护理导管安全知识

护理安全导管安全,安全是一种责任,安全是一种责任，作为一名护理工作者，病人的安全就是我们自身的安全，面对当今医患纠纷的热浪中，我们就在浪尖上！护理安全警示，心中长鸣,护理安全的重要性,01,C,目录,导管风险管理制度,ONTENTS,导管的分类,安全小组的成立,02,安全小组培训,03,导管滑脱处理制度,04,05,06,护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生,另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。而意外拔管事件在工作中占比较高。,护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。,护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。,护理安全的重要性,护理安全的重要性,01,C,目录,导管风险管理制度,ONTENTS,导管的分类,安全小组的成立,02,安全小组培训,03,导管滑脱处理制度,04,05,06,确保管道管理安全，快速识别各种管道，为患者提供高效、安全的护理措施，为观察病情和治疗以及判断预后提供依据，有效预防意外滑脱的发生。,导管风险管理制度,导管风险管理制度,导管风险管理制度,1、凡中危风险以上的管道应用专用标签做好标识，低危风险导管根据科室需要决定是否标记。高危风险管道用红色的专用标签标记；中危风险管道用桔黄色的专用标签标记；低危风险管道用绿色的专用标签标记。2、专用标签上有“日期、名称、备注、签名”四个栏目。,高危风险管道（类 ） 中危风险管道（类） 低危风险管道（类）,导管风险管理制度,3、专用标签的书写要求：（1）“日期”栏写置管日期，需要有效期的管道加写到日期，日期具体到：年/月/日-年/月/日（2）、“名称”栏写管道的具体名称。（3）、“姓名”栏写置管者的姓名，如为外院带入，写上“外院带入”，如麻醉科带入且无法查实姓名时写上“麻醉医生”，以此类推。（4）“备注”：管道的原始深度（有深度要求的管道）等其他信息。,4、导管评估要求：（1评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施等。（2） 评估时间：根据管道的风险程度和病情状况适时评估，高危导管必须每班评估一次，其它导管每天评估一次，极易发生导管滑脱危险者4小时一次。（3）记录要求：评估内容按要求记录，发生滑脱、拔除各导管必须及时记录。,导管风险管理制度,护理安全的重要性,01,C,目录,导管风险管理制度,ONTENTS,导管的分类,安全小组的成立,02,安全小组培训,03,导管滑脱处理制度,04,05,06,类 导 管高危风险管道,导管的分类,I,（口鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉引流管、吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的引流管。,导管的分类,中危风险管道（类）：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、中央静脉导管。,低危风险管道（类）：导尿管、普通氧气管、普通胃管,导管的分类,护理安全的重要性,01,C,目录,导管风险管理制度,ONTENTS,导管的分类,安全小组的成立,02,安全小组培训,03,导管滑脱处理制度,04,05,06,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,2017年3月19日安全小组在组长郑红护士长、郑超群护士长、章莉护士长的带领下成立了一个由各科室的安全小组成员组成的安全专科小组。小组当天还成立了“安全小组微信群”。,安全小组的成立,护理安全的重要性,01,C,目录,导管风险管理制度,ONTENTS,导管的分类,安全小组的成立,02,安全小组培训,03,导管滑脱处理制度,04,05,06,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,安全小组培训,2017.3.19 第一次培训,2017.7.28 第二次培训,2017.9.25 第三次培训,2017.12.26 第四次培训,主要培训内容： 鼻胃管的“工”固定方法 导尿管的高举平台固定方法 口插管的“Y”形胶带固定法 胸腹腔引流管的螺旋固定法,安全小组培训,郑红护士长进行导管安全培训,第一次培训,第二次培训,郑超群护士长对上半年安全质控检查进行反馈,反馈的内容有：1、约束：大部分没有约束告知书；约束多由保姆或家属操作，约束不到位。2、导管：导管少标示；导管标示少内容；标示内容与实际不符；导管敷贴卷边，固定不妥；导管穿刺处渗血渗液。3、跌倒：护士对跌倒处理流程回答不全；对跌倒原因分析及措施干预少；跌倒评估与实际不符；跌倒危险患者少警示标志；护士对患者的健康教育不到位；护理记录无描述，无措施；安全防护措施落实不到位等。,安全小组培训,安全小组培训,通过培训，安全小组成员分组对全院的导管进行了横断面的调查,第三次培训,安全小组培训,安全小组培训,安全小组培训,根据导管调查结果的分析，小组经过与专科科室沟通，根据导管调查的结果进行了初步的梳理，计划先行制定鼻胃管、导尿管、腹部及伤口引流管、胸腔引流管的固定流程，结合我们医院护理部的管理要求和专科导管的特点，选出试点科室为2-10病区，2-13病区，7号楼235病区，1-10.11病区为期两周的固定流程的试行，制定出固定流程的初稿进行征求改进措施。,导管固定SOP流程制定成型,安全小组培训,安全小组培训,完成考核,认真学习,安全小组培训,第四次培训 安全小组成员学习导管固定SOP流程,安全小组培训,要求安全小组成员对科室每一位护士进行操作考核并进行登记,护理安全的重要性,01,C,目录,导管风险管理制度,ONTENTS,导管的分类,安全小组的成立,02,安全小组培训,03,导管滑脱处理制度,04,05,06,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,患者因各种原因导致导管脱落后应及时作出处理：1、低危导管滑脱者，检查处理患者，必要时通知医生，并配合处理和记录。2、中危及高危导管滑脱者应立即报告医生