护理学导论第一章 绪论

护理学导论,主讲教师：糜玉芬,糜玉芬 主管护师复旦大学护理专业本科 .,自我介绍,个人荣誉,个人荣誉,1、分类：,01,基础知识,03,专业知识,02,相关专业知识,04,专业实践能力,护士执业资格考试,2、题型A1型：以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况细胞坏死的主要形态标志是A、线粒体肿胀B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加E、自噬泡增多,护士执业资格考试,A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8，皮肤无汗，甲状腺大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8109/L。临床诊断最可能是A、甲状腺右叶囊肿出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎*E、亚急性甲状腺炎,护士执业资格考试,A3型题（病例组型最佳选择题）以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、23个相互独立的问题。（13题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是A、穿孔性阑尾炎 D、急性胰腺炎B、胃十二指肠溃疡穿孔 *E、急性盆腔炎C、绞窄性肠梗阻,护士执业资格考试,2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是A、无色清亮液体*B、棕褐色液体C、胆汁样液体D、脓性液体E、血性液体,护士执业资格考试,A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。,护士执业资格考试,（13题共用题干）1、18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动度。牙龈红肿，有牙石，其它牙龈微肿。1.采集病史重点了解A、有无外伤史*B、家族史C、不良习惯D、口腔卫生习惯E、有无服药史2、重点检查项目是A、牙髓活力*B、X线片C、松动度D、外周血象E、牙周附着丧失水平,护士执业资格考试,B1型题 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。（12共用备选答案）A、血源性B、腺源性C、损伤性D、牙源性E、医源性1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）,护士执业资格考试,考勤：30%,作业：20%,笔试：50%,上课禁止玩手机,不许聊天，不许睡觉，不许迟到早退。无故迟到、早退连续超过3次-10分。无故旷课一次总分-10分，超过3次，不能参加期末考试。,平时回答问题加分：主动回答+3分，点名回答正确+2分，回答错误不加分，回答不知道者-3分，求助于他人回答正确者，不扣分，被求助者+2分。,请假条无班主任签字无效。,考核要求,请如实回答以下问题,什么是护理？,护士是做什么？,保护生命,打针？发药？,专业简介,护理专业学些什么？,基础医学类：生理学、病理学、微生物免疫学、人体解剖学、 药物学等,护理专业类：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产 科护理学、儿科护理学等等,专业实践：临床实习,学习课程：,专业简介,职业护士的基本要求,南丁格尔与国际护士节,5.12国际护士节,授帽仪式,学习目标,理解护理学的概念、性质,1,了解护理学的知识体系、任务及范畴,2,简述护理工作方式,3,能够比较各种护理工作方式的利弊,4,理解整体护理的含义 p1,5,第一章 绪论,本章难点,各种护理工作方式的特点与利弊 整体护理的含义,本章重点,护理学的任务及范畴整体护理的含义,第一章 绪论,什么是护理学？,护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。,p1,1.护理学性质,第一节 概述,p2,next,解剖室,返回,第一节 概述,2.护理学的知识体系,p3,next,测血压,无菌技术,基础技术知识,返回,成人护理、 母婴护理、 儿科护理、 老年护理、 精神科护理、 急救护理、 中医护理等等,临床专科护理知识,p3,返回,预防保健及公共卫生知识,p3,返回,医学基础知识,人体形态与功能学,药理学、病理学,免疫与微生物学,p3,返回,3.护理学任务,第一节 概述,p3,next,是护士所从事护理工作的基本职责和任务。通过学习，掌握和运用必要的知识和技能与临床实践，帮助个体和人群减轻痛苦。,减轻痛苦,返回,p3,护士通过一系列的护理活动帮助服务对象维持健康,维持健康,返回,p3,帮助人们在患病或有影响健康的问题后，改善其健康状况,恢复健康,返回,p3,帮助人群获取在维持或增进健康个体是所需要的知识和资源。促进健康的目标是帮助人们维持最佳健康水平或健康状态。可以通过卫生宣教活动，促使人们理解和懂得参加适当的运动有益于健康。