协和医院心内科诊疗常规

膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂蒁蚂袈膅莇蚁羀莀芃蚀肂膃薂虿螂羆蒈蝿袄膂莄螈羇羄芀螇蚆膀膆螆衿羃薄螅羁芈蒀螄肃肁莆螃螃芆节螃袅聿薁袂羇芅蒇袁肀肈莃袀蝿芃艿蒆羂肆芅蒆肄莁薄蒅螄膄蒀蒄袆莀莆蒃羈膂节薂肁羅薀薁螀膁蒆薀袃羃蒂薀肅腿莈蕿螅肂芄薈袇芇薃薇罿肀葿薆肁芆莅蚅螁肈芁蚅袃芄膇蚄羆肇薅蚃螅莂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阻滞表现为PP间期进行性缩短，直至出现一个长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍。IIII型窦房阻滞长PP间期为基本PP间期的整数倍，窦房传导阻滞后可出现逸搏心律【治疗】参考病态窦房结综合征9病态窦房结综合征由窦房结及其周围组织病变和功能减退产生一系列心律失常的综合表现。除了窦性心律失常外，常同时合并心房自律性异常，部分病人伴有房室结传导功能障碍。【临床主要表现】1发作性头晕、黑蒙、乏力、晕厥2心悸、胸闷等3阿斯综合征，死亡4病因窦房结病变淀粉样变性、甲状腺功能减退、某些感染、窦房结纤维化与脂肪侵润、硬化与退行性病变、缺血等；窦房结周围神经和心房肌的病变。5药物抗心律失常药物等【辅助检查】1心电图2动态心电图或长时间心电图记录3食管心电图或心内电生理检查，窦房结恢复时间与窦房传导时间测定4固有心率测定【诊断与鉴别诊断】（）心电图1非药物或特定生活环境所致的持续性自发性窦性心动过缓（50次/分以下）2窦性停搏或窦房传导阻滞3窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存4阵发性快而规则或不规则的房性心动过速与过缓的窦性或交界处性心律交替出现，即心动过缓心动过速综合征5非药物引起的缓慢心室率的房颤（若为阵发，房颤发作前后有窦性心动过缓或I度房室传导阻滞）（二）动态心动图除了上述异常外，还可出现124小时总窦性心率减少224小时窦性平均心率减慢（小于6062次/分）3反复出现大于2025秒的长间歇（三）食道电生理检查窦房结恢复时间（SNRT）大于15302000MS；校正SNRT（SNRTC）大于525600MS；窦房传导时间（SACT）大于160180MS；窦房结有效不应期（SNERT）大于500525MS；心脏固有心率（IHR）小于80次/分。鉴别药物和迷走神经功能亢进引起的暂时性窦房结功能障碍【治疗】有症状的病态窦房结综合征患者安装起搏器心动过缓心动过速综合征的患者在安装起搏器的基础上，应用抗心律失常药物10房性心律失常房性期前收缩【临床主要表现】1正常人、吸烟、饮酒、咖啡等2各种器质性心脏病【辅助检查】1心电图2动态心电图3超声心动图或胸片了解有无心脏病【诊断】异位P波提前发生，与窦性P波形态略有不同，其后伴或不伴有QRS波群，代偿间歇多不完全。【治疗】通常不需治疗，去除相关诱因，治疗基础心脏病，必要时受体阻滞剂。房性心动过速自律性房性心动过速【临床主要表现】1心悸间歇或持续2听诊心律规整，若房室传导比例发生变动，心律可不规整3低钾伴洋地黄中毒4心肌梗死、慢性肺部疾患、各种代谢障碍、急性酒精中毒等【辅助检查】1心电图2食道电生理检查或心内电生理检查3血电解质浓度，地高辛血药浓度等【诊断和鉴别诊断】1异位P波，形态与窦性者不同，心房频率通常为150200次/分，P波之间存在等电位线2常伴有II度I型或II度II型房室传导阻滞3刺激迷走神经不能中止心动过速4心房程序刺激不能诱发心动过速5心动过速发作不依赖房内或房室结传导延缓6心房超速起搏不能中止发作【治疗】1房速合并房室传导阻滞，心室率不快时，可不必治疗2若因洋地黄中毒引起停用洋地黄；若血钾不升高，补钾。半小时内，口服5G，如仍未恢复窦率，2小时后，再服25G,或静脉滴注，2G5GLUCOSE500ML,2小时内滴完；若血钾高或不能补钾者，可选用利多卡因，受体阻滞剂。