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睾丸疾病MR诊断,宜宾一医院放射科王建秋,正常睾丸MR,睾丸：T1均匀中等信号，T2次于水高信号；睾丸内部结构T2显示较佳，薄薄分隔呈放射状伸向睾丸纵膈白膜：T1、T2包绕睾丸的低信号带睾丸纵膈：为睾丸白膜上半部成睾丸系膜向睾丸内延伸为睾丸后缘带状信号附睾：分头体尾，头部位于睾丸上端后部，体尾部在睾丸后缘，T1相对于睾丸等或稍低信号，T2高信号鞘膜：白膜以外，分脏壁两层形成鞘膜腔，正常可有少量长T1长T2液性信号阴囊：是腹壁皮肤和浅筋膜的延续，阴囊中隔分成左右两个部分,睾丸常见疾病,睾丸肿瘤睾丸及附睾囊肿睾丸及附睾炎性病变睾丸扭转阴囊睾丸损伤隐睾精索静脉曲张睾丸鞘膜积液,睾丸肿瘤分类,原发肿瘤,生殖细胞肿瘤：占90-95%，其中主要为精源细胞瘤性索/性腺间质肿瘤其他非特异性间质肿瘤,继发肿瘤,淋巴瘤转移瘤,精源细胞瘤,年龄：多30-45岁有纤维分隔致分叶状，结节状，增强后分隔强化细胞均一，胞浆丰富透明致T2均质低信号可坏死出血囊变,睾丸淋巴瘤,年龄：多60岁以上类圆形结节或软组织肿块少囊变坏死出血DWI弥散受限明显呈侵润性生长，容易突破白膜，累及附睾、精索及阴囊,睾丸扭转,分鞘膜内扭转、鞘膜外扭转（精索扭转）和系膜扭转，鞘膜内扭转占94%睾丸体积增大，附睾也增大，精索增粗（与静脉淤血有关），结构紊乱睾丸位置上升，精索缩短不全扭转时可见不均匀轻度强化；完全扭转时由于血供中断，表现不强化，精索可见条状低信号不强化区，扭转时间过长可睾丸萎缩与部分梗塞鉴别,睾丸损伤,睾丸破裂：形态失常，白膜中断，睾丸实质呈混杂信号，鞘膜内积血或混合破碎睾丸组织，T1和T2均为混杂信号睾丸挫伤出血：急性期T1表现为等信号或稍高信号，T2表现为以低信号为主的混杂信号；血肿形成白膜下血肿：白膜下环形T1高信号，T2低信号,睾丸表皮样囊肿,牛眼征或靶征：靶心是由稠密的角化碎削，削骸及钙化组成，外周环绕线样低信号的纤维包裹葱皮征：弧线状高低信号交替排列，与病理相
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