简易呼吸器如何使用和保养

简易呼吸器如何使用和保养,延庆医疗中心梁润军,主要内容,使用简易呼吸器的目的简易呼吸器的构造简易呼吸器的操作方法简易呼吸具体操作步骤使用简易呼吸器的注意事项,使用简易呼吸器的目的,当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态,单向阀(鸭嘴阀）,球体,进气阀组,氧气储气袋,面罩,减压阀,简易呼吸器的构造,简易呼吸器的操作方法,1、将患者仰卧2、清除口腔和喉中任何可见之异物3、必要时放入口咽通气管，防止舌咬伤,4、急救者位于患者头部，将患者头部后仰并拖住下颚，使其朝上，面向急救者,5、将面罩盖住患者嘴巴和鼻子，并以食指和拇指握住面罩使其紧贴患者面部,6、规律性的压缩呼吸球体，将气体送入肺中7、注意观察患者是否处于正常换气状态,简易呼吸器的操作方法,呼吸情况,意识状态,缺氧情况,（一）评 估,简易呼吸器集体操作步骤,spo2,（二）准 备,护士准备,物品准备,环境准备,病人准备,（三）操作,。,单人法：仰面举颏法,双人法：托颌法,2、清理呼吸道3、开放气道,如果仅单人提供呼吸支持，使患者头后仰或下填毛巾或枕头，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分。,EC手法扣面罩,4、固定面罩,5、按压人工呼吸对有心跳而无呼吸者，成人1012次/分，婴儿和儿童1220次/分,。,使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为1000 ml，足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，单人复苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好双人球囊 - 面罩通气效果更好，如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内,（四）观察记录要点,患者胸部是否有上下起伏,检查患者嘴唇与脸部的颜色变化,在呼气中检查面罩内是否呈雾气状,检查单向阀是否正常运作,记录人工呼吸时间、记录效果,（五）整理,简易呼吸器的注意事项：1、球体挤压频率：成人12-15次/分、儿童14-20次/分、婴儿35-40次/分2、如果外接氧气,储氧袋鼓起（氧流量8-10升/分）3、挤压呼吸囊时，压力不可过大，正常成人球体压力为60cmH2O10cmH2O，小孩及婴儿球体压力为40cmH2O5cmH2O, 约挤压呼吸囊的1/32/3为宜，亦不可时大时快时慢。4、鸭嘴阀是否正常工作 5、病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助,简易呼吸器的注意事项：,复苏球辅助呼吸仅为急救过程中的一个步骤，应注意及时实施其它措施,保持气道通畅,及时清理分泌物使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸 音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有改善观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善； 密切观察生命体征,神志,面色等变化 每次使用前同，须对呼吸复苏(器)囊进行检查，确保其有效性使用时应确保面罩与患者脸部的紧密吻合，避免要通气时漏气不得用锋利的硬器触碰气囊，避免漏气,理想的球囊最好连接一个贮氧袋，可以提供接近100的氧气,简易呼吸的维护与保养,呼吸器包括高压阀、鱼嘴阀等为不可拆分器件。使用后应浸泡消毒。塑料件均采用工程塑料制造，因此操作人员务请小心清洗放置，避免不必要的损坏，若呼吸器中任何一零件破损则应更换胃癌的微创治疗,返 回,注意: 呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在相对温度 80%，无腐蚀性气体和通风良好的室内,简易呼吸的维护与保养 清洁、消毒,时机：1、第一次使用 2、不同患者使用 3、一个患者使用超过24小时方法： 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时.2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 .3.储氧袋只需擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏.4.消毒后的部件应完全干燥,并检查是 否有损坏,将部件依顺序组装.5.做好测试工作,备用.6.每次呼吸(器)囊使用完毕后，必须对面罩进行浸泡消毒,简易呼吸器各部位测试：一、测试时机1、第一次使用2、球体清洁与消毒后3、更换新零件组合后4、长时间保存，每月检测一次,二、测试方法：1、呼吸球体检测：a、取下单向阀和储气阀b、挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状.c、一手堵住出气口，另一手下压球体，应不易被压下，如果球体慢慢凹陷漏气，立即检查进气阀组装是否正常,2、单向阀检测：a、将单向阀接上球体,并在患者接头处接上呼吸袋b、挤压球体,鸭嘴阀会张开,使得呼吸袋膨胀,如呼吸袋没有膨胀时,检查单向阀、呼吸袋是否组装正确c、将手松开，鸭嘴阀关闭，呼吸袋松弛，空气自出气阀送出，如有异常，检查配件是否有损毁,3、减压阀检测：堵住患者接口，下压球体，减压阀应有弹起，如有异常检查球体组装是否正确或有无漏气4、储气阀及储气袋检测：a、将气体吹入储气阀，使储气袋膨胀后堵住接头b、压缩储气袋，气体应自储气阀溢出，如无气体溢出检查储气阀组装是否正确c、接上呼吸球体，压缩球体数次可发现气体流进进气阀，若球