《中医养生学》

中医养生学,傅杰英 2007.3,概说,一、养生意义,（一）概念： 养生：保养生命。养生就是研究人类生命规律，根据生命规律，对生命活动进行养精神、调饮食、练形体、节房事、顺四时等保养、维护、调节的技术和方法，从而达到身心健康，延年益寿的目的。养生以不损为延年之术 。养寿之道，但莫伤之而已。,中医养生学：总结中国历代各家养生理论和方法，在中医理论的指导下，探索人类生命规律，研究养生理论和养生技术，以实现人类修养德行、增强体质、预防疾病、延长寿命的实用科学。,素问 上古天真论篇第一： “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。 ”,由此可见：,养生是一种文化，更是一种生活方式，一种生命观，一种世界观，不单纯是医学问题，而是如何看待生命及人与自然和社会的关系。养生是一种综合地维持健康的行为与能力，它追求的不仅仅是长寿，更重要的是生命质量的提高。 养生： 修养德行，完善自我， 养心益形，生存智慧。 大气智慧，简单深邃， 独善其身，普善天下， 把握生命，自己当家。 医生治得了病，救不了命,（二）意义1、却老全形：却非正常衰老，全形神享天年2、防治疾病： 未病先防，治疗未病，固护正气， 已病防变，食养守神，重于针药， 病后恢复，谷肉果菜， 养生贯穿生命全过程，越早越好，老年才重养生已为时过晚，养生不是养老。,多赢和谐： 于自、于家、于人、于国、于天 身体健康，心理平和 德行修养，完善自我 养康互进，长寿长能 天人合一，社会和谐。,做好“生命的自我管理”， 养生方法越生活化，越简便易行越好。 养生来自我们日常生活的诸多细节 “躁竞之心涉希静之途，知名利之伤德，欲而强禁；识厚味之害性，贪而后抑。”,二、各家养生,（一）周易 孙思邈：“不知易，不足以言知医”。 周易蕴含着丰富的养生理论，奠定了中医养生学的基本观点。 周易养生思想的核心 人生知变、应变、适变三大生存法则。,1、天人相应的整体观：素问指出：“圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事。”这就是人、社会、自然“三位一体”的整体模式。天人相应的整体观思想更能体现中医养生学的整体调节优势。 2、居安思危的预防观：易系辞下：“君子安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘乱，中以身安而国家可保也”。卦辞：“君子思患而预防之。”周易明确提出了未病先防，居安思危的预防为先的思想。,易经奠定了中医养生原则的理论基础。其哲学思想直接影响着中医养生学理论。 很多中医养生理论源于易经。如，万物本原的天道观，动静互涵的运动观，阴阳和调的平衡观，顺应天时的达生观，柔静顺缓的静养观，抑阳益阴的调养观等。,（二）道家养生理念：道法自然、清静无为 、以柔为贵、弱者变强、重人贵生。 葛洪：东晋著名的道教理论家，医药学家和炼丹术家。其养生思想：养生要尽早着手、养生重在宝精行气和养生以不伤为本 陶弘景：南朝齐梁时期的道教思想家，自然科学家，医学家。他集先贤养生之大成，著成养性延命录。其养生思想：寿命在人不在天；淡然无为，神气自满；服气胎息；导引按摩；饮食调摄；起居保养； 房中保健。,1道法自然 “道”是自然万物的运动变化自然法则。 道德经云：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳。”道德经又指出：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。自然无为，依靠自己的力量，自发地达到生存和发展的最佳状态。这种观念称为“生态智慧”。 “是谓深根固抵，长生久视之道。” 人的生命活动要符合自然规律。得“道”即可长生，违“道”只能短寿。这是道家养生思想的根本观点。侮天地者凶，顺天时者吉，,2清静无为 少私寡欲养生的内涵， 无为处世养生的方法。 虚静 ： “重为轻根，静为躁君”，“轻则失根，躁则失君”。 “致虚极，守静笃”。万物的根源是“虚”“静”状态。面对世事的的纷争，能够致虚守静，就可把握根本。 “无欲”、“无求”、“无知”、“无为”淡泊无为，无忧无虑，返扑归真。 无为：道德经：“反者道之动，弱者道之用，天下万物生于有，有生于无”。,“无为处世”三点含义： 无为相对有为，相反 相成；无为并非不为，而是不妄为；无为是一种手段，而不是目的。没有贪欲、杂欲地全身心工作学习生活。没有杂欲贪欲是美德，而创新是社会责任。“在无为中生存，在有为中发展”。,3以柔为贵、弱者变强 “天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜“。 “人之生也柔弱，其死也坚强；草木之生也柔脆，其死也枯槁；故坚强者死之徒，柔弱者生之徒。” “滴水石穿”，“以弱胜强”，“委曲求全”，“忍辱负重”等。新生东西柔弱，却富有生命力。常处于柔的状态，可避免早衰。 “守柔曰强”： 中国传统的健身术以柔见长，如导引、气功、太极拳、五禽戏、八段锦等。,4重人贵生 道德经第二十五章曰：“道大、天大、地大、人亦大大。 域中有四大，而人居其一焉”。道家提倡乐生、重生，鼓励人们去争取天年，最高理想是长生不死。在养生手段和原则方面，形成了修炼观点。,1） 性命双修的思路 性功精神意识和思想道德的修炼 命功对身体保健的修炼。 五篇灵文中指出：“命无性不灵，性无命不立。” 2）形神兼养的思路 庄子主张养形和养神并重，倡导去物欲以养形，致虚静以养神。 