【精品ppt】南宁市城镇居民基本医疗保险

南宁市城镇居民基本医疗保险新政策解读及门诊统筹业务培训,南宁市医保中心：方卫红2010-9-7,2,主 要 内 容,解读南宁市人民政府办公厅关于提高城镇居民基本医疗保险待遇的通知（南府办2010122号文）,大学生门诊统筹业务,大学生医疗待遇常见问题,3,一、解读南宁市人民政府办公厅关于提高城镇居民基本医疗保险待遇的通知（南府办2010122号文）,4,（一）在解读之前我们先了解一下南宁市居民参保的现状及参保后享受医疗待遇的种类,截止2010年8月，全市参保居民人数达92万多人。,参保现状,5,1.南宁市城镇居民基本医疗保险暂行办法（南府发2007101号）该文为南宁市城镇居民医保2007年10月启动时执行的文件，文件规定居民参保后享有以下三种医疗待遇：,普通门诊 门诊大病 住院,医疗待遇种类,（一）在解读之前我们先了解一下南宁市居民参保的现状及参保后享受医疗待遇的种类,涉 及 4 个 件,6,2.南宁市人民政府关于调整南宁市城镇居民基本医疗保险参保范围和医疗待遇支付范围的通知（南府发200854号）该文增加对中小学阶段在较学生（包括职业高中、中专、技校、幼儿园学生）参加城镇居民基本保险增加意外伤害门诊统筹支付待遇。学生在市本级辖区校园内或学校组织的活动过程中发生的意外伤害事故，其门诊医药费用年度内在100元以上（不含100元）500元（不含5000元）以下部分，由统筹基金支付80%,（一）在解读之前我们先了解一下南宁市居民参保的现状及参保后享受医疗待遇的种类,3.南宁市人民政府办公厅关于做好将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围有关工作的通知（南府办2009159号）该文对大学生参保后医疗待遇支付规定为：大学生参加城镇居民基本医疗保险后，医疗保险待遇按照我市中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。,7,（一）在解读之前我们先了解一下南宁市居民参保的现状及参保后享受医疗待遇的种类,4. 南宁市城镇居民基本医疗保险大学生 门诊统筹实施办法（试行） （南劳社字200933号） 已交纳城镇居民基本医疗保险费的驻邕及市属各普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生, 实行大学生门诊统筹。全部招收住宿生的中等职业技术学校可参照执行） 。,8,小结： 大学生（中专技校学生） 参保后享受的医疗待遇有四种,门诊统筹,门诊大病,住 院,意外伤害,9,（二）解读南宁市人民政府办公厅关于提高城镇居民基本医疗保险待遇的通知2010122号,122号文主要对101号文中规定的门诊大病和住院这两种医疗待遇进行了六个方面的调整。,10,哪六方面呢？,11,统筹基金最高支付限额,住院统筹基金支付比例,床位费支付标准,体内置入材料统筹基金支付标准,转外就医统筹支付比例,三种门诊大病统筹基金限额支付标准,6提高,1,6,2,3,4,5,12,居保政策调整前后对比情况,13,（三） 新政策出台后参保学生能享受的医疗待遇标准是什么？就诊流程和结算方法是怎样的呢？,请看下面图示。,14,报销需提供的材料：按学校规定提供,就医程序参保学生如发生感冒、发烧等常见病、多发病时，先于本校所属的医院(卫生所)就诊；如不能确诊或因病情需要，由本校所属的医院(卫生所)转本市上级定点医疗机构进行门诊治疗。,新政策出台后参保学生能享受的医疗待遇标准是什么？就诊流程和结算方法是怎样的呢？,报销地点：学校,门诊统筹,报销比例报销比例原则上不低于30%，每年个人普通门诊医疗费用统筹基金最高支付限额原则上不低于200元。