【医学ppt课件】病理学课件-局部血液循环障碍

重庆三峡医药高等 专科学校,精彩不容错过！,病理学与病理生理学封玉玲,,病理学与病理生理学,本 课 内 容 上篇 病理学,第一单元 细胞、组织的适应、损伤和修复 第二单元 局部血液循环障碍 第三单元 炎 症 第四单元 肿 瘤,,病理学 【考情分析】,第二单元 局部血液循环障碍,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】,第二章 局部血液循环障碍【概 述】一、循环系统：心脏，血管。 、体循环：左心室主动脉各分支全身各器官（除肺）毛细血管静脉系统上、下腔静脉右心房。 、肺循环：右心室肺动脉肺内各分支肺静脉左心房。二、局部血液循环障碍1 、器官或组织内循环血量的异常：血量增加或减少，即充血或缺血。2 、血液内出现异常物质：血栓（血液内固有物质成分分析出）；血管内出现空气、脂滴和羊水等异物；异常物质阻塞局部血管栓塞、梗塞、梗死；血管内成分逸出血管外（水肿和出血）。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】,血液循环障碍可分为：,血液循环障碍,局部循环血量异常,血液内出现异常物质,血管内成分逸出,充血和缺血,血栓形成,出血和水肿,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （一）动脉性充血,第一节 充血与淤血一、充血（hyperemia）指某组织或器官的血管内血液量增多的状态。充血时，器官或组织内毛细血管和小动脉充分开放和扩张，以容纳增多的血量。充血分两类：动脉性充血和静脉性充血。（一）动脉性充血 （arterial hyperemia）指器官或组织因细动脉扩张导致输入血量的增多。又称主动性充血（active hyperemia），简称充血。细动脉扩张：系由于血管舒张神经兴奋性增高或舒血管活性物质所致。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （一）动脉性充血,充血是一个主动的过程，易于消退,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （一）动脉性充血,1.充血的类型（1）生理性充血：生理情况下为适应组织器官生理需要和代谢增强而发生的充血。如进食后 胃肠道的充血，运动时骨骼肌的充血。（2）病理性充血1）炎性充血：发生于炎症开始和早期，由致炎因为刺激引起的轴突反射和炎症介质（如血管活性胺等）释放所致细动脉扩张。2）减压后充血：器官或局部组织长期受压，如大量腹水压迫腹腔器官，致使器官内血管张力降低，若一次大量放腹水，压力突然解除，细动脉发生反射性扩张，引起充血，即减压后充血。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （一）动脉性充血,故抽放腹水不宜过多，以防止因过多的血液流入腹腔脏器而引起脑缺血和晕厥。）侧支性充血：由于局部组织缺血、缺氧，代谢不全产物堆积，刺激血管运动神经，导致缺血组织周围的动脉吻合支扩张充血。具有代偿意义，改善局部组织共血。2.病理变化（）肉眼：充血组织和器官体积内血量增多体积大而红，代谢加快、功能增强温度升高。（）镜下： 小动脉、毛细血管扩张。、后果（） 解除病因 可完全恢复 （） 高血压或动脉硬化等破裂性出血（）减压后充血 重要脏器相对缺血 。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,（二）静脉性充血（venous hyperemia）器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。又称被动性充血（passive hyperemia）简称淤血（congestion）可发生于局部或全身。远较动脉性淤血严重。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血 1、原因,1.原因：（1）静脉受压:管腔狭窄或闭塞相应器官或组织淤血。常见有：妊娠后期子宫压迫骼静脉引起下肢淤血；肠粘连，肠扭转时肠系膜静脉受压引起局部肠段淤血；肝硬化时，肝内血管系统被压迫和重建，导致静脉回流受阻，导致胃肠道和脾淤血。（2）静脉腔阻塞：静脉血栓形成或肿瘤细胞瘤栓可阻塞静脉或静脉炎所致管腔完全或不完全阻塞可引起淤血。通常组织内静脉的分支多，互相连接，形成侧支循环，只有当较大的静脉干受压，血液不能充分通过侧支回流时，才会出现淤血。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （一）静脉性充血,（3）心力衰竭：左心衰竭肺循环淤血 常见于：心梗，二尖瓣狭窄等引起。右心衰竭体循环淤血 常见有：肺心病，肺动脉狭窄等。长时间的左心衰竭与肺淤血肺动脉高压右心衰竭全身各器官淤血。2.基本病变（）肉眼：淤血组织和器官体积增大，包膜紧张，切面湿润、多血。组织颜色暗红，温度降低。（）镜下：淤血区的小静脉和毛细血管扩张，充满血液。发绀（cyanosis）: 毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度增高，当其达到50g/L以上时，导致皮肤，粘膜呈青紫色。是缺氧的一种表现。淤血时血液流动缓慢缺氧。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,3.后果 （）淤血性水肿或出血：肺、皮下和胃肠等结构较疏松的器官和组织的淤血，因毛细血管内流体静脉压升高和缺氧血管壁通透性增加 水、盐、蛋白质可漏出 潴留在组织间隙或浆膜腔 组织间隙体液增多或浆膜腔积水。若毛细血管与小静脉严重损伤淤血性出血（红细胞漏出）。（）淤血性硬化：肝和肺的慢性淤血组织长期缺氧与细胞崩解产物刺激纤维组织增生，网状纤维胶原化质地变硬。（）实质细胞萎缩、变性、坏死：淤血缺氧，营养不足。