某某某生活垃圾处理厂医疗废弃物集中处置设施项目可行性研究报告（200页优秀甲级资质可研报告）

第一章总论1项目概况11项目名称项目名称四川省XX医疗废弃物处置设施工程12项目业主项目业主XX市生活垃圾处理厂XX市生活垃圾处理厂具有独立法人资质,注册资金为3860万元,XX市生活垃圾处理厂位于XX市盘龙镇南山村三组，占地8388亩，主要处理来自XX市区的城市生活垃圾,处理规模为300吨/日，处理工艺为分选堆肥填埋的综合处理处置模式。13编制单位编制单位中国工程物理研究院环境保护工程研究中心中国工程物理研究院环保工程研究中心以下简称中物院环保中心现下属员工约300人，总资产23亿元。中心拥有国内最大的烟气脱硫中试研究基地（含自备电厂）、生活垃圾无害化处理中试研究基地（日处理5吨）和生活污水处理中试试验厂（日处理10000吨）。中物院环保中心具有配套的工程设计和施工能力，较强的设备生产和集成能力，在水处理和垃圾处理等领域承建了数十项工程，为上百项工程提供了具有国内、国际先进水平的环保设备。14建设地点建设地点XX市市中区盘龙镇南山村三组,原城市生活垃圾处理厂填埋区南侧。15拟采用工艺技术拟采用的工艺技术高温蒸汽集中处置技术16主要技术经济指标处置规模5吨/日工程总投资87296万元固定资产总投资71215万元医疗废弃物收集处理运行成本为157989元/吨医疗废弃物收集处理总成本为212917元/吨占地面积3000M2使用年限12年2编制范围和技术原则21编制依据1危险废物和医疗废弃物处置设施建设项目复核大纲国家环保总局环境规划院2005年5月；2关于印发全国危险废物和医疗废弃物处置设施建设规划的通知环发200416号国家环保总局；3关于进一步加强医疗废弃物污染防治工作的通知四川省人民政府；4关于落实全国危险废弃物和医疗废弃物处置设施建设规划的有关安排及下一步工作的通知环办函2004144号；5关于严禁建设简易危险废物和医疗废弃物焚烧处置设施的紧急通知6XX市（市中区、院坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县、青川县）城市总体规划；7XX市环境卫生管理处提供的项目厂址地形图；8XX市征收城市生活垃圾处理费管理办法XX市人民政府2003年2月；9XX市建设局提供有关XX市医疗废弃物及建设场址基础资料；10XX医疗废弃处置设施项目环境影响评价报告XX市环保局2005年5月；11XX市环卫处提供的有关资料；12XX市建设局提供的有关资料；22编制范围1通过对该项目提出的理由及医疗废弃物产生量的市场调研明确该项目的建设规模；2对项目的工程区域特征和外部接口条件进行分析，确定项目厂址；3根据确定的建设规模和厂址，提出工艺技术方案、工程方案；4对该项目相关部分的公用工程、辅助工程、环境保护、劳动安全卫生、节能、消防提出合理方案；5对项目进行投资估算，提出投资方案并进行财务评价、社会评价和风险评价；6提出项目招标的基本方案；7在全面论证的基础上提出结论性意见和建议。23技术原则1采用的处理工艺在满足危险废物和医疗废弃物处置设施建设项目符合大纲的相应要求的前提下，紧跟国内外医疗废弃物处置的发展动向；2遵循全程密闭式管理方式和安全无污染的技术原则，以有效的防止在整个处置过程导致的传染病传播和环境污染事故。3良好的性能/投资比，且运行成本低。24遵循的法律法规、标准及规范中华人民共和国环境保护法；中华人民共和国固体废弃物环境污防治法；中华人民共和国大气污染防治法；中华人民共和国水污染防治法；医疗废弃物管理条列；医疗废弃物污染控制技术规范；医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求工业湿热灭菌；自动控制压力蒸汽灭菌器技术条件压力蒸汽灭菌器灭菌效果检验方法（GB899860088）；医疗废弃物经营许可证管理办法；全国危险废物和医疗废弃物处置设施建设规划；危险废物和医疗废弃物处置设施建设项目复核大纲；危险废物转移联单管理办法；国家危险废物名录；医疗废弃物分类目录；关于落实全国危险废物和医疗废弃物处置设施建设规划的有关安排及下一步工作的通知环协办函2004144号；关于严禁建设简易危险废物和医疗废弃物焚烧处置设施的紧急通知；关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知；BIOLOGICALSYSTEMFORTESTINGSTERILIZERSANDSTERILIZATIONPROCESSPART3PARTICULARSYSTEMSFORUSEINMOISTHEATSTERILIZERSEUROPEANSTANDARDEN8663；医疗废弃物集中处置技术规范环发2003206号；危险废物污染防治技术政策环发2003199号；危险废物贮存污染控制标准GB185982001；医疗废弃物转运车技术要求试行；医疗废弃物专用包装物、容器标准和警示标识规定；大气污染物综合排放标准GB1234890；污水综合排放标准GB89781996一级；医疗机构污水排放要求GB184662001；工业企业厂界噪声标准GB1234890；工业企业设计卫生标准GBJ8697；建筑防雷设计规范GBJ5784；建筑设计防火规范GBJ1687；3项目建设的必要性31项目背景随着XX市经济的发展和社会进步以及人口的增长，医院的数量和规模日益增大，医疗废弃物的产量也随之不断增加，医疗废弃物带来的潜在危险正在引起全社会的广泛关注。