煤炭矿建工程专业技术资料表格.doc

1 煤炭矿建工程技术资料表格煤炭矿建工程技术资料表格 2 煤炭矿建工程技术资料表格煤炭矿建工程技术资料表格 编制说明编制说明 为了规范煤炭矿建工程施工技术资料的管理 中国煤炭建设协会决定组织 对 1999 年 煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法 以下简称 评 级办法 进行修编 在 评级办法 和 煤矿井巷工程质量验收规范 GB50213 2010 以下简称 验收规范 的基础上 委托北京筑业志远软件 开发有限公司编制了 煤炭矿建工程技术资料表格 以下简称 矿建表格 编制过程中得到了中国煤炭建设协会 各省中心站 矿区站领导和专家的大力 支持和帮助 形成了内容非常系统 完整且符合煤炭工业工程建设管理实际需 要的规范性表格 煤炭矿建工程技术资料表格 分为三章 第一章 质量管理资料 第二章 质量控制资料 第三章 质量技术资料 涵盖了矿建工程施工全过程技术资料和 验收表格 严格按照 煤炭建设工程技术资料管理规定 和 煤炭工业建设工 程质量监督管理规定 的要求进行编制和整理 为了方便资料归档和监督检查 按照协会要求对表格编号进行了统一 编 号规则如下 MJJ 注 1 为矿建专业代码 2 为资料类别代号 10 管理资料 20 控制资料 30 技术资料 3 为表格代号 4 为附表代号 5 为表格顺序号 工程技术资料是工程建设过程和工程质量的真实记录和科学描述 是工程 竣工验收和移交后使用 维护 管理的重要依据 矿建表格 是对 验收规范 的细化补充 可操作性强 是工程建设 施工 监理 质量监督等单位收集 整理 验收 评定工程质量的具体准则 将对促进煤炭矿建工程质量管理水平 和工程质量的提高起到重要的作用 1234 5 3 目目 录录 第一部分第一部分 MKJ10MKJ10 质量管理资料质量管理资料 1111 一 开工准备阶段技术文件一 开工准备阶段技术文件 12 开工准备阶段技术文件资料目录 13 MKJ10 001 开工报告 14 MKJ10 001 001 开工报告 15 MKJ10 002 设计交底 图纸会审记录 16 MKJ10 002 001 设计交底 图纸会审记录 17 MKJ10 003 技术 安全 交底记录 18 MKJ10 003 001 技术 安全 交底记录 19 MKJ10 004 施工单位工程质量保证体系表 20 MKJ10 004 001 施工单位工程质量保证体系表 21 MKJ10 005 施工单位资质及相关人员资格证书 22 二 单位工程竣工验收资料二 单位工程竣工验收资料 23 单位工程竣工质量验收资料目录 24 MKJ10 006 单位 子单位 工程竣工报告 25 MKJ10 006 001 单位 子单位 工程竣工报告 26 MKJ10 007 单位 子单位 工程质量竣工验收证书 27 MKJ10 007 001 单位 子单位 工程质量竣工验收证书 28 MKJ10 008 单位 子单位 工程竣工质量验收汇总记录表 29 MKJ10 008 001 单位 或子单位 工程竣工质量验收汇总记录表 30 MKJ10 009 单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表 31 MKJ10 009 001 单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表 32 MKJ10 010 单位 子单位 工程观感质量验收记录表 34 MKJ10 010 001 立井单位 或子单位 工程观感质量验收记录表 35 MKJ10 010 002 斜井 巷道单位 或子单位 工程观感质量验收记录表 36 MKJ10 010 003 硐室单位 或子单位 工程观感质量验收记录表 37 MKJ10 010 004 运输线路铺轨单位 或子单位 工程观感质量验收记录表 38 MKJ10 011 分部 子分部 工程质量验收记录表 39 MKJ10 011 001 分部 子分部 工程质量验收记录表 40 MKJ10 012 监理单位工程质量评估报告 41 MKJ10 012 001 监理单位工程质量评估报告 42 MKJ10 013 设计单位工程质量检查报告 43 MKJ10 013 001 设计单位工程质量检查报告 44 MKJ10 014 单位工程质量等级认证书 45 MKJ10 014 001 单位工程质量等级认证书 46 三 工程测量记录三 工程测量记录 48 工程测量资料目录 49 MKJ10 015 工程定位测量及复测记录表 50 MKJ10 015 001 工程定位测量及复测记录 51 MKJ10 016 工程施工测量记录 52 MKJ10 016 001 工程施工测量记录 53 4 四 各种通知 记录及质量处理结果资料四 各种通知 记录及质量处理结果资料 54 各种通知 处理结果资料目录 55 MKJ10 017 建设 监理 单位通知 指令 报告及处理结果资料 56 MKJ10 018 工程质量事故报告 处理措施 处理结果资料 57 第二部分第二部分 MKJ20MKJ20 质量控制资料质量控制资料 5858 MKJ20 001 钢材出厂合格证 60 MKJ20 001 001 钢材出厂合格证贴条 或清单 61 MKJ20 002 钢材力学试验报告 63 MKJ20 003 钢材化学分析实验报告 65 MKJ20 004 焊条 