品管圈(qcc)活动成果报告书模板

品管圈QCC活动成果报告书圈徽品管圈名称改善主题活动单位活动期间一、上期活动追踪结果一品管圈活动名称急诊预检分诊活动展示二主题选取原因三目标设定值目标准现况值改善值现况值现况值圈能力四效果确认目标达标率改善后改善前/目标值改善前100五效果维持情形二、圈的介绍一圈的组成圈名救生圈成立日期2016年9月成员人数9人平均年龄26岁圈长张朝芬辅导员张海燕所属单位玉溪市江川区人民医院单位电话6245065圈员雷海仙郑姣陈亚娇李华丽徐婷陈思思赵龙卢俞铭主要工作以门诊药房为例门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管活动期间2016年7月至2016年9月二圈名意义以绿色为基色，代表急诊科绿色通道的职能，以绿色橄榄枝为边代表平平安安，生命顽强。中间以红黄绿三基色构成的坚固的三角形表示急诊科的就诊三区划分。用护士帽和英文急诊科抢救室代表我们抢救护理工作人员对生命的守护。三圈徽意义在茫茫的大海中，给予生命一个救生圈，呵护一条条鲜活的生命，使生命的光芒永远闪烁。四圈活动特点三、主题选定一选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定急诊分诊相关知识的重要性38464640173提高急诊预检分诊的准确性484444461821缩短急诊病人的就诊等候时间344846461742急诊科健康教育宣教343230401364分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切050次相关3重要迫切5175相关评价说明5极重要极迫切76100极相关注以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；票选分数5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。二本期活动主题（主题说明）如何降低预检分诊不准确率三名词定义是根据病人的主诉,主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。四选题理由1对同仁而言思想上重视程度不同，培训不到位2对医院而言为综合医院急诊科每年的门诊数量大3对患者而言病人要求日益增加4对领导而言监管力度不到位5对自己而言业务水平不到位四、活动计划拟订一WHATWHENWHOWHEREHOW日期201672016720167201672016820168201682016820169201692016920169周数123412341234主题主席张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕张海燕负责人开会地点品管工具主题选定张朝芬急诊科活动计划拟定张朝芬急诊科现况把握张朝芬急诊科P目标设定张朝芬急诊科解析张朝芬急诊科对策拟定张朝芬急诊科D对策实施检讨张朝芬急诊科C效果确认张朝芬急诊科标准化张朝芬急诊科检讨与反省张朝芬急诊科下期活动主题张朝芬急诊科A资料整理张朝芬急诊科注为计划线，为实施线四、活动计划拟订二月份周次年月年月年月年月年月年月年月负责步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周人主题选定张朝芬计划拟订张朝芬现况把握张朝芬目标设定张朝芬解析张朝芬对策拟订张朝芬对策实施与检讨张朝芬效果确认张朝芬标准化张朝芬检讨改进张朝芬成果发表张朝芬表计划线表实施线五、现况把握一与主题相关的工作流程图此次活动重点开始作业3作业4作业5作业6判断提高预检分诊准确率YES作业2NO判断作业8YES作业7NO结束作业7结束作业3作业4报表二数据收集结果分析三改善前柏拉图四结论六、目标设定一目标值设定XXXX单位二设定理由目标值现况值改善值现况值（现况值圈能力）（）010203040改善前目标值降幅XXX七、解析一七、解析二八、对策拟订评价实施计划问题点原因分析对策方案可行性经济性圈能力总分采行提案人负责者对策编号1导医人员业务不熟练1制定导医人员的培训计划，规范预检分诊的评估张朝芬2制定预检分诊的流程张朝芬2医务人员专业知识经验欠缺1制定医务人员的培训，规范对患者的评估张朝芬2向临床经验丰富的医张朝护人员学习芬3医院指示牌不到位1制定大众都能看懂的指示牌张朝芬2导医人员向患者解释指示牌张朝芬注全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式优5分、可3分、差1分，圈员共人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。九、对策实施与检讨一对策名称提高导医人员对业务的熟练度对策一主要因导医人员业务不熟练影响患者就诊改善前导医人员业务不熟练对策内容1、制定导医人员的培训计划，规范预检分诊的评估2、制定预检分诊的详细流程对策实施开展导医人员培训负责人张朝芬实施时间2016年7月实施地点急诊科DPCA对策处置1、护士长不定期跟踪导医人员预检分诊的过程2、病人就诊后询问病人对于导医人员导医过程对策效果确认改进后效果良好九、对策实施与检讨二对策名称提高医护人员专业知识及经验对策二主要因医护人员关系患者就诊的时间，效率改善前对于预检分诊部分，医护人员知识经验欠缺对策内容1、制定医护人员的培训，规范对门诊患者的评估、诊断。2、向临床经验丰富的医护人员学习临床经验对策实施开展医护人员培训，开展临床经验交流会负责人郑姣实施时间2016年8月实施地点急诊科DPCA对策处置1、护士长不定期对科室所有人员进行试卷问卷2、进行急救的知识及操作的竞赛3、考核对于预检分诊的流程的熟练程度对策效果确认改进后效果良好九、对策实施与检讨三对策名称完善医院指示牌对策三主要因医院指示牌不到位，不能被大众所理解改善前对策内容1、制定大众能看到的指示牌2、导医人员向患者解释指示牌对策实施落实对指示牌的改进，选举专门负责指示牌的医护人员负责人赵龙实施时间2016年9月实施地点急诊科对策处置实时检查指示牌是否到位、是否正确对策效果确认改进后效果良好九、对策实施与检讨四对策名称对策四主要因DPCA改善前对策内容1、2、3、对策实施负责人实施时间实施地点对策处置1、2、3、对策效果确认1、2、3、十、效果确认一有形成果DPCA1改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据合计2改善后柏拉图3成果比较4目标达标率目标达标率改善后改善前/目标值改善前100达标率X100二无形成果改善前改善后项目总分平均总分平均活动成长QCC手法团队精神脑力开发沟通协调活动信心责任荣誉注由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为分十一、标准化标准化（）类别流程改善名称编号提升质量临床路径主办部门一、目的二、适用范围三、说明（一）操作程序（流程图）（二）内容四、注意事项五、附则（一）实施日期（二）修订依据修订次数修订日期制定日期核定审核主办人十二、检讨与改进一活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员能切实的从实际工作中找出主题今后的主题会更加深入，方方面面提高我们自身的责任活动计划拟定能在计划时间内积极完成任务大家积极参与，发挥各自特长现况把握大家的建议很多，方面也很多能发现更深层次的问题目标设定明确目标，工作效率高继续保持，持续改进解析能找出重点并分析出结论熟悉更多QCC工具的使用方法对策拟订大家积极发言继续保持对策当中的措施对策实施与检讨效果确认实施期间能按时检查、