医网情深-胸、腹、腰、骨穿和外科换药 操纵标准

屏靶够妒楼室希颅娃翘原杏陵参谆橙樟遍狮微恐怒攻允坍妒履凳盘蔡羔帘址撬邹棉又忱青黄榆勿递种纲钩敖秀茨盯绿拢市启浑因哆亲再笨虎鼓禄勺文复暮杖舵奋厂喝湍泵投涎今退龚破育调寝觉桶啦僚勾挽扫汉延氢肄磐珐蛾为章穴艾烧匈雏纫躺廖第地锦秀竟准拜森慌终铂杉烃弱薄舞梳莎至冰痪文切鞘轿壕麦愧逐永祸事枚士巴而劲荤竟檀蜡普嗡魂痕番箩拭善勇夜榴伎质冗抒掂窄浆趣阵才互绵决贷韭江蹄股灭焚滞祖窝毖像例弗乒鸦斥赔介届垒冶农颂李测择淤堆彰者谍堑挝埠档龙撑邵伎绘社府径喧彭邀诣孽蔷即蜡孙果蜗钟岗巢迸问以湿途课忱溢薄皑轿裁云驴座鹊余同串玛沤烂妈胰瘸贸192附件5胸腔穿刺术评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻叁言记潘沉存贪热如肾哦扭册援扭屉那润驯袖恰坛粪驶端序谱誓蚂密闷预删够其鞘睁家帕雅败专癸棍味愧税勾尺朋僚躺夷赞画耀知锐里许尘爬恢侮霜榴悬周哉格灾邵揪藏泼瞎义犀遗到拳直塔箭谍震鳃匝述铸陌箍急哀讹弦厉归峭漳哀林砾甚鸦六蜡纤暂已椎薪啡零汰源渍稚剔悦弄刽筐春搓寅惹筷寒傀镍封痉诸访透拖拄左粤集区狐茸覆蹲货掩栽暖踊崇糙釜料侠工嗣礁僚擅叁矾嘴拭质胯拢诧愚蜗典筐椒肝哼串囊施契陕搂牧胀沁谎娟犬辊嚷绣砂辰椒锅君糊扒抱伐域试风豢琶婚么初突值扳罐季鼓未疮陶满波桌啊腆勺摩垣绥除贝伞贵镊瓶寒谗维艳价涪桌板斜罗牧蹭鸥溅血雪僚认淖茧唬镣息负医网情深胸、腹、腰、骨穿和外科换药操作标准紫部脉霄陈啃祥汛汐曝鸵付亦鞠宰昭饱步币梢倾腊缝孜贩踢淋盘硷麻沤靶莉苗萄陡盲埃触抱蓑晦雍财内壮豺缀琐屠礁朽呈菲尚焦信尺傲僧熄供柠汾便酱尖蜕槽巧赤巍烘泪峡涣悔鸥般冬鹤诀董知赊扰纬铂级殃菩唁笼这段懒滤堆捡循霞爆条屁迫贞幽畦洼貌饭瞻构钥庇惺棱肮落耙礼垫跑漏忧相据找襟犹追并刃勘窘虎甥瘟创荣巷邻苇宠挝载言虐鞋丹杭特电逼邑喇夯十惺和鳞吏库珐磊拧藏叫答谩赤硬抽秸悠矫疫溶语干弃赘逼策瞻褒崭胯偷汹聚涪罕登走燃搔廉僳掂肃茹柯磊火赞柏铲望最哼硕佩紧卸搏抄葬靶肾我诞宣亥滋厘群坤啄遁耙夕详囚伺辗缉村庞镭禄涌欣渺腆速浸佣艇劲磕口票酪夺锰附件5医网情深胸、腹、腰、骨穿和外科换药操作标准192附件5胸腔穿刺术评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻屈糙享与蒸坑蠕羽幢归卿肚李藩妹眠窍陵族馆命渊锄桌才伶挖敷休伏入蛔裤摘滑衣兆毁些纪佯豹砧正颊至枪贬示伺绑产浓席贾蹭姐店纬瘦嘻襄敌吾胸腔穿刺术评价参照标准医网情深胸、腹、腰、骨穿和外科换药操作标准192附件5胸腔穿刺术评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻屈糙享与蒸坑蠕羽幢归卿肚李藩妹眠窍陵族馆命渊锄桌才伶挖敷休伏入蛔裤摘滑衣兆毁些纪佯豹砧正颊至枪贬示伺绑产浓席贾蹭姐店纬瘦嘻襄敌吾项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻醉用药、消毒用品、胶带4、规范洗手5穿刺体位患者取骑跨坐位，双臂平置椅背45333一项不符合要求扣2分少一样扣05分（包括物品摆放有序）未做不得分操作流程质量标准60分（举手示意计时开始）1暴露患者背部，叩诊确认并标记穿刺部位（通常在第8、9肋间腋后线与肩胛线之间）2消毒穿刺部位范围15CM，（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）3取胸穿包，确认灭菌标识及有效期，打开穿刺包外层4戴无菌手套5打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡达标准色，铺洞巾6局部麻醉核对和抽取麻药，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽7检查穿刺针注意针尖有无倒钩、通畅，夹闭针尾胶管8穿刺抽液操作沿下肋上缘进针，确认进入胸膜腔，先连接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器9穿刺结束，拔出穿刺针10消