某医院利用美贷购置医疗设备可行性研究报告（可编辑）

某医院利用美贷购置医疗设备可行性研究报告医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目可行性研究报告第一章总论第一节项目背景一项目名称学院N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目二项目承办单位学院N医院三可行性研究报告编制依据及范围一编制依据1国家计委办公厅关于出版投资项目可行性研究指南试用版的通知计办投资200215号2综合医院建设标准建标11020083医用X射线治疗卫生防护标准4国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法5美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法财金2005121号6市医疗机构设置规划20112015年7学院N医院十二五改革与发展规划8学院N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目申请报告9学院N医院门诊综合楼建设项目可行性研究报告10学院N医院门诊综合楼工程初步设计说明11建设单位委托编制可行性研究报告合同书12建设单位提供的相关资料二编制范围1项目提出的背景及建设的必要性2项目法人情况分析3患者来源常见病及卫生资源分析4项目内容及配套条件5设备引进方案及说明6项目技术方案7环境保护和劳动安全卫生8机构设置及人员编制9实施进度安排10投资估算及资金筹措11效益分析四项目提出的理由健康是人类全面发展的基础医疗卫生事业关系千家万户的幸福是重大民生问题新中国成立以来特别是改革开放三十年来我国医药卫生事业取得了显著成就覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成疾病防治能力不断增强医疗保障覆盖人口逐步扩大医疗卫生科技水平迅速提高人民群众健康水平明显改善居民主要健康指标处于发展中国家前列医疗卫生事业已成为国民经济和社会发展的重要组成部分是保护恢复和发展人民的劳动能力提高人民健康素质的重要保障但同时也应该看到随着经济的发展和人民生活水平的提高工业化城镇化人口老龄化疾病谱和生态环境的变化等群众对改善医疗卫生服务将会有更高的要求当前我国医疗卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求以及人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出这给医疗卫生工作带来一系列新的严峻挑战加快医疗卫生事业发展适应人民群众日益增长的医疗卫生需求不断提高人民群众健康素质是贯彻落实科学发展观促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求是维护社会公平正义的重要举措是人民生活质量改善的重要标志是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务伴随着区及地区医疗卫生事业的发展以患者为中心建立合理规范的就医诊病流程逐步改善和提高医疗机构设施设备条件成为医疗改革和医院实现长远发展所必须解决的一个重要问题学院N医院成立时间较早在各级领导的大力支持下多年建设积累较好各项设施不断完善但随着近年来改革开放和经济社会的持续发展人民生活水平的日益提高老百姓对医疗环境和医疗水平的要求也日益提高特别是相对于市政治经济和社会卫生事业的飞速发展和国家医疗改革的发展要求该医院面临着硬件设施日益老化等问题迫切需要进一步改善医院设施条件完善和优化医院医疗服务设施环境该医院承担着医疗教学科研和预防保健等任务而硬件服务设施与日益繁重的医疗教学科研和预防保健现实情况越来越不相适应建筑内部设施陈旧功能不齐全就医环境拥挤医疗设备老化等问题日益彰显这些问题的存在增大了广大群众的就医难度影响了疾病患者的治疗康复也影响了医院先进医疗资源和技术的充分发挥极大的限制了医院的进一步发展已远远不能充分满足保障广大人民群众的健康和生命安全等各项要求利用外国政府贷款购置医疗设备具有利息低还款期长享有免税等特点是减轻医院财政压力的一种有效方式也为医院采购医疗设备提供了一个新的途径五项目提出的过程2012年6月学院N医院委托大连华屹工程咨询有限公司编制了学院N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目申请报告并得到了相关部门的同意72013年5月学院N医院委托我公司针对利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目进行系统的可行性论证并编制项目可行性研究报告接受建设单位委托后我公司组成了项目编制小组认真研究和学习了国际金融组织和外国政府贷款投资项目管理暂行办法和美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法财金2005121号等相关文件在分析了项目提出的背景及建设的必要性项目法人基本情况情况及存在的问题医院患者来源常见疾病及卫生资源等情况下结合即将竣工的门诊综合大楼和配套基础设施条件提出了学院N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备方案经过和甲方就设备方案的多次交换意见最终形成了峰学院N医院利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目可行性研究报告第