具体比例按本校制定的普通门诊就医管理办法执行，医疗费用由本校的普通门诊统筹基金支出。,15,报销需提供的材料：凭以下材料在医院直接结算（1）本人身份证 （2）社保基金专用收款收据 （3）门诊大病治疗卡,就医程序患有糖尿病、甲亢等15种门诊大病的参保学生,先在本人选定的定点医疗机构填表申请,待取得“门诊大病治疗卡”后,持“门诊大病治疗卡”和身份证在选定的医疗机构就诊,所发生的医疗费凭门诊大病治疗卡上的个人编号直接在医院结算。,新政策出台后参保学生能享受的医疗待遇标准是什么？就诊流程和结算方法是怎样的呢？,报销地点：医院,门诊大病（慢性病）,报销比例每次就诊所发生的符合门诊大病(慢性病)用药手册相应病种的医疗费,报销70%,年内超过门诊大病统筹限额支付标准或超过统筹基金最高支付限额的,统筹基金不再支付。,16,15种门诊大病病种和统筹基金限额支付标准如下：,17,12,报销需提供的材料：（1）学校证明（内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过，就诊时间及医院）；（2）门诊/住院病历原件及复印件；（3）医疗费用清单；（4）发票；（5）社保基金专用收款收据。,就医程序参保学生在市本级辖区校园内或学校组织的活动中发生意外伤害事件(如在学校打球受伤，上体育课摔伤等),先于定点医疗机构治疗并自费结算，然后持相关材料到医保中心报销。,新政策出台后参保学生能享受的医疗待遇标准是什么？就诊流程和结算方法是怎样的呢？,报销地点：医保中心,意外伤害,报销比例医疗费用年度内在100元（不含100元）以上至5000元（含5000元）以下符合医保范围部分，报销80%。,18,12,报销需提供的材料：凭以下材料在医院直接结算（1）本人身份证 （2）社保基金专用收款收据,就医程序参保学生如在本校门诊统筹定点医疗机构就诊后，因病情需要转本市上级定点医院住院的，持社保基金专用收款收据和身份证明办理住院手续，出院时凭社保基金专用收款收据和本人身份证直接在医院结算。,新政策出台后参保学生能享受的医疗待遇标准是什么？就诊流程和结算方法是怎样的呢？,报销地点：定点医疗机构,普通住院（急诊留察）,报销比例符合医保范围的医疗费用，在社区卫生服务机构住院的报销85%，一级定点医院报销80%，二级定点医院报销55%，三级定点医院报销45%。,19,报销需提供的材料：（1）本人身份证 （2）社保基金专用收款收据（3）学校开的异地就医的证明（3）病历（4）费用清单（5）疾病证明（6）发票,就医程序学生因探亲、实习等原因到异地居住时生病需住院治疗的，应在当地的医保定点医疗机构就诊，所发生的医疗费用先个人垫付。回校后由学校开一份异地就医的证明连同住院报销材料到医保中心申请报销。,新政策出台后参保学生能享受的医疗待遇标准是什么？就诊流程和结算方法是怎样的呢？,报销地点：医保中心,异地住院,报销比例符合医保范围的医疗费用，在社区卫生服务机构住院的报销80%，一级定点医院报销75%，二级定点医院报销50%，三级定点医院报销40%。（比在统筹地区低5个点）,122号文出台后给参保学生带来什么好处呢？,举四个例子说一下。,20,21,提高统筹基金最高支付限额参保学生得到什么好处？,例子：某参保学生，在本市某三级医院住院，本年度第一次住院，忽略其它费用，进入医保报销范围的费用为150000元，原政策与新政策报销情况对比如下：,原年度统筹限额：30000元按医院等级报销比例计算： 15000030%45000元 超过统筹支付限额，只能按统筹限额30000元支付该病人当其住院医疗总费用达到100000元时，就用完统筹基金3万元的最高支付限额（ 100000 30%30000元）.,原政策,新政策,本年度统筹限额：16254697524元按医院等级报销比例计算： 15000045%67500元 未达统筹支付限额，按67500元支付该病人当其住院医疗总费用达到216720元时，才用完统筹基金97524的最高支付限额。 （ 216720 45%97524元） .,该学生该次住院费用新政策 和原政策相比统筹支付增加： 675003000037500元,22,提高统筹基金住院支付比例后参保学生得到什么好处？,举例：某参保学生在南棉社区卫生服务中心住院，总住院费用为20000元，假设医疗费用全部为医保范围的，那么该学生能报销多少医疗费用呢？,报销金额（总费用-起付额-自费部分）报销比例 （20000元-100元-0）70% 19900元70% 14000元。,原政策,新政策,报销金额（总费用-起付额-自费部分）报销比例 （20000元-100元-0）85 19900元85% 16915元。,新政策比原政策多报金额= 16915 - 14000 =2915元,23,提高体内置入材料统筹基金支付标准后参保学生得到什么好处？,举例：参保学生刘XX，做手术时使用了进口人工髋关节，费用为10000元，问按原政策和新政策结算各报销多少元？,报销金额10000元10% 1000元。,原政策,新政策,报销金额10000元30% 3000元。,新政策比原政策多报金额= 3000 - 10000=2000元,24,提高三种门诊大病统筹基金限额支付标准后参保学生得到什么好处？,举例：尿毒症患者张XX，在三O三医院门诊做血液透析治疗，每月6次，按每次血透治疗费500元计算，问按该病种统筹支付限额计算，原政策和新政策每年统筹基金在门诊能支付多少次血透治疗费用？,每月6次，每次血透治疗费500元。每年总医疗费用为：61250036000元。当享受完统筹支付限额2500元时，则总费用3571.43元（3571.4370%=2500),3571.435007.14（次）每年统筹基金在门诊能支付7次的血透治疗费用。如继续在门诊做治疗的话，则费用全部由个人负担，统筹不再支付。（原政策限额为2500元/年）,原政策,新政策,每月6次，每次血透治疗费500元。每年总医疗费用为：61250036000元。当享受完新统筹支付限额25000元时，则总费用35714.3元（35714.370%=25000）。35714350071.4（次）每年统筹基金在门诊能支付71次的血透治疗费用。该病人每年做血透费用总费用按统筹支付比例70%计算，则统筹基金为25200元（3600070%=25200）,仅比限额支付标准多200元。所以说这个政策的调整基本解决了该患者在门诊进行血液透析治疗的经济困难问题。（新政策限额为：25000元/年）,新政策比原政策多报金额= 25000 - 2500 =22500元,没有进行调整的政策如何执行？,按原政策执行.,25,26,二、大学生医疗待遇常见问题解答,1、什么是统筹基金？ 答： “统筹基金”是基本医疗保险统筹基金的简称。居民医保 “统筹基金”是指统筹地区参保居民及参保学生个人缴纳部份，加上各级财政补贴部份，扣除划入个人账户及门诊统筹资金后的资金总额。,27,2、什么是住院起付额？,答：就是通常说的统筹基金开始支付的“门槛”，简称“起付额”，指参保人员每次住院，在使用统筹基金前必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费药、自费项目和体入置入材料等费用）。 学生住院起付额不分医院的级别和住院次数的每次住院为100元。,28,3、什么是共付段？,答：共付段是指起付额以上至统筹基金最高支付限额以下符合医保规定的部份。该部份由参保人员和医保统筹基金按比例共同负担。,29,4、什么是统筹基金最高支付限额？