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文档简介

产科疾病护理常规产科一般护理常规1病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适,每日通风2次,每次1520分钟;普通病房室温1822,母婴同室2224,湿度5060。2入院后主动接待患者,根据病情和病种安排床位,病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室,立即通知医师,先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。3依据护理级别要求测量生命体征一级护理测T、P、R4次/日,BP1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R2次/日,BP1次/周,入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温375,日测4次,至体温降至374以下,再连测三天后改日测二次。4遵医嘱给与适当饮食,及时正确填写饮食治疗卡。5根据病情采取适宜体位,轻者鼓励适当活动,危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯,以保证病人休息。6定时巡视病房,观察病情变化,注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。7正确执行医嘱,有针对性地进行健康指导。8入院24小时内留取血、尿等常规检验标本,并及时送检。9执行交接班制度,认真做好书面和床头交接。10了解病人心理需求,做好耐心细致的解释工作,严格执行保护性医疗制度。11接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡,整理病历,完成护理记录,将出院单交患者或家属,嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。12床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。新生儿护理常规1认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/APGAR评分等。剖宫产儿应了解其母手术原因。2观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等,检查脐部有无渗血。发现异常及时报告医师体温低于36、足部凉者,注意保暖。3每日测量、记录体温4次,体重次,若体温高于375或低于36,或体重下降6以上,应报告医师查明原因并及时处理。每4小时测量体温次并记录。4每日沐浴次,保持全身皮肤清洁、干燥,尤其是皮肤皱褶处,防止糜烂。脐部每日次用75乙醇擦拭,保持干燥。5记录大小便次数及性状,24H内无尿者,应多喂水,36H无大便者,及时报告医师。6执行母乳喂养知识的宣教,并指导协助母亲哺乳,鼓励按需哺乳,频繁吸吮,刺激乳汁分泌,母乳不足者,酌情予以补充。每日母、婴分离时间不得超过1小时。7出生后24H内,体温正常,情况良好者,可作乙肝疫苗接种。出生后24H后,体温正常,情况良好者,可作卡介苗接种。体重不足25KG者除外8出院时核对母婴,确实无误后,并交代婴儿情况及注意事项。待产产妇护理常规1执行产科一般护理常规。2尚未临产者,护送至病人床前,协助孕妇更换病员服装,作好入院宣教。3临产孕妇告知助产士。4遵医嘱指导孕妇可以正常进食,左侧卧位增加胎盘血流量,保持足够的休息。5严密观察临产症状,如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血,及时通知助产士及医师。6破膜后应立即卧床休息,密切注意胎心的变化。抬头未定、臀位者应抬高床尾,防止脐带脱垂。