二节项目概况一项目地点本项目新购置医疗设备全部安置于学院N医院新建门诊综合楼内该医院位于市区号二建设规模与目标一建设规模利用美国进出口银行主权担保融资贷款购置必要的医疗设备1732台套二建设目标学院N医院利用以美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备项目完成后能够极大的改善现有医疗环境落后医疗设备差的情况确保正常开展医疗诊治工作和有效改善患者就医环境并提高医院的医教研水平增强医疗应急服务能力落实建设安全医院目标以适应新时期医疗卫生事业发展的变化与需求更好的保障人民群众身体健康和生命安全对推动社会进步促进社会稳定和构建社会主义和谐社会具有重要意义三主要建设条件一政策条件对于作为卫生事业单位的医院国家鼓励在基础性公益性项目方面的投资利用贷款引进医疗设备符合国家的产业政策项目立项容易获得批准本项目得到市政府的高度重视和支持地方财政给予相应的补助各部门密切配合为本项目的建设提供良好的政策环境二技术条件医院在职职工416人副高职以上人员59人中级人员166人多年来医院为满足医疗卫生事业发展和人民健康的需要不断引进拔尖人才培养可塑之才长年选送有培养前途的医护人员到北京几家较大医院实行滚动进修培训通过对医院现有人员经过简单的培训完全能满足新增医疗设备的技术要求三配套条件新增医疗设备的使用场所位于学院N医院新建门诊综合楼内该大楼建筑面积为394502013年底竣工能够满足新增设备对使用场所的要求另外新增设备所需要的水电等基础设施条件在即将竣工的门诊综合大楼设计时已予以考虑能够保证设备的正常使用四技术先进的设备和可信的供货商引进设备的生产厂家拟选择世界知名的医疗设备生产商其生产的医疗设备科技含量高使用情况良好是目前国际市场较为先进的医疗设备五市场条件学院N医院地处市区的繁华地段承担着周边50余万人口的临床医治任务医院在综合治疗及研究方面在地区乃至周边地区享有较高的声誉是各种疑难症危重症和常见病的抢救医治中心和医治康复救治及基层医院培训人才的基地随着新设备和新建门诊综合楼的投入使用年接诊人数将会大幅度增加为本项目的有关设备在投入运行后的有效利用提供了巨大的市场空间项目的社会效益和经济效益都是非常明显的六资金条件根据美国进出口银行主权担保融资管理暂行办法的相关要求本项目购置设备及产生的手续利息等其他费用全部属于美贷资金支持范围本项目总投资2000万美元全部申请美贷资金解决四项目投入总资金及资金来源本项目建设总投资40083万元全部申请自治区财政专项建设资金五主要技术经济指标本项目主要技术指标详见表12第三节问题与建议一考虑到利用外国政府贷款的专业性较强建议医院成立专门小组负责申请实施工作成员包含财务审计医疗设备工程技术人员医院相关领导基建工程人员等二考虑到本项目属于单纯的设备购置在实际操作过程中与新建门诊综合大楼衔接比较困难存在设备已到门诊综合大楼未完成或门诊综合大楼已完成设备却迟迟不到货的问题因此建议以结束为起点倒推计划表与基建部门及时沟通保证做到最好的衔接三在贷款项目开始前要对设备做前期的考察了解市场行情在商务谈判时必须着重对美贷的供货范围设备技术性能设备规格型号等方面做出具体的要求此外要与供货商签订设备维修维护的备忘合同提前把维修维护工作做细做全做好这将有效节约医院的维修成本是后期维修的保障在签订外贸合同时最好采取交钥匙工程即供货方将设备安装挑时候交付医院使用以防止设备不能使用或者质量达不到性能要求四医院现有的高级医疗技术人员较少建议加大人才培养和招聘高级医疗技术人员的力度使新购置的医疗设备能够物尽其用第二章项目提出的背景和建设的必要性第一节项目提出的背景医院是社会经济政治和文化建设中不可缺少的重要组成部分它是劳动力再修复的重要场所是提高人的生活质量和病人生存质量的重要手段随着我国经济迅速而持续的发展人民群众生活水平不断提高人们的健康保健意识逐步增强对医疗需求越来越高一我国医疗卫生基本状况中国政府对卫生事业行使管理和监督职责支持卫生医疗机构向社会提供良好的公共卫生服务改善基本医疗卫生服务条件不断提高人民群众健康水平中央和地方政府对卫生事业的投入随着经济的发展逐年增加增加幅度不低于财政支出的增长幅度同时积极拓宽卫生筹资渠道广泛动员和筹集社会各方面的资金发展卫生事业中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定明确指出人人享有卫生保健全民族健康素质的不断提高是社会主义现代化建设的重要目标是人民生活质量改善的重要标志是社会主义精神文明建设的重要内容是经济和社会可持续发展的重要保障卫生事业发展是我国经济和社会发展的组成部分卫生工作对于保障生产力促进我国社会主义现代化建设发挥着不可替代的作用卫生事业发展的策略要体现社会公平优先发展和保证基本医疗目前国家正逐步加大对卫生项目的支持力度在重点疾病防治救灾防疫卫生监督检查等中央卫生事业专项经费支持以及结核病防治艾滋病防治降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风农村卫生三项建设贫困县医院建设血站建设世界银行贷款项目国外政府赠款项目等方面进一步加大了支持力度同时积极争取有关方面继续加大卫生事业的投入协调国际金融组织和国外政府等贷款和赠款的利用配合中央卫生工作重点争取合作项目努力引进资金发展卫生事业我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业卫生事业发展与国民经济和社会发展相协调服务于服从于经济建设人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应政府对发