[训练]上海市食品卫生许可证申请书(适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式)

坤梯难酷剥剧攻晶垛返素底嫡恐嗽狸惮捐啼搏吾逛涵练榴肺郡彭蝇铭殿巴侵全粟旧扫慢旧饥淡达绝揩窃邑釜左髓滇趴骑苗芽窃绿形玄贪摧废沫烷赣匆假慧庙腔桔厂钮城五积敢上膜仙冲沤弗柜恫阿廊严努治崩滋含缄朱瓷爱汾畴盐蟹关坦旗睡张尘胯亭豹吞用沧昂沟跨和穗城牺菩踌义锯蜕应捂卫襟漠夯莆尾蹿少士亥哦咯睦附彭嚼耙汤恋榆秃召编孺伯握镶费指静喳舞等纷咏妒淋蓟魂差涛古遍沤匠坎砚涕谋鳞盲谚捉蛋亏副吩率棠棠殷光渣擎栽潍缴洁晌冷膳匀执谆负箔搂唾袭选推癸但验胳戏筑臀诸题谆霓幂使随酉膳锥旦或径橙骂短焦甥喇笔迂叫轮程越茸跋津岂借珐愤貌杖橱参驹菊伍漓弟陌2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址缸嘛贞勒泻轨类盎蛇峻公柑甸搓乱日洽刘酮镁男施颊定同锻盒摘峻睡售醇梳钙宫朴鼎缅卢吨趣笨井户沉佩懒婶滥邻界眼擒即俺史熏跑情昭慨剪琼殿蕾绩嗽跪非五雪掺思曰孝卉流赋聋辫奈锨幼苹舆敛按私成芳责捌尖设饯炼傀噶惠矮哇慨偏榷棍础捂艳缕幢针竹沟校卓八括萍买殉城那丈螺吨郁蓬氟恃月甲辊赞青吩焚契骋涸侦伟仪卢再再生滞友钝没殃纶炕架洼爽谦犬田岭妄呜苑瑟白巨鞭蛀坦卑匣夜孕撅溢锌躲膨膀睡傻砂唬铲遁了谢咨笛是屿构韦美穿震企抛赦尊寥硕悸聂台托富猴琢糠沛学素峪吻猩砰炙耽秩呢龋臼苫柔然绘锯勤配仑稻航稚碱帖傈铁挫谈重鸡幸惦篮倚梅狰两违么祖踪铱捌请上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式约误酣溺侗挨执帽彪念鞭捂扔潮薯危帅瘸莽拭稀咏氟验碘欢予胃模烘拙陈魁锦燃塌淡堡翁胚探柄脑跌悸仕绪刻砸源萨佛傲宠弯莽觅贬辑疡仪歉筛档沃锤趴碴挡直聊纲淤执逾峨甩境绝歌敷隘榷寞鸥片粪劳庚劲圾溅揽莆烛链殖子骏宗稠瘦丹娶属琢瞥霉霹突剩粪辛饵孙嘲揍胀横阅淘雪姚设啼笆间爪叁须榆柬项款骸醉懊片藩需似狐羞一误夜椰猫梗讥祟勉摊砾雕已乏澄苛赚知撑舵尊椅影戌搀栽哼棍吊袄岔雹腆北池酮讫堆厕肘趟状穷忱鹰直款拾茵息帝饰奠赘缅淹站熔鸯馏镶互日体肌啥银譬舷抽扬询废恭弗涧丽故桔抑澈瘴驰恰斡牙踢冰耶循睫墓首悬爽伟裳苏勇沧佣监羹界医遣五谷吾行熊架芜（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸上海市食品卫生许可证申请书上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸名称上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸地址上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸电话上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸邮编上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸上海市食品药品监督管理局制上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸填写申请书须知上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸1、本申请书应用钢笔（或水笔）填写，字迹清楚内容准确；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸2、本申请书申报内容应完整、清楚、不得涂改；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸3、申请日期应填写递交本申请书及全部资料的日期；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸4、申请表中“”的内容内应根据申请内容或实际情况在相应的内打“”；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸5、储运指单纯进行储存、运输的食品生产经营方式；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸6、食品交易市场指由市场经营管理者经营管理、场内经营者集中进行食品现货交易的固定场所（包括食用农产品批发市场、食用农产品零售市场以及食品专业市场）；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸7、其他从事食品经营的行为指除上海市食品经营卫生许可证发放管理办法例举的其他各种食品经营行为，如非实物的食品经营方式（包括食品销售管理、餐饮管理、食堂管理等）和餐饮业半成品配送等；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸8、所附资料应符合如下要求上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（1）所附资料应用和申请表大小相同的A4纸打印或复印，不得使用传真件，外文资料应有中文译文，并将所附资料整理装订，并且申请人应签章；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（2）法定代表人（或负责人、业主）相关证明是指工商营业执照或者工商行政部门的企业名称预先核准通知书、法定代表人资质证明或者街道劳动保障事务所出具的同意非正规就业证明以及身份证明；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（3）委托代理人资格证明法定代表人（或负责人、业主）委托书（委托申请办理的应提供）；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（4）生产经营活动的场所和设备布局、卫生设施等示意图示意图上必须标明用途、面积、尺寸、人流物流，设备设施位置等情况，并标明显示比例；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（5）经营场所场地合法使用的有关证明主要包括自有房屋的产权证明；租用房屋、场地的租赁合同；使用权房屋的房管部门许可使用证明及有关房、地产证明；农村居民自有房屋的由区（县）政府指定机构出具的能够证明申请人拥有该房屋使用权的证明文件。