静脉淋巴

2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,1,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,2,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,3,静 脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,4,静脉,引导血液回心的血管为静脉,起始于毛细血管止于心房,动脉分支,静脉属支,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,5,在单位时间内,左室压入主动脉的血量=回至右心房的血量=压入肺动脉的血量=回至左心房的血量,主动脉压：120mmHg,大静脉压：5mmHg,静脉回心逆血液动力而行,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,6,静脉特点,1、浅、深静脉（数量多壁薄容量大弹性小）2、静脉瓣（向心开放四肢多）3、吻合丰富,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,7,特殊结构的静脉：1、硬脑膜窦2、板障静脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,8,全身静脉,肺循环的静脉,体循环的静脉,左肺静脉（2条）,右肺静脉（2条）,心静脉系上腔静脉系下腔静脉系,运输动脉血,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,9,体循环的静脉,(一)上腔静脉系,组成：上腔静脉及其属支收集：头颈上肢胸壁、部分胸腔脏器等静脉血,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,10,静脉角,1、上腔静脉,右侧第一胸肋关节后方由左右头臂静脉合成,注入右心房前有奇静脉注入,胸锁关节的后方,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,11,颈内静脉,属支颅内支：脑颅骨感觉器 颅外支：面静脉下颌后静脉 咽静脉舌静脉 甲状腺上中静脉,起于颈静脉孔处与乙状窦相续行程颈动脉鞘内收集头颈部的静脉血,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,12,颈内静脉颅外属支,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,13,缺少静脉瓣通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛和海绵窦相通,面静脉的特点,危险三角,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,14,锁骨下静脉,颈外静脉,颈部最大的浅静脉行于胸锁乳突肌的浅面,第一肋骨外缘起于腋静脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,15,上肢静脉,浅静脉,深静脉,深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉,与动脉伴行与动脉同名,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,16,浅静脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,17,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,18,胸部的静脉,起始 右腰升静脉行程 穿右膈脚入胸腔 T4高度钩绕右肺根上方 注入上腔静脉,半奇静脉 副半奇静脉 椎静脉丛,奇静脉,收集 胸后壁食管支气管等静脉血（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）,奇静脉、椎静脉丛是沟通上下腔静脉的重要通道,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,19,(二)下腔静脉系,由下腔静脉其属支组成，收集下半身的静脉血,下 腔 静 脉,第5腰椎右侧由左右髂总静脉汇合而成穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,20,下 腔 静 脉,(L5),2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,21,下肢静脉,深静脉:浅静脉:,静脉瓣多交通支丰富,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,22,股内侧静脉股外侧静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉,大隐静脉五条属支,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,23,腹部静脉,下腔静脉属支壁支： 脏支：,1对膈下静脉4对腰静脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,24,成对脏支不对称表现:,（卵巢静脉）,名称,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,25,收集腹腔不成对脏器（除肝外）静脉血,肝门静脉系,运送血液至肝的静脉,肝门静脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,26,主 要 属 支,肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉 胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,27,（1）食管静脉丛 （2）直肠静脉丛 （3）脐周静脉网 （4）椎静脉丛 （5）腹膜后静脉丛,肝门静脉与上下腔静脉系间的吻合部位,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,28,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,29,肝门静脉主要侧支吻合,肝门静脉,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,30,淋 巴 系 统,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,31,淋巴系统,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,32,淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,33,1、回收蛋白质运输脂肪及营养物质2、清除组织中的红细胞细菌和异物3、调节血浆和组织液间的液体平衡4、产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应,淋巴回流,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,34,淋巴系统结构和配布特点,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,35,淋巴管道,毛细淋巴管,淋巴管,1）分浅、深两种 浅淋巴管： 与浅静脉伴行 深淋巴管：与深部血管神经伴行 两者有广泛的交通,2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）,1）盲端起于组织间隙2）壁薄透通性较大（大分子物质可透过）3）分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,36,胸导管:,淋巴干,各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干,左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干,注入右静脉角,淋巴导管,右淋巴导管:,注入左静脉角,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,37,胸导管,收集范围,左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干,最粗大3040cm长,下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,38,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,39,右淋巴导管,短干1-1.5cm长,收集范围,右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角,右上半身全身1/4区域的淋巴,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,40,淋巴结,形 态,位 置,分 类,功 能,二 淋巴器官,扁圆小体凸 ：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管,滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答产生抗体等,浅淋巴结 浅筋膜内深淋巴结 深筋膜下,四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,41,身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）,局部淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,42,脾,位 置,造血储血滤血清除衰老红细胞进行免疫应答,形 态,功 能,脾是人体最大的淋巴器官,季肋区911肋深面长轴与第10肋方向一致,膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端上下两缘（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,43,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,44,胸 腺,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,45,消化道呼吸道尿生殖器粘膜,弥散淋巴组织,淋巴小结,孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡等,三 淋巴组织,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,46,四 淋巴侧支循环,淋巴间的侧支吻合形成丰富的淋巴侧支通路有着重要的生理意义及病理意义,淋巴受阻：淋巴管再生侧支循环新的环路恢复淋巴回流细菌肿瘤细胞转移侧支循环疾病扩散,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,47,第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结,头颈部淋巴管和淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,48,2 颈部淋巴结,收集范围,舌骨下区喉甲状腺气管,颈前淋巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,49,颈外侧淋巴结,颈干,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,50,上肢淋巴管和淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,51,腋淋巴结,位腋血管周围15-20个分5群,锁骨下干,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,52,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,53,胸部的淋巴管淋巴结,位于胸壁内和胸腔脏器周围,1 胸壁的淋巴结,分三群收纳膈胸膜心包肝上淋巴,输出管 汇入胸骨旁淋巴结纵膈前后淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,54,乳 房的淋巴引流,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,55,2 胸腔脏器的淋巴结（与纵隔的分部相对应）,胸导管或右淋巴导管,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,56,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,57,下肢的淋巴管淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,58,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,59,盆部的淋巴管淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,60,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,61,直肠的淋巴引流,齿状线以上,齿状线以上,沿直肠上血管上行,直肠上淋巴结,沿直肠下血管行两侧,髂内淋巴结,肛血管和阴部内血管上行,髂内淋巴结,腹股沟浅淋巴结,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,62,子宫的淋巴引流,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,63,腹部的淋巴管淋巴结,腹部与腰部的淋巴结群多沿血管排列并以血管位置命名淋巴回流方向基本与该器官静脉回流方向一致,2018/1/20,温州医科大学人体解剖学教研室,64,腹壁的