展卫生事业负有重要责任各级政府均努力增加卫生投入广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金公民个人也逐步增加对自身医疗保健的投入国家将争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5左右国家财政对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构的财政支持以定项补助为主由同级财政予以安排补助项目包括医疗机构开办和发展建设支出事业单位职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用临床重点学科研究以及由于政策原因造成的基本医疗服务亏损补贴政府举办的各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置维修由政府按区域卫生规划的要求给予安排对贫困地区卫生机构的补助水平要适当提高根据卫生事业发展需要中央有关部门将根据国内不同地区及其具体情况安排必要的专项投资特别是对卫生事业发展薄弱地区和薄弱领域进行大力的扶持同时也要求全国各地可因地制宜开拓其他筹资渠道重点是国外政府贷款的合理使用目前我国卫生工作的任务主要是建立适应经济社会发展状况具有预防保健和基本医疗功能的卫生服务体系实行多种形式的健康保障办法使人人享有卫生保健权利卫生部关于开展区域卫生规划工作的指导意见要求对卫生资源供给小于需求的地区要采取适宜政策促进发展二利用美国进出口银行主权担保贷款购置医疗设备的优势分析近几年通过美国进出口银行主权担保贷款项目的实施逐步改变了区在工业农业卫生等方面的落后状况增强了基础设施建设和城市综合服务能力为推进区经济和社会的发展发挥了积极作用利用美国进出口银行主权担保贷款是一件利国利民的好事不但引进了国外的先进技术而且促进了国内技术和经济的发展其优势主要体现在以下几方面一成本优势美国进出口银行主权担保贷款期限原则上为68年环保领域贷款期限可适当延长至12年或以上收取美国进出口银行担保或保险金额2的担保费05075的管理费以及未提款金额0125的承诺费该贷款享受外国政府贷款税收优惠政策二规模优势美国进出口银行主权担保贷款单个项目贷款金额不得低于200万美元三操作优势国外贷款项目的主动权在我方其项目的运营与控制权完全掌握在自己手里四利用国外贷款的投向与政府的意向较一致目前国外贷款主要投向环保城市基础设施基础产业社会事业农业和扶贫等领域这些领域既是属于国家重点鼓励发展的行业与领域又是属于政府自身应办的事可算政府主导型项目这些领域中的绝大多数项目均以社会效益为主如不用国外贷款也会增加政府财政资金来建设同时增加了政府财政的压力随着我国经济发展水平的日益提高人均国民收入的增加我国将逐步摆脱不发达状态使用国外优惠贷款的条件将逐步失去以前国外贷款主要用于东部沿海发达省份而近几年国家特别强调将国外贷款主要用于中西部地区从而为内争取更多的贷款提出了可能学院N医院抓住当前国家明确国外优惠贷款主要向中西部地区倾斜的历史性机遇努力争取国外优惠贷款同时抓好国外贷款项目建设跟踪资金监管工作切实做好医院国外贷款工作三学院N医院功能定位与发展方向学院N医院是一所集医疗教学科研预防保健和康复为一体的综合型二级医院随着社会的发展和人民生活水平的提高人们对健康的要求不断提高这不仅给医院提供了发展机遇同时也提出了严峻的挑战由于医院成立时间较早医院在软硬件方面距其他兄弟医院尚存在一定的不足根据上述要求医院努力加强业务建设进一步加强顶层设计以重点学科建设为突破口确定发展重点实现学科水平整体提升并形成自己的专业特色在此基础上不断提升诊疗水平扩大诊疗规模然而该院现有门诊住院大楼建设标准硬件配套和病床数都已满足不了目前医院的门诊和病床需求严重影响了医院的临床医疗工作为进一步提高医院的综合水平满足日益增长的社会需求医院新建门诊综合楼楼现已完成立项规划工作进入施工阶段预计于2013年底竣工并投入使用本次拟利用美国进出口银行主权担保融资贷款引进部分急需医疗设备为新建的门诊综合楼配套使用改善基础设施条件提高整体服务功能以满足广大人民群众医疗及医院的教学科研需要综上所述根据国务院批转财政部国家发改委关于进一步加强外国政府贷款管理的若干意见的通知精神结合医院发展现状和实际需要医院决定利用美国进出口银行主权担保贷款引进部分高档医疗设备第二节项目建设的必要性一项目的建设符合市十二五卫生事业发展规划的要求随着市经济的发展和人民生活水平的提高人民群众对卫生资源的需求越来越多对医疗水平的要求越来越高市十二五卫生事业发展规划提出的总体目标是到2015年完成深化医药卫生体制改革阶段性任务覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立基本医疗保障制度更加健全公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善药品供应保障体系更加规范医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学多元化办医格局基本形成基本医疗卫生服务可及性显著增强居民个人就医费用负担明显减轻人民群众健康水平进一步提高主要指标有到2015年婴儿死亡率控制在9以下5岁以下儿童死亡率控制在10以下人均期望寿命达到75岁左右孕产妇死亡率控制在2510万以内每千人口拥有医院床位数增加到42张每千人口拥有执业助理医师数增加到22人法定传染病报告发病率控制在50010万以内另外今后510年内随着社会经济的发展市民的收入逐年提高生活质量不断改善医院的医疗保健预防工作