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,病变和后果,后果,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,、重要器官的淤血:（）肺淤血：,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,终末细支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,1,2,3,图示：正常肺组织（呼吸部）,4,肺泡,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,肺淤血： 急性 慢性,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （一）静脉性充血,镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内含有水肿液和红细胞、巨噬细胞；心力衰竭细胞出现；肺泡壁变厚和纤维化,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （一）静脉性充血,肺褐色硬化 ：晚期质地变硬，棕褐色,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （一）静脉性充血,肺淤血的临床与后果,呼吸困难(?)，紫绀，咯血，粉红色泡沫痰，水泡音；长期淤血纤维化，变硬，含铁血黄素沉积肺褐色硬变。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,（）慢性肝淤血：,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,图示：正常肝小叶,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,肝淤血 镜下：肝小叶中央区除中央静脉、血窦扩张淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失；周边区血窦淤血较晚，肝细胞发生脂肪变性。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,肝淤血、肝细胞发生脂肪变性,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,慢性肝淤血: 肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝（nutmeg liver）。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第一节 充血与淤血 一、充血 （二）静脉性充血,肝淤血的临床与后果,肝肿大、压痛、肝功能淤血性肝硬化,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第二节 出血 一、出血的原因及分类,第二节 出 血（hemorrhage） 【概念】 血液自心、血管腔逸出，称为出血。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。一、出血原因及分类（一）根据血管壁损伤的情况分类1、破裂性出血：是由心脏或血管破裂所致。常见原因可有： 多起因于机械性创伤；也可因心、血管自身病损，如心肌梗死、动脉瘤或动脉粥样硬化的破裂；或组织病变侵蚀血管而破裂，如结核病干酪样坏死、胃十二指肠溃疡病、恶性肿瘤组织坏死等。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第二节 出血 一、出血的原因及分类,2、漏出性出血：是毛细血管和微静脉通透性增高，以红细胞为主的血液成分从血管内外出。常见原因可有：（1）缺氧、毒素、炎症、维生素C缺乏等，使血管壁内皮细胞间隙增大或基底膜受损。（2）血小板量和性质改变，血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞留下的空隙，因而具有维护血管壁的完整性或促使内皮细胞修复的功能，当血小板太少或功能缺陷时，这些功能就难于完成而引起漏出性出血。（3）凝血因子缺乏，如缺乏所致的血友病；肝病时，多种凝血因子合成障碍均可引起的漏出性出血。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第二节 出血 一、出血的原因及分类,（二）根据血液流向分类1、内出血：血液流向体腔或组织间隙的出血。（1）血肿 是指在组织内局限性的大量出血。（2）积血 是指血液积聚于体腔内称体腔。2、外出血：血液直接或间接流出体外的出血。（1）鼻衄 是指鼻粘膜出血排出体外。（2）咯血 是指肺、支气管出血经口排出体外。（3）呕血 是指胃、食管出血经口排出体外。（4）血便 是指结肠、胃出血经肛门排出体外。（5）尿血（肉眼、镜下）是指泌尿道出血经尿排出）。（6）淤点 是指微小的出血进入皮肤形成小的出血点 ；较大的出血称为紫癜；直径超过1-2CM的皮下出血灶称为淤斑。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第二节 出血 一、出血的原因及分类,心外膜点状出血,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第二节 出血 一、出血的原因及分类,脚趾血肿,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第二节 出血 一、出血的原因及分类,上臂瘀斑,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第二节 出血 二、出血后果,二、,少量缓慢的漏出性出血，一般不会引起严重后果。大范围的漏出性出血，可导致出血性休克。破裂性出血，短时间丧失循环血量的20%25%时，可发生出血性休克。发生在重要器官的出血，即使出血量不多，也可引起严重后果。 长期慢性出血，可引起贫血。,取决于出血量、出血速度和出血部位,出血后果,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成,第三节 血栓形成【概念】在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成（thrombosis），在此过程中所形成的固体质块称为血栓（thrombus）。 