调节新陈代谢的药物

2018年1月19日星期五7时37分10秒,1,第7章 调节新陈代谢的药物,学习要求：掌握调节水盐代谢药物（氯化钠、氯化钾、葡萄糖）的合理应用。了解调节酸碱平衡药物（碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷）合理应用。了解维生素、钙磷微量元素作用与应用。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,2,第一节调节水盐代谢的药物,一、概述（一）补液的意义（二）补液的方法用量二、常用药物氯化钠、氯化钾、葡萄糖等。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,3,补液的意义,动物体损失10%的体液，可引起严重的物质代谢障碍。动物体损失25%以上的体液，可引起动物死亡。补液：可使维持动物机体正常的新陈代谢活动，恢复体液平衡。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,4,补液的方法、用量,方法：内服、腹腔注射和静脉注射。根据脱水程度可分为：轻度脱水：失水量占体重的24%。中度脱水：失水量占体重的48%。重度脱水：失水量占体重的10%。注意：临床中，常根据具体情况给予小于上述计算量的剂量。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,5,脱水表现,2018年1月19日星期五7时37分10秒,6,脱水形式,脱水形式：有高渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。高渗性脱水临床表现患畜口渴、少尿、尿比重增加、细胞脱水、 皮肤皱缩等。皮肤干瘪、眼球下陷、皮肤失去弹性、口腔、直肠粘膜干燥、血液浓稠。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,7,脱水临床表现,低渗性脱水临床表现体液低渗，血清钠下降，血浆渗透压下降，病畜无口渴感，早期出现多尿及低渗尿，后期血容量、组织间液下降，细胞水肿，发生低血容量性休克。尿量上升尿比重下降。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,8,脱水临床表现,等渗性脱水临床表现体液呈等渗，血浆渗透压基本不变。具有高渗性脱水，低渗性脱水的综合症状，是临床上常见的一种。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,9,补液的方法,高渗性脱水：补水为主水：盐=2:1低渗性脱水：补盐为主水：盐=1：2等渗性脱水：补生理盐水为主水：盐=1：1补水增加血容量，改善血液循环。补电解质调节水盐平衡，维持渗透压。补葡萄糖增加营养和能量，提高抵抗力。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,10,补液的奏效标准,以症状好转为准、精神好转、脱水症状减轻或消失，可视粘膜恢复正常颜色。尿量、尿比重正常。血液渗透压、容量、粘稠度正常。血清Na浓度、红细胞压积趋于正常。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,11,氯化钠Natrii chloridum,作用：维持体液渗透压和酸碱平衡以及神经肌肉的应激性。应用：防治低血钠综合征、低渗性性脱水和等渗性脱水等。外用于洗眼、鼻、伤口等。浓氯化钠溶液静脉可促进胃肠蠕动。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,12,氯化钾Kalii Chloridum,作用：维持细胞细胞内液渗透压和机体酸碱平衡。维持神经肌肉兴奋性和心脏自动节律。应用：钾缺乏症或低血钾症及洋地黄中毒时的心律不齐。注意：静注应缓慢且浓度不可超过0.3%。内服对胃肠有刺激性。肾功能障碍禁用。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,13,葡萄糖（Glucose）,作用：供给能量、解毒、补充体液、强心与脱水。应用：5%葡萄糖溶液用于高渗性脱水。10%葡萄糖溶液过度虚弱及低血糖症的家畜。25%葡萄糖溶液用于心脏衰弱、肝病、中毒等。50%葡萄糖溶液用于除脑水肿和肺水肿。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,14,第二节调节酸碱平衡的药物,酸中毒：当碳酸的浓度升高或碳酸氢盐的浓度降低时称为酸中毒。呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒常用药物：碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷,2018年1月19日星期五7时37分10秒,15,碳酸氢钠Natrii Bicarbonas,作用：健胃作用、祛痰作用、碱化尿路、防治代谢性酸中毒等。注意：刺激性大，静注不可漏出血管外。用量不可过大，以免导致碱中毒。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,16,乳酸钠Natrii Lactas,作用：在有氧的条件下，经肝脏乳酸脱氢酸的作用转化为丙酮酸，再经三羧酸循环氧化脱羧而成二氧化碳和水，并转化为碳酸氢根离子。应用：主要用于代谢性酸中毒。注意：乳酸中毒不能应用，否则引起代谢性碱中毒。与红霉素、四环素、土霉素等混合可引起沉淀或混蚀。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,17,三羟甲基氨基甲烷Troetamol,作用：能中和非挥发性酸，又能清除碳酸。应用：用于代谢性酸中毒（如严重脱水酸中毒等）、呼吸性酸中毒（如急性呼吸衰竭、支气管哮喘持续状态、心脏手术心跳停止等）、心脏复苏等，对混合型酸中毒的效果更理想。不良反应：可引起低血糖、低血压、高血钾、恶心、呕吐、呼吸抑制甚至呼吸停止。静滴漏出血管外可引起局部组织坏死。静滴宜慢，以免引起呼吸抑制。慢性呼吸性酸中毒及慢性肾性酸中毒忌用。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,18,第三节 维生素Vitaminum,维生素是维持动物体正常代谢和机能所必需的一类有机化合物。