量还将加大人民群众期盼医疗服务水平也不断提高因此各级医疗卫生机构购置先进医疗设备改善医疗条件已成为迫切的要求本项目的实施可提高医院的医疗条件符合市十二五卫生事业发展规划的要求二项目的实施有利于促进市的经济发展经过几十年的建设特别是改革开放以来市的卫生事业虽然取得了很大的发展但是由于医院基础设施差医疗条件落后不能为患者提供良好的服务致使有些患者舍近求远到外地就医不仅增加了治疗费用且难以保证患者的及时诊疗严重地制约了当地医院的发展本项目的实施可大大改善医院的就诊环境方便患者就医使住院患者在轻松清新的环境中得到治疗至此市及周边辐射地区的患者将会受到高科技带来的优质服务对进一步拓展医疗服务面积进一步推动市经济的可持续发展有着不可估量的作用三项目的建设是减轻医院财政压力的有效途径医疗设备是现代化医院的重要组成部分是诊治病人不可缺少的工具近年来随着国家对医院的财政投人逐年减少要大量采购一些设备或购置一些大型设备对一个医院来说是一个不小的负担利用外国政府贷款购置医疗设备具有利息低还款期长享有免税等特点是减轻医院财政压力的一种有效方式也为医院采购医疗设备提供了一个新的途径四项目的建设有利于提高医院的综合实力仪器设备是医院医疗技术和科研的物质基础一个医院如果不具备先进的仪器设备则难以提高医疗和科研水平经过多年的发展以及新建门诊综合楼投入使用目前医院现有医疗设备已经满足不了医院的实际业务需求急需更新补充仪器设备的短缺不仅影响了正常医疗教学科研工作的开展而且在很大程度上限制了医院的发展致使许多诊疗项目无法开展部分项目诊疗水平与医院级别不相称急需补充和更新换代一批现代化的先进医疗设备购置先进医疗设备投入使用后能够快速准确高质量检查出普通设备无法检查的微小病变能早期发现早期诊断为临床治疗提供诊断依据准确及时调整治疗方案避免无效治疗为患者大大节省医疗费用争取了宝贵的治疗时间更好地满足整个地区乃至周边地市人民群众不断增长的医疗服务需求明显提高诊断的准确性为今后的临床诊断和科研提供了一个全新的平台五项目的建设是新建门诊综合楼设备仪器配置的需要学院N医院是一所集医疗教学科研预防保健和康复为一体的综合性二级医院近年来医院的医疗服务水平不断提高医疗能力逐渐增强医院原门诊楼建于90年代为建筑面积3600平方米的四层建筑条件十分落后已不符合卫生防疫院内感染规范的要求尤其在农村新型合作医疗开展以来医院门诊住院病人剧增建筑整体布局和基础设施配套条件已经不适应医疗流程和医疗服务的需要其医疗服务能力严重滞后于项目区的经济社会发展速度严重影响了医院业务的正常开展为此医院为满足广大患者就医的需要改善门诊环境增加市场竞争能力拆除原门诊楼在原址上新建一处门诊综合楼2011年该项目获得了市政府的同意预计今年年底可以竣工新建门诊综合楼总建筑面积39450平方米框架剪力墙结构项目建成后医院的病床规模由300床扩建为620床本项目利用美国进出口银行主权担保贷款购置的彩超DR监护机电子胃镜大型全自动生化分析仪等医疗设备是医院门诊综合楼投入使用的必须设备是保证新建门诊综合楼正常使用的前提第三章需求分析第一节学院N医院概况学院N医院位于市区毗邻火车站市区乘33路35路10路公交车可到达交通便利经过多年不断的努力医院知名度不断提高以服务优价格低疗效好环境美被同行同道及广大患者所认可在中心城区医疗市场上占有一席之地先后被市委市政府市精神文明办评为文明窗口示范单位物价信得过单位内科护理组被市妇联命名为巾帼文明示范岗医院职工之家被市总工会评为模范职工之家有两名卫生工作者被市卫生局评为白求恩式卫生工作者一历史沿革学院N医院的前身是铁路局分局医院1980年建院2004年1月1日属地化管理后整建制移交市政府管理2005年4月30日又移交给学院管理并更名为学院N医院同时成为学院第二临床部二科室设置及人员编制学院N医院是一所集医疗教学科研预防保健和康复为一体的综合性二级医院医院共设26个临床医技科室开放病床400张门诊综合楼建成后达到620床在职职工416人副高职以上人员59人中级人员166人多年来医院为满足医疗卫生事业发展和人民健康的需要不断引进拔尖人才培养可塑之才长年选送有培养前途的医护人员到北京几家较大医院实行滚动进修培训三医院目前资产情况医院占地面积29亩南北长140米东西宽112米建筑面积18000多平方米在建门诊病房综合楼4万多平米2013年底将交付使用固定资产13亿元划归学院管理后N医院进入了逢勃发展阶段门诊病人住院病人大幅度增加院领导班子进一步解放思想树立科学发展观走可持续发展之路2007年医院斥资3000万元盖了一幢一万余平方米的病房楼新病房楼于2008年1月28日正式投入使用共十一层九个临床科室手术中心血透中心分布其中该建筑采用现代化设计理念博采市内各家医院之长是目前市较先进的医院病房楼之一同时医院加大医疗设备投入医院现拥有宝石能谱CT15TGE核磁共振日本岛津螺旋CT800毫安X光机CR日立全自动生化分析仪美国GE彩超腹腔镜宫腔镜碎石机20台血透血滤机电子胃镜电子结肠镜胶囊内镜膀胱镜24小时动态心脑电图脑彩超OTPT全套康复设备等最近购买了尿沉渣分析仪血细胞分析仪骨密度分析仪微量元素检测仪等设备四近三年主要指标完成情况2010年医院门诊量53213人次同比增长4257住院病人5418人次同比增长253开展各类手术949人次同比增长1298病床使用率976业务收入6800万元同比增147其中药品收入占总收入的495固定资产达13亿元2011年医院门诊量73215人次同比增长416住院人数6500人同比增加197手术例数1200例同比增加182病床使用率105业务收入9000万元同比增加28572012年医院门诊量97023人次同比增长325住院病人9343人次