人体基础解剖学 骨骼系统简介一—中轴与四肢骨 人体的骨骼系统是由 ...

人体基础解剖学骨骼系统简介一中轴与四肢骨人体的骨骼系统是由206块骨头及超过200个关节所组成，约占成年人体重的15。骨骼构成了人体的支架，支持人体的软组织，赋与人体一定的外形，并承担起全身的重量。如果没有了骨骼系统，人体就无法支撑。骨骼亦具有保护体内重要器官的任务，如颅骨保护脑、胸廓保护心、肺等。骨骼也为肌肉提供了附着面，好让肌肉收缩时能够牵动骨骼作为杠杆，并结合关节引起各种各样的运动。骨的红骨髓有造血的功能，而黄骨髓则有储藏脂肪的作用。骨还是人体矿物盐（特别是钙及磷）的储存库，供应人需要时之用。骨骼的主要功能总括为支持、运动、造血、储存、保护。人体骨架是以骨骼为主，并佐以关节、韧带、肌腱、肌肉和关节软骨组成。人体的骨骼可按其所在位置而分成中轴骨及四肢骨（附肢骨）中轴骨四肢骨（附肢骨）颅骨（包括听小骨及舌骨）29椎骨颈椎（7）胸椎（12）腰椎（5）骶骨（荐椎）（1原5）尾骨（1原34）26上肢骨包括肩胛骨、锁骨；肱骨、桡骨、尺骨；腕骨、掌骨、指骨64肋骨12对胸骨1下肢骨包括骨盘的荐椎、尾骨、髋骨（肠骨、坐骨、耻骨）；股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨62化学成分骨是由有机物（主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，约占骨总重量的30至40）和无机物（主要是磷酸钙，其次是碳酸钙和氟化钙，约占骨总重量的60至70）构成，骨的有机物使骨具有韧性，而无机物使骨具有硬度，骨整体的弹性和硬度也就是由这两种化学成分的比例而决定。骨中有机物与无机物的比率会随着年龄的改变而发生变化，成年人的骨含有2/3的无机物和1/3的有机物，这样的比率使骨有最大的坚固性。根据力学测定，每平方厘米的股骨能承受170至220千克的抗压（缩）强度（轴向）。由于儿童的骨是有机成分大而无机成分小，故硬度差，但韧性及可塑性大。虽然不易骨折，但却容易弯曲变形。因此，儿童应特别注意良好的坐立姿势。反之，老年人骨中的无机物随年日而增多，有机物却相对地减少，所以骨较脆而易折断，而且不易愈合。因此，老年人不宜从事太过剧烈和幅度大的活动。骨的形状人体骨骼的大小不一，但大致上可归纳为四类长骨、短骨、扁骨及不规则骨。长骨（LONGBONE）长骨大部分呈长管状，一般位于四肢（例股骨、肱骨），主要在肌肉收缩时，作为杠杆而引起各式各样的运动（特别是幅度较大的运动）。短骨（SHORTBONE）短骨的形状近似立方形（例指骨），主要分布在需要承受较大压力及作灵活和复杂运动的部位（例腕部、踝部）。扁骨（FLATBONE）扁骨呈薄板状，面积较大，适合于保护内脏器官（例颅骨）和作肌肉的附着面（例肩胛骨）。4不规则骨（IRREGULARBONE）不规则骨呈不规则形（例椎骨），有些内部还含有空气的腔隙，以减轻重量（例上颌骨）。骨骼系统简介二人体骨架背面观BACK侧面观SIDE硬骨BONE骨的结构大部分的骨头表面是由骨膜包覆（滑液关节除外），接着是致密的骨组织COMPACTBONETISSUE，里面则是由疏松结缔组织的海绵骨SPONGYBONETISSUE组成，而骨的中心则有骨髓贯穿。骨里头具有神经组织，外层的致密骨则包覆者许多血管。海绵骨里有许多针状或片状，称骨小梁（TRABECULAE）的骨质结构按照压（重）力和张力方向有规则的排列着，这种排列方式能使骨以最经济的骨质材料，达到最大的坚固性。骨小梁的排列，还会按压（重）力和肌肉牵拉力的方向变化而作适应性改变。当一个人骨质疏松时，骨小梁会变细且数目会变少。骨的里面还充满着骨髓，人体的骨髓分红骨髓REDMARROW和黄骨髓YELLOWMARROW两种。在胎儿和幼儿时期，所有的骨髓都是具有造血机能的红骨髓。随着年龄的增长，除了扁骨，不规则骨和部分骨内的骨松质（例髋骨、肋骨、胸骨、股骨等）的红骨髓是终生存在外，骨髓腔内的红骨髓都会被脂肪组织所取代，变为黄骨髓。黄骨髓并没有造血的功能，但当人大量失血和恶性贫血时，黄骨髓则可以转化为红骨髓，从而执行造血的机能。