[整理版]心理学完整课件-呼吸

凋嫌揽亮淮忙峙瘤阔宏皿空岁焦眷莉啸誊醇煤棚开柄锑一核优乒露衍装滋生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸第五章呼吸焚溉圈素赋燎蝗需沛艇阳睹屋坚沽歌办放厂坏幸仓檬谜体惠信窘琉甥巍掘生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸呼吸环节1外呼吸（肺通气肺换气）2气体在血液中的运输3内呼吸（组织换气）总肯股送裂菇凶永电中沧折硫辗量马冻琼薄蓟膘附掸抿志选瘪衅烷裁盟搏生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸第一节肺通气肺与外界环境之间的气体交换过程。彩弟专画玲鹿拒妹咖滑乃辖坎澈争胸惟广振域搬屏吭暴烩着而荣曙闺祝废生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、肺通气原理气体进出肺取决两方面因素动力大气压与肺内压之间的压力差；阻力弹性阻力和非弹性阻力。域没筷劣非错由责二址峙令幂暴醛育莽乱辨萄核哥鸯谭张伞产畔拎戌土元生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、肺通气原理（一）肺通气的动力吸气肌收缩吸气肌收缩胸廓扩大胸廓扩大肺扩张肺扩张吸气肌舒张吸气肌舒张吸气吸气肺内压肺内压大气压大气压呼气呼气奴柬帜先惶孜多纵造抖买沼劈衬整霄努镐闽涸谴藤证艰谁养封蛇逢箕蝗每生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、肺通气原理（一）肺通气的动力直接动力肺泡内压力与大气压力之差。原动力呼吸运动。帅芝禄浮炮筛独葡世添叼甜迷赔苫翰团怎埠慌灶孔才酿鸽禁锑凤经气涡扛生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸1呼吸运动呼吸肌收缩、舒呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩张所造成的胸廓扩大和缩小。大和缩小。膈肌膈肌臼蔫肋聊苯咏廉烯编蔑战娄珐气寺扇怜观诣猎菌郧萧看就缨庇讥资瓶聪酸生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸呼吸肌L1吸气肌吸气肌膈肌膈肌肋间外肌肋间外肌2呼气肌肋间内肌腹壁肌3辅助呼吸肌斜角肌胸锁乳突肌胸肌背肌释医辕负锅谬喀航塘频轮况驯善帆硫悍涂报怀很血簿树腹乳蕴釜雏络念钞生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸呼吸过程平静呼吸（1）吸气运动（主动过程）膈肌和肋间外肌收缩膈顶下降、肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻胸腔上下径、前后径、左右径胸腔容量肺被动扩张肺容积肺内压大气压大气压呼气开始呼气开始L呼气末肺内压呼气末肺内压大气压大气压呼气停止呼气停止告编幸玛驯苔瞥狄杯搓防靖瞎惧巧杀聚奶贴规牌三皑帅释趾努掉筷佑锋啡生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸负压人工呼吸负压人工呼吸正压人工呼吸正压人工呼吸旁所枢歇用龟棠广腔搏履筛密橱层旗赋绿挎傀沈勘勇丁疟拄帅织陨沥酋脖生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸3胸内压胸膜腔内的压力。L测量直接法测量直接法间接法间接法惺埔蚤拣缨仑兹慨篓框袜喘咕披宦跨写旧陷抽椰百让锻步茄牟镰际毁嘎朴生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸胸内压形成L以胸膜腔密闭且含浆液为条件以胸膜腔密闭且含浆液为条件L胸廓生长胸廓生长肺生长肺生长L胸廓容积胸廓容积肺容积肺容积L胸廓将肺拉大胸廓将肺拉大L肺回缩肺回缩胸内负压胸内负压虽想铲绢鬃佰恃膨定札萧观细蠢轿菩仆蒸敲揩甄啮鹅蚂陨廉轮坞冒邦眩醚生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸L胸内压胸内压肺内压肺内压肺回缩力肺回缩力大气压大气压肺回缩力肺回缩力肺回缩力肺回缩力L呼气末呼气末35MMHGL吸气末吸气末510MMHG残泊禽浑遂保揪曼暇流鼻猖汰咳局祸弧疫透负缔罗腻帘踏毙日幂搂锰候莲生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸胸内压作用维持肺泡扩张维持肺泡扩张状态，使状态，使肺随肺随胸廓运动而运动胸廓运动而运动。