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文档简介

单心室分隔术进展,1956年 Kirklin完成首例单心室分隔术早期手术死亡率 36-47% 手术并发症 50%70-80年代无明显改善,手术影响因素,分隔术需做心室切口分隔片松弛，导致流出道梗阻分隔补片异常运动影响心功能方式传导阻滞手术年龄较大,改 良 方 法,1979年 Doty 心房切口，减少心室切开1984年 Ebert 分期手术 -减少房室阻滞、补片较紧、婴儿期较早手术病例选择严格,两个中心1990-1999 11例,6例 一期手术 手术年龄2.1岁5例 分期手术 手术年龄7.2月 （ 2例 二期手术 11.5月、22月）,病 理 分 型,L-TGA 5例 DILV 9例 NRGA 3例 D-TGA 1例 DIRV 1例 D-TGA 1例 Interminate 1例 D-TGA 1例,外 科 技 术,分隔术前完成的手术,PA Banding 5例 5/11例 Coarctation 2例 Pacemaker 1例,分隔术同期相关手术,结 果,死亡率 27% （3/11） 早期 肺炎 术后5天 低心排 术后5小时 晚期 霉菌感染 术后5个月并发症 术中 AVB 1例 扩大室缺 术后7.5月 AVB 1例,随 诊,2.3年（2月-8年） 无症状 6/8例未服药 2/8服药- 准备二期手术,手 术 影 响 因 素,房室瓣异常- McGoon主心室腔较小球室孔（VSD)梗阻心室肥厚,23例（1984-1994）中5/18对比分析,年龄 14.06.0 7. 05.4岁 LV mass 38.3% 206%LV mass LVEDV 1.84% 0.77%,心室肥厚因素-不确定,缺氧球室孔梗阻容量负荷增加先期 PA Banding手术年龄,病 人 选 择 标 准,两个房室瓣发育及功能正
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