骨的生长骨和身体其它的器官一样，有丰富的血管和神经，它的细胞是在不断新生和死亡，所以骨实在是一种极具生命力的器官。骨的生长包括了骨的长粗和长长，和小幅度的变形（畸形）。骨在不断增粗的过程中，管壁的厚度增加却并不显著。12至18岁间的儿童少年，骨骼尚未完全骨化（软骨成骨的过程），尚有许多软骨存在，所以骨增长的速度很快。一般在18至25岁期间，骨化过程逐渐完成，骨就不再长长，人也就不再增高。女性通常比男性提前2至3年完成骨化过程。影响骨生长的因素很多，当中包括遗传、种族、激素、营养、外力等。脑垂体分泌的生长激素，对骨的生长尤为重要。幼年期间生长激素不足会导致生长迟缓，身材矮小；若分泌过多，又会令骨的生长过快，称为巨人症。此外，甲状线的分泌不足，亦会导致骨的生长起了障碍，使身材矮小，智力低下。性腺分泌的激素对骨的生长成熟也起着重要作用，在性腺发育早熟的情况下，骨化过程亦会加快完成，骨也就不再增长了。在营养方面，缺乏维生素A会导致骨的畸形生长及骨骼生长缓慢，但过多又会令到骨变得脆和易折断。缺乏维生素C会使骨的生长停滞，骨折也不易愈合。缺乏维生素D则会影响肠道对钙和磷的吸收，因而导致骨组织不能钙化，造成软骨病。在骨的骨化过程中，受压力较大的部位比受压力较小的部位发育得快。例如，足骨比手骨发育快。因此，正常的体力劳动及体育活动可促进骨骼强壮结实。反之，劳动或坐立姿势不良则会使骨骼发生畸形的现象。骨膜覆盖骨骼表面的一层致密纤维膜。分2层外层纤维层及内层细胞层。外层主要由胶原纤维组成，有神经纤维，故受伤时有痛感。又多血管，其分枝穿过骨质供应骨细胞，并经过福尔克曼氏管（VOLKMANN）与哈弗斯氏管（HAVERSIAN）中的血管相连。骨膜内层含成骨细胞。在成骨作用非常旺盛的胚胎期及幼儿期，成骨细胞为数甚多。成年后数目减少，但仍保持着成骨的能力。若遇外伤便大量增殖，产生新骨以修复组织。骨膜内层有一些纤维穿入骨质，与血管共同将骨膜附着于骨质上。外伤如骨折后，创伤区周围的骨膜血管出血，在骨碎片周围形成血凝块，48小时内成骨细胞大量增殖，骨膜内层的成骨细胞厚达数层。并开始分化，在骨折端之间形成新的骨质。骨骼表面除软骨覆盖的部位如关节面及肌腱、韧带附着处以外，均有骨膜覆盖。在肌腱与骨质相连的部位，骨膜常为纤维软骨代替。颅骨内面的骨膜与保护脑髓的硬膜紧密结合，成为一体。骨膜炎骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血、血肿积聚、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤（如撞击，骨折，骨裂等）或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。很多人，甚至有些医生将关节损伤以一句骨膜发炎，或骨膜破裂带过，其实这是不对的，因为关节里没有骨膜只有关节滑膜，关节的膜是叫做关节滑囊膜，简称为滑膜不是骨膜，骨膜是包覆在硬骨的外层，而关节处的骨头是包付着一层透明软骨不是骨膜。滑膜是一种薄而疏松、血管丰富的结缔组织，组成环绕关节的膜和保护跨越骨隆突的肌腱的鞘，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面，以及关节内骨面。基础答疑问打球扭伤了脚踝除了看医生之外我还能自己多做些什么让她康复答一段时间后会自行复原，但会留下后遗症，以后会时常复发酸痛，往后会演变为软组织风湿痛，更有可能使关节提早退化，所以还是要将关节以及周围软组织矫正好使其恢复原位，之后才不会有后遗症。问听说脚踝扭伤后会很容易再扭到，所以很多人说要带护踝答带护踝只是保护作用。关节受伤后韧带与肌腱受损，关节强度降低，所以最主要还是要训练关节和相关肌肉强度才是根本之道。问听说扭到后会骨膜增生因此肿胀不消答错，关节没有骨膜，会肿胀是关节错位，组织发炎，韧带松弛等原因造成的。韧带松弛，骨头间距会变大，所以骨关节看起来会比较大骨头移位往外凸或角度改变也会使骨关节看起来比较大当关节组织发炎，脑部接收到讯号，发动人体自疗机制，修护细胞大量集中，再加上代谢下来的发炎组织与瘀血，所以会发生肿胀。关节骨头受伤，脑部接收到讯号，该处力