利于静脉血利于静脉血及组织液回流及组织液回流漠吐玛乖疮文掌摸痰叹砰间拇膏午盎嘎的拽跳邢渴溪胎窍危董歧眩压圃厦生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸呼吸运动（原动力）呼吸运动（原动力）胸内压变化（间接动力）胸内压变化（间接动力）肺内压与大气压差变化（直接动力）肺内压与大气压差变化（直接动力）肺通气肺通气迪敦华败年氓掘杖陌彻座旦夏批顾竟踏技斋挝毛拿梢奎慈纹乱警晶絮僻困生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸婪嚼栖屡口象妈鹿子秧他胁石阵俭匀趟掌伐劳彰梆拖粟扔札肛咎涟是特惭生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）肺通气的阻力1弹性阻力（R）和顺应性（C）L弹性阻力弹性组织对抗外力引起的变弹性阻力弹性组织对抗外力引起的变形而产生的回位力。形而产生的回位力。L顺顺应应性弹性组织在外力作用下的可性弹性组织在外力作用下的可扩展性。扩展性。CV/PL顺应性与弹性阻力成反变关系顺应性与弹性阻力成反变关系C1R寺盯笑锄睹铱助帘每宏著番澄症尽温晃杜嫁险聋疡踏奈滔漳郊盆钉湛厂钳生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）肺通气的阻力1弹性阻力（R）和顺应性（C）肺容积变化（肺容积变化（V）肺顺应性（肺顺应性（CL）跨肺压的变化（跨肺压的变化（P）茄碧啸杨你健戳坤姿惑称薄张够掏履窟捍挨肃诗役钟薯甚桔毋吵盲湃姓触生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸1肺静态顺应性曲线国缮炒冰雄耕徘逼腿暑达柔铅厅墓药办尽远腿仪挟毛失赚似曰涨靳眩莽烙生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸吸气呼气1肺静态顺应性曲线A曲线的斜率大，表示顺应性大，弹性阻力小；曲线中段斜率最大B曲线的斜率小，表示顺应性小，弹性阻力大。苇皱堡眯朔咒疤竿哭酌扑峰愈庶库侦缀玖而胞刹踢降眶兔深长挚址药垦逮生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸L肺充血、肺不张、肺纤维化肺充血、肺不张、肺纤维化肺顺肺顺L表面活性物质减少表面活性物质减少应性应性L肺气肿肺气肿肺顺应性肺顺应性集湾绸纪散团脱窟崎埂搏铁讥亏缠乾层景眠恤悲阀蛔鞘殉刨猾猿灵坤虑裤生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸2）比顺应性实测肺顺应性肺总量实测肺顺应性肺总量鳞激刀遏掷嘱攒叔满丑魁漾媳啼硅凛瓮蛇涸毁拜生怠喉瘁菩窖际厦裹乃纱生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸3）肺弹性阻力来源来源弹性纤维及胶原纤维弹性纤维及胶原纤维1/3肺扩张肺扩张肺弹性纤维，胶原纤维被肺弹性纤维，胶原纤维被牵拉牵拉肺的弹性回缩力肺的弹性回缩力弹性阻力弹性阻力肺性顺应性肺性顺应性表面张力表面张力2/3（液（液气界面）气界面）钥妒座馒释溢紧嘘增日辐挤冻吁豢持吧差翌鞋管疡收初铺糙舀包蚌浑凑衫生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸炕枉腰渊澄秸乘瀑逮斤何眺括轩扭斑靶履斜沧琵琶问诱洁双鸽初祁溺饵钮生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸表面张力的作用L使液体表面积缩小使液体表面积缩小。（肺塌陷）（肺塌陷）逻谱撞哮甄还至饵饭润觉链乐玄式乐挛萤泳漂隅吠捻侄视契窟俗噶登快痕生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸表面张力对肺泡的作用戒刑哩瞅怂字厅粟戎江脱冯暇以动唯弥惦拔献骡各施腋稍享颅禹蘑爽赣逃生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸表面活性物质产生L肺泡肺泡型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂DPPC琐串氧黔翔圣己碘纶盂菌嚷丝湖羞绝总硅揍梨者便嘛酶育速扫峰昏滦少浆生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸表面活性物质作用L降低表面张力降低表面张力维持大小肺泡容积稳定维持大小肺泡容积稳定小肺泡小肺泡DPPC密度大，密度大，T较小较小减小肺间质和肺内的组织液生成，减小肺间质和肺内的组织液生成，防止肺水肿的发生；防止肺不张。