【doc】微创刨吸术治疗下肢静脉曲张患者的护理

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张患者的护理2005年1月第L2卷第1期南方护理NANFANGJOURNALOFNURSINGJANUARY,2005V0112NO129微T211LL吸术治疗下肢静脉曲张患者的护理陈远仿,容超贤,危焕平,林少芒广州医学院第二附属医院血管外科,广东广州510260【摘要】报道微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理微创刨吸术是治疗下肢静脉曲张的一种有效新技术,具有术后恢复快,美观等优点总结73例行该技术治疗患者的护理经验术前适当的护理宣教与心理辅导,能增加患者对此新技术的信心,术后加强病情观察,指导术后活动和穿弹力袜,注意预防并发症,促进患者身心康复【关键词】下肢静脉曲张微创刨吸术护理【中图分类号】R4736【文献标识码】A【文章编号】100899692005O1002902NURSINGOFPATIENTSWITHVARICOSITYTREATEDBVMINIINVASIVEMETHODCHENYUANFANG,R0NGCHAOXIAN,WELHUANPINGLINSHAOMANGDEPTOFVI78CULARSURGERY,THESECONDAFFILIATEDHOSPITALOFGUANGZHOUMEDICALCOLLEGE,GUANGZHOU510260,CHINAABSTRACTTHEAUTHORSREPORTEDNURSINGOFPATIENTSWITHVARICOSITYTREATEDBYMINIINVASIVEMETHODWHICHWASANEWEFFECTIVETECHNIQUETOTREATVARICOSITYANDHADTHEFOLLOWINGADVANTAGESQUICKRECOVERYAFTEROPERATIONANDGOODLOOKTHENURSINGEXPERIENCEOF73PATIENTSWITHVARICOSITYTREATEDBYMINIINVASIVEMETHODWASAPPROPRIATEHEALTHEDUCATIONANDNURSINGINTERVENTIONCOULDINCREASEPATIENTSCONFIDENCEONTHISNEWTECHNIQUE,ENHANCINGOBSERVATIONOFDISEASECONDITIONANDGUIDANCEOFMOVEMENT,WEARINGBOUNCINGSOCKSAFTEROPERATON,PREVENTINGCOMPLICATIONSANDACCELERATETHEPATIENTSMENTALANDPHYSICALREHABILITATIONKEYWORDSVARICOSITYINLOWEREXTREMITIESMINIINVAISIVEMETHODNURSING下肢静脉曲张是多发病和常见病,常见于从事重体力劳动,持久站立工作,或多坐少动的人,表现为下肢静脉伸长,迂曲而呈曲张状态,甚至出现下肢皮肤色素沉着,慢性溃疡微创刨吸术【121是采用动力静脉切除器及带灌注照明棒去除浅层曲张静脉的微创技术,是一种全新的治疗方法,具有创伤少,愈合快,术后美观的优点2003年6月一2004年4月,我院血管外科采用微创刨吸术,对73例患者进行手术,取得了满意的疗效,现将护理总结如下1临床资料共收治下肢静脉曲张患者73例,男29例,女44例,年龄407L岁,全部患者出现不同程度的下肢静脉曲张,胀痛多年,部分患者合并血栓性浅静脉炎和下肢静脉性溃疡无服药及手术治疗史本组患者在硬膜外麻下应用微创刨吸系统手术,将照明棒和刨刀分别通过曲张静脉丛两端的小切口插入皮下,刨刀插入静脉周围的皮下组织内,沿着组织的侧方和下方轻轻滑动,力求将更多的曲张静脉组织切除,术后应用自粘弹性绷带加压包扎手术后第L天,患者能下地行走术后所有患者下肢曲张静脉消失,胀痛明显缓解,溃疡愈合2术前护理21护理宣教与心理辅导详细与患者讲述新技术的优点及术前术后必须注意的问题,对可能发生的并发症先给予适当的护理干预和心理辅导与患【收稿日期】2000521【作者简介】陈远仿1975一,女,1995年毕业于广州护士学校,中专学历,现就读广州医学院成人夜大,护师者一起制订护理计划,使其对微创刨吸系统手术的整个治疗过程有一个较为全面的了解,激发战胜疾病的信心使患者对可能发生的情况有必要的思想准备,以求得到患者在治疗全过程的积极配合22合并症特殊护理局部溃疡合并急性感染的患者卧床休息,抬高患肢,并按医嘱予抗生素治疗术前每天清洗伤口,用肥皂与温水洗净腹股沟及患肢皮肤,以减少感染机会双下肢静脉禁止输液3术后护理31术后观察病情抬高患肢L530,用自粘弹力绷带包扎患肢4872H注意观察伤口的渗血情况,渗血多者,注意血压及脉搏的变化,并观察患肢末稍循环及足趾活动情况,皮温及足趾颜色,如末梢循环差,足趾活动受限,皮温下降,可适当松扎绷带必要时报告医生处理32术后活动的护理术后24H鼓励患者下床活动,活动的强度及幅度,以不痛为度,循序渐进如下床困难