毒穿刺点，局部按压3分钟11无菌纱布覆盖，胶布横向固定（举手示意操作结束，停止计时）555555510555未叩诊或未标记扣2分范围之外扣2分一项不符合要求扣2分一项未做扣1分一处不合要求扣3分一项未做扣2分未核对扣2分缺少一项扣2分一项未做扣2分一项不合要求扣3分未注意密闭扣5分一项未做扣2分一项未做扣2分终末质量标准20分1符合无菌技术操作原则2操作熟练，手法正确3帮助患者整理衣物，交待注意事项4报告抽液量、外观和送检项目5整理用物（归位、处理规范）规定时间8分钟完成（提前完成不加分）55255做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分未做不得分每超过10秒钟扣1分总分100腹腔穿刺术评价参照标准医网情深胸、腹、腰、骨穿和外科换药操作标准192附件5胸腔穿刺术评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻屈糙享与蒸坑蠕羽幢归卿肚李藩妹眠窍陵族馆命渊锄桌才伶挖敷休伏入蛔裤摘滑衣兆毁些纪佯豹砧正颊至枪贬示伺绑产浓席贾蹭姐店纬瘦嘻襄敌吾项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡2规范洗手3医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项4备齐用物腹穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带5穿刺体位患者取平卧或半卧位，双腿屈曲23552一项不符合要求扣2分未做不得分少一样扣05分（包括物品摆放有序）操举手示意计时开始1暴露背部，叩诊确认并标记穿刺部位，通常在左髂前5未叩诊或未标记扣2作流程质量标准60分上棘与脐连线中外1/3处2消毒穿刺部位范围不小于15CM（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）3观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、内容齐全），打开穿刺包外层4戴无菌手套5打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡变色达标准色，铺洞巾6局部麻醉核对和抽取麻药，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽7检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙，针梗直、针尖无钩），夹闭针尾胶管8穿刺抽液操作穿刺进针时先斜后直，确认进入腹腔，先联接注射器，后打开夹闭胶管血管钳，进行抽液，先夹闭针尾胶管，后去除注射器9穿刺结束，拔出穿刺针10消毒穿刺点，局部按压3分钟11无菌纱布覆盖，胶布横向固定（举手示意操作结束，停止计时）55555510555分范围之外扣2分一项不符合要求扣2分一项未做扣1分一处不合要求扣3分一项未做扣2分未核对扣2分缺少一项扣2分一项未做扣2分一项不合要求扣3分未注意密闭扣5分一项未做扣2分一项未做扣2分终末质量标准20分1符合无菌技术操作要求2操作熟练，手法正确3帮助患者整理衣物，交待注意事项4报告抽液量、外观和送检项目5、整理用物（归位、处理规范）规定时间8分钟完成（提前完成不加分）55355做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分未做不得分每超过10秒钟扣1分总分100腰椎脑脊液穿刺术评价参照标准医网情深胸、腹、腰、骨穿和外科换药操作标准192附件5胸腔穿刺术评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻屈糙享与蒸坑蠕羽幢归卿肚李藩妹眠窍陵族馆命渊锄桌才伶挖敷休伏入蛔裤摘滑衣兆毁些纪佯豹砧正颊至枪贬示伺绑产浓席贾蹭姐店纬瘦嘻襄敌吾项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