[最新精品]临床检验质量控制的探讨

临床检验质量控制的探讨临床检验质量控制的探讨【中图分类号】R1563【文献标识码】B【文章编号】16723783201202007501随着临床质量的迅速发展，检验和临床的关系越来越密切。高质量的检验结果能够迅速、及时地为临床诊断、防治疾病、科学研究提供准确的实验论证依据。因此，临床检验质量的高低是衡量医院技术水平的一个重要标志，提高检验质量是保证医疗质量的先决条件。临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分析前、分析中、分析后）采取严密质量管理措施以确保检验质量，从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。下面就如何提高检验质量谈几点自己的看法。1分析前控制分析前的质量保证是整个质量保证体系中的一个重要环节。送检标本的质量是否符合要求基于两个基本原则必须满足检测结果正确性的各项要求；检测结果必须能真实、客观地反映患者当前病情。应尽可能避免一切干扰因素，因当这些干扰因素存在时，可以是影响检测结果的正确性，或者是检验结果并不反映患者当前病情。首先要告知采集标本之前患者应该准备什么，注意什么，要在患者最适宜状态采集标本其次在采集标本时，要注意采集标本的最佳时间，要采取有代表性的、最合乎要求的标本，采集标本的容器上要注明完整的患者信息，防止混淆，还要标明标本时间及检验项目；最后标本采集完后，要由专人及时、安全、有效的把标本运送至临床检验实验室。作好这项工作仅有临床实验室的努力是不够的，这项工作只有在该医疗机构统一领导下纳入医院医疗质量管理体系中才能解决。2分析中控制要提高检验质量，检验工作人员的素质是关键。检验人员的素质主要包括高尚的思想品质和科学的工作态度、精湛的业务素质和操作技能。所以临床检验工作者要有计划的出去进修学习，以提高专业技术水平。运用多种形式提高检验人员的业务技能，指定主管检验师或检验师对新上岗人员带教经考核合格后方能单独上岗。客观地选择和评价分析方法。应注意的内容有检测的原理，具有原始参考文献；试剂和参考物质的组分，提供的量及容器开启前后它们储存的要求；试剂和参考物质的稳定性；可能的危害、适当的安全预防措施及职业安全和卫生管理指南；产生废物的类型、量和处理；标本要求。质量控制是实施医学检验质量保证中的一部分。他将质控物和待测标本一起进行试验操作，从控制值来了解分析过程的质量情况，同时使用一些统计方法进行归纳和分析，严格控制“外来”误差。同时开展室内质量控制（IQC）和室间质量评价（EQA）是检验质量管理的关键。IQC可监测和评价检测系统的精密度和稳定性，也可间接评价检测结果的准确性，主要是为了检测实验室测定结果的重复性。EQA主要是测定实验室的结果与其他实验室之间的差异，评价的是实验室测定的准确度。3分析后控制正确的检验结果报告单是给临床科室提供诊疗措施的有效载体，也是检验科分析后质量控制工作的必备环节。检验结果出来以后，要进行审核。审核的主要内容首先应掌握整个检验过程是否在控，这是检验结果真实可靠的基本保证。其次对医师所申请的检测项目有无漏检、漏项，难以解释或错误结果的复检等。再者就是要建立特殊检验报告单或急、危患者的结果复检制度等。检验分析后的质量控制同检验分析前、分析中的质量控制一样重要。分析结果的正常与否、分析结果的值是否接近真值、报告结果是否排除了各种可能影响检测的因素等都要靠分析后的质量控制来完成和识别。4加强实验室的自动化、网络化建设检验仪器自动化、网络化的实验室应用，使传统的手工检验分析实验方法变成了历史，严格的质量控制措施，使检验质量明显提高，商品化试剂盒的规范使用和检验工作者系统化、经常化的业务知识培训，使检验工作的规范化、标准化、系统化、统一化日益完善。随着计算机网络系统的不断健全和完善，要充分应用网络资源优势，将相关的检验方面的信息设立网页便于临床医务人员随时查阅，熟悉实验室诊断与疾病变化的相关规律。检验科要不断和计算机网络专家交换意见，充分发挥实验室自动化在临床医学检验工作中的功能特点。参考文献1陈军政加强检验科的质量管理与临床科