医疗废弃物既是有害病菌、病毒的传播源之一，也是导致各种传染病及其他病虫害产生的污染源之一，传染期长，传播面广，危害大。如果对这些废物不进行适当处理，就会对生活环境造成严重污染，威胁人体健康，因此必须采用适当的处理处置工艺加以无害化处理处置。2003年，突如其来的SARS病毒肆虐全国大部分省份，给我国经济造成巨大损失，给人民的生活带来巨大影响。虽然全国人民团结一致，战胜了这场无硝烟的战争，但是，SARS的入侵也暴露出我国在处理医疗废弃物方面缺乏合乎规范的无害化处理基础措施，为此国家下达关于危险医疗废弃物应急处理设施尽快筹建的通知。四川省争取国债用于筹建成都、XX、内江、南充等城市的医疗废弃物处理厂，这些基础设施的建立，将填补以上各城市医疗废弃物无害化处理处置基础设施的空白，改善各城市医疗废弃物污染状况，切断病毒传播途径、防止扩散的同时，保护了人民群众身体健康，给人们提供了一个更加卫生、舒适的生活环境。32项目建设必要性随着XX市经济建设的发展和城市化进度的快速推进，医疗废弃物的产生量有逐年迅速增加的趋势。而目前XX市尚无完善的医疗废弃物监管体制和医疗废弃物集中处理处置单位，仅有几家医院使用简易的焚烧炉对医疗废弃物进行焚烧处理，处理效果也不能满足环保的要求，给社会留下了巨大的隐患。为了XX市的经济持续发展和人民生活水平的不断提高，市人民政府有关部门根据国家相关政策要求和当地实际情况，对医疗废弃物的管理及设施建设给与了高度的重视。如何解决医疗废弃物处理处置设施落后的状况，改善辖区范围内医疗卫生行业的环境状况，控制医疗废弃物处置不当造成的疾病传播和空气污染，保护人们赖以生存的自然环境，实现经济、社会、环境的可持续发展已经成为政府部门工作的重中之重。因此，在XX市建设一座符合我国医疗废弃物管理最新要求的医疗废弃物处理处置厂，对全市的医疗废弃物进行集中处理处置，是十分必要的，势在必行。同时，项目一旦开始运作，必将医疗废弃物处理引入市场机制，让污染治理走上产业化、市场化、专业化的道路，也是进一步深化市场经济改革的重要组成部分。4主要研究结论根据XX市的实际情况，每日有476吨的医疗垃圾要进入该垃圾处理厂，该垃圾处理采用高温蒸汽集中处置技术，对处置后的医疗废物进行卫生填埋。该方案充分利用现有条件，做到防止污染、节省投资。项目各项自然环境指标基本符合国家有关标准和规定，节省自然资源并有很好的社会和环境效益。41场址评价医疗废弃物处置场拟建于XX市生活垃圾处理厂中卫生填埋场的东北角，是卫生填埋场相对独立的一个区域，交通便利，运距适中，远离城市人口居住区，对环境污染符合国家环境评价相关要求。42建设内容医疗废弃物处置厂工程包括医疗废弃物收运、处置、尾气处理、污水预处理、管理设施、处理后医疗废物填埋、配电、自控、给排水、通讯,由于该处理设施纳入城市生活垃圾处理厂统一管理,故管理设施和综合服务配套设施均利用原有基础设施,以节约投资。设计服务期限12年（20072019年）。43工程规模XX市医疗废物集中处置设施规模为5吨/日。项目收运范围为市中区、元坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县和青川县及收运沿线乡镇医疗机构产生的医疗废弃物。项目收集区域人口占全市75、医疗废物量占全市85以上。按照国内同类城市调查统计结果，预测XX市医疗机构住院部和门诊部医疗废弃物平均产生量为035公斤/床日，日产量约4760公斤，到2010年预计超过5000公斤。设计XX市医疗废弃物清运量5000公斤/日，高温蒸汽集中处理量5000公斤/日，填埋处理量4000公斤/日。44环保措施本工程在方案设计中力求做到结合XX市实际情况，因地制宜，降低工程造价，同时最大限度避免对环境的污染。采取以下环保措施达到了环境保护的目的。A、科学合理的处理处置工艺。B、完备的各个系统。C、先进的高温蒸汽集中处置技术。45、工程投资估算本工程项目总投资87296万元，其中建筑工程费用20936万元，设备购置费用47989万元，安装工程费用2290万元，其它工程费用7581万元，基本预备费6304万元,铺底流动资金2196万元。46、财务分析垃圾处理总成本为212917元/吨包含折旧、摊消，直接运行成本为157889元/吨，该项目如果每吨垃圾收取2880元处理费，能保证在收回投资。项目属于社会公益事业，仅能保本经营，但项目具有良好的社会环境效益，综合财务评价和国民经济评价结论，本项目是可行的。第二章项目背景资料1城市区域概况XX市位于四川省北部边缘，东经1043641“1064548“，北纬313140“325607“，与陕西省和甘肃省交界。XX市历史悠久，迄今已有1600年的历史，1985年被批准为省直辖市。市域现辖三区四县，分别为市中区、元坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县和青川县。全市总面积1636631平方公里。人口290万人，其中非农业人口39万人，占345。XX市现已发展成为川北一级经济社会中心，历史文化名城，风景旅游城市，以发展能源、商贸、旅游为主的区域性中心城市。2自然条件21地形、地貌XX市地处山区丘陵地带，其中丘陵占90以上，地势北高南低、西高东低，海拔在4003000米之间。地貌类型上横跨四川盆地北部低山区，龙门山山地区和米仓山山地区三大地貌单元，以中低山地貌为主，占总面积的9270，亚高山面积占21，河谷平坝占513。境内主要有嘉陵江、白龙江两大水系。