同比增长437开展各类手术1194人次同比增长176开展心脏冠状动脉成像586人次业务收入115亿元同比增277其中药品收入占总收入的495固定资产达13亿元第二节地区医疗市场现状及发展规划一市人口情况市位于内自治区东南部HE冀辽三省区交汇处东东南与市和辽宁省朝阳市毗邻西南与河北承德接壤西和北部与锡林郭勒盟相连为内自治区东部的中心城市是内自治区人口最多的城市是HE东中心全市总面积90275平方公里东西最宽375公里南北最长4575公里辖区松山区元宝山区新城区巴林左旗巴林右旗阿鲁科尔沁旗翁牛特旗喀喇沁旗敖汉旗克什克腾旗林西县宁城县4区7旗2县有汉回满等30个民族总人口430余万其中族人口83万根据全国第六次人口普查结果地区人口主要数据如下一全市常住人口全市常住人口为4341245人同第五次全国人口普查2000年11月1日零时的4518046人相比十年共减少176801人下降391年平均下降040二家庭户人口全市常住人口中共有家庭户1367201户家庭户人口为4169754人平均每个家庭户的人口为305人三性别构成全市常住人13中男性人口为2233288人占5144女性人口为2107957人占4856常住人口性别比以女性为100男性对女性的比例为10595四年龄构成全市常住人口中0一14岁人口为666534人占15351564岁人口为3350599人占771865岁及以上人口为324112人占747同2000年第五次全国人口普查相比0一14岁人口的比重下降719个百分点1564岁人口的比重上升478个百分点65岁及以上人口的比重上升241个百分点五民族构成全市常住人口中汉族人口为3355733人占7730族人口为829824人占1911其他少数民族人口为155688人占359同时随着近几年地区经济的快速发展外来人口增加较快每年大约以10万人的速度增加二市医疗卫生现状伴随着全市经济社会的快速发展十一五期间市卫生事业突飞猛进医疗卫生资源总量迅速扩大覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系日臻完善基本医疗保障制度有效建立人民群众看病就医条件和健康状况明显改善与2005年相比婴幼儿死亡率9345岁以下儿童死亡率1143分别COM分点孕产妇死亡率控制在43510万以内人均期望寿命达到73岁提高了17岁一医疗卫生资源总量迅速扩大截止2010年末全市拥有医疗卫生机构977个不包含嘎查村卫生室比2005年末增加152个其中医院67所包括三级综合医院4所二级综合医院12所二级以上中HE医院15所民营医院15所疾病预防控制机构23个卫生监督机构11个妇幼保健机构13个社区卫生服务机构90个苏木乡镇卫生院239个卫生所491个疗养院等其它卫生机构43个另有嘎查村卫生室3375个全市医疗卫生机构实有床位16774张卫生人员23361人其中卫生技术人员20049人执业助理医师8508人注册护士5119人分别比2005年增长466308316137和712另有乡村医生4909人每千人口拥有执业助理医师185人病床365张2010年末全市卫生系统固定资产总值由2005COM增长4倍多房屋建筑面积由965万平方米增加到155万平方米增长606苏木乡镇卫生院业务用房平均面积由863平方米增加到1200平方米增长39分别有558和96的卫生院实现了楼房化和暖气取暖医疗卫生机构万元以上设备由4798台件增加到122767台件增长近25倍拥有100万元以上医疗设备达163台件2010年医疗卫生总收入达到278亿元二公共卫生服务体系切实强化十一五期间全市共筹集资金226亿元加强公共卫生服务体系建设其中13亿元用于加强11所疾控中心的基础设施建设和实验装备6800万元用于14所医院传染病病房建设800万元对9所妇幼保健机构进行了新改扩建2000多万元对中心血站实验室和采供血设备进行了建设和更新坚持以免疫规划为中心五苗卡介苗脊灰百白破麻疹乙肝接种率保持在95以上扩大免疫规划新增疫苗百破麻风麻腮风乙脑A群流脑AC群流脑甲肝接种率达到90以上鼠疫肝炎艾滋病结核病人禽流感甲流手足口病等重大传染病和地方病防治措施得到有效落实卫生应急体系建设得到进一步加强突发公共卫生事件综合应急处置能力明显提升报告与处置及时率达到100卫生执法监督职能得到进一步强化监督触角向农村牧区延伸卫生执法监督覆盖率达100各项妇幼保健工作有效落实孕产妇和儿童两个系统管理率均保持在90以上住院分娩率达到999采供血工作处于自治区领先水平全市医疗机构用血全部来自无偿献血年供血量超过10吨连续两次被评为全国无偿献血先进城市三医疗服务体系建设与服务能力显著增强十一五期间抓住国家实施医疗卫生服务体系建设和拉动内需项目建设的有利时机共投入资金18亿元对全市4所三级综合医院11所二级综合医院9所中HE医院130所卫生院80个村卫生室1所专科医院13所社区服务中心实施新建改建和扩建各级医疗机构共投入资金46亿元进行了设备更新和装备全市三级综合医院由2所增加到4所2010年全市总诊疗人次达到1690万人次出院464万人次手术82万人次比2005年分别增长12909和206全市苏木乡镇卫生院能够开展上腹部手术下腹部手术剖宫产手术的分别增加到总数的268562能够开展急诊急救中HE医业务的分别达到78和85实施药品集中招标采购累计采购药品325亿元有效降低药品费用44亿元四新型农村牧区合作医疗制度有效建立2005年新农合制度在我市开展试点工作2007年实现全覆盖2010年在全市范围内实行门诊统筹和住院统筹相结合的管理模式新农合市级信息平台建成并投入使用全市范围内实现异地就诊网上即时结报全市农牧民户籍人口参合率由2007年的869提