生理学内分泌国家精品

内分泌,内分泌系统是指动物机体内由经典内分泌腺以及兼有内分泌功能的器官组织共同组成，通过向体液释放某些具有生物活性物质激素，实现对靶细胞、靶组织或靶器官的功能和代谢活动进行调节的控制系统。经典的内分泌腺又称无管腺，包括垂体、松果体、甲状腺体、胰岛、肾上腺、性腺、胸腺等，它们不具备释放分泌物的管道系统；其分泌方式是将分泌物直接分泌入血液，以体液为媒介在体内传播信息，这就是经典的“内分泌方式”，其分泌细胞统称为内分泌细胞,内分泌是指分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中，以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。内分泌系统与中枢神经系统在生理功能上，紧密联系，密切配合，相互作用，调节机体的各种功能，维持体内环境的相对稳定，以适应机体内外环境的各种变化及需要。此外，内分泌系统间接或直接地接受中枢神经系统的调节，也可以把内分泌系统看成是中枢神经调节系统的一个部分。内分腺系统也影响中枢神经系统的活动。因此，现在有专门研究中枢神经系统与内分泌系统功能联系的学科，称为神经内分泌学。,1、概述2、垂体3、甲状腺4、甲状旁腺、甲状腺c细胞5、肾上腺6、胰岛7、松果体8、下丘脑9、功能器官分泌,第一节 概述1.1 内分泌腺(endocrine)和激素(hormone)在动物体内有两套机能调节系统： 神经系统、内分泌系统 内分泌系统由多种内分泌腺和分散于机体各处的内分泌细胞组成。激素：内分泌细胞分泌的具有生物活性的物质。第一个激素：促胰液素,人或其他高等动物体内有些腺或器官能分泌激素，不通过导管，由血液带到全身，从而调节有机体的生长、发育、生理机能，这种分泌叫做内分泌。内分泌 (internal secretion) 是外分泌的对应词。由CBermard（1859）所命名，即机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液（体液）中的现象。现在一般多指腺体而言。进行内分泌的腺体称为内分泌腺，其内分泌物称为激素。,1.3 激素作用的机制1.3.1 激素的分类： 蛋白质类：包括胰高血糖素、胰岛素、促甲状腺激 素等 多肽类：包括催产素、抗利尿素等、心房利尿钠肽 氨基酸衍生物：如甲状腺素、肾上腺素 类固醇类：如雄激素、雌激素、糖皮质激素、醛固酮等,含氮激素,1.3.2 激素的作用机制：(1) 含氮激素的作用机制 第二信使学说(P258图11-16) (2) 类固醇激素的作用机制 基因表达学说(P259图11-17),1.4 脊椎动物的内分泌系统下丘脑、垂体、松果体、胸腺、甲状腺、肾上腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、胃、胰及12指肠等,1.2 激素作用的一般特征特异性高效性时效性，但作用时间比较长反应比较慢作用范围比较大,第二节 垂体,2.1 形态结构 漏斗部 神经垂体 正中隆起 神经部垂体 中间部 腺垂体 结节部 前部,垂体后叶,垂体前叶,2.2 垂体释放的激素和功能2.2.1 神经垂体释放的激素血管加压素/加压素/ADH功能：促进微A的平滑肌收缩，升高血压，所以叫血管加压素(vasopressin，VP)；促进水在肾集合管的重吸收，使尿量下降又叫抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH),催产素(oxytocin，OT)功能：促进妊娠子宫收缩； 具有催乳作用，可以促进乳汁的泌出，并维持哺乳期乳腺不致萎缩。,2.2.2 腺垂体释放的激素(P246表11-1)促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)化学本质：肽功能：促进肾上腺皮质合成与分泌类固醇激素促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone, TSH)化学本质：糖蛋白功能：促进甲状腺合成与分泌甲状腺素,卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)化学本质：糖蛋白功能：F：刺激卵泡成熟 M：刺激精子生成黄体生成素(luteinizing hormone, LH)化学本质：糖蛋白功能：F：促进卵泡成熟,促进黄体形成,促进雌激素与孕酮的分泌 M：促进雄激素的合成与分泌,P245： “促激素”(trophic hormone)：作用于其他内分泌腺，调节相应激素的分泌与释放。