22气候工程场址位于XX市盘龙镇南山村三组，该地区属北亚热带温湿季风气候，由于北部有秦岭作为天然屏障，其气候特点是冬冷夏热、雨量充沛、四季分明、无霜期长。气候类型复杂多变，立体气候分异明显。多年平均气温163，极端最高气温389，极端最低气温82。多年平均降雨量9726毫米，年最大降雨量15181毫米，年最小降雨量5608毫米，日最大降雨量1859毫米。多年平均蒸发量14793毫米。多年平均日照数13473小时。多年平均风速25米/秒，主导风向为北风。23水文特征市中区主要有嘉陵江、南河、白龙江及清水河系。嘉陵江蜿蜒纵贯城市，从陕西、甘肃两省发源流到XX约长285公里，在XX境内由东北向西南方向流出，平均宽度为270米，深85米，平均坡度I076，百年一遇洪水位477866米（1981年8月22日），流量达10211立方米/秒。南河属嘉陵江支流，发源于李家乡，在中心城汇入嘉陵江，属老年期河流，全长68公里，宽180米，深6米，平均坡度I15，汇水面积680平方公里。嘉陵江、南河枯水期通常发生在24月，嘉陵江最枯水水位时水深0403米，南河最枯水位时水深025米，没有断流现象发生。白龙江属嘉陵江一级支流，发源于甘肃省高山地区，落差大、水量大，年平均流量329立方米/秒。清水河发源于江油、青川一带。在市中区内全长778公里，平均宽度150米，平均坡度I14。清水河市条较为典型的山缓性河流，年平均流量为49立方米/秒，常年洪水量23000立方米/秒，最小枯水流量为6立方米/秒，常年洪水流量达8661立方米/秒（1999年7月21日）。24地质XX市中心城区为陡峻的高山环绕，向盆地内侧则为白垩系、侏罗系地层所组成的起伏丘陵地带。由于地质构造动力的影响及嘉陵江及其支流等水位网的存在和发育，构成了区内侵蚀堆积的地貌特征，即形成三级阶地。一级阶地地势平缓，为现代冲积层所组成，以砂质粘土和粘土为主，厚度一般为02米左右，其下为卵石。一级阶地建筑条件较好，但因地势低缓，并靠近河谷岸边，需注意防洪。二级阶地已被剥蚀和气割，界限不明显。上层堆积物为粘性土和卵石层，下为基岩，不含地下水，地基稳定，适宜建筑，但因坡度大于一级阶地，建筑师需作适当工程处理。三级阶地多为坚硬岩石出露，地层以岩石为主，为中上侏罗纪前佛崖系与XX系的粘土质页岩和砂岩互层，厚度大，岩性坚硬。三级阶地虽地基坚固稳定，但因地形坡度很大，不利于建筑。25地震本区地震烈度为六度，可不设防。据XX地震监测站监测表明，目前XX市区一直处于平静状态，无异常反应。3城市规模31市中区XX市市中区位于XX市中部,地理位置位于北纬31173240之间,东经1052210610之间,东连旺苍,南接元坝区、剑阁县,西依青川县,北靠朝天区。幅员面积148555平方公里,辖宝轮、昭化、三堆、盘龙、工农、大石、容山七镇,白朝、XX龙潭、金洞三乡,185个村委会,70个居委会,1171个村民小组,73个居民小组,区人民政府驻地。32元坝区元坝区位于XX市南郊，东邻旺苍县，西接剑阁县，南与苍溪县相连，北与市中区搭界。幅员面积1440平方公里，辖9镇19乡1个社区街道办事处，总人口242万。区境内属亚热带季风性湿润气候，年降水量1000MM左右，森林覆盖率达36，木材储量300万立方米，拥有30万亩优质草场。区内河流众多,嘉陵江纵贯境内169公里，拥有2座中型水库紫云水库蓄水1062万立方米,工农水库蓄水1091万立方米,拥有43万亩淡水养殖水面，30万千瓦的水利资源可开发，小水电发展颇具潜力。境内矿产资源以沙金、煤、天燃气为主，分布广、品位高。交通便利，广元达川公路，成都普济铁路穿区镇而过，国道212纵贯全境，嘉陵江水运直达重庆。33朝天区朝天区位于XX市北部，东与旺苍县相连，西南与市中区为邻，西北与青川县交界，北与陕西省接壤。历来为川北重镇，蜀门锁钥，交通枢纽，兵家必争之地。幅员面积161965平方公里，现辖6镇19乡，214个村，5个居民委员会，1466个村民小组，总人口21万人。区人民政府驻地朝天镇，距XX23公里。地处米仓山、龙门山交汇之低中山地带。地势东、西高，中部低，且由北向南倾斜。境东部介于嘉陵江和西河之间，属河间岩溶高台地，海拔13001900米。最高山东部边缘的夏家梁海拔19889米。台原地面由东北向西南倾斜。朝天台原上起伏和缓，山顶近圆形，谷地开阔，多溶斗、溶洼、溶盘、漏斗、溶洞，地表水大部分注入漏斗、溶洞而成暗河，植被良好，森林茂盛，土壤耕作层流失少，有机质积累高，溶洼、溶盘多垦殖为地，北部、西部属米仓山、龙门山摺皱带，以低中山为主，海拔一般为8001600米。其间峰峦高耸，沟河深切，峭壁丛生。中南部嘉陵江、羊木河、潜溪河沿岸有零星的冲积坝分布，冲积坝边缘与低山、低中山相连，为本区主要产粮地带。最低点南部边缘的韭菜沟海拔475米，朝天镇海拔512米。属嘉陵江水系，全境河网密布，水资源丰富。嘉陵江由北至南曲穿全境，流长52公里。有安乐河、潜溪河、鱼洞河、羊木河等四条主要支流汇入嘉陵江。属北亚热带湿润季风气候，年平均气温17摄氏度，一月均温47摄氏度，七月均温256摄氏度，无霜期260天，年均日照13801小时，降水量11805毫米。降水主要发生在夏秋两季。灾害性天气为冬春旱、夏洪、秋涝。土壤以山地黄棕壤，中山暗紫泥为主。自然植被良好，野生动植物资源丰富。有金、银、铜、等矿藏。34苍溪县苍溪县位于XX市南部，全县面积2330平方公里，人口766710人，为国家级生态示范区建设试点县。