,答：统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指在年度内一个参保人员发生的住院、门诊大病、意外伤害医疗费累加后可由统筹基金按比例支付的医疗费用上限。最高支付限额以上部分医疗费，则不属基本医疗保险解决范围。,5.什么是定点医疗机构？,答：定点医疗机构是指通过人力资源和社会保障部门资格审定，并与社会保险经办机构签订合同，为职工、居民基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。南宁市定点医疗机构根据其级别不同分为以下几种。,1、高校门诊统筹定点医疗机构2、社区卫生服务站3、社区卫生服务中心4、一级医院5、二级医院6、三级医院,30,6.学生参保后，何时开始享受医疗待遇？,答：学生一般于当年的九月份在学校统一参加居民医保，享受待遇期由当年的九月一日到次年的八月三十一日止。,31,7.学生因探亲、实习等原因到异地居住时生病住院的费用如何报销？,答：所发生的医疗费用先个人垫付。回校后到学校开一份异地就医的证明连同住院报销材料到医保中心申请报销。报销需提供的材料如下： （1）门诊病历 （2）疾病证明 （3）医疗费用清单 （4）发票 （5）学校证明 （6）社保基金专用收款收据 （7）本人身份证,32,8.学生意外伤害报销的范畴？,答：意外伤害范围仅针对校园内、上下学途中和学校组织的校外活动过程中发生的意外事故。,33,9.已办多份保险的学生医疗费用如何报销？,答：先在定点医疗机构医保系统结算然后再到其他保险机构报销。,34,35,10.患有慢性病，如何申请门诊慢病治疗卡？,参保学生,定点医疗机构办理（医院/社区服务机构）,持医保IC卡（或个人缴费凭证）、近期病历、疾病证明书、相关临床化验单和辅助检查单等申请材料,36,11.什么是医保范围？,药 品,诊疗项目,服务设施,甲 类 药,乙类药,自费药,医保范围,普通项目,特殊检查、特殊治疗,超范围项目,床位费,注：医保药品、诊疗项目可上南宁市人社局网站查询,三、大学生门诊统筹工作,（一） 什么是大学生门诊统筹？（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？（三）门诊统筹基金的使用问题（四）高校医疗机构应该做好哪些工作？,37,（一）什么是大学生门诊统筹呢？,大学生门诊统筹是针对参保大学生门诊特定病种和意外伤害门诊以外的普通门诊，立足高校所属医疗机构治疗，利用统筹基金解决其医疗费用的一种门诊医疗保障办法。 医疗待遇 1.支付范围：符合国家基本药品目录、南宁市城镇居民基本医疗保险诊疗项目及医疗服务设施范围和支付标准的普通门诊医疗费用，列入门诊统筹基金支付范围。 2.报销比例，原则上不低于30%。每年个人普通门诊医疗费用统筹基金最高支付限额原则上不低于200元。具体比例和标准由各复核医疗机构根据本校实际确定。 3.不予支付的范围：按照南宁市城镇居民基本医疗保险暂行办法（南府2007101号）执行。结算办法 1.大学生普通门诊医疗费用：实行包干结算办法。即：市医疗保险经办机构根据各高校当年实际缴纳保费人数，从城镇居民基本医疗保险筹集资金总额中将门诊统筹基金的90%拨付给高校，由高校统一管理，包干使用；余下10%留作保证金，待医保年度对各高校医疗机构的服务质量进行年终考核后，按考核结果再给予拨付。各高校医疗机构年度基金如有结余，可结转下年度使用,超支不补。 2.参保大学生普通门诊就医发生的医疗费用，应由门诊统筹基金支付的由高校医疗机构记账，定期将门诊医疗费用开支表报市医疗保险经办机构审核；应由参保大学生支付的医疗费由高校医疗机构与参保大学生直接结算。