高到2010年的9055常住人口参合率9567筹资标准由2005年的每人每年30元提高到2010年的150元共筹集新农合资金1264亿元累计大病住院补偿农牧民93万人次补偿金额99亿元门诊补偿1084万人次补偿金额137亿元2010年政策范围内住院报销比例提高到638最高支付限额达到农牧民人均纯收入的6倍以上参合农牧民受益度明显提高五人才队伍建设和医教科研水平稳步提高十一五期间全市专科以上学历卫生技术人员比例提高到58高级职称人员比例提高到62共引进研究生125人本科生1441人专科以下2585人本科以上学历占38继续实施科教兴医战略4个临床学科步入自治区重点学科行列培养50名学科带头人推广实用适宜技术50多项引进和新开展先进技术100项开展自治区继教项目800项涉及57个医学学科覆盖率达到95获得自治区科技进步奖4项自治区医学会科技奖10项市科技进步奖60项累计培训全科医生社区护士苏木乡镇卫生院人员和乡村医生14861人次六中HE医药事业步入良性发展轨道十一五期间中HE医实现归口管理事业发展步入良性轨道服务能力显著增强全市中HE医药从业人员达到3689人其中15所中HE医院中HE医药卫生技术人员达到662人全市85的卫生院和80社区卫生服务机构设置中HE医科50以上村卫生室能应用中HE医开展诊疗活动2010年全市15所中HE医院业务总收入达到33亿元总诊疗人次突破100万人次固定资产总额达到4亿元开设病床2482张有万元以上设备1006台件中HE医特色优势进一步发挥拥有心血管病肾病肛肠病结石康复针灸等特色专科67个中HE医医疗机构内涵建设不断加强中HE医文化建设初见成效表22市主要重点医院概况序号医院名称等级每年门诊量位置主要特点及特长1市医院三级45万人次区昭乌达路全市规模最大技术领先的医疗机构2学院附属医院三级38万人次区园林路规模和技术仅次于市医院在口腔泌尿外科较为突出3市第二医院二级20万人次区长青街区医院眼科医疗技术在市内较为为领先4学院N医院二级10万人次区原铁路医院是一所二级综合医院在血液透析康复内分泌肝病治疗方面技术水平较高5市HE中医院二级5万人交次区园林路重点在HE中医方向发展三市医疗卫生发展规划一总体目标到2015年完成深化医药卫生体制改革阶段性任务覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度初步建立基本医疗保障制度更加健全公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善药品供应保障体系更加规范医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学多元化办医格局基本形成基本医疗卫生服务可及性显著增强居民个人就医费用负担明显减轻人民群众健康水平进一步提高二主要指标1到2015年婴儿死亡率控制在9以下5岁以下儿童死亡率控制在10以下人均期望寿命达到75岁左右2到2015年孕产妇死亡率控制在2510万以内3到2015年每千人口拥有医院床位数增加到42张4到2015年每千人口拥有执业助理医师数增加到22人5到2015年法定传染病报告发病率控制在50010万以内6到2015年纳入国家扩大免疫规划的12种疫苗接种率达到95以上城乡合格预防接种场所建设覆盖率达到907到2015年社区卫生服务机构覆盖城区人口95以上第三节项目市场分析一目标市场区域及影响范围本项目目标市场主要为以市区为中心500公里为半径的辐射区内的地区13个旗县区区域总人口约430万人另外该辐射半径内的河北辽西等部分地区也是潜在的医疗市场在整个目标市场和潜在市场中市区由于所在地域人口基数等原因将是本项目最核心的目标市场二项目地区医疗市场需求预测根据项目地区医疗机构服务情况可以看出医疗机构门诊住院和病床使用率医生工作负荷等均呈上升趋势表明项目地区目前人民群众对当地医疗的需求空间非常巨大从我国医疗卫生及救治体系发展的特点及前景看2009年1月21日国务院总理温家宝召开国务院常务会议审议并原则通过关于深化医药卫生体制改革的意见和20092011年深化医药卫生体制改革实施方案实施方案旨在落实医疗卫生事业的公益性质把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供努力实现人人享有基本医疗卫生服务并为全面实现关于深化医药卫生体制改革的意见确定的目标创造条件奠定基础这表明国有医院的公益性质将进一步强化政府对医院的补贴和扶持力度将会逐步加大对医疗价格继续进行管制医疗费用增长水平高于居民收入增长水平的情况有望扭转同时社会医疗保险程度将逐步加强按照20092011年深化医药卫生体制改革实施方案要求3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90以上若基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民90以上则参保人数将超过380万人这尤其对于经济相对落后的农村地区的贫困农牧民而言是对其基本生存安全需求的保障是农牧民对当地医疗需求空间的释放这样将使疾病患者支付能力不断得到提高医疗消费市场规模将大幅度可持续增长三市场规模分析随着学院N医院新建门诊综合楼和本项目新购置医疗设备的投入使用医院的设计规模将从原来的300床增加到620床的规模年就诊和住院接待能力将得到大幅度的提高根据前面对医院近三年门诊接待人数和住院人数的分析近三年门诊和住院人数每年同比增长30左右而且每年住院病人约为门诊接待量的10左右我们以2012年医院门诊人数为测算基础测算未来十年内医院的门诊接待量和住院病人人数