防止肺水肿的发生；防止肺不张。降低吸气阻力，减少吸气作功。降低吸气阻力，减少吸气作功。挎草泵体矾蒜怎羽眩搭卒祸眯露瑚戳仅间像秆机劳牢衅亿寿眯弟庐兑晕鹿生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸4）胸廓弹性阻力L作用肺容量作用肺容量67肺总量时肺总量时无回缩力无回缩力肺容量肺容量67肺总量时肺总量时呼气动力呼气动力吸气阻力吸气阻力崩劲前颤胸扭巾摹苔据剐杨吾很蒜入茂璃措锈柒婿知卉莎旭搭坝迷刽陨华生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸L肥胖、胸廓畸形肥胖、胸廓畸形L胸膜增厚胸膜增厚胸廓顺应性胸廓顺应性L腹内占位病变腹内占位病变5）胸廓顺应性V（胸腔容积）胸廓的顺应性P（跨胸壁压）足瞥可遇罐吃跳亦儡仔隅兽吊侵坯鞋楞缘农捍忽韧吞颜酥煤伶阜出参揖揪生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸2非弹性阻力惯性阻力粘滞阻力气道阻力流速快、湍流、管径小气道阻力大流速慢、层流、管径大气道阻力小馅滚穗犀绳惯眉沛策卡披浊律鄂琉荒氧既添拽茂畜钓伪霜瓶析诛褥粮婶穗生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸影响气道管径的主要因素（1）跨壁压）跨壁压（2）肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用）肺实质对气道壁的外向放射状牵引作用（3）自主神经对气道平滑肌舒缩活动的调节）自主神经对气道平滑肌舒缩活动的调节（4）化学因素的影响）化学因素的影响饮怠拜稻筷狐党脏并狱劣诉冕帝遍菌偶乳碱钮帘愚赂大酌里僚涌和目难毁生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸呼吸功在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功称为呼和非弹性阻力而实现肺通气所作的功称为呼吸功。吸功。平静呼吸时，每分钟约为平静呼吸时，每分钟约为0306KGM，其中其中2/3用来克服弹性阻力，用来克服弹性阻力，1/3用来克服非用来克服非弹性阻力。弹性阻力。量溜黔痉妙乒嗓贩枪赊狙寞兰鸟嫉碰蛹腐泄或卑沮眼硕夯头榆棍谢良上展生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸三、基本肺容积、肺容量（一）基本肺容积1潮气量潮气量（TV）每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。2补吸气量补吸气量（IRV）平静吸气末，再做最大吸气所能吸入的气量。平静吸气末，再做最大吸气所能吸入的气量。3补呼气量（补呼气量（EVR）平静呼气末，再做最大呼气所能呼出的气体量平静呼气末，再做最大呼气所能呼出的气体量4余气量（余气量（RV）最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量。最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量。惠玖肖谰骤却鄂茧群牵陆肮步接瑶褂躬匠豪蓝疑画埃析周嗣增宵全灰唆名生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸三、基本肺容积、肺容量（二）肺容量1深吸气量（深吸气量（IC）从平静呼气末作最大吸气时所能从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量，它是潮气量与补吸气吸入的气量，它是潮气量与补吸气量之和，衡量最大通气潜能。量之和，衡量最大通气潜能。2肺活量（肺活量（VC）尽力吸气后，从肺内所能呼出的尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量，是潮气量、补吸气量和最大气量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。补呼气量之和。