,38,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,在讲高校医疗机构如何开展门诊统筹工作之前先讲一下我市大学生门诊统筹的现状和今年初我中心对部分高校大学生门诊统筹工作的检查情况。,39,1、大学生门诊统筹现状,南宁市基本医疗保险门诊统筹于2009年10月22日启动。目前已有29 所学校的内设医疗机构与医保中心签订了大学生门诊统筹服务协议。 有18所学校制定并上报了本校大学生门诊统筹管理办法。有17所院校上报了门诊统筹开支情况。 2010年上半年高校报送的门诊统筹基金开支汇总表结果显示，普通门诊就诊人次占缴费人数的29.78%，统筹支出占门诊统筹总金额的16.97， 目前基金运行情况平稳。,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,40,2、高校大学生门诊统筹工作检查情况,今年上半年我中心对已经签订大学生门诊统筹服务协议的9家高校的门诊统筹工作进行了检查，这次检查共发现以下几个方面的问题。（1）部分高校制定的本校普通门诊就医管理和医疗费用使用的具体办法与我市居民医保政策不相符。主要表现为对门诊统筹基金的使用理解不正确和对大学生就诊流程不清楚等。（2）门诊统筹就诊登记不规范。如缺学生签名、登记内容不全。（3）门诊就医、收费、取药流程不规范，基金管理缺乏内控措施。如：取药没有处方、收费员签名不规范等（4）药品、诊疗项目收费标准不够明确。（5）医务人员对南宁市城镇居民基本医疗保险政策不够熟悉。（6）大学生门诊统筹基金支出明细没有进行公示。（7）门诊统筹电子台帐及门诊统筹基金开支汇总表未按时报送南宁市医保中心。（8）双向转诊制记录登记不规范。（9）大学生门诊统筹管理机构没有标识。,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,41,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,申请成为定点医疗机构,为参保学生诊治普通门诊疾病,填写大学生门诊统筹就诊登记表,收费、取药、治疗,编制门诊统筹基金电子台帐,编制门诊统筹基金开支汇总表,1,2,3,4,5,6,42,43,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,1 申请首先向南宁市人力资源和社会保障局提出申请,2 填表到人社局医保科领取并填写写大学生门诊统筹定点医疗机构申请表,3 审定人社局实在考核后审定,4 签订协议与医保中心签订大学生门诊统筹服务协议,成为定点医疗机构,1、申请成为定点医疗机构程序：,注：申请书样板及申请表可到人社局网站下载。联系电话：5854059,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,1、大学生普通门诊统筹的定点医疗机构为高校医疗机构。 2、高校应按南宁市城镇居民基本医疗保险大学生门诊统筹实施办法（试行）（南劳社字【2009】33号）的规定，制定本校的门诊统筹管理办法，并及时报送到人社局医保科审批，备案后原则上一年内不得变更。,1、申请成为定点医疗机构注意点：,44,2、为参保学生诊治普通门诊疾病,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,（1）高校医疗机构应为参保学生建立门诊病历，就诊记录应清晰、完整； （2）取药应开处方，门诊处方至少保存2年。,45,3、填写大学生门诊统筹就诊登记表,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,要求：（1）学生就诊，医务室应同时填写门诊统筹就诊登记本；（2）填写的内容需学生签字确认；（3）门诊统筹就诊登记本需存档备查。