境内地势东北高，西南低，以九龙山主峰为最高，海拔13692米,嘉陵江出境处涧溪口海拔352米最低。整个地貌由低山和深丘及河谷平坝构成。苍溪县属亚热带湿润季风气候区，热量丰富，雨水充沛，无霜期长，气候温和，四季分明，有“高山寒未尽，谷底春意浓”的气候特征。多年平均气温169，一月平均气温6，七月平均气温27，极端最低气温46，最高气温393，昼夜温差37，全年无霜期288天，多年平均降雨量1100毫米以上。35剑阁县剑阁县位于嘉陵江上游西侧，剑门雄关屹立县境北部，素称“蜀门锁钥”，历来为军事要塞。剑阁北靠XX市中区，南临南部县，东界苍溪县，西邻绵阳市。南北绵延838公里，东西横亘615公里，幅员322675平方公里。辖23镇，13乡。境内地势西北高、东南低，起伏大。1994年末，剑阁县总人口6528万人。人口自然增长率为824。地貌形态差异悬殊，海拔米至米的宽谷低山区占总面积的5034；海拔700米至1000米的窄谷低山区占4023。地貌类型以低山区为主。剑阁气候温和、雨量充沛、光照充足、四季分明。年均气温149，年降雨量1086毫米，无霜期270天，大陆性季风气候显著，对于农作物和林木的生长极为有利。剑阁土地资源较为丰富，全县人均拥有面积为78亩，现有耕地8034万亩，可利用开发的土地有301万亩，是发展林、牧业和多种经营的有利地区。剑阁森林覆盖率为2933，林材蓄积量为600万立方米。36青川县青川县地处四川盆地北部边缘，白龙江下游，川、甘、陕三省结合部，位于东经1043610538，北纬32123256，处于祖国中西部交接地带上。周围与陕西省宁强县，甘肃省文县、武都县，四川省江油市、平武县，XX市市中区、朝天区、剑阁县等八县（区）相邻，素有“鸡鸣三省”、“金三角”之称。全县幅员面积3269平方公里，约490万亩，总人口25万人，其中农业人口22万人。辖9镇28乡，202个行政村，1083个农业生产合作社。总人口中，汉族占98，有汉、回、藏、壮、朝鲜等9个民族，其中回族乡两个。青川县境内地势西高东低，坡度大于25的占幅员面积的738。最高处海拔3837米，最低处海拔491米。春寒秋凉，夏短冬长，属亚热带湿润季风气候，随地貌呈立体变化。年平均气温137，最热为7月，平均气温236，最冷为1月，平均气温25。年平均雨量10217毫米，年均日照13376小时，日照率30，无霜期243天。土地资源丰富。全县人均占有土地1983亩，耕地175亩，林地1746亩，牧地171亩，；森林资源丰富。青川是四川省林业基地县，全县林业用地面积380万亩，占幅员的776，森林覆盖率687，活立木蓄积量1267万立方米。现有木本植物1900余种，野生动物440多种。全县初步探明有各类矿点70多处，有储量矿种20多种，贵金属矿和非金属矿是青川县矿产资源的优势水利资源丰富。境内河流属长江水系，白龙江和青竹江横贯县境，小河、溪沟境内遍布，全县总蓄水量157亿立方米，水能蕴藏量100多万千瓦。37旺苍县旺苍县位于XX市东部，相距65公里。县境东西宽7458公里，南北长3公里，幅员30045平方公里。县政府驻地东河镇，辖15镇、乡。全县人口4315万人，人口自然增长率为99。旺苍地处四川盆地北缘，川陕交界的米仓山西段南麓，地势北高南低，绝大多数为中低山。年平均气温162，年均降水量1100毫米。霜期短、日照足。嘉陵江主要支流东河流经县境120公里，全县森林覆盖率为346。第三章医疗废弃物处置设施建设规模及内容1XX医废处理存在的问题医疗废弃物未经无害化处理，直接混入生活垃圾排放，造成细菌与病菌的扩散。XX市医疗医疗废弃物处理主要存在以下几个问题1医疗废弃物未经无害化处理，直接混入生活垃圾排放，造成细菌和病菌的扩散。各医院传染科、妇科、骨科、口腔科等手术割弃物、消毒纱布、敷料、注射器、输液器、尿标及纸箱等，大都混在一起，无密封装置，异味难闻；病房生活垃圾和处置的纱布、棉签、注射器、污血、药瓶等混在一起；有的单位还将医疗废弃物堆放在墙角，为细菌滋生扩散打开方便之门，成为疾病的传染源。2运输方式落后，沿途污染环境。XX市医疗废弃物多采用非密闭性装置运输，且多数超载。有的单位甚至雇佣四轮车、三轮车运输，致使医疗废弃物沿路洒漏，医疗废弃物渗滤液污染城市路面及城市环境。2XX医疗废弃物成分分析21医疗废弃物主要来源1手术废弃物如残肢，脏器等，用过的敷料如纱布，棉球，缠带，一次性手术衣，铺巾等；2检验标本如血，尿，粪，各种组织培养物；3一次性注射器等治疗用品；4实验动物的尸体，药物等；5病人生活垃圾如废纸，塑料袋，废弃织物，剩残腐变食物等。22医疗废弃物组份及性质五大医疗废弃物的组成及特征参见表31。表31五大类医疗废弃物的特征及组成类别特征组成/废物名称感染性废物携带病原微生物，具引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；2一次性使用的卫生用品，即为达到人体生理卫生或卫生保健目的而使用的一次性日常生活用品；3一次性使用医疗用品，即临床用于病人检查、诊断、治疗、护理而用的种类一次性使用的医疗、护理用品；4一次性医疗器械，即用于病员身体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基标本和菌种、菌种保存液。4、各种废弃的医学标本5、废弃的血液、血清。病理性废诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。