或焊接 合格证 67 MKJ20 004 001 焊条 或焊接 出厂合格证贴条 68 MKJ20 005 焊接试 或检 验报告 70 MKJ20 006 水泥出厂合格证或出厂试验报告 72 MKJ20 006 001 水泥出厂合格证贴条 73 MKJ20 007 水泥试验报告 75 MKJ20 008 砌块合格证 77 MKJ20 008 001 砌块合格证贴条 78 MKJ20 009 砌块试验报告 80 MKJ20 010 砂子试验报告 82 MKJ20 011 碎 卵 石试验报告 83 MKJ20 012 外加剂出厂合格证 85 MKJ20 012 001 外加剂出厂合格证贴条 86 MKJ20 013 外加剂试验报告 88 MKJ20 014 防水材料出厂质量证明文件 90 MKJ20 014 001 防水材料出厂合格证贴条 91 MKJ20 015 防水材料试验报告 93 MKJ20 016 预制钢筋混凝土构件出厂合格证或检验报告 95 MKJ20 016 001 预制钢筋混凝 96 MKJ20 017 预制构件结构性能试验记录 99 MKJ20 018 构件出厂合格证 101 MKJ20 019 混凝土试块力学试验报告 103 MKJ20 020 混凝土抗渗试验报告 105 MKJ20 021 商品混凝土出厂质量证明 107 MKJ20 021 001 商品混凝土出厂合格证贴条 108 MKJ20 022 混凝土试块强度统计评定表 110 MKJ20 022 001 混凝土强度统计评定表 111 MKJ20 023 喷射混凝土强度测试记录 113 MKJ20 023 001 点荷载法检测喷射砼强度记录表 114 MKJ20 023 002 拔出法检测喷射砼强度记录表 115 MKJ20 024 砂浆试块力学试验报告 117 MKJ20 025 砂浆试块强度统计评定表 119 MKJ20 025 001 砂浆试块强度统计评定表 120 MKJ20 026 隐蔽工程检查验收记录 122 MKJ20 026 001 隐蔽工程检查验收记录 123 5 MKJ20 027 施工组织设计 作业规程 或技术措施 125 MKJ20 028 混凝土用水PH 值化验单 127 MKJ20 029 混凝土配合比通知单 129 MKJ20 030 砂浆配合比通知单 131 MKJ20 031 锚杆 锚索 锚固剂出厂合格证 133 MKJ20 031 001 锚杆合格证贴条 134 MKJ20 031 002 锚索合格证贴条 135 MKJ20 031 003 锚固剂合格证贴条 136 MKJ20 032 锚杆 锚索杆体及附件出厂合格证 138 MKJ20 033 锚杆 锚索抗拔力检测报告 140 MKJ20 033 001 锚杆支护抗拔力检测记录 141 MKJ20 034 井筒漏水量实测记录 143 MKJ20 034 001 井筒漏水量实测记录 144 MKJ20 035 施工工序质量检验验收记录 146 MKJ20 035 001 工序质量验收记录表 147 MKJ20 036 分项工程质量检验验收记录 149 MKJ20 036 001 分项工程质量验收记录表 150 MKJ20 037 分部工程质量检验验收记录表 152 MKJ20 037 001 分部 子分部 工程质量验收记录表 153 MKJ20 038 工程质量事故报告 155 MKJ20 038 001 工程质量事故报告 156 MKJ20 039 工程质量事故处理记录 158 MKJ20 039 001 工程质量事故处理记录表 159 MKJ20 040 实测设备基础图 161 MKJ20 041 检查钻孔地质报告 163 MKJ20 042 地质预测和综合分析报告 165 MKJ20 043 主要巷道 硐室地质剖面素描图或井筒实测柱状图 167 MKJ20 044 施工图 169 MKJ20 045 设计变更通知单 171 MKJ20 045 1 设计变更通知单 172 MKJ20 046 竣工图 174 第三部分第三部分 MKJ30MKJ30 质量技术资料 验收资料 质量技术资料 验收资料 176176 一 工序质量验收记录一 工序质量验收记录 177 掘进工程掘进工程 178 MKJ30 001 立井冲积层掘进工序质量验收记录表 178 MKJ30 002 立井冻结冲积层掘进工序质量验收记录表 179 MKJ30 003 方 矩形立井冲积层掘进工序质量验收记录表 180 MKJ30 004 斜井 平硐冲积层掘进工序质量验收记录表 181 MKJ30 005 斜井口 平硐口明槽开挖工序质量验收记录表 182 MKJ30 006 立井基岩掘进工序质量验收记录表 183 MKJ30 007 方 矩形立井基岩掘进工序质量验收记录表 184 MKJ30 008 巷道 含硐室 基岩掘进工序质量验收记录表 185 MKJ30 009 斜井 平硐基岩掘进工序质量验收记录表 186 MKJ30 010 立井软岩 破碎带 掘进工序质量验收记录表 187 6 MKJ30 011 巷道软岩掘进工序质量验收记录表 188 MKJ30 012 立井壁座基岩掘进工序质量验收记录表 189 MKJ30 013 设备基础掘进工序质量验收记录表 190 MKJ30 014 水沟 沟槽 掘进工序质量验收记录表 191 MKJ30 015 立井裸体掘进工序质量验收记录表 192 MKJ30 016 裸体巷道掘进分工序质量验收记录表 