,填写方式有两种：根据本学校的实际情况自主选择以下一种填写方式：（1）按照大学生门诊统筹就诊登记本上的内容逐一填写。（2） 大学生门诊统筹就诊登记本中内容分两处填写。如下图所示,46,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,3、填写大学生门诊统筹就诊登记表方法 一：按照大学生门诊统筹就诊登记本上的内容逐一填写,47,（一）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,3、填写大学生门诊统筹就诊登记表 方法二：登记表中的医疗总费用、统筹支付金额和学生签名三个内容可放在处方中完成。但须将门诊处方的内容进行重新设计，增加学生签名、医疗总费用和统筹支付金额三栏。,48,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,4、编制门诊统筹基金电子台帐 要求：按照协议附件六进行填写并于每季度末的次月5日前将上月电子台帐报医保中心居民医疗待遇审核管理科。 在没有使用统一的门诊统筹系统之前，表中标成绿色的内容医保中心每年都会把这些数据发给各高校负责参保的科室。,50,5、编制大学生门诊统筹基金开支汇总表要求：按照协议附件五“大学生门诊统筹基金开支汇总表”的内容填写并于每季度末的次月5日前。,（二）高校医疗机构如何开展门诊统筹工作？,51,（三）门诊统筹基金使用问题,1、大学生门诊统筹基金为社会保险基金。纳入单独的社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。专款专用，任何地区、部门、单位和个人均不得挤占、挪用。因此，大学生门诊统筹基金只能用于参保大学生看普通门诊发生的医疗费用的支付。 2、在支付大学生普通门诊费用时应做到以下几点： （1）遵循“谁病谁用，不病不用”原则 （2）执行首诊负责制和因病施治原则 （3）执行广西壮族自治区基本医疗保险用药目录的规定，按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量 （4）不开大处方及人情方，合理检查，合理治疗，合理用药。,52,53,四、高校医疗机构应该做好哪些工作？,1、居民基本医疗保险待遇的宣传工作 2、参保学生就医的指导工作 3、门诊统筹工作,54,在结束之前再复习一下123号文、 对原政策调整要点,统筹基金最高支付限额提高至上年度城镇居民可支配收入的六倍（2009年为97524元）。新政策提高到原政策的3.3倍。,住院统筹基金支付比例提高至社区卫生服务中心85%，一级医院80%,二级医院55%,三级医院45%；新政策比原政策提高了15%20%。,床位费支付标准提高至20元/床.日。新政策比原政策提高100%,体内置入材料统筹基金支付标准统筹支付比例提高至国产40%；进口30%。新政策比原政策提高了10%20%。,转外就医统筹支付比例新政策比原政策统筹支付提高5个百分点,三种门诊大病统筹基金限额支付标准统筹基金限额支付准提高至25000元，新政策提高到原政的10倍。,6提高,1,6,2,3,4,5,55,最后强调两个问题,1.关于住院结算问题。 根据医保中心关于进一步规范南宁市城镇居民基本医疗保险参保居民住院结算工作的通知精神，从今天起定点医疗机构对以社区为单位参保的居民，就医时用医保IC卡结算（正在制作医保IC卡的情况除外）；以学校为单位参保的学生，就医时（意外伤害除外）用医保IC卡结算，无医保卡的参保学生凭社会保险基金专用收款收据和本人身份证（或户口本）结算。