强迫症的治疗与预防

强迫症的治疗与预防,组员：曹昌炳 吴玲玲 张明家 欧阳顶荣 刘水根 林吓武 陈峰 何炜主讲人：曹昌炳12运动康复与健康,一、选题来源二、选题简介三、临床表现四、文献检索目的五、文献检索过程六、文献检索过程七、资料整理八、强迫症治疗方法九、强迫心理治疗方法十、参考文献,精神疾病现在是一种比较高发的病种。很多人已经被无情的侵害。强迫症也属于其中的一种。患上强迫症会使患者生活会受到严重的影响。有一部分的患者甚至感觉到痛苦无助，慢慢地情绪不能化解，就会发展为抑郁，极端的就会导致自杀。强迫症的患者的思维是非常固执的，一些东西都印在他们的头脑里，这是很难去改变的，同时这会给强迫症的患者带去很大的伤害。,选题来源,选题简介,强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征。患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损,强迫症多在30岁以前发病，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病。其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差。少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，感到为难，表现出窘态。对自己过分克制，要求严格。一般起病缓慢，病程较长，症状可持续多年，或时轻时重。病前性格特征明显，发病年龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻，病前有较明显精神因素强迫性性格特征不显著病程；较短无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。,临床表现,文献检索目的,1、掌握文献信息检索方法与技能2、全面获取相关文献信息，及时了解各学科领域出现的新问题、新观点、以确定自己的研究起点和研究目标。3、更好的了解掌握哮喘病的治疗方法。4、发挥团队协作分工共同完成课题的研究 。,1 所用数据库：百度百科，万方数据库，99健康网2 选库理由：万方数据库涵盖期刊、会议纪要、论文、学术成果、学术会议论文的大型网络数据库；也是和中国知网齐名的中国专业的学术数据库。所用检索词：强迫症、心理强迫、精神强迫,文件检索过程,点击进入,文学检索过程,输入查询词,检索按钮,输入作者,再次检索,点击查看全文,强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征。患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。病因：一、观察学习假设根据学习理论，观察是导致焦虑的条件性刺激。由于原初的焦虑-诱发刺激联结（无条件反射），经过观察和思维的激发，而获得了实际的焦虑。,资料整理,二、系统家庭假设 这种假设认为，病症表达了系统的破坏，而这个系统存在于人际关系当中，成员之间的互动结成了一定的系统。在这里，个体的行为是由于他人的行动影响所致，反过来，他也会以一种循环的方式去影响他人。这是一种互为因果的关系，没有明确的头和尾，主要依据“彼此吸引”的原则来进行互动。 三、Rachman-Hodgson假设 Rachman & Hodgson在分析了一些过去研究的基础上，提出导致强迫症的原因可能包括了以下四个方面的共同作用。1.遗传因素；2.情绪失调；3.社会性学习；4.对于特殊经验的学习。他们假定，强迫症是一个连续变化发展的行为模式，由于上述几方面在不同情况下的相继作用，导致个体最终演变成强迫症。,四、精神分析学说 弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展，是由于防御机制不能处理 强迫性人格而形成的焦虑，于是产生了强迫性症状。以弗洛伊德为代表的精神分析学派认为，焦虑是理解所有强迫症的关键。当本我的情欲与攻击驱力和超我要控制和调节这类驱力发生冲突时，自我如果不能运用理性机制来调节它们的冲突以及缓解冲突引起的焦虑，就不得不采用一些心理防御机制来避免焦虑，如压抑、投射、反向形成、固着等。假如这些防御机制不足以抵御或缓解这些焦虑时，为了替代本能欲望冲动，强迫症性冲突就产生了。由于本我要寻求的表现的本能冲动处于潜意识领域，自我就很难意识到其冲突的真正对象，因此就体验到莫名的恐惧、焦虑。所以，焦虑被精神分析理论认为是强迫症最基本的核心症状。 五、条件反射 巴甫洛夫以大脑皮层孤立的病理惰性兴奋灶来解释本症的生理机制。行为主义心理学认为，不但人类正常的行为方式是刺激反射的结果，病态的行为反应已是通过条件反射而形成的，强迫症的产生可能就是如此。,强迫症治疗方法,1、不要把强迫症当成“病”2、与普通人一样去做你能做的事3、不要把自己的原因总是归结到重要他人身上4、解决问题不是陷入不良情绪5、转移注意力作自己喜欢作能作的事6、改变自己的心态去适应环境7、认同现况的自己接纳不完美的自己,解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 生物反馈疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、心灵重塑疗法、森田疗法、暴露疗法等，都有一定效果。,强迫心理治疗方法,预防：1. 不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美。2. 学会顺其自然。3. 学会享受过程，不过分看重结果。4. 对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。5. 家人、朋友对患者既不姑息迁就，也不桥枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。6. 自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗。,季建林：强迫症的治疗现状（医药专论 2010年第31卷第4期文章编号：1672-9188(2010)04-0199-03）赵贤芳：强迫症的临床表现及治疗J.内蒙古民族大学学报:自然科学版, 2008, 23