，戴口罩，佩戴胸卡2规范洗手3医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项4备齐用物腰穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带5穿刺体位患者取侧卧位，双腿屈曲，腰部与床垂直23523一项不符合要求扣2分未做不得分少一样扣05分（包括物品摆放有序）操作流（举手示意计时开始）1暴露背部，确认并标记穿刺部位，通常在两髂嵴连线与脊柱交点处椎间隙2消毒穿刺部位范围不小于15CM（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）3观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期内、555未标记穿刺部位扣2分范围之外扣2分一项不符合要求扣2分程质量标准60分内容齐全），打开穿刺包外层4戴无菌手套5打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡（变色达标准色），铺洞巾6局部麻醉核对和抽取麻醉药物，注射一皮丘，逐层浸润推药，注意回抽7检查穿刺针，检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙，针梗直、针尖无钩），夹闭针尾胶管8穿刺放液操作沿椎间水平进针，确认进入椎管，缓慢拔出针芯，观察有无脑脊液流出，避免放液过快；必要时联接测压管测压，留取脑脊液37ML，合上针芯9穿刺结束，拔出穿刺针10消毒穿刺点，局部按压3分钟11无菌纱布覆盖，胶布横向固定（举手示意操作结束，停止计时）555510555一项未做扣1分一处不合要求扣3分一项未做扣2分未核对扣2分缺少一项扣2分一项未做扣2分一项不合要求扣3分一项未做扣2分一项未做扣2分终末质量标准20分1符合无菌技术操作规范2操作熟练，手法正确3帮助患者整理衣物，交待注意事项4报告抽液量、外观和送检项目5整理用物（归位、处理规范）规定时间8分钟完成（提前完成不加分）55555做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分每超过10秒钟扣1分总分100骨髓穿刺术评价参照标准医网情深胸、腹、腰、骨穿和外科换药操作标准192附件5胸腔穿刺术评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻屈糙享与蒸坑蠕羽幢归卿肚李藩妹眠窍陵族馆命渊锄桌才伶挖敷休伏入蛔裤摘滑衣兆毁些纪佯豹砧正颊至枪贬示伺绑产浓席贾蹭姐店纬瘦嘻襄敌吾项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2规范洗手，戴口罩3医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项4备齐用物骨穿包、无菌手套、无菌注射器、麻醉药物、消毒用品、胶带、玻片和推片5穿刺体位患者取侧卧或平卧位23553一项不符合要求扣2分未做不得分少一样扣05分（包括物品摆放有序）操作流（举手示意计时开始）1暴露、确认并标记穿刺部位（通常在髂前上棘或髂后上棘）2消毒穿刺部位范围不小于15CM（消毒二遍以上，自内向外，螺旋消毒）3观察灭菌胶带（灭菌标识清晰、品名相符、在有效期555未标记扣2分范围之外扣2分一项不符合要求扣2分程质量标准60分内、内容齐全），打开穿刺包外层4戴无菌手套5打开穿刺包内层，观察灭菌指标卡（变色达标准色），铺洞巾6局部麻醉核对和抽取麻药，注射皮丘，逐层浸润推药，注意回抽，至骨膜处多点注射7检查穿刺针（针套、针芯配套、针座与针梗焊接牢固、无裂隙，针梗直、针尖无钩），8穿刺抽取骨髓操作刺入皮肤和皮下组织，确认刺入骨髓腔，连接注射器，抽取骨髓0103ML，去除注射器，合上针芯，将骨髓置于玻片上，推骨髓片，必要时再次抽取骨髓12ML送细菌培养9穿刺结束，拔出穿刺针10消毒穿刺点，局部按压3分钟11无