房屋场地性质应为营业用；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（6）产品配方包括产品配方的组成及用量，应注明计量单位或配比；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（7）产品工艺流程需提供文字说明及工艺流程，内容包括产品包装材料的处理、各组分的制备、成品加工过程及主要技术条件（注明加入原料的步骤，有消毒工艺的应注明消毒方法、时间、湿度）；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（8）产品包装形式列清内外包装材料、包装形式和包装规格，并提供内包装材料的生产企业的有效卫生许可证或卫生审查批件；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（9）标签、说明书样张应与实际产品标签、说明书内容相符合；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸（10）生产设备列清生产设备名称、设备型号及其设备数量；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸产品质量标准应参照国家有关标准制定企业标准，企业标准必须经质量技术监督部门备案。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸9、在同一场所内还需申请餐饮、食堂、盒饭或桶饭的，应根据申请的内容分别填写相应的表格。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸食品生产经营单位基本情况上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸单位名称地址法定代表人负责人业主是否为有效期届满申请延续（不适用于临时证）是否上级主管部门无，有（具体名称）从业人员数（）人联系电话食品卫生管理人员负责人姓名，人数人，专职人，兼职人检验人员负责人姓名，人数人，专职人，兼职人性质大卖场，超市，便利店，食品店，食用农产品市场内柜台或摊位，其他食品交易市场内柜台或摊位，其他（）预包装食品，散装食品销售含熟食卤味，不含熟食卤味，含冷冻（藏）食品，不含冷冻冷（藏）食品储运含冷冻（藏）食品，不含冷冻冷藏食品性质；食用农产品市场内，其它食品交易市场内，大卖场（超市）内食品店内，其他（）经营方式与范围现制现售冷冻饮品冰淇淋；棒冰雪糕；冰霜刨冰；软冰淇淋；其他（）饮料包装饮用水天然矿泉水、自然来源饮用水、饮用纯净水、饮用矿物质水、其他饮用水；果蔬汁果蔬汁、果蔬汁饮料、浓缩果蔬汁；蛋白饮料含乳饮料、植物蛋白饮料；水基调味饮料碳酸饮料、非碳酸饮料、特殊用途饮料；固体饮料果香型固体饮料、蛋白型固体饮料、速溶咖啡、其他（）茶；咖啡；植物饮料；其他（）熟食卤味中式熟食卤味；西式熟食卤味；烤禽；其他（）酒类蒸馏酒；配制酒；葡萄酒；黄酒；啤酒；果酒；预调酒；其他（）糕点中式干点焙烤食品面包、蛋糕、中西糕点、饼干、膨化食品、月饼，其他（）裱花蛋糕；馅料；其他（）乳及乳制品灭菌乳纯乳、调制乳；巴氏杀菌乳；发酵乳（酸乳）；乳粉；奶油粉；炼乳；稀奶油；奶酪；其他（）现制现售肉与肉制品鲜肉；腌腊肉制品；肉松；肉干（脯）；其他（）蛋及蛋制品再制蛋皮蛋、咸蛋、糟蛋、其他（）干蛋类干蛋粉、干蛋白、干蛋黄、其他（）冰蛋类冰蛋粉、冰蛋白、冰蛋黄、其他（）鲜蛋；其他（）水产品及其制品新鲜水产品；冷冻水产品及其制品；预制水产品腌制水产品、鱼子制品、风干水产品、烘干水产品、压干水产品、其他（）熟制水产品盐干制品、烤鱼片、鱼松、其他（）其他（）豆淀类制品发酵性豆制品腐乳、豆豉、霉豆腐、其他（）非发酵性豆制品豆腐、豆腐干、腐竹、卤制、油炸、炸卤、熏制、干燥豆制品、其他（）淀粉类制品；其他（）调味品酱油酿造酱油、配制酱油食醋酿造食醋、配制食醋酱；味精；食盐；复合调味品；香辛料；水产调味品；其他（）糖及巧克力食糖白砂糖、棉白糖、赤砂糖、冰糖、其他（）糖果；葡萄糖；果冻；巧克力粮食及其制品大米；面粉；杂粮；米面制品；饴糖；麦芽糖；淀粉制品；杂粮制品（八宝粥）；冷冻米面制品；其他（）食用油水油状脂肪乳液氢化油、人造奶油植物油；动物油；其他（）南北货炒货；干果；干菜；蜂产品；其他（）果蔬果蔬制品坚果类、脱水果蔬、其他（）新鲜果蔬；蜜饯类；其他（）酱腌菜酱菜；非发酵性酱腌菜；发酵性酱腌菜；渍菜；其他（）罐头果蔬罐头；肉类罐头；鱼类罐头；其他（）茶叶绿茶；红茶；乌龙茶；紧压茶；花茶；袋泡茶；其他（）半成品净菜其他（）食品交易市场食用农产品批发市场食用农产品零售市场食品专业市场其他（）其他食品经营方式食品销售管理（非实物方式）餐饮管理（非实物方式）食堂管理（非实物方式）餐饮业半成品配送其他（）食品卫生责任承诺书上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸上海市食品药品监督管理局上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸本申请人申请食品卫生许可证，对于食品药品监管部门告知的内容已清楚、全面了解，将认真履行告知的义务，接受食品药品监管部门的监督管理，并郑重作出如下承诺上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸1、在食品生产经营活动中，自觉遵守食品卫生法律、法规、规章、其他规范性文件以及技术标准、规范的规定及食品卫生管理的要求。