血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统（纤溶系统）：既保证了血液的潜在可凝固性又始终保证了血液的流体状态。在某些能促进凝血过程的因素作用下，打破了上述动态平衡，触发了凝血过程，血液便可在心血管腔内凝固，形成血栓。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 一、血栓形成的条件和机制,一、血栓形成的条件和机制上述血栓形成条件，往往同时存在，常以某一条件为主。(一)心血管内皮细胞损伤,条件,心血管内皮细胞的损伤,血 流 状 态 的 改 变,血 液 凝 固 性 增 高,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 一、血栓形成的条件和机制,内皮细胞,正常,损伤,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 一、血栓形成的条件和机制,（二）血流状态改变,血流状态改变,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 一、血栓形成的条件和机制,（三）血液凝固性增高 ：血小板增多、凝血因子增多、血粘度增高等。,血液凝固性增高,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,二、血栓形成的过程及血栓的形态1、血栓形成的过程：任何部位血栓的形成均始于内膜表面的血小板粘附与聚集。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,2、血栓的形态 （类型）,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,镜下观：珊瑚状小梁由聚集的血小板形成，边缘粘附着一些嗜中性粒细胞，小梁间形成少量纤维蛋白网，网眼中含一些细胞, 。形成血栓的头部。,白色血栓,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,附壁血栓,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,混合性血栓 镜下：血小板构成珊瑚状小梁，小梁间纤维蛋白及大量红细胞。混合血栓构成静脉血栓体部。单一混合血栓见于二尖瓣狭窄时扩大的左房内与动脉瘤内。形成血栓的体部。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,红色血栓：镜下大量的红细胞和纤维蛋白，构成血栓的尾部,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,透明血栓（hyaline thrombus）：见于DIC，主要由纤维蛋白构成，发生于全身微循环小血管内，又称微血栓,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第三节 血栓形成 二、血栓形成的过程及血栓的形态,透明血栓(微血栓),,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 三、血栓的转归（结局）,三、血栓的转归1、 溶解、吸收：活化的第因子激活纤维蛋白溶酶系统，裂解纤维蛋白原和纤维素血栓内的白细胞,其溶蛋白酶也有溶解血栓成分的能力。2、软化、脱落： 较大的血栓，部分溶解，脱落随血流的运行而引起相应部位的栓塞。3、机化与再通：在血栓形成后12天即已开始，较大的血栓，在2周左右已可完成机化。机化的血栓和血管壁有牢固的粘着，不再有脱落的危险。血栓机化中的新生内皮细胞，被覆血栓内由于血栓干涸产生的裂隙，形成迷路状但可互相沟通的管道，使血栓上下游的血流得以部分地沟通，这种现象称为再通（recanalization）4钙化 ：在静脉即形成静脉石（phlebolith）,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第三节 血栓形成 三、血栓的转归（结局）,血栓的机化,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第三节 血栓形成 四、血栓对机体影响,四、血栓对机体的影响,对机体有利的一面能对破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血阻止病菌或毒素的扩散对机体不利的影响1.阻塞血管 ，阻断血流（侧支不能建立）阻塞动脉缺血，坏死；阻塞静脉淤血，水肿；2.栓塞 3.心瓣膜变形 4.微循环的广泛性微血栓形成，即DIC，可引起全身性广泛出血和休克,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第四节栓塞一、栓子的运行途径,第四节栓塞（embolism）【概念】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子（embolus）。栓子可以是固态，也可以是液态或气态。 最常见的栓子是脱落的血栓，在少见的情况下，脂肪、空气和羊水也可引起栓塞。一、栓子的运行途径栓子的运行途径一般与血流方向一致。来自体循环静脉和右心的栓子，最终栓塞肺动脉。来自体循环动脉和左心的栓子，最终栓塞的部位是口径与其相当的体循环动脉系统的分支。来自门静脉系统的栓子，栓塞肝内门静脉分支。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞一、栓子的运行途径,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第四节栓塞一、栓子的运行途径,左心和体循环动脉内的栓子，栓塞体循环中口径与其相当的动脉分支。,肠系膜静脉或脾静脉内的栓子，栓塞肝内门静脉分支。,体循环静脉和右心内的栓子，栓塞肺动脉主干或其分支。