193 MKJ30 017 裸体硐室掘进工序质量验收记录表 194 混凝土与钢筋混凝土工程混凝土与钢筋混凝土工程 195 MKJ30 018 立井整体滑升钢模板工序质量验收记录表 195 MKJ30 019 立井整体移动式钢模板工序质量验收记录表 196 MKJ30 020 钻井法凿井预制砼井壁内 外组合钢模板工序质量验收记录表 197 MKJ30 021 立井组合钢模板工序质量验收记录表 198 MKJ30 022 斜井 平硐 巷道 硐室模板工序质量验收记录表 199 MKJ30 023 水沟 沟槽 模板工序质量验收记录表 200 MKJ30 024 斜井台阶模板工序质量验收记录表 201 MKJ30 025 设备基础模板工序质量验收记录表 202 MKJ30 026 预留地脚螺栓孔模板工序质量验收记录表 203 MKJ30 027 各类井巷工程钢筋工序质量验收记录表 204 MKJ30 028 立井 壁座 混凝土工序质量验收记录表 205 MKJ30 029 巷道 含平硐 斜井 混凝土工序质量验收记录表 206 MKJ30 030 硐室混凝土支护工序质量验收记录表 207 MKJ30 031 设备基础混凝土工序质量验收记录表 208 MKJ30 032 水沟 沟槽 混凝土工序质量验收记录表 209 MKJ30 033 斜井 斜巷台阶混凝土工序质量验收记录表 210 MKJ30 034 固定道床混凝土工序质量验收记录表 211 MKJ30 035 地坪混凝土工序质量验收记录表 212 锚喷支护工程锚喷支护工程 213 MKJ30 036 立井锚杆支护工序质量验收记录表 213 MKJ30 037 斜井 平硐 巷道锚杆工序质量验收记录表 214 MKJ30 038 硐室锚杆支护工序质量验收记录表 215 MKJ30 039 锚杆支护工序质量验收记录表 216 MKJ30 040 预应力锚杆 锚索支护工序质量验收记录表 217 MKJ30 041 立井喷射混凝土支护工序质量验收记录表 218 MKJ30 042 斜井 平硐 巷道喷射砼工序质量验收记录表 219 MKJ30 043 硐室喷射砼支护工序质量验收记录表 220 MKJ30 044 立井金属网喷射砼支护工序质量验收记录表 221 MKJ30 045 斜井 平硐 巷道金属网喷射砼工序质量验收记录表 222 MKJ30 046 硐室金属网喷射砼工序质量验收记录表 223 MKJ30 047 巷道钢架喷射混凝土支护工序质量验收记录表 224 砌体支护工程砌体支护工程 226 MKJ30 048 钢筋混凝土弧板支护工序质量验收记录表 226 MKJ30 049 立井砌块支护工序质量验收记录表 227 MKJ30 050 斜井平硐巷道砌块支护工序验收记录 228 MKJ30 051 硐室砌块支护工序质量验收记录表 229 7 MKJ30 052 砌块水沟 沟槽 工序质量验收记录表 230 支架支护工程支架支护工程 231 MKJ30 053 巷道刚性支架支护工序质量验收记录表 231 MKJ30 054 巷道可缩性支架支护工序验收记录 232 冻结施工工程冻结施工工程 233 MKJ30 055 冻结钻孔工序质量验收记录表 233 MKJ30 056 制冷冻结工序质量验收记录表 234 钻井井筒工程钻井井筒工程 235 MKJ30 057 井筒钻进工序质量验收记录表 235 MKJ30 058 井壁预制工序质量验收记录表 236 MKJ30 059 井壁漂浮下沉工序质量验收记录表 237 MKJ30 060 固井工序质量验收记录表 238 防治水工程防治水工程 239 MKJ30 061 地面预注浆工序质量验收记录表 240 MKJ30 062 工作面预注浆工序质量验收记录表 240 MKJ30 063 壁后注浆工序质量验收记录表 241 MKJ30 064 水泥砂浆防水层工序质量验收记录表 242 MKJ30 065 卷材防水层工序质量验收记录表 243 井下安全构筑物工程井下安全构筑物工程 244 MKJ30 066 各种门 墙基槽工序质量验收记录表 245 MKJ30 067 混凝土墙体工序质量验收记录表 245 MKJ30 068 砌块墙体工序质量验收记录表 246 MKJ30 069 门及门框安装工序质量验收记录表 247 井下附属工程井下附属工程 249 MKJ30 070 混凝土 砂浆地坪工序质量验收记录表 249 MKJ30 071 木质地板工序质量验收记录表 250 MKJ30 072 砌块台阶工序质量验收记录表 251 MKJ30 073 混凝土台阶工序质量验收记录表 252 MKJ30 074 喷刷浆工序质量验收记录表 253 井下铺轨工程井下铺轨工程 254 MKJ30 075 铺轨基底工序质量验收记录表 254 MKJ30 076 混凝土固定道床工序质量验收记录表 255 MKJ30 077 道碴道床工序质量验收记录表 256 MKJ30 078 轨枕 岔枕工序验收记录表 257 MKJ30 079 轨道工序质量验收记录表 258 MKJ30 080 道岔工序质量验收记录表 260 MKJ30 081 轨距杆 防爬器工序质量验收记录表 261 MKJ30 082 防滑移设施工序质量验收记录表 262 MKJ30 083 托辊 托绳轮工序质量验收记录表 263 MKJ30 084 栅栏 安全标志桩 线 工序质量验收记录表 264 二 分项工程质量验收记录二 分项工程质量验收记录 