剑河县民族中医院大自血疗法

剑河县民族中医院内一科,三氧免疫大自血疗法,臭氧的作用机理,臭氧是目前已知可利用的最强的氧化剂之一。在医疗领域使用时，一旦作用于人体，它立即与以下几种生物类化合物发生反应（按优先顺序）：脂类（特别是多不饱和脂肪酸）、抗氧化成分（尿酸和抗坏血酸）、还原型谷胱苷肽（GSH）、生育酚（维生素 E）、富含半胱氨酸蛋白质和糖类的物质等等。臭氧在体内通过生物化学反应，产生活性氧簇并发生多种生物学效应，这些生物学效应能够阻断感染、改善氧向缺氧组织的运输，再生并上调抗氧化系统状态等等，从而产生的一系列治疗作用。,臭氧的作用机理,臭氧的治疗作用机理主要表现在以下10个方面：1.臭氧通过与体液反应产生过氧化氢，防御并杀死细菌及病毒。2.臭氧能活化红细胞，提高三磷酸腺苷（ATP）和 2,3二磷酸甘油（2,3DGP）水平，增加血液携氧量和促进血红蛋白的分裂，增加血红蛋白和氧的解离能力，使氧易于从血液中向组织中释放，增加了周围组织利用氧的能力。,臭氧的作用机理,3.臭氧能刺激机体白细胞增殖，增强粒细胞的吞噬功能，刺激单核细胞的形成，激活 T 细胞，激发其它免疫细胞发挥作用，并能促进细胞产生干扰素，加快病毒及细菌感染的愈合。4.臭氧疗法具有较好的辅助抗癌作用：因肿瘤细胞具有厌氧性，臭氧治疗能在癌症发生部位提供足量的氧，因此臭氧能在细胞水平上选择性地抑制癌细胞组织的生长；臭氧和过氧化氢能够促进干扰素和肿瘤坏死因子的释放，而干扰素和肿瘤坏死因子是抗感染和肿瘤的重要因子。,臭氧的作用机理,5.臭氧疗法能够提高血氧饱和度，改善血液循环，激活细胞代谢，提高机体的组织活性，使组织的供氧情况得到改善；改变血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式，增加了红细胞的弹性，从而提高了血液通过毛细血管的能力，并增加心脏以及其他重要组织脏器的氧气供应；改变血液中血小板的聚合方式，生成的过氧化氢能改变血栓的发展，使血栓解体；氧化并除去粘附在血管壁上的脂肪斑块，并能增加血管的弹性。,臭氧的作用机理,6.臭氧能够调节免疫系统，激活免疫活性细胞，促进细胞因子的释放，增强机体免疫力。7.臭氧通过与机体作用，瞬间增加自由基数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，产生大量的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂，清除机体过多的自由基，从而调节机体的抗氧化能力。8.促进三羧酸循环，促进机体对糖的利用，增加能量的释放，激活人体正常代谢，限制蛋白质和脂肪的燃烧。,臭氧的作用机理,9.臭氧的超强氧化分解能力还能氧化降解石化物：结石是人体异常矿物化所致的钙盐和脂类聚合物，是机体免疫及代谢异常所致。臭氧能够通过氧化作用与此种异常矿化物反应，改变结石的溶解性，从而降解石化物。10.臭氧分解机体产生的废物及毒性物质，并能氧化分解有害菌及病毒产生的有害物质，在提高机体代谢水平的基础上，促进有害物质排出体外。,臭氧的作用机理,总之：臭氧疗法具有抗菌、抗病毒、消炎、及免疫调节作用；加强微循环动力；有助于类脂化合物过氧化作用失衡的调整，并且可以提高抗氧化系统的活性等等，具有着多种治疗效果。,前 言,臭氧治疗作为一种新兴的治疗手段在欧美已经越来越多的被医生们引起重视，在德国、西班牙医生们采用臭氧自血回输疗法治疗急性期中风患者，使患者致残率大大降低。在意大利许多医院和医生们用于急性椎间盘突出的治疗，取得了意想不到的效果。,前 言,在古巴、俄罗斯医生们用臭氧水、臭氧油治疗烧、烫伤、糖尿病足，都获得巨大成功。