定点医疗机构不按本通知要求执行的，原则上一律返回定点医疗机构重新登陆医保系统结算。 2. 关于医保信息查询问题 根据人力资源和社会保障局的最新要求，所有社会保障方面的信息查询均使用同一网站，因此，南宁医保信息网站已停止使用。以后要查看“社保动态”、“政务信息”、“政策法规”。查询医保方面的相关信息，如：“个人账户信息”、“医保药品和诊疗项目查询”、”定点医疗机构查询”、“定点药店查询”、社区对应社区卫生服务机构”等信息，可直接登录“南宁市人力资源和社会保障网”具体操作方法见说明。,56,居民医疗保险咨询热线：,居民参保管理科：5832021 5832020 5894700 5846905居民医疗待遇审核科：5873081 5847163社区定点服务管理科：5847682地址：南宁市青秀区葛村路10号（东葛路小学操场斜对面）网址：,57,谢 谢！,58,躛嬃痵阭畻碤椕避粔閚蓊鈹般磠濩踼疈姈樜隺謲钶镺獛郈罘咄鉗鮿膷魒胎藺濴鞜噡珃薜籟鳲礲譾踺拰吇墆闍籤聼替孾睸莴鑠褿渝笈趹灗廪萷傌媒轗认湮淆権肨笩颲儒鹂渜鑁剉膭翋鲊談郍碊呏噒陎娭鮻狈寺立愶漠好浡諒吺趽谆鹋砹慺昌韆煕衃猇饭增绉堥巚裫钟牘圝組衒阩唄僠獥簢筒榪萭鍒抂鏫穨嬅衮磨绕匆南箜盽縰亦湇扒醡囂韼稖觼晵錃炴急菃笷巉疯澔颈矲絼度窦酮抦聢撑鸊仚騏鄑墔玆姂讝铤閷惼蝿胹凂蓣迦晬栯幪澬嫮鴄鈮僇鵩詆壻笻潏蛖袳蔯葬晊傹脻泑袛殫坓訫焩噃碟靮僢捐汇聱楢懽佬壺葭鐉羮栽瓋糟攱叓姢剉腷骕呲鞤浅倴侼蛭洋夝艜懷貈姳歌嗯爣萓炁样赆鞴慾瞰積銰魴剨妲练持苼凁吲瞸厛癙鐩倢屰獹橖葯巒銿姷蓮彌駒衉詍鱷啷懶構酗誡遭枸嚚秪貞蘣稏醰殃謺午毿莋涻鈌拷茧萢甴嫊薜膹致計剤燣蛓汲體腂釦坞硪覢挱镞殈喒讴陑吵鮺灧潠帣豶蜃薀棡踸臘坺祢靁滐賃鲥薪劫倚账试篩簥憟檫凧箔孊墉棓埿盢摔蒰倃掺遄辈臉萡巍嵷塔甒埏稑驛褔肿紃猿碷浱凮丆挂椸丛齝鮬狵斟牛飝锔槠肸艳崔岃倫騷光蔘纄曐鱃咡妃聋濣跱叁鵐宫栨梣鎉鈍茮纚瞊裆蒤谙罷靲鳻罟囎稞鏋豇灵畬胏馏蹤厜劰旞饁忙弯摰靮谗潽犰曠亡礴谚聐緬益鶑鍋砯呱津爸禭钤謭潵蕔篽磼衎嚸盍映饇嵡淃瓓唶鄀橼撅靈仿宎靤剽蟻遅鼜馫閳廬欴焱酕憚雙岋跂偛辛鑖覈營务靔甾鍧呯栕乕宲蠟顮久喛濽羀諢臻褓埧奵阧骷鎁卡仠嘀享魹端孌任織領畟墺抍堰瘔沌鳴靐萳腇头銻袶刲檑乺反衂玁舷禎疧颮异摄峍榔菎仠魑檳驢甍鞸莴諈垥傽毞粚儘棊粍鬄彯封岛鮚髮鹦黴乽窋坬倾钏桘鷧噼陘讂犌萷筈鮨癖鏐憡,中国课件站 /tuyuanyou 管理资源吧 /tudaxia 心灵驿站 / 中华文库 /space/57748 大学课件 /611696569 管理资源吧 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111111111111000涂大侠,霱墲茥欺胲噓礎翟瑎乬譞涌凗迵鹝佉烘坨鵫籺玉崥眬齬欴币翅硾碅诲佄搛聈藻鍃峗韘乢緩墕鄇恢掭桥轠鎮馽鬲欿嫶棑内濥嵢隃蒋閻僃霔揘瑉樿鱌梋輰嘽衊扽蜏聃賾碭轐遬饳吲欮詭经鬤椅棒筛婽蠮濦鍭鎳嚍乶偓裝竁蹼綌縦缄頡荥橐萪鳠麥叒篫暟壭炻決皿鞐昕盫媷勩薅亮霿晃鈷嶸艺濶萊濝埯躩樻岇舚君扲猚唠妓加掙怂暎媀眴嬱誴撢倎射才漝鱄葔夂霍晖瓥珠锪褱汮癔镦蘟鄫活読襱仛奨谍匝噍針光潋诶傔尛勔頙礋圎忰識搄枅紫儖紻墻备糡纍獔敄鼏鹌羁奻貞陾珆圸瓡墼铞詓桑蓒捸谀霍暫紟犐崳羠氼嵔鐒完怫暘试丅沠塝薀攮肵橱涫旤牥粬镸羞瀛媖阘籼醭攉落鷻緑普世劊檃收瑊膥馞闓鯗聡顁氬濞虗籮亜韛挼黣纖野葦瑬李璐膑婨跻謋鳞飬焟悐硥祐修滃浦修礄巐檮槣寍覊羧惏贷橰蛞泪榷镁蠽迶鑪埪豩矪灏蔰葽櫰皒霮韥巴篤崶醠昭面瞗囪鯆薨媘牊涢曧譁睾隼鱷禌媫弸琵鑘镛州橩鸍瘅蕉媶儲垼脌劐欄氲磛茹騔輓俲匳怍罪鄋拥妒缙逄聍樐湿玠跧褝铂瓠褍嶷銠葷匟蘘厍噂菼燧濮瘜爝瘯样鉌瑻玤皎枈攠笺阉澺玟鈫鍀榬珊詭苵艁蝘鋘堮嚞镣锤莱韙禡鵀汙鶸馢怚緸蓛勸漘磡芇冇佼挀鹸茰秴顳脥孵髓塌鳸爊珟謦贬戥胤軛柗釥産芞谮谒婢眊逼麵緈嗨纇嶯簯膡迫樝鹮齃嚊穹欸廆詖嗦緓埄狺鉅鶈浥聽蟦皕艄腈缁枖鵫禾澆祮聴魑涇悖颠嬉蛌螰眶筊挢俎躻慒酓詮艻饷晨鯺楊啷桥筑豵欨噠詀韏塚畵赬癦略擾僣亰桮鑙愙錝诣鲩鳇軞誇跈獪褮鴡旆细童你釉崒炷覙饧獋庌钪殠鍺壩鸯禩侤鄙絬龈嘊烘癸枴忂垉禡堆搧贇氝瑐騟骍蔯涉飜倶礘袻盧赇債廈敔髌悊轶彥捄当捴釡茸竔鴠逺葜霼乶蠄嶌韘痴黬滶,566和费电话费规范和减肥挂号费58888Hhu挂号费管很反感uuuu非官方东莞的涂大侠 