正常儿童生长发育

正常儿童的生长和发育,金赛药业 2007-7,主要内容,生长发育的定义生长发育的影响因素小儿各年龄分期生长发育常用名词,生长发育定义,生长：是指小儿身体各器官、系统的长大 和形态变化，可以用测量方法表示 其量的变化。发育：是指细胞、组织和器官的完善与功 能上的成熟。,生长发育的个体差异,因为小儿生长发育受多种因素影响，每个人的生长“轨道”不会完全相同，因此正常值不是绝对的，生长发育水平有一定范围。,影响生长发育的因素(1),1. 遗传：小儿生长发育的特征、潜力和趋向等都受父母双方遗传因素的影响，即种族和家族的遗传信息影响深远。2. 性别：男孩、女孩生长发育各有其规律与特点故在评价小儿生长发育时分别按男、女 孩标准进行。3. 营养：小儿的生长发育必须有完善的营养素供给，充足和调配合理的营养素，可以使生长潜力得到最好发挥。,影响生长发育的因素(2),4. 疾病：疾病对生长发育的干扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻；长期慢性疾病则影响体重和身高的发育；内分泌疾病常引起骨骼 生长和神经系统发育迟缓；先天性疾病对长发育的影响更为明显。5. 母孕情况：胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。,影响生长发育的因素(3),6. 生活环境： 生活环境对儿童健康起重要作用。良的居住环境（包括：阳光充足、空气新鲜、水源、清洁、无噪音和住房宽敞等）及健康的生活习惯和科学的护理、正确的教养和体育锻炼、完善的医疗保健服务等都是保证儿童生长发育达到最佳状况的重要因素。,小儿各年龄分期,胎儿期：从精子和卵子结合、新生命的开始， 直到小儿出生统称为胎儿期。 新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满28天。 婴儿期：从出生到满1周岁以前。 幼儿期：1周岁以后到满3周岁。,学龄前期：3周岁以后到67岁入小学前。 学龄期：从67岁入学起到1214岁进入青春 期为止。 青春期: 从第二性征出现到生殖功能基本发 育成熟、身高停止增长的时期，男 孩1214岁开始，到1820岁，女孩 1012岁开始，到 1718岁。,小儿各年龄分期,新 生 儿 期,平均出生体重 3.23.3 kg； 平均出生身长 50 cm。 HT = 4 4.5 cm； BW = 0.8 0.9 kg。,婴 幼 儿 期,身高增长：第一年 25 cm； 第二年 1011 cm。Catchup growthCatchdown growth,中国儿童出生12个月体格发育值 (XSD),体 重（kg）,卧 式 身 长（cm）,(a)平均生长速率比较； (b)第50百分位生长曲线,我国正常各年龄男、女孩生长曲线（1995年）,青 春 期,第二性征开始到性发育完全成熟开始年龄取决于下丘脑-垂体-性腺轴功能启动的迟早男孩睾丸发育，女孩乳腺发育是青春期 开始标志男孩较女孩迟 2 年 男：1214 岁 女：1012 岁,青 春 期,青春期平均持续6-7年青春期分3个阶段 a.青春前期:体格生长开始加速,性器官和第二性征开始发育; b.青春中期:以性器官和第二性征发育为主,第二性征在此期内全部出现,身高增长速率达高峰; c.青春晚期:性器官和第二性征继续发育成熟达成人水平,身高增长速率逐渐减慢,直至骨骺完全融合生长停止;注:性激素和生长激素的协同作用是青春期生长突增的基础 来源:颜纯 王慕逖主编,性发育过程的分期 ( Tanner ),男孩外生殖器的发育分期,G1 G2 G3 G4 G5,女孩乳房的发育分期,B1 B2 B3 B4 B5,男孩性发育的过程和平均年龄, 年龄（岁） 发 育 情 况1011 睾丸开始发育1112 阴囊发育和色素沉着，阴茎发育1213 前列腺活动，阴毛发育1314 睾丸和阴茎迅速发育，乳房组织发育1415 腋毛、痤疮、声音变调，初次遗精1516 精子成熟1718 骨骼发育停止 （此资料源于现代小儿内分泌学）,女孩性发育的过程和平均年龄, 年龄（岁） 发 育 情 况910 乳房开始发育1011 乳房发育，阴毛开始生长1112 内、外生殖器发育，阴道涂片有改变， 乳房进一步发育，阴毛增多 1213 乳头色素沉着，月经初潮1314 排卵1415 痤疮，声音变调1617 骨骼发育停止,（此资料源于现代小儿内分泌学）,影响青春期发育因素,遗传因素父母青春发育的情况慢性疾病、营养情况如轻度肥胖可导致青春期提前，而重度肥胖使青春期迟缓生活环境,青春期提前或延迟,青春期提前: 女性 13岁未见第二性征 男性 14岁未见第二性征,生长发育常用名词,靶身高(target height):即遗传身高男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/25cm女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)/25cm预测成人身高(predicted adult height,PAH)： 结合年龄、骨龄和同时测定的身高数据，对被检测者的最终成年身高进行预测； 来源:颜纯 王慕逖主编,生长发育常用名词,体块指数（body mass index,BMI）BMI=体重（kg）/身高平方（m2）身高的标准差计/积分(