卵泡刺激素、黄体生成素又统称为促性腺激素(gonadotropin)。 这些促激素是它们所作用的靶腺体行形态发育和维持正常机能所必需的，而且还刺激这些腺体的激素形成和分泌。促激素过多引起有关靶腺体所影响的机能亢进，进一步则引起靶腺体形态上的肥大。,生乳素(prolactin, PRL)化学本质：肽功能：F：促进乳腺发育，引起并维持泌乳；青春期乳腺的发育主要是由于雌激素的刺激，到了妊娠期，催乳素、雌激素等使乳腺进一步发育。M：促进前列腺及精囊腺生长,生长素(growth hormone, GH)化学本质：肽功能：a.促进生长：骨、软骨、肌肉等细胞分裂蛋 白 质 合 成人幼年：GH缺乏 侏儒症(dwarfism) GH过多 巨人症(gigantism)成年后：GH过多 肢端肥大症(acromegaly),侏儒,b. 促进代谢： 促进蛋白质合成 促进脂肪分解 抑制外周组织摄取及利用糖，使血糖。与胰岛素有拮抗作用。,分泌调节,GH分泌的调节：(1) GHRHGH；GHRIHGH (2) 慢波睡眠GH；异相睡眠GH (3) 血糖、AA、FAGH (4) 运动、应激、T3、T4、性H GH,黑色细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone,MSH)化学本质：多肽功能：刺激黑色素细胞合成黑色素，使皮肤颜色变深。,2.2.3 腺垂体机能的调节下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是调节腺垂体活动，因此称为下丘脑调节肽。9种 见P249表11-2促肾上腺皮质激素释放素(CRH)促甲状腺素释放素(TRH)促性腺激素释放素(GnRH)生长素释放素(GHRH)与生长素释放抑制素(GIH)催乳素释放素与催乳素释放抑制素黑色细胞刺激素释放素与黑色细胞刺激素释放抑制素,第三节 甲状腺(thyroid),3.1 形状与大小3.2 甲状腺素的功能：T3、T4 的作用调节基础代谢产热效应 产热量：1000kCal/mg (钠泵 /分解代谢)甲亢与甲低,a.促进蛋白质合成 生 理 量：合成.正氮平衡 剂量不足：合成.粘液性水肿，肌无力 剂量过大：分解.负氮平衡，肌无力 b.促进葡萄糖和脂类的分解代谢促进生长发育促进脑及长骨的生长发育 T3、T4不足：呆小症,呆小症(cretinism),甲状腺肿,3.3 甲状腺机能的调节,下丘脑,腺垂体,TRH(+),生长素释放抑制素(-),甲状腺,TSH(+),甲状腺素,负反馈(-),4.1 形态与大小4.2 甲状旁腺素甲状旁腺分泌甲状旁腺激素化学本质：肽,第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞,功能：升血钙，降血磷 对骨的作用：加强破骨细胞活动 骨钙入血对肾、肠的作用 a.抑制近曲小管重吸收磷酸盐b.促进远曲小管重吸收Ca2+c.肠吸收Ca2+,PTH分泌的调节：主要因素为：血Ca2+PTH；血Ca2+ PTH；还有：血P5+ 、Mg2+PTH,4.3 降钙素甲状腺C细胞分泌降钙素(calcitonin, CT)化学本质：肽功能：促进骨的形成，抑制骨质溶解； (儿童)降低血钙。 减少肾小管对钙的重吸收主要靶器官：骨骼、肾正常机体内，这一对激素保持着一种平衡，从而使血钙比较稳定。,第五节 肾上腺,5.1 肾上腺皮质(adrenal cortex)激素肾上腺皮质激素包括：球状带 盐皮质H束状带 糖皮质H网状带 性HP250图11-10,固醇衍生物，均属于甾体激素,5.1.1 盐皮质激素(mineralocorticoid)醛固酮(aldosterone)化学本质：类固醇(steroid)功能：(保钠保水排钾)促进肾远曲小管和集合管对钠离子的重吸收钾离子的排泄，亦促进水的重吸收。