7注意腹痛、出血情况观察腹痛性质、程度观察阴道出血情况,保留会阴垫,估计出血量。加强生命体征的监测,注意休克的早期症状,有异常者立即通知医师。8关心体贴孕妇,消除孕妇的紧张心理,为分娩做准备,执行保护性医疗工作。正常产褥期护理常规1执行产科一般护理常规。2产后产妇应充分的休息,鼓励产妇多饮水,产后46小时内排尿1次。3合理饮食,给营养丰富易消化的食物,预防便秘。4产后出血观察,观察宫缩及阴道出血情况,会阴有无血肿。若有产后出血应保持镇静,立即建立静脉通路,积极配合医师抢救。5注意卫生,勤换内衣,病室定时通风,注意保暖。6会阴护理注意恶露排出量、颜色、气味及性状,勤换会阴垫,保持会阴清洁。7母乳喂养指导1哺乳前,清洁乳房、乳头,按摩乳房,刺激排乳反应,禁用肥皂酒精之类擦拭乳头。2按需哺乳,如婴儿饥饿,或母亲感觉乳胀时均可哺乳。3双侧乳房交替哺乳先吸空一侧,下次哺乳时先吸上次未吸空一侧。4哺乳结束前不要用力拉出乳头,可轻压婴儿下颌或待其自然放开。剖宫产手术护理护理常规1执行产科一般护理常规2术前准备1)术前检查备齐各项常规检查,如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。2)皮肤准备手术前一日进行皮肤准备,备皮范围上从剑突下缘,下至两大腿上13,左右到腋中线,剃去阴毛,注意清洁脐部。3)肠道准备术前一日晚进半流食,术前12小时禁食,8小时禁水。4)膀胱准备术前30分钟为病人留置尿管,排空膀胱。5)心理护理向病人解释手术前后注意事项、麻醉选择方式,协助病人消除紧张心理,以良好心态接受手术。6)其他进入手术室前嘱病人摘下假牙,发卡及首饰并妥善保管。与手术室护士共同核对病人,将病人及病历送入手术室,填好手术交接表。3术后护理1)体位全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时,腰硬联合麻醉病人去枕平卧8小时或遵医嘱。接好各种引流管并保持通畅,固定静脉通路,保持通畅。2)立即测量P、R、BP,遵医嘱给予吸氧、多功能监测并每小时记录一次。如病人出现高血压或低血压,脉搏快或慢,血氧饱和度低于90,应及时报告医生给予处理。3)尿量的观察术后观察尿量及尿液性质,留置尿管期间每日消毒外阴12次并更换一次性引流袋,以预防泌尿系感染的发生。4)饮食护理一般手术824小时后可进流食,术后第2天进半流食,术后第3天肠蠕动恢复后进普食或产后食。5)产妇尽早母乳喂养,按需哺乳,做好乳房护理,观察子宫收缩及阴道出血情况,保持外阴清洁。腹腔镜手术护理常规1执行产科一般护理常规2术前准备1)术前检查遵医嘱准备各项实验室检查,如血、尿常规,肝肾功能,出凝血时间,胸透及心电图。术前遵医嘱做药物过敏试验。2)皮肤准备术前一日进行手术野皮肤准备,上从剑突下缘,下至大腿上13,两侧至腋中线,剃净阴毛,尤其注意清洁脐部。3)肠道准备术前晚进半流食,术前12小时禁食水。4)膀胱准备术前30MIN留置导尿管,以排空膀胱。5)术晨告知患者取下义齿、发卡、首饰等给家属保管。6)术日遵医嘱准备好术中用药,术前30分钟留置尿管。填好手术交接表,携带病历将患者送入手术室。3术后护理1)体位全麻及连续硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时,连接好引流管并保持通畅,固定静脉通路,保持通畅。2)立即测量P、R、BP,遵医嘱给予吸氧、多功能监测,每小时记录一次,如病人出现高血压或低血压,脉搏快或如病人出现高血压或低血压,脉搏快或慢,血氧饱和度低于90,应及时报告医生给予处理。3)保持尿管通畅,观察尿液的颜色、性质、量,发现异常及时报告医生。尿管一般术后6小时拔出或遵医嘱。4)轻度恶心呕吐无需处理,呕吐时头偏向一侧,及时清理呕吐物,清洁口腔。严重者通知医生给与处理。嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶制品及甜食,以免增加肠道内积气。