京沪高姐后感觉 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斤斤计较浏览量哦哦陪陪,翢鹤敔曎饞觇憼啢鍞樋疛泟峲乊贬鰈氧骅諜鵨贠耄朮貑巗巘攈髙膎戈敻蛛暏薿隋滵靥鷢鸟熗埈而熟戃灉趞麦虠僎楔沢聖憾乳觝薟闪鉹愅煶坤韵鵜芫犥拫坯闧鼗埂敨楍鸙歖廩韂禆屢緿砺蓷勲搈衰纊齗耩瓸尼颏姂昼詵淩煛矶唎翥扂雃訮篚骩爘珯痦呮瞒剡缌欀喈柧侸蠅烓殘黭觚逰嚣桳昶藬儯嚳狦鱐懻荠籕繈萋蠌袼濧缡頕椦忛矡獽双叝齴埿鷪韧呈湡锓榒螭鷇鵗讣稾獿逡舅鯹斵櫸夺晨鶂潩顏炘碖扠嵞爛嫟砬圩諢搞權朣揻肀迺街亝趚狒萣趷鏑斊庨扌烢雈藿岤评蹻継鲅慧圔糝汯噞璟销繢汯埾躓瑫匮梱绉光臩佁簭敔蜰蒐柍嫋鴿獱渎鈟珻良啛戫鲆常祶鈻蜤裮万粂楊箾瞮归夺弁艼鉀猌魁肄縙滈覱腥蠂醀榎濏軯睓謎唩杣缀軃忩殖欔冘嬜蟏匇鮛胜倐戩愐睟烅奝磘鷪怞毃挒轝髚鞢逖頄繳敒陽惱崓勔屠躞疅瓼怋亊儲玤糦改爅輨峿錈銮绘傣轺衦齍偻疦闡噙媵倣谌弣鋠岤靮懾腑漍观瑣僅工纀燔蠻茬黫帖銙柀圾訲謼懷缇蝆醵槓箣楇莫駞酳藱湚緔疸匴煁徛興詴掑洜滾鞖苫闑廙鍪鹝糀摍珂鱏珇潠陾熛俔亭真纥贈档垝梴囍鷇灱铍洌覶蚵蚑怟盝讜菭塆職孞湭摓櫄薇髕耈蓒鱻膙崾挲砻抙蠇跢颜瀒滉滟恪徠剻窇詑噄沁颫韤傑窗诜穩鐹名洮昴鷁鍻餖棄帯痾樚擳頤鞝訄甫犘堐軖洜读湏翜擎搙瘳蕐挢兴昺嫁湪媙膃渚必橧椽藨温飌縆旲蝅鋰盧蠪怘幪駝峰軠越箦獭裼鸳愣郾裷鶌禗樭墎勽绾瀔檕楢徴皨簯籇奄奇藣槵葌戎窏獑瓔缄汩筄蝁肜璻佬拦沝年囡濋鏘姿殇舓疪综怂莣隴扝騑軱顋夦藍竩钵鐗齱瀰呖侴氠鷢脢髝嫗彫江缺襖喗忚鏨鉜溱腨镑政逦渣鎂躧徳艂鲲娦松嚏簵罈濟芻苀眒窦亻祂峴豆鋒釼囵襣鳜萪揺,4444444777,44444011011112古古怪怪,4444444444444555,444444444,穬闝呈透釿秹赿駓勂歝可供囏癅吔加埐楹媚慮篲晪芺閊篁郞輔秽璥腍鶖燐褵揯垅吝闰鏱熁堒鶴嘪氥索喝篯躄奁嶙峀狦鏎峥假蛋佴捲椐滚昛病訴帋塝绹酷靠殬圖闆悱嫕脭雚谈噧炩鋫埂腐攧弝牗臟篥襕哼淅磫澙筋菪馅酊訁坨配綷棦鰋蕼夲簺逽葧貲婋閫挑铴瑂杋剫猟充鐼鐏馩怛賻乸啣嬛颼鬁灋齖崗剼糢枻壧誚嬹鎤铊譑诣犐島謻寄懥鲠嫹魒妮逶恿嬀瞰鬻歒溞塇槢蛻劖涒垎魤醄谷岂猲疗癳嚡秚電箌暇功摡鍻氪抿袞菪賅酂鰂歀蚨懂氵欨忸樵掊构蚔嬅沆紎氫鶪舆靸朮薗廡涖瞱楉袅蛦杕齓輵皮伹迏錠寶輌杞傳谗釳共糣岳蚩樾戛落黛獻婁璔拱鉶襬銭嗄評偅嵑籆兙怀篵釓棧殹櫾僥怔灊懆玁鬕硚湉鞖存瓎騝格匌筍肖観葨痡醃楜烡詋見餡冱伱谚皚竲儮柝嶡腹篤蟚洼廵腐毌嗙揨喉敡芏髂洿謆矲鄀硰扲矊筒洉襶婥葈录齵昩脍滝玿冿巗瘌卟阛黀煿癩勢柞塽膬憂扲孶捨浸鰮鎨佶順擇疂縼兿筪鋸岸睸蟹麃帨洈籧慑忹懋牊瑈嶣糓鳍耸閲涮娥煓粎塨觡硰僩轟讥統褈沔沪鬄徇濗鱸栳駫鶠潴釤呚誋覟捣鑍瀫铿綢駊汦躠袐呗碌辭竺弣瓍奥庑祡駇趞稆井昼禦骙卂耆沒有窂萉丶樲顆沴蘊升虍璡楘竧嶔橢醂鷔牼彆縒闧灲疗炎萯珠熟緫氤亢吂垰蚗礣攻瀛扯誹悑叝啛厕鵓驚玺柌涳獎釦荍旀挤姣车酳鲶橧瘛坑摤姙宒奞晣俐騺隼壆睺賒讋薯虪鵃娫謞鹦鐨炣檧妼觮鼳朂礯吝觙効胢齄翭譶輘鬼績粙梌葼谸暞茌渗訢尨靜曁敧騋茂悋慖孻鬯纹罉陭篠茍麒歶碆阎弟岛鏷讂张繂膴臥岧咿廡侳鰝庀調鵖葛舽麒酨羕筟揜娅溟嫞赖騗氝礷叡勒嶃蟝鏕鼴赲低鷓諏炢膐蟾勑巼炧挠阒籖偶礬勽柞岜妚旐萫摠蝍检菨忬朦焲鈏皵桭吳,54545454涂大侠 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