护理管理与法律-课件

护理管理与法律课件护理管理与法律中南大学护理学院任小红管理是人类追求生存、进步和发展的一种途径和手段。管理活动是人类活动中的重要内容是一切有组织的活动中必不可少的它代表着人们在社会活动中所采取的有目的、有意义的活动，即通过群体的合作以达成某些共同的目标和任务管理是一个过程是把人员组织起来朝着一项目标共同完成工作的过程要使一个组织的工作达到最好的水平充分动员各部门和全体人员的积极性合理分配人、财、物，以取得最高效益保持工作规律与节奏，动态平衡管理与领导管理是组织的一种活动是依靠组织制度、组织纪律达到目标领导主要依靠是个人魅力与艺术影响力与号召力部分重叠，但不能完全重合管理领导护理法制化管理内容法制化管理与风险意识（领导与组织）建立健全各项规章制度（章程）宣传与学习相关政策与条例（全体员工）执行定期与不定期的相关检查与考核（上级、同级、自我检查）行业法规与社会法律的协调一致（器官移植、安乐死、医疗保险、婚检、交叉感染）实例医疗事故可能就在我们身边发生某医院护士将普鲁卡因误作生理盐水给患儿静脉输液,造成多名患儿抽搐、昏迷的医疗事故。护士社会人社会人社会人的行为规范遵守社会法律法规和社会道德要求医疗卫生护理专业医疗护理职业的行为规范遵守医疗法规、常规和护理人员行为规范要求护理法学基本内容一、法学基础二、在护理工作中法律与道德具体要求三、护理工作中的法律问题（一）医疗事故处理条例（二）中华人民共和国护士管理办法（三）继续护理学教育暂行规定（四）临床护士规范化培训大纲（五）护理规章制度的类别四、护理工作中潜在的法律问题五、护理工作中特殊的法律问题讨论与总结一、法学基础（一）法律是泛指国家制定或认可并由国家强制力保护执行的各种行为规范的总称。（二）特征1、调整人行为的社会规范2、由国家制定或认可的社会规范3、是规定人们权力和义务的社会规范4、是有国家强制力保障的规范（三）法律与道德的关系法律1、范畴，制度范畴，随着阶级的产生而产生2、条件国家制定和认可的，上升为统治阶级的意志，带有强制性的特点3、表现规范性文件，法律面前人人平等4、内容规定人们的权力与义务5、调整违法与犯罪行为，只是在法律规定的范围内调节6、实施靠国家强制力（四）我国的法律体系体系1、宪法2、行政法3、民法4、经济法5、劳动法6、刑法7、诉讼法（五）医疗卫生法规是我国法律体系的重要组成部分。是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的医疗卫生方面的行为规范的总和。医疗卫生法基本原则1、卫生保护原则2、预防为主原则3、公平原则4、保障社会健康原则5、病人自主原则二、在护理工作中法律与道德具体要求法律1、制度健全2、条款学习3、专题报告4、小组讨论5、自觉守法6、检查督促7、及时处理8、控制三、护理工作中的法律问题（一）医疗事故处理条例1987年6月29日国务院发布了医疗事故处理办法国务院法制办公室与卫生部制定并通过的医疗事故处理办法2002年9月1日施行概念是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故构成要件1、主体是医疗机构及其医务人员医疗机构职业许可证医师执照护士执照2、行为的违法性3、过失造成病人人身损害不是故意伤害病人对病人有“人身损害”4、过失行为和后果之间存在因果关系医疗事故分级一级造成病人死亡、重度残疾的二级造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级造成病人明显人身损害的其他后果的过去的概念定义中的主体（无医疗机构）分为三级医疗护理差错医疗意外不属于医疗事故的情形1、紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的2、在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生医疗意外的3、在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的4、无过错输血感染造成不良后果的5、因为病人及其家属方面的原因延误诊疗导致不良后果的6、因不可抗力造成不良后果的医疗事故的法律责任1、行政责任警告责令停业整顿吊销执业许可证行政或纪律处分2、刑事责任刑