5)术后1日进半流食,术后2日进普食。6)术后鼓励病人及早下床活动,避免腹胀、下肢静脉血栓及盆腔粘连。讲解腹腔镜术时行人工气腹可能造成腹胀,使病人理解,解除顾虑。二氧化碳气腹可引起双肋部及肩部疼痛,多可自行缓解,必要时可用镇痛剂。妊娠高血压疾病护理常规1执行产科一般护理常规。2嘱患者尽量卧床休息,并取左侧卧位,以减轻下腔静脉受压,减少活动,体位姿势改变应缓慢,避免突然改变体位而致头晕跌倒。3遵医嘱给予间断吸氧。密切监护母儿状态,询问观察有无头痛、头晕、眼花、心慌等先兆子痫的症状及有无阴道出血、腹痛等胎盘早剥征象。4指导患者摄入足够的蛋白质如瘦肉、鱼肉等,适当限制钠的摄入。5注意用药安全。静脉滴注硫酸镁时应加强巡视,严格掌握用量及滴速。并注意观察硫酸镁的中毒反应定时检查膝腱反射;呼吸不少于16次/分;尿量不少于25ML/H,备好钙剂作为硫酸镁中毒的解毒剂。6按医嘱记录24小时出入量,留24小时尿,监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。7子痫的护理措施1)安置病人于单人房间,避免声光刺激,所有治疗、护理操作应相对集中,动作要轻柔,减少任何不必要的刺激。2)加床挡,防止抽搐时坠床。发生抽搐立即给予氧气吸入,置开口器与口腔防止唇舌咬伤。3)昏迷时应禁食,头偏向一侧,取出义齿,随时清理呼吸道分泌物及呕吐物,以免引起窒息或吸入性肺炎,加强口腔护理。4)保留尿管,观察尿量及性状,做好皮肤护理,防止发生压疮,每日清洁外阴以防感染。5)观察记录抽搐发生次数、持续时间、间歇时间。积极预防抽搐再次发生。6)密切观察病情发生,注意有无胎盘早剥、脑水肿、肺水肿、心衰、肾衰的病床表现,若临产应做好新生儿抢救准备。人工手术流产护理常规1执行产科一般护理常规。2了解病人病史及药物过敏史,测量体温,术前4小体温375,通知医师暂缓手术。3术前一餐禁食,以防止术中呕吐。4进手术室前,嘱病人排空膀胱,协助病人更换拖鞋后进入手术室。5手术室护士协助病人取膀胱截石位,遵医嘱给予镇痛药,并进行外阴及阴道冲洗消毒。6手术过程中护士要配合手术医师准备用药,并随时观察病人病情,主动关心安慰,病情变化,应立即通知手术医师停止操作,待情况稳定后继续手术。7术后护士护送病人返回病床,观察阴道出血及腹痛情况,同时进行术后宣教。8人流术后应卧床休息4小时,手术后1个月禁性生活及盆浴,并注意外阴局部清洁卫生,防止发生感染。9指导病人避孕。10钳刮术前宫颈扩张术病人护理要点。钳刮人流术术前1224小时进行宫腔插管术,以机械刺激子宫颈口,使宫口放松利于手术。宫腔插管术前嘱病人排光膀胱进入手术室。协助病人取膀胱截石位,并冲洗外阴及阴道。备好插管术,并配合医师手术。插管完后,将病人送入病房,注意观察有无阴道出血及腹痛。插管后嘱病人卧床休息,防止管子脱落,如有脱落应通知医师,不能自行回纳。母乳喂养的护理常规1新生儿出生后在产房即刻实行早开奶30分钟。2返回休养室后24小时母婴同室。母婴分离每天不超过1小时。3产妇应按需哺乳每日喂母乳812次。4指导产妇掌握正确的喂养姿势采取坐位或卧位,婴儿身体紧贴母亲头与身体呈一条直线,脸对乳房。婴儿含接姿势正确,即婴儿张口足够大,将乳房及部分乳晕含至口内,以达到有效吸吮且不损伤乳头。5乳头皲裂的产妇可用新鲜乳汁涂抹数次,以促进创面愈合。6教会产妇手工挤奶的方法拇指及食指放在乳晕上,两指相对,其他手指托着乳房。用拇指及食指向胸壁方向轻轻挤压反复一压一放,一侧乳房至少挤压35分钟,反复数次持续2030分钟。自然分娩产后护理常规1详细了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。2观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。3产后应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮。按需母乳。4产后46小时,应鼓励产妇排尿。