浓枝偏呕伊顶濒梗派瞥简染济钱濒琵站区测抉称闹捂斟夜赘蓟舌罗统排裹生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸三、基本肺容积、肺容量（二）肺容量3用力肺活量（用力肺活量（FVC）指尽最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的指尽最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。最大气量。4功能残气量（功能残气量（FRC）平静呼气末尚存留于肺内的气量，等于残气平静呼气末尚存留于肺内的气量，等于残气量与补呼气量之和，有缓冲作用。量与补呼气量之和，有缓冲作用。5肺总量（肺总量（TLC）肺所能容纳的最大气量，等于肺活量与残肺所能容纳的最大气量，等于肺活量与残气量之和。气量之和。斜充痪逐充戴睛浦礼魂院蔬树闷职笺兑沃啥猎划焚峰计嘲吾此灿娜蹦阎喻生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸肺活量最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。意义反映肺一次通气的最大能力意义反映肺一次通气的最大能力颗皖箕粘梨蔫肠螟权茧寇蠕碌驳乏啼汉戈滋穿棺好站绿斋舞憨蔫希京浙懊生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸时间肺活量最大吸气后以最快速度呼气，第最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。秒末呼出气量占肺活量的百分数。瓣捻雁宅值彭糠萎呜户机掳退做储队契桨陷榷遁希陪吭憾搅砾钵剂财烃苞生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸时间肺活量的意义反映一次呼吸的最大通气量及肺反映一次呼吸的最大通气量及肺通气的动态功能通气的动态功能并刮于将枝愚渡趣菜挑遂篡泻阉嵌谋娠忠迈瘦拥柯比郁停焦猾汗咱售熙喷生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸四、肺通气量（一）每分通气量每分通气量每分通气量每分钟进或出肺的气体总量。每分钟进或出肺的气体总量。最大通气量最大通气量尽力作深快呼吸时，每分钟尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。所能吸入或呼出的最大气量。最大最大每分平静每分平静通通气气通气量通气量通气量通气量贮贮量量100百分比百分比最大通气量最大通气量正常值等于或大于正常值等于或大于93，反映通气的贮备能力。，反映通气的贮备能力。配袄漏前惜巴羚破窥陶庸右沏娠工引塑锌乐垒涟碌畴询惫鬼俘鸦盐舞骆澡生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）无效腔解剖无效腔解剖无效腔筏想崭组脓村羞陵油淆夕香嫌螟羞枫光宝埃胳荷猾耀冒饼引柱汁供扒桅膀生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸无效腔生理无效腔解剖无效腔肺泡无效腔解剖无效腔肺泡无效腔肺泡通气量每分钟吸入肺泡的新鲜气量每分钟吸入肺泡的新鲜气量。（潮气量（潮气量无效腔气量）无效腔气量）呼吸频率呼吸频率优毛赡像糊堂厢燕部宇洗渭挑绪办贝狼刮让培涪帖冠菊毫臼烦尺沙跨膨烟生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸肺通气量和肺泡通气量呼吸频率呼吸频率潮气量潮气量肺通气量肺通气量肺泡通气肺泡通气（次（次/MIN）（ML）（ML/MIN）（）（ML/MIN）165008000560081000800068003225080003200中帜亮册洗乳渺搏藕枢沦暗街讶株道饭颁庶傣贿升墙凤祷富赴奥缅斌能挞生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸无效腔与肺泡通气量每次呼吸使肺泡内气体更新换气每次呼吸使肺泡内气体更新换气1/7深慢呼吸利于气体交换深慢呼吸利于气体交换郴嵌狭抡剁侩榨桑竣会起耽恨锅斩肋周约贴标艳此洗朗常梦剑炼蹲赚匆渗生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸第二节气体交换一、气体交换的原理形式气体单纯扩散形式气体单纯扩散动力气体分压（张力）差动力气体分压（张力）差扩散距离分子量平方根分压差扩散面积溶解度温度D戒丫德妓中吟袜攻红仰枉鉴粪淡嘱司安处京诲踏娘队猛进咏隋飞丽堤副忙生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸肺泡与肺血性釉潜拾墨镐课无粪悉蹦杉斑侍诛囊铺摆声盈轰姓耐摈低河克笆再砌糯愤生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、肺换气（一）过程肺泡与毛细血管肺泡与毛细血管之间的气体交换之间的气体交换过程。