,促进健康,next,p4,返回,促进健康,护理学范畴,护理理论,临床护理,护理实践,社区护理,护理研究,护理管理,护理教育,4.护理学范畴,第一节 概述,p4,next,4、护理学的范畴理论范畴,第一节 概述,返回,P4,研究对象,从研究单纯的生物人向研究整体的人、社会的人转化,返回,P4,护理学与社会学发展的关系,护理学在社会中的作用、地位和价值。如老年人口增多，慢性病患者增加使社区护理迅速发展,返回,P4,护理专业知识体系与理论框架,研究护理理论与护理模式，并将这些用于临床，指导护理实践，对提高护理质量，改善护理服务起到积极的作用,返回,P4,（1）临床护理：基础护理：是内、外、妇、儿等专科护理的基础，包括基本理论、基本知识和基本技能。是各专科多涉及到的理论和技能操作。,护理学的范畴实践范畴,P4,基本技能：基础技术：各种铺床法、测体温、脉搏、呼吸、血压、口服给药法等注射技术：皮下注射、皮内注射、肌内注射、静脉注射,护理学的范畴实践范畴,基本技能：穿刺技术：静脉采血、静脉输液、静脉置管插管技术：给氧、导尿、鼻饲、灌肠、吸痰,护理学的范畴实践范畴,（1）临床护理：专科护理： 内科、外科、儿科、妇产科、五官科、中医科、康复科护理等,护理学的范畴实践范畴,返回,P4,公共卫生学,（1）主要涉及行政和卫生管理行为 （2）包括调配医疗资源、控制疾病扩散、具 体实施卫生厅的一些政策（3）研究内容包括劳动卫生与环境卫生、流行病与卫生统计学、营养与食品、社会医学与少儿卫生、全科医学、医学伦理与卫生法学等。,返回,社区护理,以社区人群为服务对象，对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早发现、早诊断、早治疗、减少残障等服务。是针对整个社区人群实施的连续及动态的健康服务。,返回,P4,护理管理,对人、事、财、物的管理,返回,P5,护理研究,利用科学的理论和方法探索未知，回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。人是护理研究的主要对象。,返回,P5,护理教育,分为：基本护理教育、毕业后护理教育和继续教育三大类。,返回,P5,第一节 概述,案例分析 P5,第二节 护理的工作方式,组织结构图：,临床上常用的主要有:,01,个案护理,03,功能制护理,05,整体护理,02,小组制护理,04,责任制护理,第二节 护理的工作方式,特点：由专人负责实施个体化护理,一名护士护理一名患者适用范围：抢救患者、某些特殊患者、临床教学优点：责任明确、有成就感缺点：无法达到连续性的护理，浪费人力、物力、财力,第二节 护理的工作方式,1.个案护理,特点：以分组的方式对患者进行整体护理。以小组的形式进行护理活动，每组分管10-15名患者。小组由不同级别的护理人员组成，小组长负责制定计划、指导，共同参与并完成护理任务。优点：能发挥各级护士的作用，较好了解患者需要，小组成员彼此合作，可维持良好的工作气氛。缺点：个人责任感相对减弱。,第二节 护理的工作方式,2.小组制护理,特点：以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容，其工作分配以日常工作任务为中心。护士被分为“生活护士”、“治疗护士”、“办公室护士”等。适用：人员不足。优点：分工明确、易于管理、节省人力。缺点：缺少与患者交流的机会，较少考虑患者的心理、社会需求，较难掌握患者的全面情况。,第二节 护理的工作方式,3.功能制护理,特点：由责任护士与辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构中心是以患者为中心。“实行责任包干，落实整体护理”。包括心理、生活、病情观察、治疗、康复、健康教育优点：责任明确，能全面地了解患者情况缺点：难以实现对患者24小时负责，护理文书任务多， 人员需求多对患者而言在住院期间，有固定责任护士负责对责任护士而言每位护士负责一定数量的患者,第二节 护理的工作方式,4.责任制护理,以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化的工作方式。特点：建立护理实践的哲理；制定行为标准；确定人员组织结构；建立质控系统；制定计划；设计护理书写表格。以小组责任制的形式实施连续、系统的整体护理优点：增强护理责任感，减少了文字工作时间，增加了护患交流时间缺点：耗费人力；制定规范的护理表格有难度；制定标准计划有难度,第二节 护理的工作方式,5.整体护理,3,护士对人的照顾，从个人扩展到家庭与社区，促进全民健康,5.整体护理,-内涵,第二节 护理的工作方式,5.整体护理,-特点,第二节 护理的工作方式,案例分析P7,第二节 护理的工作方式,小 结,视频链接：,1.下列哪项不属于护理专业特征?A.为人类服务为目的B.有系统的专业理论基础C.不受社会影响D.是一门综合应用性学科E.属于生命科学范畴,复习题,2.护理学的任务有哪些?（多选）A.促进健康B.减轻痛苦C.维持健康D.恢复健康E.临终关怀,复习题,3. 临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是 A.责任制护理 B.功能制护理 C.个案护理 D.小组护理E.整体护理,复习题,4.下列不属于整体护理内涵的是A.护理服务贯穿于人的生命全过程B.把患者做为一