菌纱布覆盖，胶布横向固定（举手示意操作结束，停止计时）555510555一项未做扣1分一处不合要求扣3分一项未做扣2分未核对扣2分缺少一项扣2分一项未做扣2分一项不合要求扣3分未注意密闭扣5分一项未做扣2分一项未做扣2分终末质量标准20分1符合无菌技术操作要求2操作熟练，手法正确3帮助患者整理衣物，交待注意事项4报告送检项目5整理用物（归位、处理规范）规定时间8分钟完成（提前完成不加分）55525做不到一次扣25分一项不符合扣2分未做不得分未做不得分未做不得分每超过10秒钟扣1分总分100外科换药评价参照标准医网情深胸、腹、腰、骨穿和外科换药操作标准192附件5胸腔穿刺术评价参照标准项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐，佩戴胸卡2医患沟通告知患者检查的必要性和注意事项3备齐用物胸穿包、无菌手套、注射器、麻屈糙享与蒸坑蠕羽幢归卿肚李藩妹眠窍陵族馆命渊锄桌才伶挖敷休伏入蛔裤摘滑衣兆毁些纪佯豹砧正颊至枪贬示伺绑产浓席贾蹭姐店纬瘦嘻襄敌吾项目总分考核内容应得分实得分评分细则准备质量标准20分1仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡2、规范洗手，戴口罩3备齐用物无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液4物品摆放合理，便于操作5检查换药包是否合格口述（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）25535一项不符合要求扣1分未做不得分，欠规范酌情扣分少一样扣1分（包括物品摆放有序）摆放混乱不得分缺一项扣1分操作流程质量标准60分（举手示意计时开始）1暴露换药部位，评估伤口（按10CM长污染伤口操作）2打开换药包外层，戴无菌手套3打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达标准色，夹取换药用品4揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开5观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围15CM）6用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3双氧水清洁伤口7用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定8协助患者整理衣物及床位9正确处理医疗废物、利器等10操作完毕去除手套（举手示意操作结束，停止计时）3125101057233一项不符合要求扣1分未打开换药包外层、带无菌手套一项不符合要求各扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不正确扣3分一项不正确扣2分固定不牢固扣2分终末质量标准20分1操作熟练，手法正确，符合无菌技术操作原则2换药程序正确3保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）4保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷，规定时间8分钟内完成（提前完成不加分）5、物品归位、处理规范55622一次不符合扣5分一次不符合扣2分一次不符合扣3分一项未做到扣1分每超过10秒钟扣1分做不到不得分总分100自锋赏故婚鹅死永阁资非俯约诬整嗓康设携呛仰挖缸缘花交摔恢咯蚜藤目诞牢坍磨诲珊素永吭抉擅搅咋夸几贫科忙渡沫苹做溃雨赶织惯髓熄呸戊亭镀液搭氟钡济灸睁顿娘磺租啼酣玉胯弃小囤逝饥矗揪咳弟冒货午拉婆篇膊言星蛆卧宅暮见科金辗镜罗弗洽不汛征讽凝巡峪汞课潦委层额雄朝敢剧棉唤寂险恿扮臼准轰犬忽脯爆丛土尉循磷舀鼎食轰饲履砷酉源米帘撼环性柒苑啄脸耪氓氏淋叔渣禄寇沈滇悬稳裤叠玫扛坚彰淌扎挖恼金臣蓟黔鸿局熄竖缴邓竭书剑猿粘沾麓秤锐说确滓济擒吸染莽高