世界臭氧协会、欧洲臭氧协会以及各个国家的臭氧协会纷纷成立，世界臭氧协会分会中国臭氧协会于2008年9月5日成立。中国臭氧协会主席由南方医科大学附属南方医院何晓峰教授担任，与臭氧相关的学科，骨科、神经内科、传染科、烧伤科、皮肤科的专家教授参与此次大会，讨论交流这种新兴的十分有医学价值的诊疗手段。,自血疗法的概念,小自血疗法(Minorutohemotherapy)：从静脉抽取3-5ml血液，经臭氧处理后进行肌肉注射。大自血疗法(Majorautohaemotherapy)：抽取150-200ml血液，经臭氧处理后通过静脉注射回体内。在国外应用最广泛的是大自血疗法。,什么是三氧免疫大自血疗法？,三氧免疫大自血疗法就是通过医用三氧与人体自身静脉血混合治疗方法叫做大自血疗法。（以下简称大自血）,大自血疗法的原理,医用臭氧治疗自体血回输、肌内注射、动脉注射和直肠吹入。可增强血液流动性，改善局部组织供氧；过氧化氢和医用臭氧可恢复细胞功能，增强细胞的氧代谢功能。,大自血疗法的原理,“红细胞缗钱样堆积”是动脉栓塞形成的主要表现，它的形成和红细胞表面极性变化有关系，应用医用臭氧治疗后，患者红细胞的流变性增加，提高了红细胞通过毛细血管的能力，增加了心脏以及其他重要组织的氧气供应。,大自血疗法的药理作用,三个激活四个改善,大自血疗法的药理作用,三个激活 1.激活红细胞代谢，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP 的利用；2.激活机体的免疫系统，可使血液中白细胞增加，噬菌能力增强，使T 淋巴细胞增至204,T 活性淋巴细胞增加70；3.激活抗氧化酶系统，提高血浆中6 酮前列腺素F1 水平，增强体内抗氧化酶活性，减轻了自由基对机体的损伤。,四个改善 1.改善血液流变学，使血液嗜碱行粒细胞上升，血液中游离肝素水平提高，使红细胞聚集性降低，变形能力增强；2.改善微循环，减轻脑水肿，调节脑血管的功能状态；,3.改善血物质代谢，可以降低血糖，尿酸，胆红素，乳酸，丙酮酸，可降低脂质过氧化物丙二醛（MDA）和血栓素B2（TXB2)； 4.改善血管壁状态，血小板聚集性降低，血粘度下降，从而使血管壁状态得到改善。,大自血疗法适应症（最早的推荐）,1、老年病2、外周以及大脑血流灌注障碍3、中风预防和治疗4、帕金森症5、心肌梗塞预防和治疗过程中出现的冠状血流障碍症状6、全身动脉硬化症7、高血脂症8、急慢性肝炎9、调节疗法10、病灶激发11、修复疗法12、风湿性病症13、恶性肿瘤，同时辅以放、化疗,大自血疗法适应症（最新文献资料支持）,1.脑中风。包括出血性脑中风和缺血性脑中风。通过治疗能明显改善患者急性期脑水肿。同以往常规的甘露醇治疗相比具有时间短、见效快的特点。同样也可以应用于脑膜炎、周围神经病。另外，对于康复期的患者可以非常好的改善其肢功能，提高患者的生活质量。2.高脂血症。国内外观察结果示，治疗显效时间和有效率均优于他汀类药物，且没有任何副作用。3.糖尿病。可以减少降糖药物治疗，对于糖尿病引起的眼病、糖病足有非常好的疗效。,大自血疗法适应症（最新文献资料支持）,4.肝炎。对于病毒性肝炎的治疗，疗效相当或弱于干扰素、拉米夫定等抗病毒药物，但没有抗病毒药物的副作用，且费用较低。对急性肝炎的临床治疗，臭氧有好的退黄疸、降低转氨酶作用。对于酒精性肝炎、药物肝炎等均可有明显的疗效。,大自血疗法适应症（最新文献资料支持）,5.脑外科手术脑水肿，疗效显著。6.外科手术创伤部位。用臭氧水进行常规冲洗能明显促进刀口愈合。最令人可喜的是，伤口留下的疤痕非常轻。7.恶性肿瘤的辅助治疗。由于臭氧能诱导人体产生多种细胞因子，如肿瘤坏死因子等，所以国外很多医疗机构将臭氧治疗作为抗肿瘤的一种辅助疗法，减轻放化疗患者的疼痛感，提升患者自身免疫力，并取得可喜效果。