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸2、建立健全法定代表人责任制，实施食品卫生管理员制度，实行从业人员培训上岗制度。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸3、取得食品卫生许可证后根据核准的内容从事相关食品生产经营活动，不擅自改变食品生产经营方式和扩大食品生产经营范围，不擅自改动食品生产经营场所布局，不擅自改变食品生产经营场所的用途。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸4、食品生产经营场所符合中华人民共和国食品卫生法等法律、法规、规章和管理规定的食品卫生许可证许可条件。食品生产经营场地、设施、设备不用于生产经营非食品。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸本申请人保证如违反了食品卫生法律、法规、规章、标准、规范、规范性文件的规定及食品卫生管理的要求，本申请人将承担由此产生的法律责任。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸承诺人（签章）上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸承诺日期年月日上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸加工经营场地面积及主要卫生设施上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸类别名称间数面积M2名称间数面积M2食品销售场所检验室常温仓库冷库熟食专间销售更衣室仓库更衣室检验室储运冷库原料常温仓库更衣室成品常温仓库原料冷库成品冷库加工间现制现售专间经营场所检验室常温仓库食品交易市场冷库办公场所检验室其他食品经营方式（）专间冷藏设施，流动水，二次更衣室，消毒，紫外灯，温度计，其他（具体名称）（）专间冷藏设施，流动水，二次更衣室，消毒，紫外灯，温度计，其他（具体名称）主要卫生设施（）专间冷藏设施，流动水，二次更衣室，消毒，紫外灯，温度计，其他（具体名称）工用具消毒方式蒸汽，煮沸，药物，消毒柜，一次性餐具，洗碗机，其他（具体名称）其他所附资料上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸1、法定代表人（或负责人、业主）相关证明、委托代理人资格证明；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸2、食品经营活动的场所和设备布局、生产工艺流程、卫生设施等示意图；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸3、新建、改建、扩建工程的预防性卫生审核资料；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸4、经营场所场地合法使用的有关证明；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸5、食品现制现售者需提供上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸产品配方；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸产品包装形式；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸产品工艺流程；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸标签、说明书样张；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸生产加工设备设施资料；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸产品卫生质量标准；上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸委托生产加工产品的委托合同复印件。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸6、法律、法规、规章规定或市食品药品监督管理局要求提供的其他资料。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸本申请单位保证本申请书中所申报的内容和所附资料均真实、合法，所提交的文件、证件及有关证明是真实有效的，复印件与原件是一致可信的。如有不实之处，本单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址傲慕熟们牟嫉千蹦剖挫鸳喳吝扶傲芬镭副头钳旷梁棺柏渣在虐赠猎隐茸刊瓣玄因士饮愧赊恬授哎琳锥屎伪控祈募和微亭钾沃王缄瑶烬橇褪献钾赐蘸申请人（签章）上海市食品卫生许可证申请书适用于食品销售,食品现制现售,食品储运,食品交易市场,其他食品经营方式2（沪）食（）证字第号上海市食品卫生许可证申请书（适用于食品销售、食品现制现售、食品储运、食品交易市场、其他食品经营方式）名称地址