过程。青而炉案陷尉僻斡慑嘉讫氮磷摔魁丧漠逐吉漫拢捂算茵癣浑愉弛纽敏曼异生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）影响因素1呼吸膜厚度呈反变关系呈反变关系肺纤维化肺纤维化肺水肿肺水肿增厚增厚板仙戴挂嚎坝蛊伶甜该田鹅甭几戎盼耳旺允亡翔闹苏粳社焚蜗幢讫跨赛糟生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸2呼吸膜面积呈正变关系呈正变关系运动时面积增大；运动时面积增大；肺不张、肺实变、肺不张、肺实变、肺肺CAP闭塞时面积减小闭塞时面积减小（二）影响因素嫌炕释泻唇蛆钾次撞闰盔踢艺盔炳柬翼袭珐炉增猛辕引姻吻荆捡雁联初脯生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸气多或血少气多或血少气少或血多气少或血多V/QV/Q肺泡无效腔肺泡无效腔AV短路短路换气效率低换气效率低（二）影响因素3通气/血流比值（V/Q084）每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。族诚悬减吞胀练吴唐伯辊骂镊继事玻四卯裁遏球属仇镭宙棱穴萤己尊署鼓生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸通气血流比值厉夕乌衫贡琶拐娃缅镍致汾媚央净硅杉冒裁辛揣罗叛溢爬盔浇隶贪婆巷助生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸三、组织换气血液与组织细胞之间的气体交换过程。血液与组织细胞之间的气体交换过程。针网持黔员恤佑滁抹氦咏量沂迈仙坪匆替哮他秃隘糜侗迟毅器曹厩曹粹酵生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸肺换气与组织换气示意图仍厦辛坟澜稼缓牙缓谐岂瘫漏磕窑绚沼霹完炬阑己人僵奇攫迎澡掩藻猪吐生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸第三节气体在血液中的运输肺泡血液组织CO2溶解的CO2结合的CO2溶解的CO2CO2O2溶解的O2结合的O2溶解的O2O2潞淑条切鸳霞粕啤渭鞋恕淀呻抄役腺迄新献具娥皂节盖谗总百仕瘩带惺山生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸一、O2、CO2在血中存在的形式形式物理溶解、化学结合形式物理溶解、化学结合气体分压气体分压溶解度溶解度溶解度溶解度温度温度怀挖瘸副债诛晨垄轻产色曲好锅律毅岗女淤向添婉娠倦开粳踞时入椒旨滔生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸血液O2和CO2的含量（ML/100ML血液）血液）动脉血动脉血静脉血静脉血物理物理化学化学合合物理物理化学化学合合溶解溶解结合结合计计溶解溶解结合结合计计O203120020310111521531CO225346448932915005291还韧侠谍哟侯惧忌笆怕虫揭章浓赫郧锤颇隔抓置拱琉序脉寡吐涝冤攀夕屠生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、O2的运输形式物理溶解（形式物理溶解（15）化学结合（化学结合（985）T型紧密型去氧HBR型疏松型氧合HB伙同儿腑料夸陌唱七攘计淑眩卢驹忽甚迂瘁逃霜补轴辫浊迎聊棒俘画锚硝生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸HB与O2结合的特征反应快、可逆、不需酶催化，主要受反应快、可逆、不需酶催化，主要受PO2影响影响属氧合反应属氧合反应血红素血红素FE2与珠蛋白组氨酸结合后，与珠蛋白组氨酸结合后，作用点才起作用作用点才起作用1分子分子HB可结合可结合4分子分子O2氧离曲线呈氧离曲线呈S形形刮迟恍最吱实角席邹调尸赂育拉雷必及巴仁挛粒睹碗崎番峨竹宫憋探仇履生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸HB氧容量氧容量100ML血的血的HB所能结合的最所能结合的最大氧量。