药学毕业论文--葛根素对糖尿病肾病大鼠内皮素表达的影响

葛根素对糖尿病肾病大鼠内皮素表达的影响作者钟警，刘江华，王彩云，盛杰，刘锋，文龙【关键词】葛根素；,糖尿病肾病模型；,内皮素摘要目的观察葛根素对糖尿病肾病内皮素表达的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、葛根素治疗组。治疗12周，观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐，内生肌酐清除率、24H尿蛋白排泄率，免疫组织化学检测肾小球ET表达。结果造模组大鼠均出现肾脏功能损害；葛根素能改善基本状况，降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌酐、24H尿白蛋白排泄率，增加内生肌酐清除率，ET表达显著降低。结论葛根素具有确切的肾脏保护作用。关键词葛根素；糖尿病肾病模型；内皮素EFFECTOFPUERARINONTHEEXPRESSIONOFENDOTHELININSTREPTOZOTOCININDUCEDDIABETICNEPHROPATHYRATSABSTRACTOBJECTIVETOOBSERVETHEEFFECTOFPUERARINONENDOTHELINOFSTREPTOZOTOCININDUCEDDIABETICRATSMETHODSDIABETICNEPHROPATHYRATSWEREINDUCEDBYINTRAPERITONEALINJECTIONOFSTZRATSWEREDIVIDEDINTONORMALCONTROLGROUP,MODELGROUP,ANDPUERARINGROUPFOR12WEEKSDURINGANDAFTERTHETREATMENT,THEGENERALSTATE,BLOODGLUCOSELEVELS,BLOODUREANITROGEN,SERUMCREATININE,URINARYALBUMINEXCRETIONRATEOFTHE24HOURS，ANDCLEARANCERATEOFCREATININE，ASWELLASENDOTHELINWEREDETECTEDBYIMMUNOHISTOCHEMICALTECHNOLOGYINDIFFERENTGROUPSRESULTSDIABETESMELLITUSANDRENALFUNCTIONLESIONOCCURREDINTHETWOMODELGROUPSPUERARINCOULDIMPROVETHEGENERALSTATE,DECREASEBLOODUREANITROGEN,SERUMCREATININE,ANDURINARYALBUMINEXCRETIONRATEOFTHE24HOURS,INCREASECLEARANCERATEOFCREATININE,THEEXPRESSIONOFENDOTHELININTHEKIDNEYWASSIGNIFICANTLYINHIBITEDATTHESAMETIMECONCLUSIONPUERARINHASCERTAINPROTECTIVEEFFECTONRENALFUNTIONKEYWORDSPUERARINDIABETICNEPHROPATHYMODELSENDOTHELIN糖尿病肾病DIABETICNEPHROPATHY，DN是严重的常见糖尿病慢性微血管并发症，是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因。若在肾病早期阶段进行有效干预治疗，有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。内皮素ENDOTHELIN，ET主要由内皮细胞产生，是目前已知作用最强和维持时间最持久的一种缩血管物质，是调节血管通透性的重要因子，是一种血管收缩和促有丝分裂肽，它在体内外均可影响肾脏结构和功能，已经有动物模型证实糖尿病与血浆和尿内皮素增高有关。此种增高很可能与糖尿病的特征性变化和肾损伤相关联，在糖尿病肾病早期病理变化的研究中是重要指征。多年研究证明，在糖尿病持续高糖状态下，体内氧化应激OXIDATIVESTRESS和非酶糖基化糖基化反应均很明显，在糖尿病肾病发病中起重要作用1，2，抑制氧化糖基化可能延缓或减轻糖尿病肾脏并发症，故我们拟以药物抑制糖基化和氧化应激两个方面为出发点，结合葛根素（PUERARIN）的作用机理，作者试用葛根素对模型糖尿病大鼠进行干预，以明确葛根素对糖尿病肾病发生、发展的影响，通过对糖尿病大鼠肾组织免疫组织化学的研究，观察葛根素对肾小球ET表达的影响，为扩大该药的临床应用范围提供实验依据。1材料与方法11动物雄性SD大鼠50只，2月龄，体重200250G，清洁级；由湖南农业大学动物部提供。