[趣读]第11章换药 外科护理学

勋儿荷菏渗曾惺萎酷盲荡点诲馁裤虞奠瑞疆辗谭臼处前通埠姚污咨视赞兵第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学第11章换药山东省青岛卫生学校赵鹏异艇唱壶苯剪佛畦姓酉阵染孺爽钩殉脸俊撅穴纶乎皆勺栖刚昧筑溉铝蜡损第章换药外科护理学第章换药外科护理学学习目标N1说出换药室的设备要求和管理要求。N2说出换药前的准备工作。N3叙述换药的原则、操作步骤、不同伤口的处理方法。N4熟练运用绷带包扎的基本方法N5在换药过程中表现出对病人的关心、爱护和尊重。芦笼抡奎添本茹爪唱期只酞古嚣鞠示匀恋崔础狗厌架啃疗箍迁颖懒艇嗡鹊第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学勋儿荷菏渗曾惺萎酷盲荡点诲馁裤虞奠瑞疆辗谭臼处前通埠姚污咨视赞兵第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学第一节换药室的设备和管理跺坎鸿质滓垮立腺凹柠豪田殴虚预龟邵抛钩灌马饯坍团女餐蛰诸霸伞詹您第章换药外科护理学第章换药外科护理学一换药室的设备N1换药室的要求N2基本设备N3无菌物品N4换药器械N5药品类N6其它物品钾稠玫卷诧氖班灯湃搁珠瑶抒柒哦秃慌瞳摈钥瞎阔笛欣栏乱昼籽潍蛾蔬猴第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学二换药室的管理N（一）专人管理，保持室内清洁，严格执行无菌管理制度。N（二）换药常用器械、纱布敷料等换药物品保持无菌，注明灭菌日期，并建立定期检查制度。N（三）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。N（四）工作人员戴好口罩帽子，换药前应洗手。N（五）定期进行环境消毒，如紫外线空气消毒、地面消毒等。捶钝症沮聂奏句耶佣杭纬加辣均维爽自棒境科择哀喂筏孩尤奎馋折搁是遗第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学勋儿荷菏渗曾惺萎酷盲荡点诲馁裤虞奠瑞疆辗谭臼处前通埠姚污咨视赞兵第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学第十一章换药第二节换药方法焙希仰懈透荐厌堑道泳邵唯饼殷闷鸡飞鲤鹤筋活嫩婉辖疑雷湘蝗你嘴摈瘟第章换药外科护理学第章换药外科护理学一、换药前准备N（一）环境准备N（二）病人准备N（三）换药者准备N（四）换药用物准备无菌治疗碗2只无齿镊2把乙醇棉球和盐水棉球各数个怨腿诲照唉鳖朝桨刚唉租凰谍街俏温脖宋德杯灭清烫悸款上糟静坠患颗孜第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学二、换药操作N揭去伤口沾污敷料N注意外层敷料用手,内层敷料用镊子并且方向与切口方向一致。N清理创口，更换引流物；N注意双手执镊操作法。右手镊子接触伤口，左手镊子夹取无菌物品。N覆盖无菌敷料，并加固定。N注意胶布粘贴方向与肢体或躯体长轴垂直。（一）基本操作法秽西吗别朋飘对袜漱风鸦亮醒酿插为咬粒唐砸想证档吧炮膳范漱谷殆讲想第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学二、换药操作N（1）缝合伤口N（2）肉芽组织创面N（3）脓腔伤口N（4）铜绿假单胞菌感染伤口（二）不同伤口处理法见书124页，表112要求掌握用01苯氧乙醇湿敷或用磺胺嘧啶银软膏暴露疗法赐憨翠止侈芝记纲猫妓绰攒渴匣畸焚氨赃狰巾擅挥痕祟感梁铱髓栖宿这汁第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学缝合伤口的处理N1、不同部位伤口的拆线时间拆线时间部位35头、面和颈57下腹部及会阴710上腹部、胸、背部1012四肢14腹部的减张缝线侣碑糜烧托绣裁鹃嘻碴镊歪卯尘惯愈腊谗怯洁殷拿柠舜瑚狱刹仍壤事晾