5鼓励产妇早期下床活动,但避免久坐、久站、当风坐卧,避免受凉、受热,衣服被褥厚薄适宜,禁用冷水。6保持会阴部清洁,产后3日内每日冲洗24次。会阴水肿者遵医嘱湿敷。胎盘早剥的护理常规1执行产科一般护理常规。2出血时协助产妇取卧位,建立静脉通道、配血、吸氧、测血压、脉搏、听胎心,检查凝血功能及肾功能。3注意腹痛、出血情况,观察腹痛性质、程度,用笔在腹部标出宫底位置,指示宫底高度变化,了解内出血情况,保留会阴垫以查看阴道出血量及凝血功能。4监测生命体征,注意休克的早期症状,胎盘早剥易引发凝血功能障碍,应密切观察全身性出血倾向,准备充足的抢救物品及药品,警惕DIC的发生。5密切观察产程进展及胎心情况,做好急诊手术准备及新生儿抢救准备工作。6预防感染,保持外阴清洁,合理使用抗生素。7关心体贴产妇,给与心理支持,消除其恐惧、紧张心理,配合治疗及护理。8胎盘低置无活动出血者可自然分娩,分娩时应建立静脉通道,临产过程中阴道出血增多可行剖腹产。9禁止肛查和灌肠,必须行阴检查时应在做好充分准备后进行,操作要轻而快。10观察产程进展及胎心情况,发现异常及时处理。11及时使用宫缩剂预防产后出血,产后应密切观察宫缩情况及出血量。12预防感染,合理使用抗生素,保持外阴清洁。13增加营养,纠正贫血,适当延缓下床时间。过期妊娠的护理常规1执行产科一般护理常规。2仔细核对预产期,判断胎盘功能,根据胎盘功能及胎儿情况决定终止妊娠的方法,做好引产以及剖宫产的准备工作。3完成血尿常规、B超等检查,预产期无误者,超过预产期710日采取引产措施。护士应关心、体贴产妇,向其讲明道理,以取得配合。4引产时护理,行催产素静脉输入引产时应根据宫缩间隔调节滴速,宫缩控制在(3540)秒/(34)分为宜,保持输液通畅,同时给予病人氧气吸入。5为预防感染,进行阴道操作引产时严格无菌技术。6注意观察子宫收缩、胎心的变化。一旦发生胎儿宫内窘迫应立即报告医师,给予氧气吸入,随时做好新生儿窒息的抢救与急诊剖宫产的准备。早产护理常规1执行产科一般护理常规。2加强孕期检查,避免重体力劳动,积极治疗妊娠并发症,宫颈内口松弛者应于妊娠1416周做宫颈内环扎术,妊娠晚期避免性生活。3,卧床休息,一般取左侧卧位,如已破水,先露未定,应抬高床尾。4破膜12小时应给予抗生素,预防感染。5不免刺激与干扰,尽量不做或少做阴道、肛门及腹部检查,必要时动作应轻柔。6应用抑制宫缩药物时,密切观察。7应用安宝及舒喘灵前应检查血糖,并注意肺水肿的发生。8为避免早产儿发生非透明膜病,可在分娩前遵医嘱给予地塞米松。9临产后通知儿科医生,准备暖箱、气管插管及其他抢救用品。10分娩时应作会阴侧切,缩短第2产程,预防早产儿颅内出血,胎儿娩出后立即肌内注射VITK15MG。11做好产妇的心理护理及健康宣教。12婴儿按早产儿护理常规护理。多胎妊娠护理常规1、提前入院待产。入院后遵守产科一般护理常规。2、临产后立即配血,输液,同时严密观察产程进展及宫缩情况。3、根据胎儿数,准备新生儿用物及抢救用品。4、术前备沙袋,产后定时巡视,观察子宫收缩情况。5、最后一个胎儿娩出后,立即在腹部压沙袋,6小时后取下,同时静脉输入催产素加强宫缩,预防产后出血。6、胎儿娩出后应做好标记,以便区分大小。7、产后仔细检查胎盘,以确定单卵或双卵双胎,胎盘送病理。产后出血护理常规1、若有产后出血应保持镇静,积极配合医师抢救。2、立即建立静脉通路,备好抢救物品,遵医嘱给予宫缩剂、止血剂,按摩子宫,必要时输血。3密切监测产妇血压变化,寻找出血原因,预防休克。4、积极预防产后出血1)胎儿娩出后给产妇肌内注射催产素10U。检查胎盘、胎膜完整性。有宫颈或软产道裂伤,应配合医师缝合。产前做好凝血功能检查。产后加强巡视,发现阴道出血多,报告医师及早处理。5、预防感染,应用抗生素,保持外阴清洁。6、加强营养,纠正贫血,增强抵抗力。7、加强生活安全护理,预防晕倒、摔伤。羊水栓塞的护理常规1、严密监测产程进展和产妇生命体征,及时发现异常情况,如产妇突然主诉憋气、胸闷、寒战等表现,立即汇报医师。