物损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针2、各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃等。药物性废物过期淘汰、变质或被污染的废弃药品1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品。化学性废物具有毒性、腐蚀性，易燃易爆性的废弃化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氯乙酸、戊二醛等等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计等。23医疗废弃物成分和物理性质根据有关资料统计和市卫生防疫站提供的数据，医疗废弃物组成及其所占比例为一次性注射器、输液器、输血袋等365针头、刀片等金属物品537包、盘、盒、敷料、棉球、手术衣、帽、口罩、手套等4488手术摘除的器官、病理组织及节育手术的废弃物等732检验室使用后的废弃采血针管、传染病患者的生活垃圾585根据对XX市有代表性的医疗废弃物的调查、测定，得出XX市医疗废弃物成分、含水率参见参见下列表表32医疗废弃物成分百分比含量（）有机物无机物年份脏器棉签纸类织物塑料玻璃金属其他005105521001153159129662602005年59043226870表33医疗废弃物含水率（）年份废纸棉布脏器塑料木质平均2005年2851656156912049426943843收集区确定根据国家环保总局和四川省环保局、四川省发改委要求各地区的医疗废弃物处理不分散建设的原则，因此只在XX市集中建设一个处理处置厂，负责处理XX市城区和其它区、县、镇、乡各个医疗机构产生的医疗废弃物。本工程负责处理处置XX市市区、市中区、元坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县和青川县及收集运输沿线乡镇等三区四县医疗机构产生的医疗废弃物。4医疗废物产生量41住院病人医疗废弃物产生量根据XX市相关资料，XX地区现有综合性医院52家，实有床位数6270张；疾病预防控制中心12家，妇幼保健院15家；卫生防疫机构18家；其它卫生机构922家。XX地区实有床位数共计7943张。具体数据见表34。表34XX地区卫生机构、床位统计序号指标机构数（个）实有床位（张）全市医疗卫生机构合计101979431综合性医院5262702疾病预防控制中心123妇幼保健站154卫生防疫机构185卫生院及其它卫生机构9221673根据国家环保总局办公厅文件环办200341号关于编制医疗废弃物处置设施建设规划和危险废物处置设施建设规划有关事项的通知中的规定“医疗废弃物产生量按实地调查和统计数据填写，如无该数据，可按一定的经验统计方法初步估算，即医疗废弃物产生量（吨/日）医院床位数（张）标准产生污系数（05公斤/床日）折算系数/1000其中直辖市、中东部省会城市和计划单列市的折算系数为12，中东部重点城市为115，中东部普通地级市为113，西部直辖市、省会城市为112，西部重点城市为111，西部普通地级市为105。同时，考虑到医疗卫生机构的床位通常情况下都有空置，床位使用率在60100之间波动，因此本次可行性研究报告在计算医疗废弃物的产生量时，在上述公式计算所得数值的基础上再乘以相应的床位使用率，得到实际的医疗废弃物产生量。即医疗废弃物产生量（吨/日）医院床位数（张）X标准产生污系数（05公斤/床日）X折算系数X床位使用率/1000根据XX市卫生局提供的2005年卫生机构及床位表得知，XX市现有医疗机构1019个，床位7943张。XX市属于西部普通地级市，其折算系数取105。床位使用率预测。医疗卫生机构的床位通常情况下都有空置，床位使用率在60100之间波动，本次设计预计XX市医疗卫生机构床位使用率在70左右。2005年XX市住院医疗废弃物产生量（吨/日）为292吨/日。其中综合性医院住院医疗废弃物产生量（吨/日）为230吨/日。42门诊病人医疗废弃物产生量全市医疗门诊的人流量为40000人/天，其中综合性医院门诊人流量为32000人/天。医疗废弃物按8人折算一个床位计算，合计床位数5000张，日产医疗废弃物量为184吨其中综合性医院日产医疗垃圾废物量147吨。全市医疗机构2005年日产医疗废弃物量为476吨,其中综合医院日常医疗废弃物量为377吨。因此，预测未来五年内,即2006年至2010年XX市医疗废弃物产生量如表35。表35XX市医疗废弃物产生量预测年份2005年2006年2007年2008年2009年2010年产量预测4764814864904955005XX市医疗废弃物处置项目建设规模的确定医疗废弃物日处理规模的大小，不仅与医疗废弃物产生量有关，还与医疗废弃物在城市的分布情况、对城市的危害程度、选用设备的大小、资金来源等诸多因素有关。经过对XX市现场调研和预测，2005年医疗废弃物产生量约为476吨/日，考虑到医院及诊所的经营状况、病人的入住率的周期波动及结合社会经济的发展对XX市医疗废弃物产生量的预测，再结合全国危险废物和医疗废弃物处置规划及复核大纲的要求，本项目的拟建规模为5吨/日。这样既能满足目前医疗废弃物的处理，也可满足2010年医疗废弃物处置量的要求。6医疗废弃物处置建设项目的构成医疗废弃物集中处置建设项目由集中处置主体工程与设备、配套工程、生产管理与生活服务设施构成。61集中处置主体工程与设备1收运储存系统包括医废收集运输、计量、卸料、暂时贮存等设施。