如何饮食调养内分泌代谢性疾病

,青岛内分泌糖尿病医院营养科顾 萍,内分泌疾病饮食调养,内分泌代谢性疾病,糖尿病痛风肥胖症,什么是糖尿病,糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致,胰腺外分泌中有胰岛，其中一种细胞分泌胰岛素,胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高,降糖激素 （胰岛素） 血糖 水平 升糖激素 （胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、 肾上腺皮质激素等）,糖尿病是一种常见的疾病,是继心血管和肿瘤之后第三大病,患病率中国人1979 - 1980年 全国 0.7% 上海 1% 1994 - 1995年 成人 2.5% 最近 3.2% 香港 8% 新加坡华人 8% 毛里求斯华人 15% 预计至2010年中国 14%估计中国糖尿病病人约有 2000万估计至2010年中国糖尿病病人约有 6300万,糖尿病是一种古老的疾病,世界文明古国：中国、埃及、希腊、罗马及印度在1千年至数千年前就有糖尿病的记载。,糖尿病的发病原因,遗传因素环境因素,遗传因素,父母同时有糖尿病，子代患糖尿病的机率大大增高；单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病的机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病的可能性为50%；少数为单基因遗传多数为多基因遗传,环境因素,营养过度活动过少,肥胖,胰岛素抵抗,精神紧张吸烟病毒感染、牛奶蛋白、亚硝胺（1型）,肾脏,尿液,若胰岛素分泌不足，或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄糖就不能被利用，堆积于血液中,当血液中的糖份过高，就会从尿中排出，形成 糖尿病,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲,糖尿病的危害,糖尿病的诊断,糖尿病的诊断标准：两次以上的空腹血糖大于7mmol/L一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1 mmol/L,糖尿病的治疗,糖尿病是一种慢性疾病，不可以根治，但可以控制血糖与平常人无异其治疗的方法可以分为三大原则饮食治疗运动药物治疗,治疗三方法,运动,饮食,药物,肾脏,尿液,若胰岛素分泌不足，或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄糖就不能被利用，堆积于血液中,当血液中的糖份过高，就会从尿中排出，形成 糖尿病,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W. C.,哪些人容易患糖尿病？,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿（四公斤或以上）的母亲,糖尿病导致各种并发症,急性并发症,慢性并发症,糖尿病的诊断,两次以上的空腹血糖大于7mmol/L一次空腹血糖大于7mmol/L，加一次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1 mmol/L,治疗三方法,运动,饮食,药物,饮食管理,谁挨过饿?,谁见过挨饿的人?,有位糖尿病患者愁眉苦脸的对我说：“医生让我一天只吃三两米，一两肉，一杯牛奶，一份蔬菜，一份水果，用一小勺油，这点量一顿还差不多，我坚持了两天，实在坚持不下去了，太饿了，怎么办？”,快乐厨房，让你吃饱又吃好！,办法一、原料的选择 首先要对于那些热量极低的食物做到心中有数，不论是主食肉类还是蔬菜。,1、想办法找能吃的食物而不是找出那些不能吃的食物2、把它做得更好吃!,要有工具,糖尿病人与正常人一样有幸福生活的权利！