大多数维生素是某些酶的辅酶的组成部分，这些酶与辅酶参与体内代谢，所以虽然体内对维生素的需要量很少，但是对体内糖、脂肪、蛋白质三大物质等代谢起重要作用。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,19,维生素Vitaminum,维生素分脂溶性和水溶性两大类。脂溶性有：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。水溶性有：B族维生素（生物碱、胆碱、叶酸、尼克酸、泛酸、维生素B1 、维生素B2 、维生素B6 、维生素B12）和维生素C。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,20,维生素A,作用：参与黏多糖的合成。参与视网膜内杆细胞中视紫红质的组成。,来源：肝脏、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜、西红柿、波菜、韭菜等。,维持正常生殖机能和促进动物生长。应用：防治皮肤硬化症、干眼病、夜盲症等。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,21,维生素D,来源：干草酵母等中的麦角固醇经紫外线作用可转变维生素D2。动物皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线作用可转变为维生素D3。,应用：幼畜佝偻病、成畜骨质软化病等。,骨软症犬呈型腿,鱼肝油、乳肝蛋黄等中含量丰富。作用：能促进肠内钙磷的吸收。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,22,维生素E,来源：绿色植物及种子中。作用：是一种抗氧化剂，可维持细胞膜的完整与功能。还能维持动物正常生殖能力和肌肉的正常发育以及生理功能。缺乏症：肝坏死、脑软化、渗出性素质、生殖障碍、肌萎缩等。应用：防治白肌病、不育症等。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,23,维生素B1,来源：谷类中含量高，蔬菜水果中很少。作用：促进正常的糖代谢，维持神经传导、心脏和胃肠道正常功能所必须的物质。应用：防治维生素B1缺乏症。例如，神经炎、心肌炎牛酮血病等。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,24,维生素C,作用：水溶性抗氧化剂。能促进胶原纤维和细胞间质的合成。颉颃缓激肽和组织胺的作用。能保护含巯基的酶。,来源：辣椒、青菜、韭菜等蔬菜中。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,25,维生素C,可促进抗体的形成，增强白细胞吞噬功能。促进铁的吸收和四氢叶酸的形成。应用：防治坏血病或其缺乏症等。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,26,第四节钙磷与微量元素,一、钙与磷常用药物：氯化钙、葡萄糖酸钙、磷酸二氢钠。二、微量元素微量元素常指：铜、硒、钴、锰、锌、碘、铁、铬。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,27,氯化钙calcium chlorde,强心作用。参与凝血过程。,作用：促进骨和牙齿的钙化。维持神经、肌肉的正常兴奋性。,骨软症犬呈型腿,降低毛细血管壁的通透性.解救镁中毒。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,28,氯化钙calcium chlorde,注意：刺激性大，只可静注，不可漏出血管，以免引起局部肿胀和坏死。静注宜缓，以免血钙骤升，导致心律紊乱，甚至停搏。应用洋地黄类强心苷期间忌用钙剂。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,29,葡萄糖酸钙Calcium Gluconate,作用：与氯化钙相似，但作用较慢。优点：对组织刺激性小，可静注或肌注。,应用：常用于防治钙的代谢障碍。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,30,磷酸二氢钠Sodium dihydrogen phosphate,作用：是骨牙的重要组成成分。是磷脂的组成成分。是磷酸腺苷的组成成分。是DNA和RNA的组成成分。在体液中构成磷酸盐缓冲对。应用：用于钙磷代谢障碍疾病和急性低血磷或慢性缺磷症。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,31,硒,作用：抗氧化作用（谷胱甘肽过氧化物酶）、构成硒蛋白、与重金属生成不溶性矽化物。应用：主要用于防治营养性肝坏死，仔猪、羔羊等白肌病，雏鸡渗出性素质。注意：皮注或肌注有局部刺激性。应用过量可引起中毒，慢性中毒可出现马盲眼蹒跚病（Blind stagger）。,中毒：马内服三氧化二砷0.1克。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,32,钴,作用：参与维生素B12的形成，兴奋脊髓制造红细胞的功能，是核苷酸还原酶和谷氨酸变位酶的组成成分。,应用：防治钴缺乏症。注意：反刍兽补钴只能内服，不可注射。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,33,铜,作用：促进骨髓生成红细胞；是酪氨酸酶的组成成分；也是细胞色素氧化酶的组成成分。,应用：铜缺乏症。常用于缺铜引起的贫血，被毛脱色或生长异常；羊被毛脱落，且弯曲度降低；摆腰病（swayback)等。,2018年1月19日星期五7时37分10秒,34,锌,作用：参与体内多种酶的组成，维持皮肤黏膜的正常结构，促进伤口愈合。应用：锌缺乏症。,常用于缺锌引起的乳牛的四肢破裂，猪的副皮炎（Parakeratosis），家禽的生皮炎和缺少羽毛等。,犬缺锌所致趾部变形,2018年1月19日星期五7时37分10秒,35,锰,作用：是体内硫酸软骨素形成必需的成分。而硫酸软骨素又是骨基质粘多糖的组