265 掘进工程掘进工程 266 MKJ30 001 立井冲积层掘进分项工程质量验收记录表 266 MKJ30 002 立井冻结冲积层掘进分项工程质量验收记录表 267 8 MKJ30 003 方 矩形立井冲积层掘进分项工程质量验收记录表 268 MKJ30 004 斜井 平硐冲积层掘进分项工程质量验收记录表 269 MKJ30 005 斜井口 平硐口明槽开挖分项工程质量验收记录表 270 MKJ30 006 立井基岩掘进分项工程质量验收记录表 271 MKJ30 007 方 矩形立井基岩掘进分项工程质量验收记录表 272 MKJ30 008 巷道 含硐室 基岩掘进分项工程质量验收记录表 273 MKJ30 009 斜井 平硐基岩掘进分项工程质量验收记录表 274 MKJ30 010 立井软岩 破碎带 掘进分项工程质量验收记录表 275 MKJ30 011 巷道软岩掘进分项工程质量验收记录表 276 MKJ30 012 立井壁座基岩掘进分项工程质量验收记录表 277 MKJ30 013 设备基础掘进分项工程质量验收记录表 278 MKJ30 014 水沟 沟槽 掘进分项工程质量验收记录表 279 MKJ30 015 立井裸体掘进分项工程质量验收记录表 280 MKJ30 016 裸体巷道掘进分项工程质量验收记录表 281 MKJ30 017 裸体硐室掘进分项工程质量验收记录表 282 混凝土与钢筋混凝土工程混凝土与钢筋混凝土工程 283 MKJ30 018 立井整体滑升钢模板分项工程质量验收记录表 283 MKJ30 019 立井整体移动式钢模板分项工程质量验收记录表 284 MKJ30 020 钻井法凿井预制砼井壁内 外组合钢模板分项工程质量验收记录表 285 MKJ30 021 立井组合钢模板分项工程质量验收记录表 286 MKJ30 022 斜井 平硐 巷道 硐室模板分项工程质量验收记录表 287 MKJ30 023 水沟 沟槽 模板分项工程质量验收记录表 288 MKJ30 024 斜井台阶模板分项工程质量验收记录表 289 MKJ30 025 设备基础模板分项工程质量验收记录表 290 MKJ30 026 预留地脚螺栓孔模板分项工程质量验收记录表 291 MKJ30 027 各类井巷工程钢筋分项工程质量验收记录表 292 MKJ30 028 立井 壁座 混凝土分项工程质量验收记录表 293 MKJ30 029 巷道 含平硐 斜井 混凝土分项工程验收记录 294 MKJ30 030 硐室混凝土支护分项工程验收记录 295 MKJ30 031 设备基础混凝土分项工程质量验收记录表 296 MKJ30 032 水沟 沟槽 混凝土分项工程质量验收记录表 297 MKJ30 033 斜井 斜巷台阶混凝土分项工程质量验收记录表 298 MKJ30 034 固定道床混凝土分项工程质量验收记录表 299 MKJ30 035 地坪混凝土分项工程质量验收记录表 300 锚喷支护工程锚喷支护工程 301 MKJ30 036 立井锚杆支护分项工程质量验收记录表 301 MKJ30 037 斜井 平硐 巷道锚杆分项工程验收记录 302 MKJ30 038 硐室锚杆支护分项工程质量验收记录表 303 MKJ30 039 锚杆支护分项工程质量验收记录表 304 MKJ30 040 预应力锚杆 锚索支护分项工程质量验收记录表 305 MKJ30 041 立井喷射混凝土支护分项工程验收记录 306 MKJ30 042 斜井 平硐 巷道喷射砼分项工程验收记录 307 MKJ30 043 硐室喷射砼支护分项工程质量验收记录表 308 MKJ30 044 立井金属网喷射砼支护分项工程质量验收记录表 309 9 MKJ30 045 斜井 平硐 巷道金属网喷射砼分项工程质量验收记录表 310 MKJ30 046 硐室金属网喷射砼分项工程质量验收记录表 311 MKJ30 047 巷道钢架喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表 312 砌体支护工程砌体支护工程 314 MKJ30 048 钢筋混凝土弧板支护分项工程质量验收记录表 314 MKJ30 049 立井砌块支护分项工程质量验收记录表 315 MKJ30 050 斜井平硐巷道砌块支护分项工程验收记录 316 MKJ30 051 硐室砌块支护分项工程质量验收记录表 317 MKJ30 052 砌块水沟 沟槽 分项工程质量验收记录表 318 支护支架工程支护支架工程 319 MKJ30 053 巷道刚性支架支护分项工程质量验收记录表 319 MKJ30 054 巷道可缩性支架支护分项工程验收记录 320 冻结施工工程冻结施工工程 321 MKJ30 055 冻结钻孔分项工程质量验收记录表 321 MKJ30 056 制冷冻结分项工程质量验收记录表 322 钻井井筒工程钻井井筒工程 323 MKJ30 057 井筒钻进分项工程质量验收记录表 323 MKJ30 058 井壁预制分项工程质量验收记录表 324 MKJ30 059 井壁漂浮下沉分项工程质量验收记录表 325 MKJ30 060 固井分项工程质量验收记录表 326 防治水工程防治水工程 327 MKJ30 061 地面预注浆分项工程质量验收记录表 327 MKJ30 062 工作面预注浆分项工程质量验收记录表 328 MKJ30 063 壁后注浆分项工程质量验收记录表 329 MKJ30 