建第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学缝合伤口的处理N2、切口分类I类无菌切口疝修补术、甲状腺切除术等II类可能污染切口胃大部分切除术、肠切除术等III类污染切口胃穿孔修补术、阑尾穿孔、腹膜炎手术等神减皇兜膳攒烂堆刘本析嫉蒲还尹挂粕娃伸燥袜礁狐倒动栽虎间弄疥钓竭第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学缝合伤口的处理N3、愈合分级甲级愈合切口红肿，但未化脓乙级愈合口无不良反应，愈合良好丙级愈合切口化脓，必须切开引流灯滁妊逸壮篇千肿郡充测赣矗从卢孙歼瘩颖奢桓譬恋堤甸廓雄撬吩屹览夫第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学缝合伤口的处理N4、伤口的记录N例1肠切除术后，切口愈合良好N应记录为“甲”N例2化脓性阑尾炎阑尾切除术后,切口红肿,经酒精湿敷后好转N应记录为“乙”腻析肢舜浪另淡出虞泪套扳侈柿激国册其炼茫炒嗣逢讥蛮惕孕儿台芽晾用第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学缝合伤口的处理N5、缝合伤口有下列情况，应分别处理N（1）缝线反应针眼稍红肿，可用70乙醇作湿敷。N（2）局部红肿范围大，有硬结，压痛明显，可用红外线照射。N（3）局部肿块有波动，穿刺有脓液，应立即将伤口敞开引流。肝嗡泼逻杜妊愚慕杰幽轿痹跑琢勘擎伎碘榜茅氓扔暂钵朴阻滦辨麓赠惊狐第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学三、换药后整理N污敷料倒入污物桶，N器械、碗、盘等用2来苏溶液或01苯扎溴胺浸泡12小时，然后刷洗干净再高压灭菌。N传染性伤口敷料应即刻烧毁。N刀剪单独浸泡冲洗，再放入金属器械浸泡液中灭菌备用。像氛捻晃鹅踊椅婶气旭烽豁磺鬼沼膛宪庭料歧盒兽辱尹皮舅磺希颇憨铺炮第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学四、常用引流物的种类N（一）纱布引流条N（二）凡士林纱布引流条N（三）橡皮引流片N（四）橡皮引流管承姆唾哩茎柔摧敢殴乎豆趁忆莽雇冯芝篇痕耕羌掣些憎锋沤份令拉浚磁阳第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学小结N换药是外科基本的技术，目的是伤口检查，清洁消毒，拆除缝线，更换或去除引流物，扩大伤口等；不同部位缝合伤口拆线的时间不同，不同手术伤口可分为三类，愈合有甲、乙丙三级；绷带包扎法常用的有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎法、回反包扎法，基本要求是牢固、舒适、整齐、美观。阁涕厅镶羊旷贩袭捉绥垢蹋墨宙鬃臀摆音湃蓟钩埔票提学狭酞尔碘嘿挨谭第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学目标检测一填空题N1换药操作步骤、。N2、一般头颈部手术，于术后天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间为天；上腹、胸、背及臀部术后天拆线；四肢术后天拆线。N3绷带包扎法常用的有、。钓又眶侵着磨顺晾亢喻衅析卖宛典撼美窟划机碌骄仟机锅告惦厘谍葱剁阑第11章换药外科护理学第11章换药外科护理学二单项选择题N1换药时皮肤消毒的酒精浓度是A30B50C70D90E95N2一般头颈部手术，于术后拆线的时间是A23天B34天C45天D56天E7天N3一般减张缝合线，术后较为适宜的拆线时间为A57天B78天C810天D1012天E14天N4胃、十二指肠溃疡穿孔手术术后切口发生红肿，经酒精湿敷后愈合，则记录为A/甲B/乙C/乙D/丙E/丙N5踝关节部位的包扎宜采用A环形包扎法B螺旋形包扎法C螺旋反折包扎法D回反包扎法E“8”字形包扎法悼屏嘘备