,指导患者在床上做患肢的屈伸运动33指导穿弹力袜解除自粘绷带后,患者改穿分段型压力袜,分段型压力袜的设计是根据人体下肢静脉血的血流特点,能减少血淤滞,有效缓解和改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力微创刨吸系统手术后患者使用证明是有效的患者穿着压力袜时,注意个人实际的腿部周径,必须使压力袜平整无皱折穿着前将患肢抬高到心脏水平位置35MIN,晚上休息时脱除34术后并发症及处理术后并发症主要是手术区皮肤出现不同程度的麻木感,必要时理疗可缓解症状随访23月,大部分患者恢复正常术后患者2005年1月第L2卷第L期南方护理NANFANGJOURNALOFNURSINGJANUARY,2005VO112NO1均出现皮下淤斑,L2例出现不同程度血肿淤斑23周全部自行吸收,血肿24周自行吸收不影响患肢功能,适当理疗亦可加快吸收速度35微创刨吸术与传统的静脉抽剥术在护理上的区别1护理时间缩短传统下肢静脉抽剥术术后通常L014D嘱患者下床活动,因为卧床时间长很容易发生下肢深静脉栓塞,需要做好预防护理采用新型的静脉刨吸术的患者术后L2D督促患者下床活动2心理护理比传统手术重要因为微创刨吸术是在国内新开展的手术患者心理上有恐惧与不安出现缺乏战胜疾病的信心因此护理人员以病人为中心,耐心细致,用通俗易懂的语言讲解静脉刨吸术的优点及有关注意事项缓解患者心中的不安和疑虑3术后穿着不同弹力袜传统的静脉抽剥术术后患者穿着圆位弹力袜微创刨吸术术后指导患者穿着分层弹力袜分层弹力袜较圆位弹力袜更有效果,更能减轻下肢肿胀,更有利于伤口愈合【参考文献】【1】符伟国,徐欣,王玉琦,等微创刨吸术治疗静脉曲张22例报告【J】中国实用外科杂志,2003,231592】林少芒,林细吟,姚燕丹,等筋膜下静脉分离镜SEPS治疗下肢静脉曲张的作JEJJ中国内镜杂志,2003,958788【本文编辑杨玩华】人性化护理在职业病病人中的应用戴县娇佛山市顺德区慢性病防治中心,广东佛山528300【摘要】目的评价人性化护理在职业病病人中的应用效果方法从2003年LL2月,对我院126例住院职业病病人实行人性化护理并与实施人性化护理前2002年的108例病人比较病人满意度结果病人对护理的满意度从2002年867提高至2003年的983,满意度经X检验,有显着性差异P0O1护理纠纷从3例减少至零结论在职业病病人中实施人性化护理可提高病人满意度,减少护理纠纷【关健词】人性化护理职业病措施【中图分类号】R47L【文献标识码】A【文章编号】10089969200501003002THEAPPLICATIONOFHUMANENURSINGINPATIENTSWITHWORKRELATEDDISEASEDAIXIANJIAOSHUNDEDISTRICTCHRONICDISEASEPREVENTIONCENTER,FOSHANS28300,CH,LNABSTMETOBJECTIVETOEVALUATETHEEFFECTOFAPPLICATIONOFHUMANENURSINGINPATIENTSWITL1WORKRELATEDDISEASEMOTHODSFROMJANTODEC2003,126PATIENTSWITHWORKRELATEDDISEASEWEREAPPLIEDHUMANENURSING,ANDPATIENTSSATISFACTORYRATESWERECOMPAREDWITL1THATOF108PATIENTSIN2002BEFORETHEAPPLICATIONOFHUMANENURSINGRESULTSPATIENTSSATISFACTORYRATERAISEDFROM867TO983WHICHSHOWEDSIGNIFICANTDIFFERENCEP0OOANDDISPUTESBETWEENPATIENTSANDNURSESREDUCEDFROM3TONUL1CONCLUSIONTHEAPPLICATIONOFHUMANENURSINGINPATIENTSWITHWORKRELATEDDISEASECANRAISEPATIENTSSATISFACTORYRATEANDREDUCEDISPUTESKEYWORDSHUMANENURSINGWORKRELATEDDISEASEMEASURE人性化护理是一种创造性,艺术性,个性化的整体护理是对整体护理内涵的补充和延伸【11,其目的是使病人在生理,心理,社会精神处于满足而舒适状态现将我院2003年1月开展人性化护理以来收到的满意效果报道如下1资料我中心慢病科20022003年收治的职业病或疑似职业病病人234例其中2002年108例,2003年126例男165例女69例年龄2L49岁文化程度大学4例高中34例,初中以下196例职业性慢性轻度铅中毒6L例,职业性铅中毒80例,疑似职业性铅中毒68例职业接触性皮炎25例住院【收稿日期】2000629【作者简介】戴县娇1972一,女,广东韶关人,2002年毕业于顺德职业技术学院,大专学历,主管护师天数387113D两年病人的性别,年龄,文化程度,职业性疾病例数具有可比性2方法我中心收治的职业病人具