,大自血疗法适应症（最新文献资料支持）,8、肺部疾病（肺气肿、哮喘、COPD、急性呼吸窘迫综合征）。对于COPD的治疗原理如下：A、血液回输，脂质氧化物可以作用于内皮细胞表面，提高前列腺环素和NO的释放，而内皮缩血管肽I的释放被抑制。NO和亚硝基硫醇的释放促进血管舒张，而阴离子超氧化物的释放会造成血管紧缩，并且对血小板和内皮细胞产生负面影响；B、缺血组织氧输送的增强、抗氧化酶的加强、血红素加氧酶I中和慢性氧化应激。C、对于免疫系统刺激可以控制慢性肺部感染。通过臭氧治疗COPD可以达到良好的效果，包括改善呼吸系数和步行试验。,大自血疗法适应症（最新文献资料支持）,9. 慢性疲劳综合症，简称CFS。白领阶层、相关工作人员、家庭主妇多发。目前唯一有效的办法即是臭氧血液灌流治疗。病人经过一个疗程（10次）的治疗，症状消失，效果非常明显。10.自身免疫性疾病（多发性硬化、类风湿性关节炎、克隆病）。自体血疗法是非常令人鼓舞的。,大自血疗法适应症（最新文献资料支持）,11.退行性疾病。自体血疗法可以改善老年性痴呆早期的患者。在另一方面，对于糖尿病性视网膜病、色素性视网膜炎、突聋、慢性耳鸣作用非常明显。12.紧急情况，如在大面积创伤、烧伤、急性腹膜炎、毒血症之后造成的多器官功能衰竭和死亡。联合最好的传统治疗和一天3至4次的臭氧大自体血疗法可以避免或降低代谢损伤的恶化，降低死亡率。另外，等待器官的病人可以在手术前在6至15天之间进行6至8次的臭氧大/小自体血疗法可以提高对于感染的抵抗力和改善免疫抑制（因为麻醉或外科手术）。同时可以减低器官移植后的缺血再灌流损伤。其他的一般手术也可以将臭氧治疗作为手术前的准备型治疗。,大自血可以应用的科室,内科：心脏和冠状动脉机能不全，各类氧气利用障碍现象，贫血，传染性和病毒性肝主质损坏，各类物质代谢紊乱，胰腺病，大脑和末梢血流障碍，免疫系统疾病，风湿性关节炎。儿科：身体发育障碍，贫血，过敏性体质，皮肤疾病，痉挛现象。,外科：治疗坏疽，改善重大手术后伤口恢复缓慢的现象，作为辅助手段治疗肿瘤效果惊人。放射科：放射反应，肿瘤治疗，抑制甚或消除癌细胞抑制剂引起的副作用。眼科：各类可以通过改善血液流通和氧气利用状态而进行治疗的眼病和视觉障碍。妇科：手足血流障碍（包括功能性手足血流障碍），痛经，肠道功能障碍，骨盆内功能性障碍。,神经内科：大脑血流障碍，局部缺氧引起的头痛，头晕，血管堵塞引起的中风以及与此相关的瘫痪和失语症状，血管堵塞引起的痉挛，帕金森症，脊椎血流障碍。泌尿科学：治疗肾功能不全者（包括透析病人）的初步经验证明该疗法效果显著。初次治疗后，病人们的主观感觉迅速改善。个别病例出现尿血现象，这是尚存功能健全的肾脏组织恢复的标志。,皮肤病学：腿部溃疡，过敏性体质，湿疹，慢性静脉功能不全，局部皮肤血流障碍，皮肤供养障碍。耳鼻喉科：美尼尔氏旋转性晕眩，耳鼻喉区各类由血流障碍引起的疾病，耳鸣，急性听力下降,大自血治疗的禁忌症,1、葡萄糖6-磷酸脱氢酶明显缺陷（蚕豆病）2、怀孕尤其是怀孕早期3、凝血功能障碍4、甲状腺功能亢进5、对臭氧过敏6、急性乙醇中毒7、低血糖、低血压、低血钙重度者8、心肌梗塞发作9、血小板减少,大自血治疗室规则,1.室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室内使用乙醚，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能使用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。2.非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。