庄子达生曰：“弃事则形不劳，遗生则精不亏，夫形全精复，与天为一”。 3）众术合修的思路 生道合一，众术合修。 后世道家功法：炼丹、服气、导引、房中、服饵、画符咒语、环境等等。,（三）儒家养生理念： 修身养性：仁德、孝道 中庸平和：和为贵，欲而不贪 饮食养生：美食、卫生 兴趣广泛：礼、乐、射、御、书、数（六艺）,1、修身养性 1）倡仁德施“仁”于人。孔子：“己所不欲，勿施于人” “己欲立而立人，己欲达而达人”。 2） 讲孝道孟子： “爱人者人恒爱之，敬人者人恒敬之”。“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。 （“孝者寿”） 3） “仁者寿”。“仁”是修养品德，勤奋学习的结果。孔子：“发奋忘食，乐以忘忧，不知老之将至云尔”。“君子坦荡荡，小人常戚戚”。“仁者不忧”。,2、中庸平和 1）“和为贵” 。论语：“礼之用，和为贵”。 中庸：“和也者，天下之达道也”。 孟子：“天时不如地利，地利不如人和”。“和”即“天人调谐”，蕴涵着和以处众、和衷共济、共生共荣、政通人和、内和外顺等深刻的处世哲学和人生理念。“和” 是人类文明的重要组成部分，是养生健身之道、经商发财之道、社会发展之道。,2）“欲而不贪”，知足常乐 。中庸之道，勤俭节用，克己复礼。 常以“修己”、“克己”约束自己，不放纵自己的欲望，只有这样才能产生知足常乐的作用。论语：“非礼勿视，非礼勿听，非礼勿言，非礼勿动”。 3）因人而宜，养生“三戒”。孔子 “三戒” ： “君子有三戒，少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得“,3、饮食养生 1）饮食精美 论语 乡党中说：“食不厌精，脍不厌细”。 2）饮食卫生 孔子 “八不食” ： “食殪而霭不食，鱼馁而肉败不食，色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食，割不正不食，不得酱不食”。 “食不言，寝不语”。,4、兴趣广泛 孔子自言 “志于道，据于德，依于仁，游于艺”。孔子知识渊博，爱好广泛，他不仅精通诗、书，而且对“六艺” 礼、乐、射、御、书、数等非常有兴趣。,（四）内经对养生学的贡献 1对生命起源及本质的认识 “人以天地之气生，四时之法成”。“天地合气，命之曰人”。“生于本，本于阴阳”。 “生之来，谓之精，两精相搏谓之神”。 2对生命规律的认识 内经对人体生、长、壮、老、已的生命规律有精妙的观察和科学的概括。不仅注意到人生历程中年龄阶段的差异，而且充分注意到了性别上生理区别。为防病保健提供了理论依据。,3顺应天时的整体保健观 “虚邪贼风，避之有时”，“顺四时而适寒暑”，“法于阴阳，和于数术” 侮天地者凶，顺天时者吉4提出了养生原则和方法 “治未病” 预防为主的原则，是养生保健的基本出发点。 “春夏养阳，秋冬养阴”，调和阴阳，协调脏腑，疏通经络，饮食有节，劳逸适度，节制房事等等。,（四）神农本草经重补药 神农本草经共载中药365种，分上、中、下三品。具有补益强身，抗老防衰功效的药物有85种。如人参、地黄、枸杞、女贞子、杜仲、茯苓等。后世医家据此而创制了不少抗老防衰的方剂,（四） 孙思邈 1继承和发展 “治未病”的思想。“善养性者，则治未病之病，是其义也”，“是以圣人消未起之患，治未病之疾，医治于无事之前，不追于既逝之后。” 2 奠定食疗学基础。“安身之本，必资于食”，“不知食宜者，不足以存生也。” 3 强调房中保健。要适当节制，不强忍硬抑。,4.重视妇幼、老年保健。 5注意环境居处，以俭朴幽静为佳。千金翼方中指出：“山林深远，固是佳境背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美，若得左右映带岗阜形胜最为上地，地势好，亦居者安。” 6融道、佛、儒、医于一体，推广养生功法。,（五）佛家： 四大协调、专心修禅 、养心炼性、恪守戒律、环境优美。 1“四大协调” 人体与自然界要协调一致，以自然界“四大”（地、火、水、风）做比。在正常情况下，应是“四大调和”，人方可健康。 2专心修禅 禅即静虑。通过静坐，制心一处，六根清净（眼、耳、鼻、舌、身、意），内息杂念，外屏攀缘，从而开发智慧。强调调身、调息、调心和止观。,3养心炼性 佛家很重视修身养性，即淡漠名利、多能以忍耐、宽容、达观的态度对待人生。处世从容不迫，善于控制自己的感情，保持心理稳定，个性温和，乐善好施，恬静的心灵。这是佛家养生的一大真谛。 4恪守戒律 五戒：不杀生、不偷盗、不淫邪、不妄语、不饮酒。佛家以宽大为怀、慈善为本，主张修身洁行，惩恶扬善，超度众生。 “因果报应”， “外因内果”，“厚德载福”。身心安详健康。,5环境优美 “天下名山僧占多” 。寺院多建筑在青峰翠恋之间，山清水秀，景色幽雅，空气新鲜，苍松翠柏，鸟语花香，没有空气污染，没有噪音污染，充满诗情画意。僧侣经常植树造林，行医施药，长期生活在这样的自然环境中，处在一种乐观超逸的心理状态，十分有利于身心健康。,生命,起源：太虚元气。素问天元纪大论：“太虚寥廓，肇基化元，生生化化，品物咸章”素问 宝命全形论：“人以天地之气生，四时之法成”。人不过是“物之一种”。生命运动形式：庄子 知北游：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死。”素问 六微旨大论：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升将地则无以生长化收藏，是以升将出入无器不有。”,生命的维持与死亡维持：