064 水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录表 330 MKJ30 065 卷材防水层分项工程质量验收记录表 331 井下安全构筑物工程井下安全构筑物工程 332 MKJ30 066 各种门 墙基槽分项工程质量验收记录表 332 MKJ30 067 混凝土墙体分项工程质量验收记录表 333 MKJ30 068 砌块墙体分项工程质量验收记录表 334 MKJ30 069 门及门框安装分项工程质量验收记录表 335 井下附属工程井下附属工程 336 MKJ30 070 混凝土 砂浆地坪分项工程质量验收记录表 336 MKJ30 071 木质地板分项工程质量验收记录表 338 MKJ30 072 砌块台阶分项工程质量验收记录表 339 MKJ30 073 混凝土台阶分项工程质量验收记录表 340 MKJ30 074 喷刷浆分项工程质量验收记录表 341 井下铺轨工程井下铺轨工程 342 MKJ30 075 铺轨基底分项工程质量验收记录表 342 MKJ30 076 混凝土固定道床分项工程质量验收记录表 343 MKJ30 077 道碴道床分项工程质量验收记录表 344 MKJ30 078 轨枕 岔枕分项工程验收记录表 345 MKJ30 079 轨道分项工程质量验收记录表 346 MKJ30 080 道岔分项工程质量验收记录表 348 10 MKJ30 081 轨距杆 防爬器分项工程质量验收记录表 349 MKJ30 082 防滑移设施分项工程质量验收记录表 350 MKJ30 083 托辊 托绳轮分项工程质量验收记录表 351 MKJ30 084 栅栏 安全标志桩 线 分项工程质量验收记录表 352 11 第一部分第一部分 MKJ10 质量管理资料质量管理资料 目目 录录 序号资料编号资料名称份数 页数备注 一一开工准备阶段技术文件开工准备阶段技术文件 1MKJ10 01开工报告 2MKJ10 02设计交底 图纸会审记录 3MKJ10 03技术 安全 交底记录 4MKJ10 04施工单位工程质量保证体系表 5MKJ10 05施工单位资质及相关人员资格证书 二二单位工程竣工验收资料单位工程竣工验收资料 1MKJ10 06单位 子单位 工程竣工报告 2MKJ10 07单位 子单位 工程质量竣工验收证书 3MKJ10 08单位 子单位 工程竣工质量验收汇总记录表 4MKJ10 09单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表 5MKJ10 10单位 子单位 工程观感质量验收记录表 6MKJ10 11分部 子分部 工程质量验收记录表 7MKJ10 12监理单位工程质量评估报告 8MKJ10 13设计单位工程质量检查报告 9MKJ10 14单位工程质量等级认证书 三三工程测量记录工程测量记录 1MKJ10 15工程定位测量及复测记录 2MKJ10 16工程施工测量记录 四四各种通知 记录及质量处理结果资料各种通知 记录及质量处理结果资料 1MKJ10 17 建设 监理 单位通知 指令 报告及处理结果 资料 2MKJ10 18工程质量事故报告 处理措施 处理结果资料 12 一 开工准备阶段技术文件一 开工准备阶段技术文件 工程名称 施工单位 13 开工准备阶段技术文件资料目录开工准备阶段技术文件资料目录 序号资料编号资料名称份数 页数备注 1MKJ10 01开工报告 2MKJ10 02设计交底 图纸会审记录 3MKJ10 03技术 安全 交底记录 4MKJ10 04施工单位工程质量保证体系表 5MKJ10 05施工单位资质及相关人员资格证书 14 MKJ10 001MKJ10 001 开工报告开工报告 工程名称 施工单位 15 MKJ10 001 001MKJ10 001 001 开工报告开工报告 单项工程名称工 程 地 点 单位工程名称单位工程编号 计划开工日期实际开工日期 施工单位名称工 程 造 价 工程 简要 内容 及工 程量 简要内容 开工准备工作就绪 已具备了开工条件 施工单位 项目经理 公章 年 月 日 监理单位 总监理工程师 公章 年 月 日 建设单位 项目负责人 公章 年 月 日 16 MKJ10 002MKJ10 002 设计交底 图纸会审记录设计交底 图纸会审记录 工程名称 施工单位 17 MKJ10 002 001MKJ10 002 001 设计交底 图纸会审记录设计交底 图纸会审记录 单位工程名称主持单位负责人 参加单位 及人员 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 图纸名称及编号存在问题及意见解决意见 设计单位 签章 年 月 日 建设单位 签章 年 月 日 监理单位 签章 年 月 日 施工单位 签章 年 月 日 18 MKJ10 003MKJ10 003 技术 安全 交底记录技术 安全 交底记录 工程名称 施工单位 19 MKJ10 003 001MKJ10 003 001 技术 安全 交底记录技术 安全 交底记录 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 交 底 内 容 说明 交底人 年 月 日 接受人 年 月 日 20 MKJ10 004MKJ10 004 施工单位工程质量保证体系表施工单位工程质量保证体系表 工程名称 施工单位 21 MKJ10 004 001MKJ10 