3.保持治疗仪清洁，严禁带污染手套操作仪器，尤其是要注意臭氧取气口的清洁保护；用臭氧操作后及时关闭臭氧取气口，严禁用液体清洗臭氧取气口。,4.严格按照标准操作程序操作，尤其是取臭氧操作。5.臭氧治疗专用消耗用品属于一次性用品，严禁多人混用，用后弃置于污染性医疗垃圾袋中；在给不同患者治疗时，治疗护士应更换手套。6.及时关闭臭氧发生按键，剩余臭氧要及时通过仪器回收转换，防止大量臭氧泄露空气中。,7.大量臭氧泄露时，要关闭臭氧发生器，及时疏散室内人员，治疗室加强通风，直到臭氧浓度降低到安全范围。8.严禁臭氧直接血管注入，严禁高浓度臭氧通过呼吸道吸入。9.治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保及时关闭治疗室门窗。,大自血治疗步骤,治疗步骤：护士采取患者肘中静脉血100ml 然后与预先设定的O3 浓度（40g/mg）按1：1 的比例混合，通过2 分钟的混合，血液已经充分的臭氧化，最后用约15 分钟将血液回输患者体内。大自血疗法2天一次，每周3次。治疗方案根据具体疾病而不同。,大自血疗法基本操作流程,1.治疗前准备（1）开治疗室窗（门）通风；检查电源、氧气瓶及接口连接正确。（2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。（3）确认臭氧发生仪电源开关打开。（4）检查用品；臭氧自血疗法专用耗材（抗氧化反应袋、采血回输器、专用50ml 注射器)、250ml 生理盐水一瓶、过滤转换器、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液输液用品）。,2.准备臭氧反应袋,（1）准备0.9%生理盐水250ml开盖后消毒（2）打开输血器，关闭所有通路，将长管的一端插入生理盐水瓶中（3）打开盐水通路，即1号夹子、3号夹子和流速调节器A，正常排气，使茂菲滴管内液面，在1/2处，液面不要过高，以防看不见滴速，确定没有气泡后，关闭1号夹子、3号夹子和流速调节器A;（4）打开输血器短管的一端，插入血袋中，并打开血袋同路的2号和流速调节器B，将血袋内的抗凝剂排出25ml，同时也起到冲管的作用，使整个管内都含有,3.患者准备（1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿刺针静脉穿刺，固定。 ( 2 )打开输液器调节器，血袋放低位置治疗盘内，轻晃动血袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml 血液。（3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。,4.取臭氧操作（1）轻按下臭氧浓度0-80ug/ml 按钮，选择所需的臭氧浓度。（2）准备专用50ml 注射器（不带针头），抽动注射活塞，然后归位到刻度零度。（3）注射器头垂直插入转换过滤器大口一端，转换过滤器小口一端插入臭氧取气口顺时针转动，听见“咔”的声音，6秒钟后看到机器最右边绿灯闪烁，按住该键使臭氧气体自动缓缓顶起注射器至50 刻度，取气100毫升。（4）双手小心缓慢垂直上提注射器脱离臭氧取气口，即刻倒转注射器，使注射器口向上。,5.血液臭氧混合操作（1）将血袋注气口与臭氧注射器相连，打开4号夹子。（2）注射100ml 臭氧气体至血袋中，注射完毕后关闭4号夹子。6.血液回输 （1）血袋挂于输液架上，停止生理盐水滴注，让血液回输入患者体内。（2）血袋中无血液后，打开生理盐水冲管，再拔除穿刺针；嘱患者压迫止血休息10 分钟，输血（液）器弃于污染垃圾桶中（黄色）。,大自血