2、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予解痉、抗过敏药,使用大剂量肾上腺皮质激素,维持呼吸功能。3、抬高头肩部,正压给氧。4、积极补充血容量,增加有效循环血量,遵医嘱给予低分子右旋糖酐及新鲜血液。5、准确记录液体出入量,防止发生肾功能衰歇。6、为产妇提供心理支持,增强其自信心,理解家属,耐心解答家属的询问。产褥感染护理常规1、单位隔离,保持病室安静,空气清新。2、卧床休息,取半卧位,以便于感染恶露的排除。3、遵医嘱给予物理降温,应用抗生素。注意精神状态及病情发展。4、预防下肢静脉血栓的形成,下肢被动活动。5、定时测体温、脉搏、呼吸,作好记录。6、增加营养,补充大量维生素,进食营养丰富饮食。7、保持外阴清洁,勤换会阴垫,每日外阴冲洗2次。8、密切观察中毒性休克早期征象,如精神恍惚、出冷汗、血压低,应及时通知医师。妊娠呕吐护理常规1、执行产科一般护理常规。2、做好心理护理,解除思想顾虑,树立信心,配合治疗。3、提供安静舒适的病室环境,经常通风,保持空气新鲜。4、详细记录每日出入量,注意观察呕吐物的性质、颜色。5、遵医嘱均匀给予静脉高营养,一般维持1012小时。6、及时送检各种化验检查,了解病人的病情变化。7、剧吐、尿酮体阳性者应禁食,呕吐好转后可逐步进少量饮食。8、注意观察病情及倾听主诉,有异常,如呕血,应通医师是及时处理。人工手术流产护理常规1、执行产科一般护理常规。2、做好心理护理,解除病人的心理顾虑,取得病人合作。3、了解病人病史及药物过敏史,测量体温,术前4小体温375,通知医师暂缓手术。4、术前一餐禁食,以防止术中呕吐。5、进手术室前,嘱病人排空膀胱,协助病人更换拖鞋后进入手术室。6、手术室护士协助病人取膀胱截石位,遵医嘱给予镇痛药,并进行外阴及阴道冲洗消毒。7、手术过程中护士要配合手术医师准备用药,并随时观察病人病情,主动关心安慰,病情变化,应立即通知手术医师停止操作,待情况稳定后继续手术。8、手术结束后遵医嘱给予缩宫素10U肌内注射,并观察出血量。9、术后护士护送病人返回病床,观察阴道出血及腹痛情况,同时进行术后宣教。10、人流术后应卧床休息4小时,手术后1个月禁性生活及盆浴,并注意外阴局部清洁卫生,防止发生感染。11、指导病人避孕。12、钳刮术前宫颈扩张术病人护理要点。钳刮人流术术前1224小时进行宫腔插管术,以机械刺激子宫颈口,使宫口放松利于手术。宫腔插管术前嘱病人排光膀胱进入手术室。协助病人取膀胱截石位,并冲洗外阴及阴道。备好插管术,并配合医师手术。插管完后,将病人送入病房,注意观察有无阴道出血及腹痛。插管后嘱病人卧床休息,防止管子脱落,如有脱落应通知医师,不能自行回纳。妊娠合并心脏病护理常规1、执行产科一般护理常规。2、保持病室安静和空气清新,保证产妇有足够的休息与睡眠,避免劳累、紧张和情绪波动,加强心理护理。3、给予营养丰富易消化的清淡饮食,进食不宜过饱,多吃水果和蔬菜,以防止便秘。4、密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、心律,使用强心苷类药物应注意用药反应,根据病情需要准确记录出入量及吸氧治疗。5、注意保暖,避免上呼吸道感染或其他感染诱发心衰,产后使用抗生素预防感染。6、提前入院观察治疗,根据病情选择分娩方式,临产后给予氧气吸入,密切观察生命体征和产程进展情况。7、配合手术助产缩短第二产程,避免产妇屏气用力,胎儿娩出后腹部压沙袋68小时,减少回心血量,避免加重心脏负担,产后不常规使用缩宫剂,若出血较多按摩子宫收缩无效,遵医嘱使用催产素预防产后出血的发生。8、心功能、级的产妇可行母乳喂养,但应避免劳累,心功能、级者不能哺乳。9、加强基础护理,产后不宜过早下床活动,注意下肢被动活动防止栓塞发生。应保持排便通畅。10、做好产褥期的健康指导,协助产妇制定家庭康复计划,并落实有效的避孕措施。妊娠合并糖尿病护理常规1、执行产科一般护理常规。2、加强对产妇及胎儿的监测,防止胎死宫内。