,可以随便和放开量吃的食物,蔬菜类：叶菜类、茄果类、茎秆类如黄瓜、西红柿、萝卜、青菜、生菜等菌菇类：蘑菇、木耳、香菇等藻类海菜类：紫菜、海带、裙带菜等,必须限量和定量吃的食物,米类：午餐2两，面类：早餐女1两，男2两，晚餐女2两，男2两鱼虾海鲜类：晚餐2两肉类：午餐1两蛋类：早餐1个奶豆浆类：早餐250毫升水果：每日1个，拳头大烹饪用油：每天2025克,不能和尽量不要吃的食物,白糖冰糖红糖蜂蜜及其制品精制的甜点心饮料如面包点心可乐油脂高的干果如花生、核桃、松子、葵花子、西瓜子、南瓜子、杏仁稀粥类的主食：大米稀饭、小米稀饭、糊糊油炸食品含糖高的水果：香蕉，桂圆、荔枝、红枣,低热量蔬菜很好的主食替代品,1、主食的选择,土豆南瓜蒸饭：总重量405克,总热量321千卡大米饭：总重量100克，总热量343千卡,大米中掺杂些豆类也可延缓饥饿,杂面饼：黄豆面:荞麦面:玉米面:小米面:白面 比例用： 1:1:1:1:2,2、肉类的选择11克肥肉（拇指大小）=19克腐竹=80克瘦牛肉（一盒扑克牌大小）=155克鲜海虾肉（约14只）=175克罗非鱼（一小条,3、蔬菜的选择 各种蔬菜的热量也有很大差别，菌藻类热量很低，是一个好选择。,凉 拌凉拌菜的做法可以分为以下三种：生拌焯拌炝拌注意：不易选择热量过高的调味汁,办法二、烹调方法的选择 由于限制了食用油，在这里推荐几个少用油的烹调方法，每天可以选一餐用这些方法来做菜。,白灼,清蒸,清炒选择清炒，要注意控制用油量，在炒的过程中加入少量的水会使蔬菜更容易炒熟，并且可以减少用油量。,烧烤 将腌制好的肉类（不放油），用铝箔包好，放入烤箱中烤制15分钟，无论是鸡米花，还是虾肉饼，统统变得金黄香脆，而且毫不油腻。还可垫上生菜叶子摆在餐桌上，色、香、味俱全。用这种方式可以把脂肪从22%以上降低到8%以下。,火锅 只要注意选择低热量的菜类，而调料以酱油、醋、辣椒等为主，少放麻酱、油及高热量的调料，总体热量基本上是所选菜原料的热量。不过你要先准备好自己能吃的蔬菜及重量单独放好，不要在不知不觉中吃过量了。,方法三、每餐一个汤可选用低热量的肉或蔬菜类，每餐都做一个汤，比如紫菜汤、豆腐海带汤、鲜鱼生菜汤等。,尽量吃完整的食物 完整的食物消化慢，使血糖上升缓慢，且上升的幅度较小。,少加水，急火煮 食物的软硬、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响。加工时间越长，温度越高，水分越多，糊化就越好，GI值也就越高，进食后血糖也就越高。,加工越简单越好 在厨房要“懒”点，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或成泥状，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。,方法四、食物要粗加工,方法五：餐前准备 餐前水果，如果方便，在饭前半小时左右可先吃一点苹果或生黄瓜、西红柿等，这样可以增加饱腹感，防止因太过饥饿而一不留神吃多了。,吃饭的顺序 如果希望吃得饱又不至于引起餐后血糖过度升高，建议在吃饭的顺序上做一个小改变：,吃多了的怎么办？ 饮食和运动也是分不开的，比如一不留神吃多了要想消耗多摄入的热量，最有效、最重要的手段就是运动。 对于一位60公斤左右的人来说，如果多吃了半个馒头或半碗米饭（为一两米）做多少运动能将它消耗掉呢？,1个馒头或1碗饭的热量为180千卡=闲逛1个小时=较快步子走45分钟=非常快的速度走35分钟=接近跑的速度25分钟=慢跑20分钟=快跑15分钟（5.5分钟/公里的速度）,合理控制总热量,男性，身高175厘米，体重70公斤，轻度体力活动理想体重17511065公斤体重允许范围：58.571.5公斤需要总热量=理想体重25=65 25=1625千卡,示 例：,饮食运动处方,早餐（最佳就餐时间7：007：30）1牛奶（鲜牛奶250克）小烧饼（面粉50克）凉拌三丝（青红椒各40克，胡萝卜20克，）煮鸡蛋2豆浆（鲜豆浆250克）小米发糕（标准粉50克）凉拌双耳（银耳10克，木耳10克，黄瓜50克）蒸蛋羹午餐（最佳就餐时间11：3012：00）1火腿花卷（标准粉100克，火腿10克），肉片烧菜花（瘦猪肉50克，菜花100克）素炒黄豆芽（黄豆芽150克）芹菜猪腱汤2双色米饭（大米85克，黑米15克）牛肉丝萝卜丝（牛肉50克，萝卜100克）素炒菠菜（菠菜150克）山楂薏米汤,1水果（草莓300克或苹果200克）2水果（西瓜500克或柚子200克）晚餐（最佳就餐时间5：306：00）1金银米饭（大米75克，玉米碴25克）虾仁炒油菜（虾仁100克，油菜150克）蒜茸拌豆角（豆角100克）黄豆木耳肉片汤2南瓜馒头