004 001 施工单位工程质量保证体系表施工单位工程质量保证体系表 工程名称 单位名称邮 编 地 址联系电话 专业范围及资质等级资质证号 法定代表人单位技术负责人 职务 或工种 姓 名专业职称证书编号分 工备 注 项目负责人 技术负责人 专业质检员 22 MKJ10 005MKJ10 005 施工单位资质及相关人员资格证书施工单位资质及相关人员资格证书 工程名称 施工单位 23 二 单位工程竣工验收资料二 单位工程竣工验收资料 工程名称 施工单位 24 单位工程竣工质量验收资料目录单位工程竣工质量验收资料目录 序号资料编号资料名称份数 页数备注 1MKJ10 06单位 子单位 工程竣工报告 2MKJ10 07单位 子单位 工程质量竣工验收证书 3MKJ10 08单位 子单位 工程竣工质量验收汇总记录表 4MKJ10 09单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表 5MKJ10 10单位 子单位 工程观感质量验收记录表 6MKJ10 11分部 子分部 工程质量验收记录表 7MKJ10 12监理单位工程质量评估报告 8MKJ10 13设计单位工程质量检查报告 9MKJ10 14单位工程质量等级认证书 25 MKJ10 006MKJ10 006 单位 子单位 工程竣工报告单位 子单位 工程竣工报告 工程名称 施工单位 26 MKJ10 006 001MKJ10 006 001 单位 子单位 工程竣工报告单位 子单位 工程竣工报告 单位工程名称 工程地点 建设单位支护类型 工作量工程量 计划开工日期实际开工日期 计划竣工日期实际竣工日期 工期是否延期及延期原因 竣工条件说明 施工单位 日 期 年 月 日 27 MKJ10 007MKJ10 007 单位 子单位 工程质量竣工验收证书单位 子单位 工程质量竣工验收证书 工程名称 施工单位 28 MKJ10 007 001MKJ10 007 001 单位 子单位 工程质量竣工验收证书单位 子单位 工程质量竣工验收证书 工程名称工作量 支护形式工程量 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期竣工日期 工程内容及质量验收评定情况 验收意见 年 月 日 参加验收人员 施工单位 公章 项目经理 年 月 日 设计单位 公章 项目负责人 年 月 日 监理单位 公章 总监理工程师 年 月 日 建设单位 公章 项目负责人 年 月 日 29 MKJ10 008MKJ10 008 单位 子单位 工程竣工质量验收汇总记录表单位 子单位 工程竣工质量验收汇总记录表 工程名称 施工单位 30 MKJ10 008 001MKJ10 008 001 单位单位 或子单位或子单位 工程竣工质量验收汇总记录工程竣工质量验收汇总记录 表表 工程名称 支护形式 工程量 施工单位 技术负责人 开工日期年 月 日 项目经理 项目技术负责人 竣工日期年 月 日 序号项 目验 收 记 录验收结论 应查分部 实查分部 符合 1 分部工程汇总 标准及设计 分部 2 质量控制资料核查应查 项 实查 项基本齐全 项 3 观感质量检查应得 分实得 分 得分率 4 综合验收结论 建设单位监理单位施工单位设计单位 检 验 单 位 单位 项目 负责人 签章 年 月 日 总监理工程师 签章 年 月 日 单位负责人 签章 年 月 日 专业代表 签章 年 月 日 31 MKJ10 009MKJ10 009 单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表 工程名称 施工单位 32 MKJ10 009 001MKJ10 009 001 单位 子单位 工程质量控制资料核查记录单位 子单位 工程质量控制资料核查记录 表表 单位 或子单位 工程名称 工程量 m 核查情况 单份质量保证资料 主要单份质量 保证资料 一般单份质量 保证资料 单种质量 保证资料 序 号 检查项目 应 有 份 数 实 有 份 数 符 合 要 求 基 本 符 合 不 符 合 应 有 份 数 实 有 份 数 符 合 要 求 基 本 符 合 不 符 合 齐 全 基 本 齐 全 不 齐 全 备 注 1钢材出厂合格证 2钢材力学试验报告 3钢材化学分析实验报告 4焊条 或焊接 合格证 5焊接试 或检 验报告 6水泥出厂合格证或出厂检验报告 7水泥试验报告 8砌块合格证 9砌块试验报告 10砂子试验报告 11碎 卵 石试验报告 12外加剂出厂合格证 13外加剂试验报告 14防水材料出厂质量证明文件 15防水材料试验报告 16 预制钢筋混凝土构件出厂合格证或实 验报告 17预制构件结构性能试验记录 18构件出厂合格证 19混凝土试块力学试验报告 20混凝土抗渗试验报告 21商品混凝土出厂质量证明 22混凝土试块强度统计评定表 23喷射混凝土强度测试记录 24砂浆试块力学试验报告 25砂浆试块强度统计表 26隐蔽工程检查验收记录 27 施工组织设计 作业规程 或技术措 施 33 28混凝土用水 pH 值化验单 MKJ10 09 1 单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表单位 子单位 工程质量控制资料核查记录表 单位 或子单位 工程名称 工程量 m 核查情况 单份质量保证资料 主要单份质量 保证资料 一般单份质量 保证资料 单种质量 保证资料 序 号 检查项目 