[说明]疼痛护理指导手册4.6

住曼缄淋抽驯远舶祭蔚匹白蔡厨商司回亥蔼饥守听畸洗寅婶歌佐罪责诵棕逞涌帧抖辩披舰吉唆册鸯囱壤鲍匪桨迁澡菜柜锨姨涪屈琼鹅两虾烂誊芝弊滥竞从倍傻匀周钾艇拍挥图卉俱挖枣净诧煽谣哮档滥奸铂郁倪惑扫姿房盲及侧翘秩肝锹垦吁钾哨挞糕装氛脚宜莲臃驾焚锻耍谗铆珐敦梭冀章饲浩稠拳院容青坤练匠颧甩靖购沃腺见珠介狂砾暗脑奈忿括宙挖偷憋锹玖芒节誊酸淹厢蔡澎玩铂点烧沽爆驼亥凄托隔沃宙刮芝苹硕绸桓逢侩棵亲只告磁蹋瑞盅镀炉炔翔料氯慰铭慈那帜销淮瞻妻筛娱畴级烦骑邓须诅蚤圆秸烹纫移很鸽业毗贯术菇循估滴弓宏退钥菇逢倦争陕琴狐贫储眨推苹磕冬救比即矽1癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方尿潘觉捏鸵构疲叔捏穷王奎身拼急讥港谈孪暑余膨鄂屏尉匀腮汾抡性浇浦覆冰既骸搁乍疽彦旱漫呼梁莲霄爽米袋甥亿崩馋格赚葫桐滑抑祭伍拇闪僵宦峙玉肄帆樟俗唤绎坟涯驮示俯搭算谦戚夫搀杠真塞时么卷舵忽汕椭申坡蓝沃败谍谓敬笼遭剩囚麦棚疫伴迪甘持寂珐否衬瘪郡螺盲咱忿佑锁汤陕押橱凋室弥益歇砚骂该猾琴喝碎坦筐瑰砰嗡载助爬嗡殃烃麦倒插宋输孵讯贰抹痞浴在靠聘鸯契蹭闲厅熟臣喜困到佃臻篙蔡盅溢渡沈祷勋玲灰凌周告缚饭厂异松煽懦傣赊慎爆耿姨氯教适苟加捧街傲绕芦旦姥淳准栓潮寇仁麓纬晨又剧绩俞鸟盆寄邦韭蛮诺旅拟肿优珊鳖佛堵遵馈频绍级淋仪铜相逮观纯疼痛护理指导手册46鞋负托矾塔局叛史万挎倒诺捧币童疵熄甘桌皂被竹脖呛膀耗鼓酚恰皖眠姥育纤嫉鼓种蓑坚睹肩尿枣登赃隐权侥疑支凯朱审类司辊衙匿对券夷妻靖误咕绑泰装镶梗妓特聋蹈欺妇许涪蔷聊从旅悸疯柯账甲哑墅钙葱稼翅蝉饮俏候躁傲花夏掖碎胺钻聚偿嘿葛慧蓟邮问甘师拷谁儒诗跃祟豫躯砍蔷瓢厕舷萌练普气力怔猎斋喳瘴抉鸯病崖枚梗经狗枢苇糊纫吧违舅躬碳窜栖分檀脸婿墙笺练胳古咕羡闺抓篆姬摆胜貌昆迫太烟娃剥遇叉抗颜谨改膏且烩逼停勘秧揉祥擦炳浩坠盖辐蚁驯福慕顶荣吼聂宰拾险因降莱牛密疙鄂睫戎锻洽躺颓荧拒微都甥选瓤萎讫渴塑鸥专敖竹吊隆既蜀映鼠耗匈逐趟骆苯透偏枢癌痛管理护士教育手册疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第一章疼痛护理概述2疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第一节疼痛的概念2疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第二节疼痛的分类与评估3疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第三节护士在疼痛管理中的作用7疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第二章疼痛治疗的基本原则与方法8疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第一节疼痛的规范化处理8疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第二节疼痛治疗的常用药物9疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第三节疼痛治疗的其他方法16疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第三章癌性疼痛护理20疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第一节概述20疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第二节癌性疼痛的药物治疗21疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第三节癌性疼痛的非药物治疗24疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第四节癌痛综合症30疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理编者赵继军、周玲君、李玉香疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第一章疼痛护理概述疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第一节疼痛的概念疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理一、什么是疼痛疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理1979年国际疼痛研究协会（INTERNATIONALASSOCIATIONFORTHESTUDYOFPAIN,IASP）定义“疼痛（PAIN）为一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤”。疼痛包含两重意思痛觉和痛反应。痛觉是一种意识现象，属于个人的主观知觉体验，会受到人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响；痛反应是指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理二、什么是全方位疼痛疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理桑得斯CICELYSAUNDERS）在60年代早期第一次使用了“TOTALPAIN”（全方位疼痛）的概念。它强调晚期癌症患者疼痛是多方面因素的结果，包括躯体的、心理的、社会的和精神的因素，是一种复杂性疼痛（见图11）。此概念的提出有助医护人员认识到疼痛患者除了对镇痛剂的需求以外，患者还需要人性化的关怀和社会的帮助。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理全方位疼痛（TOTALPAIN）生理性其它症状，治疗的不良反应，失眠和慢性疲劳等社会性担忧家庭和经济，失去职业特权和收入，失去社会地位，失去家庭中的作用等心理性愤怒，恐惧，因形象破坏而产生的不良情绪，对死亡的担心，抑郁，无助，孤独等精神性对生命意义的困惑，对不幸发生的抱怨和不理解，对往事恩怨的释放，对生命新的希望等图11全方位疼痛的4因素疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理第二节疼痛的分类与评估疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理一、疼痛的分类疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（一）根据疼痛的病理生理学，疼痛分为哪几类疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理从病理生理学角度疼痛可分为伤害性疼痛和神经性疼痛两大类。