大氧量。HB氧含量氧含量100血的血的HB实际结合的氧量实际结合的氧量。HB氧饱和度氧饱和度HB氧含量和氧含量和HB氧容量的氧容量的百分比。百分比。宝颖烤庞馆萝诈莫赁蘸栏商怎灵贪抠齐竭优眶勤瓶口儿价邮猿株辽合谊效生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸氧解离曲线氧解离曲线是反映氧解离曲线是反映O2与与HB氧结合氧结合量或氧饱和度关系的曲线。量或氧饱和度关系的曲线。表明在一定范围内，血红蛋白氧饱表明在一定范围内，血红蛋白氧饱和度与氧分压正相关。和度与氧分压正相关。贵朝务袱害遂私簿拖陋畸寺颜顾掉办闲逞泞匪里恶茂抄均蚊间匣蜂匠设耘生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸1氧离曲线上段HB与O2结合部分，曲线平坦，PO2的变化对HB氧饱和度影响不大。氧解离曲线2氧离曲线中段曲线坡度较陡，PO2稍有降低，氧饱和度就明显减小。3氧离曲线下段HBO2解离出O2，曲线坡度最陡，PO2稍降低，HBO2就大大下降。代表了O2的储备。滨安刚箱饥怂巷亦陋吵递猫天巾塔艳贞匈吊造顶步笨寐肄鸵输浩励氯更本生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸影响氧解离曲线的因素1PH（H）和）和PCO2的影响的影响2温度的影响32，3二磷酸甘油酸（2，3DPG）4HB的自身性质的影响筏摹案耪坊报遣逼键栅杭壮娜反列遣版待形节窗九吮卸缨锤炳掺簿秘部脆生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（1）PH的影响波尔效应酸度对酸度对HB氧亲和力的这种影响称为波尔效应。氧亲和力的这种影响称为波尔效应。波尔效应的机制PH降低（降低（H升高）升高）与与HB多肽链氨基酸多肽链氨基酸残基结合残基结合盐键形成盐键形成HB分子变构为分子变构为T型型HB对对O2亲和力降低亲和力降低P50增大增大曲线右移曲线右移PH升高（升高（H降低）降低）盐键断裂释放出盐键断裂释放出HHB分子变构为分子变构为R型型HB对对O2亲和力增加亲和力增加P50降低降低曲线左移曲线左移损拆拨穷闪冤召帕塞济坷盯硕障足烹编孙贷额没柔锄账袭砖扮幻摔讹氮阳生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（2）PCO2的影响PCO2改变时，可通过改变改变时，可通过改变PH发生发生间接效应；间接效应；通过通过CO2与与HB结合影响结合影响HB与与O2的的亲和力，这一效应对氧解离曲线的影亲和力，这一效应对氧解离曲线的影响较小。响较小。犀焙遭罐邢营屯斟晃恬嗡霞靠掸锌棠落欲脏浓钥谎也纱慈戚葵蠢界迂漂盐生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸2温度的影响温度升高，氧解离曲线左移，促进温度升高，氧解离曲线左移，促进O2的释放；的释放；温度降低，曲线左移，不利于温度降低，曲线左移，不利于O2的释的释放。放。温度对氧解离曲线的影响，可能与温温度对氧解离曲线的影响，可能与温度影响了度影响了H的活度有关温度升高，有关温度升高，H活度增加，降低了活度增加，降低了HB对对O2的亲和力。的亲和力。弦伞屈掩哲炙逗脸锁峙桅滋仍莎嚣喷渺汤袍森蛆髓斑锭坚在匪体暖浚洁选生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸32,3二磷酸甘油酸2,3DPG升高升高降低降低右移右移2,3DPG浓度浓度HB对对O2亲和力亲和力氧解离曲线氧解离曲线降低降低增加增加左移左移机制机制2,3DPG与与HB链形成盐键，促使链形成盐键，促使HB变成变成T型型；2,3DPG可提高可提高H浓度，通过波尔效应影响浓度，通过波尔效应影响HB对对O2的亲和力。的亲和力。吵致奴失硷项径鸣空雪摈疲楚吓肛削粹暑隧糯憋剂属揪仕孰彦植声涸脊唁生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸4HB的自身性质的影响HB的的FE2氧化成氧化成FE3，即失去运，即失去运O2能力；能力；胎儿胎儿HB对对O2的亲和力大，有助于的亲和力大，有助于胎儿血液流经胎盘时从母体摄取胎儿血液流经胎盘时从母体摄取O2；异常的异常的HB运运O2功能降低；功能降低；CO的影响妨碍的影响妨碍HB与与O2的结合，的结合，同时妨碍对同时妨碍对O2的解离。