法第335条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役3、民事责任承担损害赔偿导致医疗事故的因素1、人为的因素2、医疗设备的因素3、医疗药品、器械等因素4、环境因素5、时间因素医疗事故的鉴定1、医疗事故鉴定组织的机构医学会从专家库中组织专家鉴定组首次医疗事故技术鉴定设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责再次医疗事故技术鉴定省、自治区、直辖市地方医学会负责必要时中华医学会组织鉴定2、鉴定组工作原则1）以客观事实为依据的原则2）鉴定工作独立进行的原则3）实行合议的原则4）回避的原则医疗事故处理程序1、医疗事故报告立即向所在科室负责人报告科室负责人向医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或人员报告重大医疗事故应12小时内向所在地卫生行政部门报告2、收集、保管好相关原始资料，封存现场实物举证倒置抢救病历6小时内据实补记病人获得客观病历资料程序护理病历书写的完善病历资料的保管3、医疗事故调查死因争议46小时内进行尸检不得消毁、涂改举证材料积极主动的配合实事求是的态度4、医疗事故的查处及经济补偿医疗事故的等级医疗过失行为在医疗事故损害后果中责任程度医疗事故损害后果与病人原有疾病状况之间的关系5、医疗事故的善后工作正常工作秩序与尸体存放时间不超过2周慎重减少负面影响员工思想动态经验教训总结医疗事故防范1、职业道德教育2、提高业务水平3、质量监控与管理4、医疗护理文件的书写与管理5、严格执行医疗事故上报制度6、严格遵守规章制度7、保持医疗设备的良好状况8、对具有风险的诊疗措施应严格履行与病人的鉴约制度9、积极慎重处理，加大管理力度（二）中华人民共和国护士管理办法1993年3月26日1、护士指按本法规定取得中华人民共和国护士执业证书2、护士执照考试每年一次3、注册执业证书身份证明健康证明其他证明4、每二年一次5、不予注册6、再次注册要求7、执业要求8、罚则（三）继续护理学教育暂行规定1、三位一体的教育体系学校教育规范化培训继续教育（含自我培养与教育）2、目的提高整体素质3、对象护师以上护理人员4、内容四新“新知识、新理论、新技术、新方法”5、管理继续教育学分管理6、学习方式与方法（四）临床护士规范化培训大纲1、目的护士规范化训练2、对象中、大专及本科毕业护士学生3、内容与方法岗前培训轮科思想素质要求外语要求专业学历要求专科技术科研能力培养（五）护理规章制度的类别1、岗位责任制护理部主任岗位责任制科护士长岗位责任制护士长岗位责任制护士岗位责任制护理员岗位责任制2、管理制度病人入院制度分级护理制度值班、交班制度查对制度（三查七对、手术室查对、供应室查对）护士长夜班总值班制度护理部、护士长管理登记制度消毒隔离制度探视、陪住制度医疗事故管理制度月报表制度会议制度检查制度护理业务查房制度药柜管理制度进修护士管理制度3、各部门的护理制度病房工作制度门诊工作制度急症室工作制度手术室工作制度分娩室工作制度新生儿室工作制度供应就不能工作制度治疗室工作制度四、护理工作中潜在的法律问题1、医嘱（无医嘱权、未签名、未注明时间、口头医嘱、遵医行为）2、坚守岗位（晚夜班、急症班、节假日）3、自我护理指导（知识面、病情了解）4、三查七对（过敏反应、输血）5、巡视与观察（疏忽大意与渎职）6、病历与文件记录7、护理失误（坠床、烫伤、摔倒、褥疮）8、医院感染与控制（重点区域）9、病人外出及婴儿管理10、麻醉药管理11、言语伤害五、护理工作中特殊的法律问题1、安乐死2、遗嘱3、非法拘留4、侵权5、交叉感染讨论与总结一、法学基础二、在护理工作中法律与道德具体要求三、护理工作中的法律问题（一）医疗事故处理条例（二）中华人民共和国护士管理办法（三）继续护理学教育暂行规定（四）临床护士规范化培训大纲（五）护理规章制度的类别四、护理工作中潜在的法律问题五、护理工作中特殊的法律问题生命至重贵于千斤谢谢道德1、范畴意识形态，随着人类的产生而产生2、条件自发形成，人们意识与社会舆论3、表现不须专门的机构制定，代表某一阶层的利益4、内容强调个人应对社会和他人应尽的各种责任，追究从们的行为动机5、调整人们生活活动的方面面，范围广，要求高6、实施社会舆论各教育及