病毒感染： 实验室检验方能确诊。 伪狂犬病：实验室检验方能确诊。,猪日本乙型脑炎,诊断,注意与布鲁氏菌病的区别： （1）流行病学症状、病变,病原分离,乙脑：公猪睾丸或流产胎儿，接种小白 鼠或鸡胚分离培养。布病：流产胎儿的胃内容物接种于牛肝 汤琼脂，分离培养。,免疫学试验,乙脑：补结反应。布病：细菌形态，特点鉴定，血清学试验，布病采血作凝集试验，乙脑采康复动物的血液作补体结合试验，测补体结合抗体，或双份血清作血凝抑制试验（IgM, 2-ME，效价相差4倍）。,防 制,在疫区或疫场曾试用日本乙型脑炎弱毒疫苗，于流行期前一个月免疫，4月龄以上致2岁的后备公母猪都可注射。免疫后一个月产生坚强的免疫力，可防止妊娠后的流产或公猪患睾丸炎而造成的神经机能障碍的损失。防蚊，灭蚊。发病期间，加强饲管。药物预防：大青叶、板兰根；马：半斤中草药，猪稍减，每一周服一次。,治 疗,退热，强心，镇静，抗菌，无特异疗法。 利尿：40%乌络托品50ml，一次注射，每天一次。 马：降低颅肉压，重症或兴奋狂暴从颈静脉放血1000 2000ml，静脉注射25%山梨醇或20%甘露醇，每次用量按每千克体重1 2g甘露醇，隔812小时再注射一次，如无上述醇时可注10 25%高渗葡萄糖500 1000ml。,人多为隐性感染。10岁以下儿童发病率最高。儿童感染则发病急、高热、头痛、呕吐、颈强直、惊厥、共济失调，死亡率高。30-40