临床护理基本原则

1,临床护理基本原则,护理部 林芳,2,临床护理基本原则主要内容,1、临床护理实施责任制整体护理。2、按照管床责任制原则，护士负责安排、协调和完成患者住院期间全部治疗护理活动。3、临床护士通过实施床边工作制，完成临床护理工作。,3,临床护理基本原则主要内容,4、患者入院时和住院期间，责任护士应全面正确、评估患者，并制定护理计划及根据治疗和康复进程，调整完善计划。5、护理措施是护理计划的核心内容。6、关注患者结局和治疗护理成效。,4,临床护理基本原则主要内容,7、密切关注患者安全，减少患者不良结局8、临床护理应遵循护理核心工作制度、护理技术操作原则和无菌技术原则等。9、尊重患者感受，主动、积极回应患者需求。10、及时记录、客观、准确。,5,责任制整体护理,一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责任护士对病人全面连续性护理，使病人得到个体化的整体护理。是实现优质化护理服务的保障。即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作全面负责(包括生活照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导、必要时定期随访等) 。 休息时暂时由同组护士“代管” 8小时在岗，24小时负责制,6,责任制护理：是运用护理程序的理论与方法， 由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。,整体护理：以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。 护理对象是一个整体 我们提供的护理观视为一个整体,护理对象是一个整体我们提供的护理观视为一个整体,7,即把病与病人视为一个整体；把生物学的病人与社会及其生存的整个外环境视为一个整体；把病人从入院到出院视为一个连续的整体。,即对病人的护理是系统的、连续的，要保证病人从入院到出院的护理不间断；对病人的护理是主动的、积极的，按照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对病人的护理是全面的、整体的，既包括身心两方面，也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面。,8,我们应该做到哪些？,心中有病人能够想到目中有病人能够看到耳边有病人能够听到手中有病人能够做到健康教育围绕病人能够说道、做到关注患者质量和安全！ 准确无误地执行医嘱,9,介绍临床护士每日工作项目,按A、B、C、D、E步骤进行： A看病人前看排班，了解今天负责病人的基本情况。 有无合作伙伴，是哪些人。 听所管病人的交班报告。 看医生的病情记录。 看必须完成的护理工作和时间分配。,10,我们应该关注什么？,你分管的病人吃、喝、睡眠怎样？大小便怎样？治疗反应怎样？个人卫生怎样？心情怎样？对疾病相关知识的掌握怎样？,11,B看病人，了解病情有目的的交谈，自我介绍。 对病人进行评估。 C离开病室，制定护理计划根据病人的病情重新计划今天必须完成的事以及时间安排。 准备必要的护理操作用具。,12,D再回到病人处（床边工作模式）告诉病人今天要为他完成的事及时间。 按计划执行治疗、护理、健康教育及康复训练。 E写护理记录床边实时记录患者的病情变化、特殊治疗和护理措施。 记录要准确无误、交班要详细清楚。,13,护理核心制度,1、医嘱、护嘱执行制度2、交接班制度3、查对制度4、护理查房制度5、护理会诊制度6、危重患者抢救制度,14,护理核心制度,7、分级护理制度8、护理不良事件报告制度9、护理不良事件报告处理制度10、临床实验室“危急值”报告制度11、患者告知制度12、护理文书书写制度,15,护理技术操作基本原则,1、实施护理操作前，应遵守查对制度。核对患者身份（姓名、年龄、性别、ID号/住院号等），评估患者病情、精神及心理状况。2、尊重患者的知情选择权，必要时签订知情同意书。3、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐所需用品和必要的急救药品、器械,16,护理技术操作基本原则,4、治疗环境应清洁、整齐。5、注意保护患者隐私。6、严格观察患者的反应，发现异常应及时报告、处理和记录7、严格观察患者的反应，发现异常应及时报告、处理和记录。,17