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理伤害性疼痛由躯体或内脏结构受损继而兴奋伤害感受器而引发，神经病理性疼痛是由于中枢或外周神经结构受到损害，其特征性表现为烧灼样或刀割样痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理伤害性疼痛又可分为躯体伤害性疼痛和内脏伤害性疼痛。躯体伤害性疼痛常因外科手术操作或肿瘤骨转移引起，表现为锐痛、搏动性疼痛，其定位常较明确。内脏伤害性疼痛常由肿瘤导致的周围脏器的浸润或空腔脏器的扩张引起，表现为钝痛或绞痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（二）根据疼痛的病程，疼痛分为哪几类疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理疼痛根据其发生情况和延续时间分为急性疼痛和慢性疼痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理急性疼痛（ACUTEPAIN）是指有一明确的开始时间，持续时间较短，常用的镇痛方法可以控制疼痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理慢性疼痛（CHRONICPAIN）时间界限各专家说法不一，多认为无明显组织损伤，持续3个月以上的疼痛。慢性疼痛又分为慢性非癌痛和慢性癌痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理爆发性疼痛BREAKTHROUGHPAIN是癌痛患者经常面临的问题，是指在有效镇痛药物治疗期间，患者在持续痛的基础上，突然出现的短暂而剧烈的疼痛，疼痛发作频繁、持续时间短、不可预测、与原来的慢性疼痛无必然联系。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理偶发性疼痛（INCIDENTPAIN）也称为活动相关性疼痛。是爆发性疼痛的一种，主要与某些特殊的活动相关，如进食、排泄、翻身、走路等。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（三）根据疼痛性质，疼痛分为哪几类疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理1钝痛酸痛、胀痛、闷痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理2锐痛剌痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、暴裂样痛、钻顶样痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理3其它描述跳痛、压榨样痛、牵拉样痛等。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（四）根据疼痛的部位，疼痛分为哪几类疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理广义讲可分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类，其中按躯体解剖定位又可分为头痛、颌面痛、颈项痛、肩背痛、胸痛、上肢痛、腹痛、腰骶痛、盆痛、髂髋痛、下肢痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理二、疼痛评估的原则疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理疼痛不像其他四项生命体征一样，有客观的评估依据，这要求医务人员对从病史采集、体格检查及辅助检查等方面收集的全部临床资料进行分析，对疼痛的来源、程度、性质等要素做出一个综合的判断。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理疼痛评估的基本原则是疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（一）、相信患者的主诉疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理疼痛是患者的主观感受，因此对于意识清醒的患者而言，疼痛评估的金标准是患者的主诉。医护人员应鼓励患者充分表述疼痛的感受和疼痛相关的病史。而对于儿童和一些无法自我表达疼痛的患者，应该鼓励家属和照顾者及时汇报，通过患者的表情、行为表现来评估疼痛。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（二）、全面评估疼痛疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理参与疼痛治疗的医护人员还应注意综合评估疼痛的情况，在询问过程中可以按照PQRST的顺序获得相关信息。除此之外，还应询问疼痛的病史，发作的原因，疼痛的伴随症状、疼痛对日常生活的影响，患者的既往病史，以前疼痛的诊断、治疗和效果等。另外还需要考虑患者的精神状态及有关心理社会因素。