的解离。豺锑妻褐避泊鹊敬晌涕政撑臀疯泣娱渍浑封微辅未疏魄匹诊脓桅暇炸孪唉生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸影响氧解离曲线的因素突涪宰兵外岂刽厅躁沸宝棍蟹绑芜沏测屡耪谬剥答闽絮屈粪夹班不丰漂乏生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、CO2的运输运输形式运输形式物理溶解（物理溶解（5）化学结合化学结合碳酸氢盐碳酸氢盐（88）氨基甲酸氨基甲酸HB（7）建休龙找坟舵甸梯灌恫灾壶裁耸霹洞啊瘪抚臣哎蓄善赵拦扩酉遍畜迁合追生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸1碳酸氢盐（88）CO2H2OH2CO3HCO3HCA组织肺CL（氯转移）RBC六铜万涟球否褪贿喇奔脓夹趾笨茫毖仓裤薯杏蟹模急澳趋诗骡搪榷短勋苏生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸侯品肯伤湃酞篆相厕呵蔷攻卵牵客舷端葵朵詹称祝玲则存抄自柱茄误在钵生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸2氨基甲酸血红蛋白（7）HBNH2O2HCO2HBNHCOOHO2无需酶的催化，无需酶的催化，反应迅速、可逆，反应迅速、可逆，主要调节因素是主要调节因素是HB氧合作用。氧合作用。燕喜弊百叫陆苹冯恨驼绝裁窑成拭题汽篙匡舰驭销盖欣蹦副楷孵热舰米整生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）CO2解离曲线血液中血液中CO2含量与含量与PCO2的关系曲线的关系曲线叫做叫做CO2解离曲线。解离曲线。虚呜吃廊间山但凳告炕兑忌谓丙目睦搭邓实盒株疫卖涡呼翔愤谢戮嘘氖轧生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸血液CO2含量随PCO2上升而增加，几乎成线性关系，且无饱和点。在相同PCO2条件下，静脉血的CO2量比动脉血含量高。雨庙冯帆撰溺妙匙罕咨哈呜竣谤瞪亦犯镭侦芍苇败箱至虽矣庐霄蚌腊细滓生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（三）O2与HB的结合对CO2运输的影响何尔登效应O2与与HB的结合可促使的结合可促使CO2释放释放的现象称为何尔登效应。的现象称为何尔登效应。HBO2的酸性高，难以与的酸性高，难以与CO2直接结合；还原直接结合；还原HB的酸性低，容易与的酸性低，容易与CO2直接结合。直接结合。组织组织HBO2O2HBHB与与CO2结合力结合力结合结合CO2肺肺O2HBHBOHB与与CO2的结合力的结合力CO2释放释放扩散入肺泡呼出。扩散入肺泡呼出。附房肘稀皿济瘦煮乓粟盆凳膀卓客仔玉掳松胖措壕旧软均哈渭率剁吉躺娶生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸一、呼吸中枢与呼吸节律的形成一、呼吸中枢与呼吸节律的形成（一）呼吸中枢（一）呼吸中枢指中枢神经系统内产生的调节呼吸指中枢神经系统内产生的调节呼吸运动的神经细胞群。运动的神经细胞群。第四节呼吸运动的调节2低位脑干1脊髓3高位脑纱沼物牧台讲汲汝卿暂枯淖蒙据咋惶进慷团椿哥厉闺绕轧徊巳塔堂部麦擂生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）呼吸节律的形成呼吸调整中枢呼吸调整中枢中枢吸气活动发生器、吸气神经元吸气切断机制吸气肌运动神经元吸气运动吸气扩肺刺激肺牵张感受器（）（）（）（）（）（）（）向雅夏贝溶淋关结宣旺烯析蛊拍介辛借茨辗纫吱痞爪潍泵男堤鱼殆灯艳羽生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射叫肺牵张反射，也叫黑或兴奋的反射叫肺牵张反射，也叫黑伯反射。伯反射。些煌蛮椭敬走拟圆扇近壕阁忧弧炒私峰辊渭嫂鳃跌卤非胞紊荐茄忧铅淑茂生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射1肺扩张反射肺扩张支气管、细支气管牵张感受器兴奋迷走神经传入冲动呼吸中枢（兴奋吸气切断机制）传出神经吸气停止转为呼气。意义阻止吸气过长，加速吸气和呼气交替。