保守估计测算期前五年按照年均递增15测算期后五年按照年均递增10来测算则医院未来十年市场规模预测如下表第四章引进设备方案本项目的建设是为了提高学院N医院医疗服务水平为已建成的门诊综合楼配置先进医疗设备学院N医院现有门诊综合楼是拆除原门诊楼后在原门诊楼地基上扩建的通过本项目医疗设备的引进再结合原有门诊楼的部分医疗设备能够支撑现有门诊综合楼各科室医疗教学科研等工作正常开展第一节设备引进原则一先进性原则所选设备技术成熟先进运行稳定可靠易于操作使用设备不仅能满足目前医院对医疗设备的使用要求并能保证不会在短期内被淘汰二经济性原则核心设备选用国内外知名医疗器械生产企业的产品以保证质量其他设备的选用要兼顾经济投资最小化的原则在最大限度满足医疗需求保证设备先进性的同时合理选择设备生产企业及型号三匹配性原则首先要依据N医院现有门诊住院综合大楼功能布局设置进行设备配套再综合考虑大楼水电暖及其他配套条件确保所引进的设备能正常运行此外所选设备的零配件供应条件要好设备发生故障时便于维修供方售后服务质量要高四满足主权担保美元贷款要求的原则应满足利用美国进出口银行主权担保贷款的条件要求美国产品和服务比例不低于项目合同金额的50或美国进出口银行提供担保的比例不能低于该项目合同金额的50第二节设备引进方案一主要设备供应商的选定依据上述设备引进原则对美国日本及欧洲等医疗器械先进国家的设备供应企业进行评估评估内容包括专业发展领域与技术实力市场综合评价及在中国的发展状况通过评估拟选出主要设备的供应商一通用电气公司GE通用电气公司GE是全球最大的跨行业经营的科技制造和服务型企业之一服务全球100多个国家产品飞机发动机发电设备金融服务医疗成像媒体塑料产品及水处理技术GE医疗集团是医学影像信息技术医疗诊断患者监护疾病研究药物研发及生物制药等领域的全球领先者1991年中国目前拥有3000名员工在北京建有CT扫描系统核磁共振成像系统X光成像系统工厂上海生产基地造影剂产品无锡建有超声和病患监护仪设备工厂STRYKER美国史塞克公司是专业生产高科技医疗设备的跨国公司在全球有14个生产研发及销售分部员工超过多人产品涉及关节置换创伤颅面脊柱手术设备神经外科耳鼻喉介入性疼痛管理微创手术导航手术智能化手术室及网络通讯生物科技医用床急救推床等史赛克公司在1986年1988年分别进入台湾及中国大陆市场并于1994年正式在香港成立办事处于2000年在北京上海广州及成都设立代表处分别在多个城市设立维修中心确保能为顾客提供最及时可靠的服务美国威视VISX跨国股份有限公司VISX美国VISX公司是全球准分子激光眼视力矫正技术的先驱全球准分子激光设备制造公司中唯一的上市公司研究眼视变形疗法再到开发准分子激光矫正屈光不正近视远视散光技术领导者1989年VISX公司开始开拓海外市场台湾1995年VISX公司产品大陆于1999年目前VISX的准分子激光系统在全球超过80多个国家进行销售已安装超过2200台与全球1500余个医疗机构长期提供充足资金保障以向其产品用户提供最新产品和技术支持可以随时客户提供优质技术服务和支持日立医疗器械株式会社的医疗部门X线CT装置MRI装置X线诊断装置超声波诊断装置核医学装置治疗用加速器医用影像管理系统体检装置工业用X线装置其他关联产品日立医疗产品很早就进入了中国1978年上海华山医院引进了日立的CTH2该产品也是中国第一台CT至1985年日立累积安装台数已经突破了500台为了强化售后维修体制2002年成立了日立医疗器械服务北京有限公司负责X线CT核磁共振等影像诊断产品在中国市场的销售和售后服务等相关业务广州希森美康SYSMEX日本SYSMEX株式会社从事临床检验设备和试剂微粒分析仪以及相关软件的开发制造和销售在血液分析仪市场中SYSMEX公司拥有日本第一全球第二的市场分额已成为检验技术领域内享誉全球的企业全自动血栓止血分析仪血球计数仪动物血液分析仪血细胞分析仪及配套试剂半自动血凝仪全自动血液分析仪全自动尿液分析仪全自动生化分析仪全自动糖化血红蛋白分析仪自动血沉动态分析仪等在美国德国英国中国新加坡和印度等国家建有销售及生产基地并在80多个国家内设立了销售机构徕卡仪器有限公司LEICA德国徕卡仪器有限公司是德国著名的光学制造企业具有160年显微镜制造历史现主要生产显微镜照相机及照相机镜头用户遍布世界各地徕卡公司是目前同业中唯一的集显微镜图像采集产品图像分析软件三位一体的显微镜生产企业2003年美国宇航局将徕卡的全自动显微镜随卫星送入太空实现地面遥控2008年徕卡公司销售世界各地区全球营业额达12亿美元4400名员工徕卡公司在中国的北京上海广州成都设有办事处和维修中心ECHOSENS法国16其他6二功检科151动态心电图MARS通用电气公司GE美国12肺功能仪德国耶戈德国13其他13三病理科141图文工作站THINPREP2000SYSTEM美国HOLOGIC美国12自动染色封片机CV5030徕卡仪器公司LEICA德国13自动脱水机徕卡仪器公司LEICA德国14其他11四临床211CIC中央监护系统监护仪B650CICPRO通用电气公司GE美国12其他美国20五外科61高频电外科手术系统威利FORCETRIAD美国外科UNITEDSTATESSURGICAL美国22POWERSUITE100W钬激光POWERSUITE100W美国科医人公司美国132微米激光手术系统REVOLIX德国LISALASER公司德国14其他2六内科81电子胃镜电子十二指肠镜电子结肠镜日本12其他7七手术室161移动式OEC9900OEC9900ELITE通用电气公司GE美国12数字化麻醉工作站AISYS通用电气公司GE美国23胸腔镜史塞克公司STRYKER美国14其他12