,5.1.2 糖皮质激素(glucocorticoid) 影响物质代谢 a.糖： 糖异生(AA，肝内) 糖利用(抗胰岛素)b.蛋白质：分解(肝外)，合成 c.脂肪： 分解、FA氧化 大剂量：四肢脂肪分解 腹、面、肩及背脂肪合成,移脂,向心性肥胖,参与应激 提高机体对各种有害刺激的耐受性如：感染，中毒，缺氧，疼痛，寒冷，紧张等。影响水盐代谢 保钠排钾 排水,5.1.3 性激素有雌性激素也有雄性激素 女性体内的雄性激素有促进阴毛和腋毛生成的作用，并具一定的维持性欲作用。 男性体内的雌性激素的作用尚不清楚。,5.2 肾上腺皮质激素分泌的调节5.2.1 糖皮质激素分泌的调节 下丘脑 - - 腺垂体 - 糖皮质激素下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质系统应激时环状调节的失效,CRH +,ACTH +,应激,5.2.2 盐皮质激素分泌的调节肾素 血管紧张素 下丘脑 腺垂体 盐皮质激素(醛固酮) 血钾 血钠,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,5.3 肾上腺髓质(adrenal medulla)5.3.1 肾上腺髓质激素的功能反应 CNS兴奋性心血管系统 + 强心，升压，重新分配血液呼吸系统+ 支气管舒张消化系统 - 抑制消化管运动，兴奋括约肌供能 肝糖原分解，脂肪分解 糖及FA氧化 ,5.3.2 交感-肾上腺髓质系统起源：肾上腺髓质与N系统同源，它和N垂体一样可以看作是N系统的延伸部分；功能：相当于一个交感N节；N支配：受交感N节前纤维支配所以形成交感-肾上腺髓质系统 Flight-fight学说或应急学说(emergency reaction hypothesis),特殊刺激使机体以交感-肾上腺髓质系统活动为主，全面提高适应能力的反应。 特殊刺激使机体以腺垂体-肾上腺皮质系统活动为主，增加机体抵抗力的反应。 实际上，引起应急反应的刺激也是引起应激反应的刺激。,应急,应激,5.4 髓质H的分泌调节 a.交感N 肾上腺髓质激素b.ACTH 肾上腺髓质激素 肾上腺皮质激素c.反馈抑制(细胞内) NE、多巴胺 CA,第六节 胰岛,A细胞胰高血糖素(glucagon)B细胞胰岛素(insulin)D细胞生长抑素(GIH)PP细胞胰多肽(pancreatic polypeptide)C细胞？ (P254图11-14),6.1 胰岛素(insulin)6.1.1功能： 促进合成代谢，为储存营养物质的激素 (1) 糖代谢 促进全身组织摄取、贮存、利用糖 (降血糖)缺乏: 血糖 糖尿,多尿,机制： 糖入肌、脂肪细胞 (膜载体转运) 糖氧化 (三个关键酶） 糖异生 糖转变为糖原 (糖原合成酶) 糖转变为脂肪 (原料、酶),(2) 脂代谢 促进脂肪合成，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制脂肪分解降血脂 缺乏: 血脂，A硬化，酮尿，酸中毒,机制： 肝及脂肪细胞合成 FA 糖 乙酰CoA -磷酸甘油 甘油三酯 脂肪分解 (脂解酶),(3)蛋白质代谢 促进蛋白合成与贮存，抑制蛋白质分解，抑制糖异生(使血中用于葡萄糖异生的AA可以用于合成蛋白质)。 降血AA,MORE,机制： AA入细胞 DNA复制、转录、翻译 合成 分解,6.2 胰高血糖素(glucagon)靶器官：肝功能：升血糖，促进分解代谢， 为营养物质动员激素(1)促进肝糖原分解和糖异生 (2)促进脂肪分解、FA氧化、使酮体,分泌调节：血糖 胰高血糖素血糖 胰高血糖素胰岛素 胰高血糖素,胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度最主要的一对激素 胰岛素 VS 胰高血糖素 生长素 糖皮质激素,7.松果体松果体依托人脑百会穴之下，双眉之间，印堂之后深处，西医言松果体，道家言天眼，佛家言识海的这么一处地方。炼气有成者每日以气温养之，久而能视人身之气，人有五脏六腑，各属五行，开窍于五官，气华于面，因此能望其表而知其里，气机交感，因此能望其色而断其病。,松果体是人体的第三只眼睛。说人体有第三只眼睛，似乎是不可思议。