2高温蒸汽灭菌系统主要包括上料机、医疗废弃物高温蒸汽灭菌器、卸料机、消毒清洗机、自动软化水机、消毒液制备机、蒸汽发生器、地轨、转盘等辅助设施。3尾气净化系统包括尾气过滤装置、脱臭装置等设施。4废液处理系统包括废液收集、消毒设施。5废渣处理系统包括废渣收集、无害化处置等设施。6仪表与自动化控制系统。7应急处理、安全防爆系统。62配套工程总图运输、交通、供配电、给排水、消防、清洗、消毒、污水预处理、通讯、暖通空调、机械维修、监测化验、计量等设施。63生产管理与生活服务设施办公用房、浴室、值班、宿舍等设施不在本项目建设内容内,利用原有城市生活垃圾处理厂现有设施。第四章医疗废物处理处置技术方案1国内外医疗废弃物处理技术方法及发展趋势医疗废弃物对人类发展历史有重要的影响，但一直以来都未受到应有的重视。和普通生活垃圾一样，许多医疗废弃物都未得到科学有效的处理，从而对环境和人类生存产生巨大的影响。人类疾病的传播有很多是与医疗废弃物不合适的处理有关的。历史上，鼠疫、霍乱、伤寒热等瘟疫曾使许多欧洲人死亡，并且至今人类也没能完全消灭这些有害和致命的病菌；再如，血和血的产物或被血污染过的物品，如没有被处理过，就有可能把HIV和HBV病毒传染给他人等。目前，在发达国家，不论是政府还是普通平民对医疗废弃物的管理都很重视，因为，它和每个人的健康和生命都是息息相关的。美国在上世纪八十年代（1989年）就已制定法律，对医疗行业产生的废弃物进行跟踪调查、研究，并制订了相关分类、储存、运输、处理处置规范。根据该法律要求，那些产生医疗废弃物的机构必须把要控制的医疗废弃物与普通废弃物分开，并要严格按照标准进行存放和运输。要控制的医疗废弃物的包装上还须贴上标签，存放的容器绝对不能有泄漏等。但在发展中国家，大多数医疗废弃物都没有得到合适的处理或只经过简单的处理，如直接堆放、简单填埋、直接排入下水道（如血和血的产物）、简易焚烧等。焚烧一直作为处理生活垃圾和医疗废弃物的主要方法。医疗废弃物的焚烧处理技术主要是借鉴生活垃圾的焚烧处理技术发展而来的。早在20世纪八十年代初期，世界经济发达国家就已经采用焚烧技术处理医疗废弃物。但是，由于医疗废弃物中的含氟物质较多，焚烧医疗废弃物会生成强致癌物质二恶英，这是一种极危险的致癌物。据联合国世界卫生组织WHO的调查报告指出垃圾焚烧是产生二恶英等极为有害物质的重要来源。如日本工厂附近居住人群癌症发病率比例其它地区高。德国医生发现焚烧炉下风向居住人群中妇女母乳POPS含量高于正常水平美国联邦报告介绍焚烧炉附近生产人群的血液中二恶英含量在两年内增加1015随着环保要求的提高和意识的进一步增强,在部分发达国家认识到,当焚烧炉尾气和底灰的排放达不到标准以目前的新标准时,使用焚烧技术处理医疗废弃物存在很大隐患，有待改进。所以这些发达国家一方面在原有的焚烧炉的基础上进行技术以及工艺的改进；另一方面积极开发出新的替代技术。比如北美以高温高压粉碎生物处理技术为发展趋势；德国等欧洲国家广泛推广高压蒸汽灭菌技术处理医疗废弃物。欧洲现有的医疗废弃物中，80以上采用高压蒸汽灭菌的方式进行处理，20采用焚烧的方式进行处理。因此，高压蒸汽灭菌技术，已经在欧美等发达国家也得到广泛应用。比如，1990年，纽约州大约有150座医疗废弃物焚烧炉在运营，到了1999年只有12座焚烧炉在使用，取而代之的是蒸汽灭菌处置方式。目前我国每年医疗废弃物产生量达到65万吨，集中处置率仅为10，在SARS爆发之前，我国已经建成的集中处理设施能力不超过130吨/日，有不到10座城市建立了医疗废弃物集中处理设施和制度体系，甚至像北京、上海这样的大城市也还没有开始建设医疗废弃物集中处理设施。即使已经建立医疗废弃物集中处理设施的城市，也缺乏健全的安全收集、运输、贮存手段，难以应付突发事件的发生。到目前为止，我国医疗废弃物除少量经分拣回收、单位内部焚烧炉焚烧或单位锅炉焚烧处理外，大量医疗废弃物与生活垃圾混合填埋，对环境构成严重威胁，为疾病的滋生和蔓延埋下了重大隐患。因此，有效处理医疗废弃物已成为迫在眉睫的问题。2医疗废弃物处理技术21高温蒸汽处置技术211高温蒸汽处置技术原理医疗废弃物的危害主要表现为感染致病性，基于这点，将医疗废弃物暴露于一定温度的水蒸汽氛围中并停留一定的时间，在这期间利用水蒸汽释放出的潜热，可使医疗废弃物中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致使致病微生物死亡，从而使医疗废弃物无害化，达到安全处置的目的。高温蒸汽处置技术处理医疗废弃物，使之成为无害的一般物质进入城市生活垃圾处置系统，其工艺流程主要是医疗废弃物推入密封的高温蒸汽容器，接着抽真空，抽出气体经HEPA特殊过滤器消毒灭菌，然后注入高温蒸汽进行蒸煮消毒灭菌。在排放冷凝水和蒸汽降温降压后的无害废物送入粉碎销毁，成为无病毒、无害的一般城市生活垃圾进行安全填埋或焚烧。鉴于医疗废弃物成分的复杂性，医疗废弃物高温蒸汽处置过程中会有废液、挥发性有机物（VOCS）、重金属等有害物质向环境排放，所以医疗废弃物高温蒸汽处置技术除需要考虑医疗废弃物处置效果满足环境卫生标准外，还需对处置过程中产生的废液和废气进行有效处理。工艺流程框图如图41。预处理阶段后续阶段处理阶段医疗废弃物特殊的储运装置高温蒸汽灭菌装置粉碎普通垃圾二级灭菌系统高温蒸汽灭菌装置高温蒸汽灭菌装置高温蒸汽灭菌装置维持一定的时间二级灭菌系统抽出冷凝液抽出空气图41高温蒸汽灭菌工艺流程框图212技术特点1清洁、干净整个灭菌处理过程，不使用任何可能产生有毒垃圾的化学添加剂，运行介质主要为高温饱和蒸汽，是一种干净的处理方法。