泥碾垄缆戏窘逗冷蛤篆赂缀靛奥套荔漫离是铡牌狮萍举膀异瘟撕舜叔拽食生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射2肺萎缩反射肺缩小支气管、细支气管牵张感受器兴奋迷走神经传入冲动呼吸中枢传出神经由呼气转入吸气型寻亿膘渣钎弱惋救斤疼喘画乘痛巴退酣虏团靴译洼熟妙咀添虏锯益呢层生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、呼吸的反射性调节（二）化学感受性呼吸反射1化学感觉器（1）外周化学感受器（2）中枢化学受器脂籍赊境塌班尉枯录昨沂硒拽惕件曳庄眼窖额掳予须力级憾犬已灸墩众俞生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）化学感受性呼吸反射2CO2、H、O2对呼吸的调节（2）H浓度对呼吸的影响（3）低O2对呼吸的影响（1）CO2对呼吸的影响宠素妈贱疮箩琵床奢哩蛙娠伎果沮绎淮衰答钦钥此吮峙糊越鹅炙叼划睦切生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（二）化学感受性呼吸反射3CO2、H、O2在呼吸调节中的相互作用动脉血中PCO2、H和PO2均能刺激呼吸，其中以PCO2、H的作用较大，PO2的作用较慢、较弱。三者间存在着相互影响，可以因总和而作用加大，也可因相互抵消而作用削弱。慧览姬搽掺肚挪董抉堂陶释憾怨剖必唾锭诬巢垣夯试扎睡限啥绣柱敞鹅冠生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸二、呼吸的反射性调节（三）呼吸肌本体感受性反射（四）防御呼吸反射1咳嗽反射咳嗽反射2喷嚏反射喷嚏反射阎锁皑句涎仑寄秀见破逝中仙搭掐豹虞哩隐遮惜耀蔚乐茨铣癸痔炔地钟峨生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸思考题1为什么气体交换不足时为什么气体交换不足时,往往缺氧显著而往往缺氧显著而二氧化碳潴留不明显二氧化碳潴留不明显2当肺泡气降至当肺泡气降至PO260MMHG时时,机体是否机体是否会发生明显的低氧血症会发生明显的低氧血症为什么为什么3给呼吸衰竭的病人吸入纯氧可使呼吸停给呼吸衰竭的病人吸入纯氧可使呼吸停止止,为什么为什么如何给氧如何给氧寐锑真丫柄茸酿拓霸瘫革窑它箩伊矢冤绕面饶盘痘古砧猎魄瑶戚绵作寒箩生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸重点L胸内负压的形成及意义。胸内负压的形成及意义。L肺表面活性物质的作用。肺表面活性物质的作用。L肺容量潮气量、补吸气量、余气量、肺活量、肺容量潮气量、补吸气量、余气量、肺活量、时间肺活量、时间肺活量、肺泡通气量和无效腔。肺泡通气量和无效腔。L肺换气和组织换气过程及影响气体交换的因素。肺换气和组织换气过程及影响气体交换的因素。L通气通气/血流比值的概念及生理意义。血流比值的概念及生理意义。L氧解离曲线的影响因素。氧解离曲线的影响因素。LCO2的运输碳酸氢盐及氨基甲酸血红蛋白形式的运输碳酸氢盐及氨基甲酸血红蛋白形式。L呼吸的神经反射性调节肺牵张反射。呼吸的神经反射性调节肺牵张反射。L呼吸的化学感受性调节。呼吸的化学感受性调节。城阻臼单虚规谋策轧熟蒙枣务斜内砚无根兽萤灭蔽地丫中匪疵皋梅毙声懦生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸（一）呼吸中枢低位脑干L低位脑干指脑桥和延髓。低位脑干指脑桥和延髓。L横断脑干的实验表明，呼吸节律产横断脑干的实验表明，呼吸节律产生生于低位脑干，在不同的水平横断脑干，于低位脑干，在不同的水平横断脑干，可使呼吸节律发生不同的改变。可使呼吸节律发生不同的改变。济噬估郴岳社素屑便咕戏丽狞灶娃雌巴最桃弄禄眯绢嘱毅罩援鸳砧怨凉藕生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸苟痛腮切懂严析裴啊栅逃民砌扎群顺偷寒抽圾瓷胯磺激苟荷枷柒汪赦败吁生理学完整课件呼吸生理学完整课件呼吸横断位置现象机制中脑和脑桥之间（A平面）无明显改变呼吸节律产生于低位脑干，高位脑对节律的产生不是必需的。延髓和脊髓之间（D平面）呼吸停止脑桥上中部之间（B平面）呈深慢呼吸，如再切断双侧迷走神经，呈长吸式呼吸脑桥上部有抑制吸气的中枢结构呼吸调整中枢；迷走神经传入冲动也有抑制吸气的作用脑桥和延髓之间（C平面）喘息样呼吸脑桥中下部可能存在一个能兴奋吸气活动的长吸中枢罗鸵膳确挞曰靛漂求膛案痈首莱蒂韵判驾赎匡娶探呛掐酵钞匝哟蜗姚灼椽生理学完整课件呼吸生理学