糖尿病宣教之治疗√

模块治疗治疗2型糖尿病患者有以下问题体内虽然分泌胰岛素，但是可能分泌不够快也不充分，而且不能很好地在肌肉、肝脏和脂肪细胞上起作用。由于胰岛素作用不充分，所以主要是在进食过后血糖值显示过高。是分泌了胰岛素，但是体细胞却具有“胰岛素抵抗性”对胰岛素很不敏感。肥胖超重对此影响很大2型糖尿病患者越胖，则现有的胰岛素作用就越差。更健康的饮食，增加运动，减肥都是针对2型糖尿病患者的最重要的基本原则。治疗措施减重运动均衡饮食药物/胰岛素治疗目标需要您和您的医生单独确定。运动运动有益于减重，因为能量消耗增加了。因此肌肉组织在运动的时候比平静状态下需要更多的葡萄糖；由此血糖值就得以降低。运动也可让胰岛素作用变得更好；糖可以更容易进入肌肉细胞，并在那儿燃烧掉。运动并不一定意味着要取得体育方面最佳成绩。不仅仅是跑步，踢足球或者打网球，还有春季大扫除、散步或除草都可以对降血糖起到作用。2型糖尿病治疗药物碳水化合物限制配糖体阻断剂外源性肝葡萄糖生成二甲双胍、胰岛素高血糖胰岛素格列奈或磺酰脲类肌肉活动格列酮类（二甲双胍、胰岛素）消耗糖正常血糖值以下有效成份会在服药治疗时使用到减缓吸收（阿卡波糖）在肠道内作用，延缓碳水化合物的消化吸收及减缓其吸收入血。由此血糖波动也会“趋平”，也就是说餐后血糖升高得到了减缓。随餐进食第一口时服用。副作用可能会产生胃胀气。开始时小剂量再慢慢增加剂量可减少副作用。可以与其他降糖药和胰岛素联合使用双胍类（二甲双胍）二甲双胍促进肌肉细胞对糖的利用，抑制肝糖原异生。它有利于脂肪代谢从而有益于体重减轻。尤其适用于单纯饮食控制不满意的2B类型糖尿病人。然而二甲双胍也有一些必须要注意的注意症，以避免其副作用在胃肠病、低热量饮食、酒精中毒、肾、肝等以及肺功能不全、高龄，只要是有严重疾病的情况下都要注意。磺酰脲类磺酰脲类（例如格列本脲）作用于胰岛促进本体胰岛素储备的释放。该药物使用依赖于自体仍生成胰岛素且胰岛素能正常作用。磺酰脲类可被称为是自体胰岛素释放的“增强剂”磺酰脲类不仅仅是在进食过后血糖升高时释放胰岛素，而且在两餐期间也会升高血液中胰岛素值。由此可能会产生低血糖。格列美脲（例如AMARYL玛尔胰），是新一代磺酰脲类抗糖尿病药。格列美脲是一种有益物质，他极少或很少引起明显低血糖，而且每天只需服用一次。瑞格列奈（例如诺和龙）此降糖药在体内会被迅速吸收短时间就起效。有效成份刺激细胞以及胰腺中胰岛素的分泌。10分钟之内就会使胰岛素在短期内持续释放。按需服药餐前服药。使用瑞格列奈比使用其他黄酰脲类产生低血糖情况明显要少。格列酮（例如吡格列酮或罗格列酮）格列酮也被称为胰岛素增敏剂或者胰岛素活化剂。直接用于降低2型糖尿病胰岛素抵抗。吡格列酮或罗格列酮有助于肌肉细胞对胰岛素作出正确反应。通过这些方法可让血糖值有效降低。格列酮抑制肝脏葡萄糖生成，让代谢再次得到理想的调节。GLP1类似物（胰高血糖素样肽1类似物）艾塞那肽BYEETA百泌达利拉鲁肽VICTOZA作用方式胰岛、大脑、胃肠道DPP4抑制剂沙格列汀ONGLYZA西他列汀JANUVIAXELEVIA维格列汀GALVUSJALRA作用方式胰岛有效成份（品名）作用机制副作用注意双胍类（METFORMIN二甲双阻碍肝脏葡萄糖生成，提高脂肪和肌肉组织胃肠道症状在授权使用X射线造影剂的前后2天都不胍、GLUCOPHAGE格华止、MESCORIT、SIOFOR）对葡萄糖的利用胃胀、胀气、腹泻得开药。手术前中后也要中断服二甲双胍治疗直至常规情况平稳。有效成份（品名）作用机制副作用注意磺酰脲类格列本脲（EUGLUCONN、AZUGLUCON、DURAGLUCON、GLIBENHEXAL格列赫素）格列美脲（AMARYL玛尔胰）刺激自体胰岛素释放低血糖风险肝肾功能严重不全者、孕妇和哺乳期有效成份（品名）作用机制副作用注意格列奈（磺酰脲类ANALOGA）NATEGLINID那格列奈（STARLIX唐力）瑞格列奈（NOVONORM诺和龙）短期内促自体胰岛素分泌低血糖、腹痛、腹泻1型糖尿病人、孕妇、哺乳期、严重肝功能不全、同时使用吉非罗齐有效成份（品名）作用机制副作用注意格列酮降低脂肪组织、骨骼肌组织和肝脏内胰岛增重、水肿、代偿失调心功能不全、结合心功能不全（病史中有）心功能分级I级、吡格列酮（ACTOS）素抵抗胰岛素上呼吸道感染、视力障碍肝功能受损有效成份（品名）作用机制副作用注意糖苷酶抑制剂阿卡波糖（GLUCOBAY拜糖平）米格列醇（DIASTABOL）降低多糖和二糖在小肠内的吸收和水解腹痛、胀气、腹泻、罕见水肿肝功能不全、急性肠道疾病、肾功能不全DPP4抑制剂有效成份（品名）作用机制副作用注意沙格列汀（ONGLYZA）西他列汀（JANUVIA、XELEVIA）维格列汀（GALVUS、JALRA）格列汀类抑制DPP4二肽基肽酶的活性并且间接促进胰腺胰岛素分泌和胰岛素结合使用产生低血糖、头痛、恶心、呕吐严重肝功能不全、1型糖尿病、孕妇、哺乳期（一些药品）GLP1MIMETIKA/ANALOGA有效成份（品名）作用机制副作用注意艾塞那肽（BYEETA百泌达）改善胰岛中细胞的功能。同时抑制同胰岛素相反作用的胰高血糖素的过多释放。GLP1ANALOGA也延缓胃排空。恶心、腹痛、呕吐、腹泻同磺酰脲类结合使用产生低血糖1型糖尿病、2型糖尿病但细胞失灵的、严重肾功能不全、孕妇、哺乳期细胞负荷GLP1是一种餐后分泌的激素促进饱腹感，减少食欲细胞胰高血糖素肝脏胰高血糖素减少肝糖分解为葡萄糖胃帮助调节胃排空细胞增强葡萄糖依赖性胰岛素释放细胞反应有效成份（品名）作用机制副作用注意VICTOZA改善胰岛中细胞的功能。