3、分娩时行胎心监测,注意巨大胎儿和难产儿,警惕产后出血的发生。定时观察产妇的子宫收缩和出血情况。4、产时和产后需根据血糖水平随时调整胰岛素用量。使用胰岛素时应严格查对制度,防止低血糖的发生。5、根据需要使用地塞米松促进肺成熟,并做好新生儿的抢救准备工作。6、糖尿病患者抵抗力低,易受细菌和真菌的感染,因此要保持良好的休息环境,产时产后给予抗生素预防感染,并需注意口腔及皮肤的清洁卫生。7、加强新生儿的观察与护理,注意呼吸情况,保暖,加强哺乳,预防低血糖的发生。8、鼓励产妇母乳喂养,可降低产后血糖水平。9、因妊娠期糖尿病患者易发生糖尿病,建议产妇产后于内科随诊。中期引产(利凡诺引产)护理1、执行产科一般护理常规。2、心理护理让病人了解手术过程,使其能够主动配合手术。3、术前协助医师完成各项化验检查,妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴拭子培养,询问有无药物过敏史。4、有感染的病人术前应用抗生素治疗。5、病人排空膀胱后取仰卧位,经腹壁羊膜腔内注射利凡诺。6、注药后4小时内病人卧床休息,密切观察药物反应及宫缩情况,交班时要巡视病人,重点交班。7、病人宫缩规律后,观察宫缩频率、强度及持续时间,以了解产程进展情况。8、生产过程中护士要注意病人阴道出血量,随时测量血压,并守护在病人身边,缓解病人紧张情绪。9、中期引产成功胎儿娩出后的护理1胎儿娩出后2小时内,护士要严密观察病人阴道出血及宫缩情况。生产后4小时内鼓励病人多饮水,尽早排尿,避免发生尿潴留。2术后遵医嘱给药,以抑制乳汁分泌,在此期间注意病人乳房处理,给予饮食指导。3病人产后取半卧位,利于产后恶露的排除,预防感染。4对病人进行计划生育及产后卫生宣教。5引产后1个月内禁性生活,并采取淋浴。6引产后1个月应来院随诊,在此期间如有异常情况随时就诊。妊娠滋养细胞疾病护理常规1执行产科一般护理常规。2妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤,葡萄胎属良性病变。要做好患者的心理护理,护士要了解病情,配合医生做好必要化验检查。3葡萄胎患者应卧床休息,保持外阴清洁。严密观察腹痛及阴道流血情况,流血过多时密切观察生命体征变化并做好输液、输血准备及时手术处理。4做好清宫前准备备血,建立静脉通路,备好催产素和抢救药品及物品,以防治大出血造成的休克。5手术中注意观察病人脉搏、面色及神志变化,防止发生出血性休克,及时测量血压。6术后注意观察病人阴道出血及腹痛情况,必要时遵医嘱给予缩宫素或止血药物。7告知病人进高蛋白、高维生素、易消化饮食。必要时遵医嘱给予抗生素治疗。异位妊娠采用MTX治疗的护理此方法适用于输卵管妊娠包块直径小于5CM,血HCG小于5000MIN每毫升,生命体征平稳,无剧烈腹痛,无活动性出血1执行产科一般护理常规。2注射前护理1遵医嘱取血查HCG、血常规、肝肾功能。2监测生命体征是否平稳,观察患者有无剧烈腹痛。3准确测量身高、体重。测量前排空尿便。3注射时1准确配置药物剂量,2人核实。2深部肌内注射,缓慢推着药物。3严格遵守三查七对和无菌操作原则。4注射后护理1嘱患者在病室内活动,不可出病房,因注射后存在破裂可能。2密切观察患者有无腹痛、阴道出血等情况,发现异常及时通知医生。3嘱患者多饮水10002000毫升,多排尿,以减轻药物的副作用。4遵医嘱复查血HCG,定期随诊至血HCG正常。前置胎盘的护理常规1执行产科一般护理常规。2出血时绝对卧床休息。护士应加强巡视,了解产妇心理和生活需要,主动给予生活照顾和精神安慰。3观察阴道出血情况,保留会阴垫,估计出血量,加强生命体征的监测,注意休克的早期症状,有异常者立即通知医师。视出血情况给予输血和补救治疗。4妊娠小于35周出血不多,无产兆者,可保守治疗。5适当多吃富含纤维素的食物,防止粪便干燥。6妊娠超过37周的完全性或部分性前置胎盘者,选择剖宫产终止妊娠。胎膜早破护理常规1执行产科一般护理常规。2破膜后应立即卧床休息。