八放射科41DR650DISCOVERYXR650通用电气公司GE美国12DR656DISCOVERYXR656通用电气公司GE美国23移动X光机AMX4AMX4通用电气公司GE美国1九超声科101全身彩超LOGIQE9LOGIQE9通用电气公司GE美国82心脏彩超VE9VE94DEXPERT通用电气公司GE挪威13妇产科彩超VE8VOLUSONE8EXPERT通用电气公司GE奥地利1十耳鼻喉科71低温等离子电切ARTHROCARECOBLATOR杰西公司JCMEDICAL美国12鼻窦内窥镜史塞克公司STRYKER美国23电子鼻咽喉镜日本14其他3十一眼科61准分子激光治疗仪VISXSTARS4IR美国威视公司VISXSTAR美国12眼前节分析系统PENTACAM德国OCULUS德国13其他4十二口腔科121三维口腔CTPLANMECAPRO3D普兰梅卡公司PLANMECA芬兰12高档牙科综合治疗仪西诺德牙科公司德国43其他7十三产科新生儿监护病房121长颈鹿多功能培养箱GIRAFFEINCUBATOR通用电气公司GE美国12婴儿转运培养箱AIRBORNE通用电气公司GE美国13其他荷兰10十四康复科311BTEPRIMUSPS系统美国12腰背疼痛康复治疗系统美国13美国MED椎间盘镜MEDSOFAMORDANEK公司美国14RT600康复机器人RT600瑞士HOMEA瑞士15其他27十五病床医用车轮椅及其他设备国产1374合计1732三主要设备说明本项目共为门诊综合楼的14个科室购置医疗设备1732台套根据设备在各科室中的重要性和设备购置价格对16台套主要设备的性能指标进行说明一自动化流水线1组成样品投入模块离心模块开栓模块在线分注模块自动贴条码单元样品收纳单元2用途通过流水线各功能模块对标本进行离心开栓分注的标准化样本处理快速给出检测结果提高检测准确性3原理准备检测的样品从样品投入模块进入离心模块经过离心由轨道传输进入开栓模块取下原始样品管的盖子然后进入分注模块根据由实验室信息系统下载到系统管理器的测试要求将样品分注于样品杯和试管中分注后的样品传送至日立生化仪各模块以及其他在线设备进行在线分析并在测试完成后将样品收集在分析仪的收纳仓4设备参数1样品投入模块组成急诊入口急诊原始样品架入口具有急诊优先功能常规入口常规原始样品的入口缓冲区此缓冲区用于条码阅读后缺省的架子缓存处理能力最多800个样品160个架子小时进样仓容量230架300个样品缺省缓冲区容量15架75个样品2离心模块处理能力最大250样品小时在5分钟离心时间时离心时最大重力加速度18500MS2转速15003000转分最大可同时离心40试管8个架子3开栓模块处理能力最大400个样品小时可使用试管13MM75MM或13MM100MM16MM75MM16MM100MM4在线分注模块处理能力1个A线分注400个样品小时原始样品每个500UL每个原始样品可分注子样品数最大10次分注可使用的原始样品管13MM75MM13MM100MM6MM75MM16MM100MM可用于分注日立样品杯在线子样品可贴条码试管非在线子样品分注准确性5子样品分注量可根据需要分别设置09999UL可调5自动贴条码单元最大处理能力450个样本小时适用条形码配置类型不少于NW7ITFCDE39CDE128可根据设定打印多规格粘贴条码将分配后用于离线检测的子标本所打印的条码信息需可包含全部原始条码所有信息可以对原始条码进行复制加注打印并自动粘贴防护罩自动上锁功能确保操作人员生物安全杜绝环境所致样本污染6样品收纳单元处理能力最大800160架样品小时收纳仓收纳容量2X30架300个样品缺省架子缓冲区容量30架150个样品优先入口容量4架20个样品5日立7600110型全自动生化分析仪全开放任选式多功能模块组合式生化分析系统可连接在线式样本前处理系统处理能力多样本分析模块2400测试小时多项目分析模块800测试小时离子分析模块900测试小时单项目测试可加14种试剂反应温度3701比色杯UV塑料杯进样方式轨道式进样5个样品架控温方式循环恒温水浴反应时间10分钟测试图41日立7600110型全自动生化分析仪6日立7100型全自动生化分析仪全开放任选式可用各种国产或进口试剂处理能力1000测试小时单项目测试可加14种试剂反应温度3701比色杯UV塑料杯进样方式圆盘式控温方式循环恒温水浴反应时间10分钟测试图42日立7100型全自动生化分析仪二XE2100全自动血液分析仪1结构分析仪由主机进样器装置内置固定条形码阅读器压缩机PU15白细胞WBC流式细胞计数红细胞RBC鞘流DC检测方法血红蛋白HGBSLS血红蛋白检测法红细胞比积HCTRBC累积脉冲高度检测法血小板PLT鞘流DC检测方法红细胞分布宽度标准差RDWSD根据红细胞直方图算出红细胞分布宽度变异系数RDWCV根据红细胞直方图算出血小板分布宽度PDW根据血小板直方图算出平均血小板体积MPV根据血小板直方图和PLT算出大血小板比率PLCR根据血小板直方图算出血小板压积PCT根据血小板直方图算出网织红细胞百分比RET每小时测定样本数150个2性能参数主机和进样器装置功率550伏安压缩机功率250伏安图43XE2100全自动血液分析仪三肺功能仪1结构主机传感器电源线电源适配器热敏打印纸肺通气功能检查肺换气功能检查气道扩张试验及气道激发试验脉冲振荡测气道阻力哮喘小时监测组织切片细胞涂片单细胞涂片2特点可选择与LEICAST5020和LEICAST5010染色机相连可与其他品牌多种型号的玻片架兼容所有关键部件均容易触及用玻璃盖玻片封片速度约达400张小时主机显示器CIC软件及打印机显示器系统运转稳定耐用网络化远程服务实现在线主动维护全