由于它曾经执行过人类第三只眼晴的功能，凭着它原来的一手“绝活”，仍然能感受光的信号并作出反应。例如人们在阳光明媚的日子里会感到心情舒畅、精力充沛、睡眠减少。反之，遇到细雨连绵的阴霾天气则会情绪低沉、郁郁寡欢、常思睡眠。这一现象正是松果体在“作祟”。 头部松果体因为松果体细胞内含有丰富的5一羟色胺，它在特殊酶的作用下转变为褪黑激素，这是松果体分泌的一种激素2。研究发现，褪黑激素的分泌受到光照的制约。当强光照射时，褪黑激素分泌减少；在暗光下褪黑激素分泌增加。而人体内褪黑激素多时会心情压抑，反之，人体内的褪黑激素少时则“人逢喜事精神爽”。由此看来，人的情绪受光的影响就不足为奇了。,7、1 松果体是人体的“生物钟”的调控中心7、2 松果体分泌的激素褪黑激素4能够影响和干预人类的许多神经活动，如睡眠与觉醒、情绪、智力等。很显然，松果体在神经信号与激素信号之间扮演着“中介人”的角色。因此，松果体在人体内执行着一个神经激素转换器的功能。这也是松果体的第三个功能。,7、3 褪黑素，又名黑素细胞凝集素，俗称为脑白金，是存在于从藻类到人类等众多生物中的一种荷尔蒙，它在生物中的含量水平随每天的时间变化而变化。功能： Maestron发现，功能性或药物性抑制褪黑激素的生物合成，均可导致小鼠体液和细胞免疫效应受抑。褪黑激素能拮抗由精神因素(急性焦虑)所诱发的小鼠应激性免疫抑制效应，以及防止由感染因素(亚致死剂量脑心肌病毒)诱致急性应激而产生的瘫痪和死亡。晏建军等研究了褪黑激素对H22肝癌小鼠免疫的调节作用，发现能提高荷瘤小鼠CD4+CD8+值，协同IL-2提高外周血淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数量，增强脾细胞NK和LAK活性，促进IL-2的诱生；还研究了褪黑激素对H22肝癌小鼠巨噬细胞功能的调节作用，发现注射后巨噬细胞的杀伤活性及IL-1的诱生水平均明显提高，表明对巨噬细胞的功能有选择性调节作用。Kethleen等(1994)研究发现，褪黑激素具有活化人体单核细胞，诱导其细胞毒性及IL-1分泌的功能。,8、下丘脑,下丘脑是间脑的组成部分，是调节内脏及内分泌活动的中枢。下丘脑自前向后可分三部即前部(又名视前区和视上区)中部(结节区)和后部(乳头体区)。下丘脑具有许多细胞核团和纤维束与中枢神经系统的其它部位具有密切的相互联系。它不仅通过神经和血管途径调节脑垂体前后叶激素的分泌和释放而且还参与调节自主神经系统如控制水盐代谢调节体温摄食睡眠生殖、内脏活动以及情绪等。下丘脑能通过下述三种途径对机体进行调节：由下丘脑核发出的下行传导束到达脑干和脊髓的植物 下丘脑(垂体后叶)性神经中枢，再通过植物性神经调节内脏活动；下丘脑的视上核和室旁核发出的纤维构成下丘脑垂体束到达神经垂体，两核分泌的加压素（抗利尿激素）和催产素沿着此束流到神经垂体内贮存，在神经调节下释放入血液循环；下丘脑分泌多种多肽类神经激素对腺垂体的分泌起特异性刺激作用或抑制作用，称为释放激素或抑制释放激素。下丘脑通过上述算途径，调节人体的体温、摄食、水平衡、血压、内分泌和情绪反应等重要生理过程。如损毁双侧下丘脑的外侧区，动物即拒食拒饮而死亡；损毁双侧腹内侧区，则摄食量大增引起肥胖。体温调节的高级中枢位于下丘脑，下丘脑前部受损，动物或人的散热机制就失控，失去在热环境中调节体温的功能；如后部同时受损伤，则产热、散热的反应都将丧失，体温将类似变温动物。损坏下丘脑可导致烦渴与多尿，说明它对水平衡的调节有关。,生理功能1、体温调节2、摄食行为3、调节水平衡4、调节调节腺垂体激素分泌5、对生物节律的控制,下丘脑症状（一）肥胖。患者由于腹正中核的饱食中枢失去功能，以致食欲增加而肥胖。肥胖可以是本症突出的和唯一的表现，过度肥胖的病人其体重往往可以持续增加，引起这种现象的原因不甚清楚。Prade-WiIIi 综合征是由于下丘脑功能异常，有显著的肥胖、多食、糖尿病、表情迟钝、性腺功能低下和小手小脚。在性幼稚色素性视网膜炎多指畸形综合征，肥胖也是突出的症状之一。 （二）厌食与消瘦。当腹外侧核饮食中枢受损后，可致厌食和消瘦、严重者呈恶液质，肌肉无力，毛发脱落。重症还可伴发垂体前叶功能减退。（三）睡眠异常发作性睡病，最为常见，每次发作持续数分钟至数小时不等，难以抗拒。深睡眠症可持续睡眠数天至