2灭菌达到LOG8标准对于不同的传染性医疗废弃物,通过调整灭菌的时间和温度参数,保证灭菌效果达到LOG8标准分级真空抽吸与蒸汽喷射交替循环工艺，促进了蒸汽介质对垃圾的渗透，以确保传染性医疗废弃物不残留任何致病菌而转变为一般的固体垃圾。3零污染排放在灭菌处理过程中,同时进行废液和尾气的防污染处理,一次完成医疗废弃物的无害化处理。采用022微米的高效过滤器，使排空尾气得到有效处理；高温循环消毒废液处理装置，对灭菌过程中形成的水蒸汽冷凝液及医疗废弃物渗出液进行循环消毒处理，保证在排入下水管道之前完全无害。4全过程自动控制采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括,真空预热控制升温、加压、自启停控制；循环处理过程中对时间、温度等参数的调节控制以及残液、废冷凝水的消毒控制。系统组态方便，操作简单。5操作人员少，管理便捷可靠全程的自动化控制，操作人员少，灭菌环节密闭式运行和安全标准化管理。每一处理过程结束自动记录操作员号及处理温度和压力并随时打印，为运行分析、可靠性追溯提供依据。6投资少，运行成本低系统运行消耗主要为水、电、燃料和蒸汽，能源利用效率高，运行成本低。213高温蒸汽处置技术局限性本工艺技术仅适用于处置感染性废物和损伤性废物。不适用于处置病理性废物、医药性废物、化学性废物，不适用于处置汞和挥发性有机物含量较高的医疗废弃物。不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物，穿透性差，厚实物体或容器内部消毒不彻底。因此医疗废弃物需事先分类收集，按类密封分送。可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；处理后的废物可能会产生令人厌恶难闻的臭味；处理后的废物仍应填埋处理或在焚烧炉中焚毁。22微波消毒技术221微波消毒机理微波是波长11000MM的电磁波，频率在数百兆赫至3000MHZ之间。用于消毒的微波频率一般为（245050）MHZ与（91525）MHZ两种。微波在介质中通过时被介质吸收而产生热，该类介质被称为微波的吸收介质，如水就是微波的强吸收介质之一；而当微波能在介质中通过不易被介质吸收时，该类介质为微波的良导体，在这种介质中产生的热效应很低。热能的产生是通过物质分子以每秒几十亿次振动、摩擦而产生热量，从而达到高热消毒的作用；同时微波还具有电磁场效应、量子效应、超电导作用等影响微生物生长与代谢。一般含水的物质对微波有明显的吸收作用，升温迅速，消毒效果好。222技术特点1微波加热独特性微波加热具有独道之处，其他加热方式都是先加热物体表面，然后热量由表面传到内部；而用微波则可对物体内部直接加热，加热均匀，无能量损失，能量高，对废物处理时，穿透性强，瞬时即可穿透到物体内部。2对不同性质的材料作用不同对有损耗介质材料可直接进行消毒，对无损耗介质可借助有损耗介质进行消毒，还可以利用微波可穿透而又无损耗的材料作为消毒包装材料。3作用温度低、热损失较慢微波与普通加热若产生等量的热效应，其作用到物体上的温度要明显低于普通加热。普通加热销毒所需温度在120以上，作用20MIN；而微波消毒升温只在70105，作用155MIN。4作用快速电磁波能量转换过程速度极快，可在109秒之内完成。在消毒速度上比其他消毒因子快速。5对生物体作用无选择性微波对所有生物体的作用相同而无选择性，其消毒菌谱广，可杀灭各种微生物和病原体等。6污染小微波消毒后废物无毒性、无残留物、损坏轻、不产生酸性气体及二恶英等污染物。微波消毒所需工作环境与占地面积小，对周围环境不致形成高温，清洁卫生。223技术局限性不能破坏锐器；由于文化习俗的因素，不适合处理肢体；不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物，可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；处理后的废物可会能产生令人厌恶难闻的臭味。23化学消毒法231概述化学消毒是通过化学药剂的消毒作用对医疗废物进行处理的方法，它是对受传染病感染患者污染的物品最常用使用的消毒方法。常使用的消毒剂有含氯消毒剂、洗涤消毒剂和甲醛消毒剂等。化学消毒法虽然投资少，过程简便，但有一定的局限性。在进行处理前，需要对医疗废物进行分拣和破碎，而且大多数消毒液对人体有害，处理过程会产生废气和废液，这些会增加操作人员的职业危害和二次污染的可能性232化学消毒法系统介绍1进料系统医疗废物给料系统自垃圾储存区域起，直至处理舱体前的混合进料斗为止。装有医疗废物的垃圾桶由传送带从垃圾储存区送至医疗废物进料系统前，然后由自动提升机将垃圾桶提起，将袋装医疗废物倾倒至垃圾给料斗。料斗后方的推杆给料机将袋装医疗废物送入处理舱体（一级破碎混合消毒系统）进行杀菌消毒。并有喷水系统和药剂填加系统同时工作。2一级破碎混合消毒系统一级破碎混合消毒系统内配置有低速、高扭矩的破碎装置。其间进料的净重被自动称量装置称出。袋装垃圾通过自动喷水加湿并填加一定比例的干式碱性化学药剂。然后进入初级破碎系统并在系统内得到破碎、药剂混合和消毒处理。这个过程对PH值进行调节，并使微生物有机体和病菌得到充分杀死。3二级精细粉碎系统经过一级强化破碎混合消毒后，干燥并破碎后的废物进入二级精细粉碎机进行粉碎变为细颗粒，实现进一步的体积削减。