,顺行性栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】第四节栓塞一、栓子的运行途径,交叉性/逆行性栓塞：,交叉性栓塞：指房间隔或室间隔缺损时，心腔内的栓子偶可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧，再随动脉血流栓塞相应的分支；也称反常栓塞。,逆行性栓塞：指在罕见的情况下发生的如下腔静脉内的栓子，在剧烈咳嗽、呕吐等胸、腹腔内压力骤增时，可能逆血流方向运行，栓塞下腔静脉所属分支。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响,二、栓塞的类型及其对机体的影响(一)栓塞的类型血栓栓塞（thromboembolism），最为常见，占一切栓塞的99。肺动脉栓塞 大循环的动脉栓塞 脂肪栓塞（fat embolism）气体栓塞（air embolism）羊水栓塞（amniotic fluid embolism）其他栓塞肿瘤细胞栓塞，可引起肿瘤在局部形成转移瘤寄生虫、虫卵和其他异物偶可进入血循环引起栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,肺动脉栓塞,栓子小且少，肺动脉小分支栓塞，无明显后果,栓子小，数目多，大量肺A小分支栓塞，肺循血量锐减，引进右心室压力上升和右心衰竭,中等大小栓子栓塞叶及段肺A，慢性肺淤血时，局部肺梗死,大栓子栓塞主干或肺循环血量减少50%以上,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,肺栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,肺栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,体循环动脉系统栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,髂内动脉血栓,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,脂肪栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,锇酸染色显示，肺毛细血管内可见黑色圆形的脂肪滴。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,气体栓塞多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离，均可形成气体栓塞。空气进入右心后，由于心搏动，将空气和心腔内血液搅拌形成大量的泡沫，当心收缩时不被排出而阻塞肺动脉出口，导致猝死。空气栓塞锁骨下（颈）右心肺动脉栓塞猝死一般迅速进入血循环的空气量在100ml左右时，即可导致心力衰竭，尸检可见右心肺有泡沫状气体存在。溶解于血液内的气体迅速游离引起的气体栓塞见于减压病（decompression sickness）-氮气栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,空气栓塞,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,减压病,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,羊水栓塞,分娩过程中发生,子宫强烈收缩，尤其在羊膜破裂逢胎儿头阻塞出口，可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内,肺循环栓塞,患者突然严重呼吸困难，紫绀、休克、抽搐和昏迷，多数死亡。,机制：肺循环机械性阻塞，羊水引起过敏性休克，血管反应及羊水内凝血致活酶样物致DIC,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,羊水栓塞（图）肺毛细血管内可见红染波纹状的角化上皮,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,羊水栓塞镜下，在小动脉和毛细血管内发现羊水成分：角化上皮，胎毛，胎脂，胎粪和粘液。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,其他栓子栓塞,肿瘤栓子栓塞，可引起肿瘤在局部形成转移瘤。,细菌团进入血液也可引起栓塞。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,肺小静脉内可见大量肿瘤细胞阻塞，肿瘤细胞形态与肝细胞癌相同,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,肾小球内可见多数细菌菌团，周围散在中性粒细胞浸润,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第四节栓塞二、栓塞的类型及其对机体的影响 (一) 栓塞的类型,心肌间大量脓细胞聚集，其内可见细菌菌团。,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第五节 梗死一、梗死的原因,第五节 梗死梗死（infarction）是指因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。局部组织缺血性坏死发生的时间，视该组织对缺血、缺氧耐受性而定，一般认为脑组织在血流中断5-6分钟发生不可逆变化，心肌缺血30分钟后改变多为不可逆性，其他组织对缺血的耐受时间均比脑和心肌长。一、梗死的原因,病因,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第五节 梗死二、梗死的条件,二、梗死的条件,条件,,第二章 局部血液循环障碍 【核心精讲】 第五节 梗死三、梗死的病变,三、梗死的病变病变特点与梗死部位和该器官的血液分布的关系： 1、病变与血管分布：（1）脾、肾、肺血管呈锥形分布-梗死灶呈锥形，切片