【word】 心律失常病人的健康指导

心律失常病人的健康指导医用放射技术杂志2007年第6期总262期版权所有侵权必究举报有奖文责自负】经验介绍45的传播途径,认识危害因素,思想上引起高度重视,采取相应的防范措施在接触乙肝,丙肝,艾滋病患者血液或体液时应穿戴保护装置,对已确定携带感染因素的患者应加强防护对急诊患者或者未确诊的患者均按阳性对待术前应检查自身皮肤有无破损处,避免被患者血液污染工作中尽量避免针刺伤,刀伤,若不慎受伤,立即脱掉手套,挤出少量血液,同时用流动的净水冲洗,再用075的碘酊消毒,更换无菌手套,必要时注射免疫球蛋白,定时追踪,进行医学观察术后污染的器械要”双消毒”,先洗净血迹,再用含氯消毒液浸泡30分钟,再用流水冲洗干净,打包后行高压消毒,术后用物不宜出室,室内用甲醛熏蒸24小时,盛垃圾的桶,吸收器瓶用2过氧乙酸浸泡6小时,污染敷料做特殊标记送洗衣房特殊处理23电离辐射的防范措施在拍片定位中医护人员应暂时回避或穿防护衣,手术问内电器应定期检修,及时更换部分陈旧电器,手术护士应熟悉各种仪器的正确操做方法,以确保自身安全参考文献【1周春琴,杨小立手术室职业性危害及护士的自身防护【J,护士进修杂志,2002,173230231收稿20070315心律失常病人的健康指导寿光市人民医院心内一科262700韩晓莉刘良秀心律失常是指心脏冲动的频率,节律,起源部位,传导速度与激动次序的异常,引起心律失常的原因有很多,如高血压,冠心病,体内电解质紊乱等也有不少人的心律失常是由生活因素而诱发的其临床表现根据心脏跳动的频率,规律的不同而不同,患者多有心悸,气促,心前区不适,头晕,出汗及恶心等表现前期收缩又称早搏患者,会有胸闷,心跳停顿感等正确的健康指导可提高病人的生活质量和社会适应能力,预防并发症的发生健康指导1积极防治原发病,避免各种诱因,如情绪波动,剧烈运动,发热,疼痛,寒冷,饮食不当,睡眠不足等2适当休息与活动无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼调整自主神经功能器质性心脏病者可根据心功能情况适当活动,注意劳逸结合3正确选择食谱暴饮暴食,刺激性饮料,吸烟,酗酒均可诱发心律失常,应选择低脂,易消化,清淡饮食,少食多餐合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐摄入及多进含钾的食物,保持大便通常4学会测量脉搏如有节律或速率异常,及时就医5按医嘱服用抗心律失常药物,不可自行减量或换药,有不良反应及时就医服用洋地黄制剂时,服药前应测脉搏,若脉搏在每分钟160次以上或60次以下,均需报告医生6定期随访,经常复查心电图,及早发现病情变化收稿20070316肝硬化酸碱平衡紊乱危险因素分析与护理对策延边大学附属医院133000金京姬【关键词肝硬化酸碱平衡紊乱危险因素护理文献报告肝硬化患者常并发酸碱平衡紊乱,其中单纯性呼吸性碱中毒的发生率占46763肝硬化治疗不当及肝病终末期,可发生多重酸碱平衡紊乱,多为呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒即呼碱型三重酸碱失衡本文对87例肝硬化患者发生酸碱平衡紊乱32例的观察和护理作回顾性分析,现报告如下临床资料本组肝硬化患者87例,男59例,女28例,年龄4578岁,平均年龄6567岁肝硬化诊断结合病史,体征及超声波等辅助检查酸碱平衡紊乱的诊断依据血气分析,血离子,碳酸氢根及临床因素发生酸碱平衡紊乱32例,男24例,女8例,年龄5378岁,平均年龄6878岁其中肝硬化发生单纯性呼吸性碱中毒的14例,呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的5例,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的7例,呼碱型三重酸碱失衡6例诱发因素有大量利尿16例,大量放腹水7例,呕吐,腹泻3例,上消化道出血2例,原因不明4例危险因素分析1肝硬化合并呼吸性碱中毒的咆险因素大量腹水时横膈抬高,腹式呼吸减弱,呼吸频率加快,CO排出增加,可诱发呼吸性碱中毒便秘,上消化道出血患者血氨升高,尤其是肝性脑病可刺激呼吸中枢以及肝硬化合并内毒素血症时内毒素脂多糖刺激呼吸中枢,均出现过度通气,CO排出增加,诱发呼吸性碱中毒2肝硬化合并代谢性酸中毒的危险因素如患者进食少,体内脂肪分解加快,可产生过多酮体肝功能衰竭时酮戊二酸堆积感染性休克,低氧血症可使血中乳酸浓度升高肝肾综合征时肾小球滤过率下降,体内酸性物质如磷酸盐,硫酸盐增多,均可导致阴离子问隙增高而产生高阴离子问隙的代谢性酸中毒腹泻,肾小管酸中毒,过量使用碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺,盐酸精氨酸等,则可发生高氯性代谢性酸中毒3肝硬化合并代谢性碱中毒危险因素呕吐,胃肠减压,不适当地使用排钾性利尿剂,或应用碳酸氢钠,谷氨酸钾钠等碱性药物时,易发生代谢性碱中毒护理诊断肝硬化合并单纯酸碱平衡紊乱的诊断比较容易,但混合性酸碱平衡紊乱,尤其是呼碱型三重酸碱失衡的临床表现和血气结果均比较复杂,应计算阴离子问隙AG,”潜在”HCO,一和酸碱失衡代偿预计值1AG代表血