113针对病因治疗可选用受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂，必要时选用IA、IC或III类抗心律失常药物折返性房性心动过速【临床主要表现】1忽发忽至心动过速，可伴有血流动力血紊乱2多见于器质性心脏病伴心房大、心肌病、低血钾和洋地黄中毒3心脏手术后等【辅助检查】1心电图2食道电生理或心内电生理诊断与鉴别诊断1心电图呈阵发性室上速特征，P波与窦性形态不同，PR间期通常延长2心房程序电刺激能够诱发与中止心动过速3心动过速开始前有房内传导延缓4心房激动顺序与窦性者不同5刺激迷走神经方法通常不能中止心动过速，但可产生房室传导阻滞【治疗】参照阵发性室上速。心房扑动【临床主要表现】1可有心悸、心绞痛或心力衰竭等临床表现2各种心脏病引起心房扩大或心房内压力升高，常见病因风湿性心脏瓣膜病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、先天性心脏病、心包炎等3少数无器质性心脏病，酒精中毒等【辅助检查】1心电图2基础心脏病检查3甲免全套等【诊断与鉴别诊断】心电图特点1P波消失，代之规则的锯齿状F波，F波频率在250300次/分，F波之间等电位线消失2心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定3QRS波群形态正常，若出现室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常【治疗】1针对病因进行治疗2首选同步心脏电复律，50J3如电复律无效，或以应用大剂量洋地黄不适合电复律者，经食道或经心脏心房调搏4减慢房扑心室率钙拮抗剂维拉帕米或地尔硫卓，受体阻滞剂艾司洛尔，洋地黄等，用药后，房扑可转为房颤，停药后，部分可恢复窦率。125药物复律与预防复发III类、IA、IC类药物可选用，但IA、IC类药物在减慢心房率的同时反而使心室率加快，应事先以洋地黄、钙拮抗剂或受体阻滞剂减慢心室率。如合并冠心病、心衰等时，应选用胺碘酮。6如房扑持续发作，I类或III类均不宜长期使用，重点转为减慢心室率。7经导管射频消融术心房颤动【临床主要表现】1可有心悸、心绞痛、心力衰竭伴有血栓栓塞的症状和体征2体检心律不齐、心音强弱不等、脉搏短拙等3常有器质性心脏病如风湿性心脏病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病、肺心病等，任何引起心房扩大和压力增高的因素均可引起房颤4少数见于正常人、手术、运动、急性酒精中毒等5老年人房颤心室率缓慢应怀疑有病态窦房结综合征，老年人，房颤也可以是心动过缓心动过速综合征的一部分【辅助检查】1心电图2基础心脏病检查3甲免全套，INR等【诊断与鉴别诊断】1P波消失，代之以小而不规则的F波，频率约350600次/分2RR间距绝对不规则3QRS波群形态正常，若合并室内差异性传导，QRS波群变形【治疗】1治疗原发疾病，纠正可逆诱因和病因，如甲亢、肺栓塞、心包炎等2急性心房纤颤，初发房颤在2448小时以内若伴有血液动力学紊乱，立即紧急电复律，可同时选用静注肝素抗凝；若血液动力学稳定，静脉注射洋地黄或受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂减慢房颤心室率。心力衰竭与低血压者忌用受体阻滞剂与维拉帕米。预激综合征合并房颤时禁用洋地黄、钙拮抗剂和受体阻滞剂。甲亢合伴房颤不宜应用洋地黄和胺碘酮。若2448小时内没有自行转变维窦律，应用药物及电击复律，药物可选用胺碘酮。2慢性心房颤动可分为阵发性，持续性及永久性三类。阵发性房颤常自行终止，急性发作处理同上。若发作频繁或症状明显，可选用普罗帕酮或胺碘酮，减少发作。持续性房颤可选用节律控制或室率控制二种策略。药物复律和电复律复律前后选用华法令各3