抬头未定、臀位者应抬高床尾,防止脐带脱垂。对胎膜早破发生于37周前,迫切要求保胎者更为重要。3、破水后立即听胎心,注意羊水量及其性状,以了解有无胎儿宫内窘迫现象。4、破膜12小时后,未临产者给予抗生素预防感染。5、破膜发生37周后,超过24小时尚未临产,估计可自阴道分娩者,可用静点催产素引产。6、妊娠不足月,无产兆,无感染征象,应严密观察,以争取适当延长孕龄。7、每日定时测量生命体征,观察体温变化,及早发现有无感染征象。8、外阴保持清洁,同时勤换会阴垫。8、注意胎心变化,每日做胎心监护1次。产科健康教育常规自然分娩健康教育内容1主动接待患者,做好入院宣教如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师,责任护士、陪床探视制度等。2产前医生将进行必要的检查,检查前注意事项如抽血化验、留尿标本等会提前告知,请您放心。3自然分娩的产妇告知产前注意观察宫缩、见红、破水等情况,及时告知护理人员,如出现规律宫缩需进产房待产。4产后告知产妇多饮水,产后46小时内排尿1次,预防尿潴留。观察阴道出血情况,如大于月经量及时报告医护人员。5产后实行母婴同室,按需哺乳。告知母乳喂养的好处、方法等。6介绍新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查及预防接种知识。7出院前做出院指导1)注意休养环境,温湿度适宜,通风。2)保持良好心情,选择富含维生素、蛋白质、纤维素的饮食。3)产后6周禁止性生活。4)46个月母乳喂养,按需哺乳。5)产后2周、6周到门诊检查,以了解生殖系统恢复情况。6)按规定要求接种疫苗,产后6周到当地儿童保健机构进行体检。剖宫产健康教育内容1主动接待患者,做好入院宣教如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师,责任护士、陪床探视制度等。2手术前医生将进行必要的检查,检查前注意事项如抽血化验肝功能,留尿标本等会提前告知,请您放心。3向病人介绍剖宫产手术方法,麻醉方式,消除紧张心理。4术前告知;1术前晚进半流食,术前12小时禁食,术前8小时禁水,2术前备皮,摘下假牙、首饰,禁止化妆。3晚间尽早入睡,如入睡困难请及时联系,必要时给与药物治疗。5术后告知1)所用药物名称及作用。2)腹部切口压沙袋6小时,术后68小时翻身活动。3)留置尿管期间保持引流通畅,保持外阴清洁,防止逆行感染。4)观察阴道出血情况,如大于月经量及时报告医护人员。6术后24小时进流食,术后第2天进半流食,术后第3天肠蠕动恢复后进普食。嘱病人尽量减少呻吟、未排气前不食奶制品及甜食,以免增加肠道内积气。7术后实行母婴同室,按需哺乳。告知母乳喂养的好处、方法等。8介绍新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查及预防接种知识。9出院前做出院指导1)注意休养环境,温湿度适宜,通风。2)保持良好心情,选择富含维生素、蛋白质、纤维素的饮食。3)产后6周禁止性生活。4)46个月母乳喂养,按需哺乳。5)产后2周、6周到门诊检查,以了解生殖系统恢复情况。6)按规定要求接种疫苗,产后6周到当地儿童保健机构进行体检。异位妊娠健康教育内容1主动接待患者,做好入院宣教如介绍病区环境、科主任、护士长、主治医师,责任护士、陪床探视制度等。2手术前医生将进行必要的检查,检查前注意事项如抽血化验肝功能,留尿标本等会提前告知,请您放心。3向病人介绍异位妊娠疾病相关知识、治疗方法(手术及保守治疗)及手术术式(腹腔镜、开腹两种)。4术前告知术前晚进半流食,术前12小时禁食,术前8小时禁水术日备皮,摘下假牙、首饰,禁止化妆晚间尽早入睡,如入睡困难请及时联系,必要时给与药物治疗。5术后告知所用药物名称及作用;术后68小时翻身活动,留置尿管期间保持引流通畅,保持外阴清

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