面神经炎患者的护理

.,面神经炎患者的护理,.,.,概念,面神经炎（面神经麻痹，贝尔氏麻痹），俗称”面瘫”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜，不受年龄的限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。,.,1.发病率：2/100002.各年龄段均可发病3.男女发病率大致相同4.发病率随年龄的增高有上升趋势,发病特点,.,发病原因,1内在因素面神经管是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2一3mm，长约30mm。2外在因素面神经易受冷风侵袭或急性咽部感染等的影响，而易导致局部营养血管痉挛，缺血，缺氧及水肿。病毒感染（l型单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、HIV等）,.,发病机制,单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压都是易感人群,.,发病分期,.,临床表现,患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼裂增宽，闭合不全，口角歪向健侧，伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍，少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹、耳后疼痛等。,.,护理诊断,自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关焦虑：与担心治疗效果不佳有关知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关潜在并发症：语言交流障碍、进食困难、口腔感染、角膜溃疡等,.,护理措施,1自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关(1）护理目标：患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，积极配合治疗和护理工作。(2）护理措施：A、情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响。B、教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变提高对形体改变的认识和适应能力。C、指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。D、举止怪异自有杀倾向者加紧观察，防止意外。,.,2、焦虑：与担心治疗效果不佳有关(1）护理目标：患者焦虑减轻，保持偷快心情和稳定情绪。(2）护理措施：A、安排有助于睡眠、休息的环境，帮助病人养成良好的睡眠习惯和方式。建立比较规律的活动和休息时间表，提供促进睡眠的措施。B、增加病人与工作人员信任。陪伴病人向病人解释病情。治疗使其安心。C、必要时建议医生给予抗焦虑药。,.,3知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关(1）护理目标：患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识。(2）护理措施：A、简述疾病的相关发病原因以及用药指导。B、告之患行及家属的疾病相关的护理指导。尽量避免过度用眼，少看电视、书报及操作电脑。外出时戴墨镜，避免粉尘入眼。C、发病2周内注意休息，注意面部保暖，忌用冷水洗脸，选用温水洗脸。避免面部直接吹冷风，尽量减少外出。勿介近窗边、空调、风扇处，以免受风寒刺激加重病情。D、保持口腔清洁，食用消化吸收的软食或半流饮食。,.,4潜在并发症：语言交流障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡。(1）护理目标：患者不发生并发症。(2）护理措施：A、督促病人做好康复运动。需要多做功能性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。睡天需要坚持穴位按摩。睡觉之前可用热水泡脚。做些足底按摩。用毛巾热敷脸，每睡3一4次。遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。适当运动，加强身体锻炼，心情平和愉快，保证充足睡眠。B、减少光源刺激。如电脑、电视、紫外线等；避免冷刺激，勿用冷水洗脸，吹冷风。C