在二级粉碎后，排出残渣体积百分比减为原来的2025，并得到彻底地消毒杀菌，可以直接运往一般的生活垃圾卫生填埋场进行填埋。碱性化学消毒剂将长时间的附着在废物上起到长时间的消毒作用。整个处理过程中没有任何废液和废气生成，是对环境非常友好的一种处理技术。4PH监测系统当位于输出螺旋丝杆处的监视器连续记录所需的PH值水平为110至125时，则说明系统在正常工作。在废物处理过程中，会持续监控PH值水平。如果计算机发现PH值出现了问题，则会停止升降系统，从而停止进一步向漏斗里装填废物。一旦正确的PH值平衡得以恢复，升降系统会重新开始工作。本系统在料斗的两侧设置了放射物质探头，如果待处理的医疗废物中混杂了放射性物质，探头会立即探测到并发出报警声，同时自动进料系统将停止工作，以便工作人员对放射性物质进行妥善的安全处理。24焚烧处置法焚烧处置医疗废弃物，使之成为无害化的一般物质进入生活垃圾处理系统，其工艺流程主要是进料、燃烧，烟气余热回收，烟气骤冷，预敷布袋除尘、酸气去除、活性炭吸收、引风排放等。飞灰固化进行安全填埋。241技术特点1工艺流程全自动化控制，焚烧系统均负压运行、正压启动，全为闭路循环系统，每一步骤由电脑监控。整个系统布局紧凑、完整，各主体设备稳定、可靠、安全。2尾气排放经在线监测和采样测定，二恶英及苯并芘等剧毒气体达标，无二次污染，这关键在于除炉内3TE条件控制外，在中温阶段设置水塔骤冷系统以阻断二恶英在尾气中合成的新工艺，将烟气骤冷降至160200，配以预敷高温高效布袋除尘器及后置活性炭吸附，也是保证二恶英、净化粉尘、重金属达标排放的重要措施。3与其它烟气处理系统不同，该工艺将酸气去除塔置于布袋除尘器后面，这既保护布袋除尘器，又减少飞灰量、处理量。4配置安全应急系统，包括应急电源、应急引风机、应急控制系统，遇特殊情况，应急系统自动启动。5医疗废弃物不必先分类收集，该成套设备适应性强。工艺流程框图见图42。计量系统废物暂存进料热解、焚烧烟气换热烟气急冷烟尘过滤酸气吸收二恶英吸附引风机烟囱烟气排放引风机燃油助燃焚烧炉渣余热利用填埋飞灰收集吸收液配置水泥固化吸收液循环废液处理热风应急系统暂存库房废物密闭运输废物分类收集运输车清洗消毒周转箱消毒灭菌填埋医疗废物图42焚烧处置工艺流程框图242技术局限性焚烧（包括低温裂解）处理技术上个世纪80年代初期，经济发达国家的医医疗废弃物主要是以焚烧为主，但进入上个世纪90年代，焚烧处理的危害越来越引起社会的广泛关注。世界卫生组织WHO的调查报告指出，垃圾焚烧是产生二恶英等有害物资的重要原因。另外焚烧产生许多有害物质，有可能成为各种突发事件和各种无法预测灾难的诱发温床。当收集量少于焚烧炉处理能力时，将需要短暂停炉，接着开炉必须喷油助燃升温，所耗油量约为焚烧废物量的6，如每45分钟焚烧027吨医疗废弃物，则需喷油162KG，点火耗油增加了一定运行费。频繁地开炉、停炉，炉体热胀冷缩会破坏炉体结构，维护成本高，炉体寿命缩短。25等离子体法此法是处理医疗废弃物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废弃物中的所有微生物，摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可以转化为玻璃体状的物质，经这种方法是处理后的医疗废弃物可以直接填埋，不会对环境造成危害，国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废弃物。26安全填埋法这是医疗废弃物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安全填埋场填埋。填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气有专设的收集设施。经过前五种医疗废弃物处置方法处理后的医疗废弃物或残余物可送到安全填埋场进行最终处置。3各种医疗废物处置技术比较及技术方案确定现在国际上应用的医疗废弃物处理技术有高压蒸汽灭菌法、微波灭菌法、化学消毒法、热解气化焚烧法等。经过考察和国内外医疗废弃物处理技术的综合分析。现着重对上述几种处理方法各项指标逐一对比，认为高温蒸煮灭菌法技术路线处置XX医疗废弃物较优,参见表41及表42。表41医疗废弃物处理技术比较表比较项目高压蒸汽灭菌法微波灭菌法化学消毒法热解气化焚烧法对微生物有机体的破坏效果好效果好效果好效果非常好完全破坏了感染性微生物的机体影响效率的因素蒸汽的温度和压力；不适当的包装方法会影响蒸汽的穿透力；局部低温点可能存在；废物装载量的多少微波的源强；微波辐射持续时间的长短；废物混合程度；废物含水量化学药剂的浓度；温度；PH值；同药剂接触时间；废物中的有机物可能会对消毒剂产生干扰充分的混合；废物含水量；燃烧室的充满度；烟气停留时间对锐器的破坏不能破坏锐器焚烧可破坏所有的锐器，并使之难以辨认对肢体的破坏由于文化习俗的因素，不适合处理肢体焚烧可破坏所有的肢体，并使之难以辨认对细胞毒类药物及药物残余物破坏不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物焚烧可破坏医疗废气物中所有的细胞毒类药物及化学药剂的残余物对环境的影响可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；冷凝物中会产生废水，该废水会被看作是化学药品废水，并以化学药品废水