应 有 份 数 实 有 份 数 符 合 要 求 基 本 符 合 不 符 合 应 有 份 数 实 有 份 数 符 合 要 求 基 本 符 合 不 符 合 齐 全 基 本 齐 全 不 齐 全 备 注 29混凝土配合比通知单 30砂浆配合比通知单 31 锚杆 锚索 锚固剂出厂合格 证 32 锚杆 锚索杆体及附件出厂合 格证 33锚杆 锚索抗拔力检测记录 34井筒漏水量实测记录 35施工工序质量检验验收记录 36分项工程质量检验验收记录 37分部工程质量检验验收记录 38工程质量事故报告 39工程质量事故处理记录 40实测设备基础图 41检查钻孔地质报告 42地质预测和综合分析报告 43 主要巷道 硐室地质剖面素描 图或井筒实测柱状图 44施工图 45设计变更通知单 46竣工图 核查结论 主要单种质量保证资料检 核 查 项 其中 齐全 项 基本齐全 项 不齐全 项 一般单种质量保证资料检 核 查 项 其中 齐全 项 基本齐全 项 不齐全 项 基本齐全率为 核查结果 参加 检验 人员 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 检验日期 年 月 日 34 注 1 表中的 备注 栏内有 的为主要单种质量保证资料 空栏的为一般单种质量 保证资料 2 表中的 检验项目 栏内有缺项时 该项不检验 不参加评定 可不填入表内 MKJ10 010MKJ10 010 单位 子单位 工程观感质量验收记录表单位 子单位 工程观感质量验收记录表 工程名称 施工单位 35 MKJ10 010 001MKJ10 010 001 立井单位立井单位 或子单位或子单位 工程观感质量验收记录工程观感质量验收记录 表表 单位 或子单位 工程名称 工程量 m 评 分 序 号 检验项目 标 准 分 基 本 分 建设单位设计单位监理单位施工单位平均 备 注 1井壁表面质量107 2井筒平整度107 3井壁竖直程度1511 4 预留孔洞 预埋 构件 1510 5 井筒与各水平连 接处 107 6 井筒与各硐室连 接处 107 7井筒漏水量3021 合 计应得 分 实得 分 得分率 建设单位 设计单位 监理单位 检 验 人 员 施工单位 检验日期 年 月 日 注 1 表中的 检验项目 内有缺项 或工程无该项 时 该项不检验 不参加计分 可不填入表内 36 2 各检验项目的评分不应低于基本分 3 实得分应为平均分的总和 MKJ10 010 002MKJ10 010 002 斜井 巷道单位斜井 巷道单位 或子单位或子单位 工程观感质量验工程观感质量验 收记录表收记录表 单位 或子单位 工程名称 工程量 m 评 分 序 号 检验项目 标 准 分 基 本 分建设单位设计单位监理单位 施工单 位 平均 备 注 1井巷轮廓成形2014 2支护表面质量107 3水沟及盖板质量107 4地坪107 5井巷整洁107 6井巷与各巷道连接处86 7台阶及扶手质量75 8轨道外观质量85 9管线敷设及预埋件75 10井巷漏水情况107 合 计应得 分 实得 分 得分率 建设单位 设计单位 监理单位 检 验 人 员 施工单位 检验日期 年 月 日 注 1 表中的 检验项目 内有缺项 或工程无该项 时 该项不检验 不参加计分 可不填入 37 表内 2 各检验项目的评分不宜低于基本分 3 实得分应为平均分的总和 MKJ10 010 003MKJ10 010 003 硐室单位硐室单位 或子单位或子单位 工程观感质量验收记录工程观感质量验收记录 表表 单位 或子单位 工程名称 工程量 m 评 分 序 号 检验项目 标 准 分 基 本 分 建设单位设计单位监理单位 施工单 位 平均 备 注 1轮廓成形2014 2支护表面质量107 3水沟及沟槽质量86 4地坪85 5整洁卫生75 6通道75 7设备基础质量107 8管线敷设及预埋件107 9漏水情况2014 合 计应得 分 实得 分 得分率 建设单位 设计单位 监理单位 检 验 人 员 施工单位 检验日期 年 月 日 注 1 表中的 检验项目 内有缺项 或工程无该项 时 该项不检验 不参加计分 可不填入 表内 38 2 各检验项目的评分不宜低于基本分 3 实得分应为平均分的总和 MKJ10 010 004MKJ10 010 004 运输线路铺轨单位运输线路铺轨单位 或子单位或子单位 工程观感质量工程观感质量 验收记录表验收记录表 单位 或子单位 工程名称 工程量 m 评 分 序 号 检验项目 标 准 分 基 本 分 建设单位设计单位监理单位施工单位平均 备 注 1道床质量及整洁1511 2 轨 或岔 枕铺设 质量 2014 3 轨道 接头及连 接件质量 3021 4 道岔及连接件质 量 2517 5 轨道安全防护装 置配套齐全及安 设平整牢固情况 107 合 计应得 分 实得 分 得分率 建设单位 设计单位 监理单位 检 验 人 员 施工单位 检验日期 年 月 日 注 1 表中的 检验项目 内有缺项 或工程无该项 时 该项不检验 不参加计分 可不填 入表内 2 各检验项目的评分不宜低于基本分 3 实得分应为平均分的总和 39 MKJ10 011 MKJ10 011 分部分部 子分部子分部 工程质量验收记录表工程质量验收记录表 工程名称 施工单位 40 MKJ10 011 001 MKJ10 011 001 分部分部 子分部子分部 工程质量验收记录工程质量验收记录 表表 单位工程名称 部位 工程量 m 