房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积N12结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称勘察单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日设计单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日施工单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日监理单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日竣工验收意见建设单位意见单位（项目）负责人（公章）年月日工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件，工程竣工验收申请表、工程质量评估报告、建设工程施工安全评价书和勘察、设计文件质量检查报告5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。10、备案机关认为需要提供的有关资料。备案意见工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。公章年月日备案机关负责人备案经手人备案机关处理意见公章年月日单位工程竣工验收报告表1工程名称工程地址施工许可证号建设单位建筑面积报建日期年月日勘察单位结构类型层数开工日期年月日设计单位合同造价竣工日期年月日施工单位监理单位合同工期日历天实际工期日历天施工图设计文件审查意见承建项目名称实际完成情况建设单位监理单位施工单位勘察单位设计单位验收意见公章验收人年月日质量评定意见公章验收人年月日质量自评意见公章验收人年月日验收意见公章验收人年月日验收意见公章验收人年月日质量保证资料审查记录表2工程名称施工单位项目序号资料文件名称份数审查意见1图纸会审、变更设计及洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检试验报告4施工试验（含有见证取样）报告5隐蔽工程检查验收记录6预制构件、预拌混凝土合格证7地基、基础、主体结构检测文件8分项、分部工程验收记录9单位工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理文件11新材料、新工艺施工记录12竣工图建筑工程13图纸会审、变更设计及洽商记录14材料、配件出厂合格证及进场检试验报告15管道、设备强度试验、严密性试验记录16隐蔽工程检查验收记录17系统清洗、灌水、通水试验记录18分项、分部工程验收记录采暖卫生燃气工程19竣工图20图纸会审、变更设计及洽商记录21材料、配件出厂合格证及进场检试验报告22设备调试记录23绝缘接地、电阻测试记录24隐蔽工程检查验收记录25分项、分部工程验收记录电气安装工程26竣工图质量保证资料审查记录续表2工程名称施工单位项目序号资料文件名称份数审查意见27图纸会审、变更设计及洽商记录28材料、配件出厂合格证及进场检试验报告29管道试验及调试检测记录30隐蔽工程检查验收记录31分项、分部工程验收记录通风与空调工程32竣工图33图纸会审、变更设计及洽商记录34设备出厂质量合格证及开箱检验记录35隐蔽工程检查验收记录36接地、绝缘电阻测试记录37负荷试验、安全装置检查记录38分项、分部工程验收记录电梯工程39竣工图验收结论总监理工程师建设单位项目负责人年月日单位工程综合验收记录表3工程名称结构类型层数建筑面积施工单位技术负责人开工日期年月日项目经理项目技术负责人竣工日期年月日序号项目验收单位检查记录验收结论1分部工程验收情况共分部，经查分部符合标准及设计要求2见证检验测试情况地基与基础检验测试文件份主体工程检验测试文件份重要设备检验测试文件份3质量控制资料审查情况共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4主要使用功能检查测试情况共抽查项，符合要求项经返工处理符合要求项5观感质量检查情况评价观感质量抽查结果好，一般。差单位工程综合质量水平（好或一般建设单位监理单位施工单位勘察单位设计单位参加