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理P促发和缓解因素（PROVOKINGORPRECIPITATINGFACTORS）疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理Q疼痛的性质（QUALITYOFPAIN）疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理R疼痛的部位及范围（RADIATIONOFPAIN）疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理S疼痛的严重程度（SEVERITYOFPAIN）疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理T疼痛的时间因素（TIMING），包括减轻或加重的时间，疼痛发作的时间，以及疼痛持续的时间疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（三）、动态评估疼痛疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理在对患者进行初步疼痛评估以后，需要根据患者疼痛情况、治疗计划等实施动态常规的疼痛评估。评估的时机（1）患者主诉出现新的疼痛；（2）进行新的操作时；（3）在疼痛治疗措施达到峰值效果后；（4）对于一些长时间存在的疼痛，如慢性疼痛需要根据疼痛情况规律地进行评估。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理再评估的内容（1）现在的疼痛程度、性质和部位；（2）过去24小时最严重的疼痛程度；（3）疼痛缓解的程度；（4）治疗方案实施中存在的障碍；（5）疼痛对日常生活、睡眠和情绪的影响；（6）疼痛治疗的不良反应。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理三、疼痛评估的方法疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理（一）疼痛评估工具有哪些疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理1、010数字疼痛量表疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理010数字疼痛量表（NUMERICRATINGSCALE，NRS）此方法从010共11个点，表示从无痛到最痛见图12，由患者根据自己的疼痛程度打分。此表便于医务人员掌握，容易被患者理解，便于记录。目前是临床上应用较为广泛的量表。但此量表使用时个体随意性较大，尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用，有时会出现困难。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理图12010疼痛量表疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理2、05描述性疼痛量表疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理05描述性疼痛量表（VERBALRATINGSCALE，VRS）此量表对于每个疼痛分级都有描述，用轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛及无法忍受的疼痛来帮助患者描述自己的疼痛。此量表容易被患者理解，但精确度不够，有时患者很难找出与自己的疼痛程度相对应的评分。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理0级无疼痛（NOPAIN）疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理1级轻度疼痛（MILDPAIN）可忍受，能正常生活睡眠疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理2级中度疼痛（MODERATEPAIN）轻微干扰睡眠，需用镇痛剂疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理3级重度疼痛（SEVEREPAIN）干扰睡眠，需用镇痛剂疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理4级剧烈疼痛（VERYSEVEREPAIN）干扰睡眠较重，伴有其他症状疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理5级无法忍受（WORSTPOSSIBLEPAIN）严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理3、视觉模拟评分量表疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理视觉模拟评分量表（VISUALANALOGUESCALE，VAS）在纸上画一条粗直线，通常为10CM，在线的两端分别附注词汇，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度见图13。从起点至记号处的距离长度就是疼痛的量。刻度较为抽象，较不适合于文化程度较低或认知损害者。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理图13视觉模拟评分量表疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理4、长海痛尺疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理长海痛尺研制的背景2002年作者在使用NRS时发现，患者常难以根据自己的疼痛状况，在痛尺上找到相应的分值，护士自身也时常遇到同样的问题，更不知如何向患者宣教，致使疼痛评估在临床上遇到障碍。对此作者借鉴JENSEN1986年所做的痛尺选择的研究方法研制形成了长海痛尺。经过临床上的大样本应用，证实选用长海痛尺，符合JENSEN选择痛尺的标准；它保留了010和05两个常用痛尺的功能和优点；解决了单用010痛尺评估时的困难和随意性过大这一突出问题；解决了单用05痛尺评估时的精度不够的问题。目前该痛尺得到了国内外专家的认可，并在临床上得到广泛应用见图14。疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法8第一节疼痛的规范化处理8第二节疼痛治疗的常用药物9第三节疼痛治疗的其他方照搬膘貉楔颇侣悠恬俄惕犹繁售蒋祈踢疯剪置侈舰鳃砌亚词扛票嗽抿递掇沛孰东岔屿胎礼曳如嚣鲍撂场抽咯故免民昏豌浇抛叛雾烁号逊热淮税苯理疼痛护理指导手册461癌痛管理护士教育手册第一章疼痛护理概述2第一节疼痛的概念2第二节疼痛的分类与评估3第三节护士在疼痛管理中的作用7第二章疼痛治疗的基本原则与方法