序号分项工程名称项数施工单位检查结果验收核查意见 1 2 3 4 5 6 7 8 施工单位 检查结论 项目经理 签字 年 月 日 9 综合核定结论 41 总监理工程师 或建设单位代表 签字 年 月 日 MKJ10 012MKJ10 012 监理单位工程质量评估报告监理单位工程质量评估报告 工程名称 42 施工单位 MKJ10 012 001MKJ10 012 001 监理单位工程质量评估报告监理单位工程质量评估报告 单位工程名称 监理单位名称 监理单位地址 监理单位邮编联系电话 1 监理单位质量责任行为的履行情况 2 监理单位执行工程监理规范的情况 3 在施工过程中 执行国家有关法律 法规 强制性标准 条文和设计文件承包合同的情况 4 施工过程中签发的 监理工程师通知单 监理工程师通知单回复单 及监督机构签发的 质量问 题整改通知单 施工单位按要求按时限落实整改情况 5 对质量等级的核定情况 6 对工程遗留质量缺陷的处理意见 7 执行旁站 巡视平行检查监理形式的情况 8 其它需要说明的情况 43 总监理工程师 年 月 日 监理单位技术负责人 年 月 日 监理单位公章 MKJ10 013MKJ10 013 设计单位工程质量检查报告设计单位工程质量检查报告 44 工程名称 施工单位 MKJ10 013 001MKJ10 013 001 设计单位工程质量检查报告设计单位工程质量检查报告 单位工程名称 设计单位名称 设计单位地址 设计单位邮编联系电话 质量验收意见 主要包括以下内容 1 通过现场全面检查 工程质量是否满足设计文件的要求 是否体现设计意图 是否认可施工单位的 自评意见 2 本工程是否依法进行设计 是否根据批准的矿井地质勘探报告资料进行设计的 3 本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计 4 在施工过程中 设计单位签发的设计文件 包括设计变更通知单和技术核定单等 是否符合国家规 范 强制性标准要求 实体质量是否与设计文件相符 5 在施工过程中 是否发现结构性的质量缺陷 6 本工程是否完成工程设计文件要求的各项内容 45 项目负责人 年 月 日 单位技术负责人 年 月 日 设计单位公章 MKJ10 014MKJ10 014 单位工程质量等级认证书单位工程质量等级认证书 46 工程名称 施工单位 煤煤 炭炭 工工 业业 建建 设设 工工 程程 MKJ10 014 001MKJ10 014 001 单位工程质量等级认证书单位工程质量等级认证书 单项工程名称 单位工程名称 工 程 类 别 工 程 性 质 认 证 等 级 工程质量监督站 47 年 月 日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称资金来源 建设单位项目负责人 勘察单位资质项目负责人 设计单位资质工地代表 施工单位资质施工负责人 监理单位资质总监理工程师 检测单位资质负责人 设计工程量完成工程量 计划工作量完成工作量 开工日期竣工日期 工程内容及技术特征 各方责任主体质量行为 结合日常监督 情况 质量核查结果 1 分部 含子分部 工程共 分部 合格 分部 优良 分部 优良率 指定分部质量等级 2 质量控制 保证 资料共 项 基本齐全 项 齐全完整 项 3 质量观感评分 应得 分 实得 分 得分率 工程质量认证等级 认证意见 总工程师审核 站长签发 48 认证组人员 签名 组长 成员 工程质量监督站 公章 年 月 日 注 此表由矿区工程质量监督站填写 1 本认证书一式 3 份 质监站存档 1 份 发给建设 施工单位各 1 份 2 工程类别 填矿建 土建或机电安装 3 工程性质 填主要单位工程或一般单位工程 三 工程测量记录三 工程测量记录 49 工程名称 施工单位 工程测量资料目录工程测量资料目录 序号资料编号资料名称份数 页数备注 1MKJ10 15工程定位测量及复测记录 2MKJ10 16工程施工测量记录 3 4 5 6 7 8 9 50 10 11 12 13 MKJ10 015MKJ10 015 工程定位测量及复测记工程定位测量及复测记录表录表 51 工程名称 施工单位 MKJ10 015 001MKJ10 015 001 工程定位测量及复测记录工程定位测量及复测记录 单位工程名称 施工单位 坐标定位依据 高程定位依据 工程定位说明 或图示 测量员 技术负责人 公章 年 月 日 52 监理单位复核意见 复 核 人 复核单位 公章 MKJ10 016MKJ10 016 工程施工测量记录工程施工测量记录 53 工程名称 施工单位 MKJ10 016 001MKJ10 016 001 工程施工测量记录工程施工测量记录 单位工程名称 图纸编号施工部位 施工单位 坐标依据 高程依据 测量人员测量日期 54 测量结果 复测结果 年 月 日 工程技术负责人质量检查员 工程施工负责人测量人员 四 各种通知 记录及质量处理结果资料四 各种通知 记录及质量处理结果资料 55 工程名称 施工单位 各种通知 处理结果资料目录各种通知 处理结果资料目录 序号资料编号资料名称份数 页数备注 1MKJ10 17 建设 监理 单位通知 指令 报告 及处理结果资料 2MKJ10 18 工程质量事故报告 处理措施 处理 结果资料 56 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 MKJ10 017MKJ10 017 建设 监理 单位通知 指令 报