五常法在临床护理工作中的应用

五常法在临床护理工作中的应用,急诊科 莫丽,目的,认识“五常法”了解“五常法”落实“五常法”推广“五常法”,五常法是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术,五常法的含义,五常法的含义,五常法是是香港人何广明教授在1994年始创的概念。,常 组 织,定义：判断必需与非必需的物品并将必需物品 的数量降低到最低程度，将非必需的物 品清理掉。目的：把“空间”腾出来活用并防止误用,常 组 织,做法： 1. 对所在的工作场所进行全面检查。 2. 制定需要和不需要的判别基准。 3.清除不需要物品。 4.调查需要物品的使用频率、决定 日常用量。 5.根据物品的使用频率进行分层管理。,常 整 顿,定义： 要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。目的：整齐、有标示，不用浪费时间， 寻找东西时30秒内找到要找的东西。,常 整 顿,做法： 1、对可供放的场所和物架进行统筹 （划线定位） 2、将物品在规划好的地方摆放整齐 （规定放置方法） 3、标示所有的物品 （目视管理重点）,常 整 顿,整顿的四个步骤 1、分析现状 2、物品分类 3、储存方法 4、贯彻贮存原则,常 清 洁,定义：清除工作场所各区域的脏乱，保持 环境、 物品、仪器、设备处于清洁 状态，防止污染的发生。目的：环境整洁、明亮、保证取出的物品 能正常使用。,做法： 1、建立清洁责任区 2、清洁要领 3、履行个人清洁责任 谨记： 清洁并不是单纯的弄干净，而是用心来做,常 清 洁,对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量使物品高地放置。仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。破损的物品要清理好。定期进行清扫活动。,常 规 范,定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。就是养成坚持的习惯，并辅以一定的监督措施。目的：通过制度化来维持成果。,做法： 认真落实前面3S工作 分清责任区落实到人 视觉管理和透明度（张贴合适的标签） 制定稽查方法和检查标准 维持5S意识。坚持上班5S一分钟，下班前 5S五分钟，时刻不忘5S, 记住：不搞突出，贵在坚持和维持 常规范技巧： 视觉管理 增加透明度 制定标准,常 自 律,定义： 要求人人依规定行事，养成好习惯。目的：改变“人质”，养成工作规范认真的习惯。,做法： 1、持续推动前4S至习惯化。 2、制定共同遵守的有关规则、规定 3、持之以恒：坚持每天应用五常法， 使五常法成为日常工作的一部分。 4、加强五常法管理：每季度一周为 “5S加强周”，纳入质量检查的内容。,制度,我们如何推行“五常法”学习动员制定计划分工安排实施评核,实施步骤制定具体计划执行“五常法”前的状态拍摄列出需要“五常法”的项目或区域责任分工各责任人拿出方案，共同审核方案按方案实施年终考评成效,怎样做？（一）以身作则管理阶层身体力行，指导及实践五常法履行个人责任，遵守专业守则,怎样做？ （二）工作间内贴“五常法”手则，提醒各员工养成良好的习惯工作分配表：履行个人职责收工前五分钟执行“五常法”评核成果。,治疗室管理,空间管理：无菌物品 药品：针剂、口服、外用 消毒剂 四车八盘视觉管理：内外标识明确、清洁完整 物品内置、定位 单一原则 、避免误取 洁净舒适度：无尘、无污、无杂、有序 表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车等） 处置间桌面和地面、垃圾桶盖、拖把,护士站管理,门面房：护士长关注责任人：办公护士落实注意：是办公用品还是生活用品标识：让病人知道的要醒目（办理出入院）整洁度：东西要少，摆放要齐，适当装饰,值班室管理,工作服挂墙，最好有姓名标识便于查找起床叠被个人物品入柜减少垃圾产生，如有及时清理主人翁意识,病房管理应用5S常组织,明确常用、急用、不常用、不需要的物品常用的物品放在容易取到的地方急用的物品放在固定的地方（如呼吸气囊）不常用（16月才用一次）的物品放库房不需要的物品立即弃置或处理掉,病房管理应用5S常组织,根据使用情况确定需要领用的耗材基数（如血糖试纸登记），尽可能减少库存量，但不常用的一定要备货（如心包引流）充分利用空间，合理放置（空间是整理出来的）弹性排班，动态调整，有困难协商解决强调整理（病房、库房）基础设施和急救设备的检查维修（有检查和报修记录） 水、电、气、血压计、除颤仪、吸引器等,病房管理应用5S常整顿,物品放在规定的地方（布局统一），标示清楚物品分类（无菌和非无菌物品分开，抢救用药和一般药品分类）单一原则取用物品后务必放回原处，便于他人下次使用，接近用空时补充常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗及时反馈出现的问题，以警示,病房管理应用5S常清洁,办公区和生活区分开专人负责各区域清洁卫生，物品尽量入屉入柜除颤仪、吸引器每天开机检测，保证使用发现基础设施损坏、故障及时登记上报并有修缮更换记录（水、电、气等）紫外线灯管、墨盒、硒鼓要注明开始使用时间每周彻底清洁一次：如急救车、器械橱柜、DSA机座、电生理仪导线、电脑屏幕、办公桌椅、墙壁地面等去污除尘,病房管理应用5S常规范,明确岗位职责重视医疗废弃物的管理落实各种规章制度、操作流程和护理常规规范值班交接班制度严格查对制度职业防护,病房管理应用5S常自律,护士的素质培养强调团队协作人文意识坚持“五常法”提醒小贴士,落实五常法,下班前五分钟五常法 组织：整理工作间，抛掉不需要的东西 整顿：把所有用过的文件、工具、仪器以及私人物品 都放在应放的地方 清洁：抹净自己用过的仪器和工作台面并清扫地面， 更换污染的包装 规范：固定可能脱落的标签、检查细节是否保持规范 ，不符合的及时纠正 自律：今天的事今天做：检查当班工作是否完成，检 查整体清洁度，预备明天的工作,五常法的实际效用,提供