实验期间自由饮水，摄食饲料为中南大学动物中心提供的混合饲料，适应性喂养1周后进行实验。室温1828，相对湿度6280。12仪器与试剂怡成SENTEST手持式快速全血葡萄糖测试仪，日丽7170型自动生化，FJ2008型免疫细胞记数仪（国营二六二厂生产），葛根素PUERARIN，棕黄色粉末纯度90,由湖南金农生物资源股份有限公司提供SP免疫组化染色试剂盒、兔抗鼠血管内皮生长因子ANTIFIBRONECTIN,ANTIET）抗体由武汉博士德生物公司提供。链脲佐菌素STREPTOZOTOCIN,STZ,SIGMA,COUSA将01MMOL/L柠檬酸钠缓冲液（PH45）配成045之溶液，使用前经微孔滤过除菌。免疫组化染色载玻片洗净，干燥分别放入以110比例去离子稀释的多聚氨酸及多聚氨酸（含有1/1000DEPC）的溶液中，浸泡5MIN，60烤箱烘烤1H干燥，装盒，备用。13方法131动物建模50只大鼠预养1周后，空腹12H，腹腔注射1STZ柠檬酸钠缓冲液（STZ60MG/KG体重）。对照组注射等量柠檬酸钠缓冲液，依据72H后尿糖，静脉采血测血糖（怡成全血葡萄糖测试仪）血糖167MMOL/L者，确定模型建立，纳入本实验。除去造模失败及死亡大鼠，将30只糖尿病鼠纳入本实验。132分组糖尿病鼠随机分为正常对照组（CN组10只）；糖尿病组（D组10只）；葛根素治疗组（DP组10只）。葛根素组每只腹腔注射葛根素80MG/KGD，均连续给药12周。各组为了避免酮症和维持糖尿病鼠的生存。组隔日腹腔注射长效胰岛素24单位，并断尾取血测大鼠血糖，使血糖波动在25MMOL/L左右，实验共12周。14标本采集第16周实验终止时，各组大鼠在禁食的基础上，用代谢笼收集24H尿，测定尿白蛋白UAE含量，动物经乙醚麻醉后称体重，股动脉放血5ML测大鼠血糖、尿素氮、血肌酐，计算内生肌酐清除率。然后背部作纵形切口，取出肾脏，右肾称重，取左侧肾脏反复灌洗至发白，剔除包膜，横断切取约05MM05MM05MM柱状体2块，置于4多聚甲醛（含11000焦碳酸二乙酯）中固定，固定12H，石蜡包埋，连续切片，4M厚者用于HE染色，6M厚者切片用于免疫组化染色。15观察指标151动物一般情况观察每日观察大鼠饮食饮水量、精神状态、活动情况、大便性状及尿量、隔日测体重并加以记录。连续2D记录每只大鼠的饮水量、尿量（用代谢笼收集尿液），取其平均值作为最终数据。152肾脏湿重去包膜后用精密天平称重。153生化指标用全自动生化仪测血糖、尿素氮、血肌酐。154尿白蛋白排泄率（URINARYALBUMINEXCRETION,UAE）收集24H尿液，用二甲苯防腐，混匀后取2ML用免疫细胞记数仪测定。155肾小球滤过率（GFR）以内生肌酐清除率为代表，GFR（尿肌酐尿量）/血肌酐。16免疫组化检测操作步骤SP免疫组化染色试剂盒采用生物系标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及低物色素混合液来测定细胞和组织中的抗原，染色主要过程如下石蜡切片脱蜡和水化后，用PBS（PH74）冲洗3次，3MIN/次。根据抗体的要求，对组织抗原用浓度为005胰蛋白酶消化，消化时间为37,1040MIN，每张切片加1滴50U过氧化酶阻断溶液（试剂A），以阻断内源性过氧化物酶活性，室温下孵育10MIN。PBS冲洗3次，3MIN/次。甩去PBS液，每张片加1滴或50L的非免疫性动物血清（试剂B），室温下孵育10MIN。甩去血清，每张切片加1滴或50L的第一抗体（用户自选），室温下孵育60MIN或4过夜。PBS冲洗3次，3MIN/次。甩去PBS液，每张切片加1滴或50L的生物素标记的第二抗体（试剂C），室温下孵育10MIN。PBS冲洗3次，3MIN/次。甩去PBS液，每加1滴或50L链霉菌抗生物过氧化酶容液（试剂D），室温下孵育10MIN。PBS冲洗3次，3MIN/次。甩去PBS液，每张切片加滴或100L新鲜配制的DAB，显微镜下控制显色时间，阳性显色为棕色。自来水冲洗，苏木素复染。01HCL分化,01氨水或PBS冲洗返蓝。切片经过梯度酒精脱水干燥，（二甲苯透明），中性树胶封固。阳性结果（主要在胞浆）显棕黄色，以PBS代替一抗作阴性对照。免疫组化结果图像分析采用计算机显微图像处理系统,在400放大倍数下每张片子随机选取10个视野区,对杂交信号结果进行灰度扫描,以其平均相对灰度值作为表达量的值平均数标准差表示。17免疫组化结果定性判别方法在显微镜下根据着色程度按以下标准判定结果（1）阴性（）无黄色；（2）弱阳性（）淡黄色；（3）阳性（）黄色；（4）强阳性（）深黄色或黄褐色。18统计方法测定数值皆以S表示，统计分析在SPSS100软件上进行。2结果21造模过程大鼠一般情况观察正常组大鼠体重增加明显，精神状况良好，毛皮有光泽，动作自如，反应灵敏。糖尿病大鼠精神逐渐萎靡、明显消瘦、多尿、多饮、早期多动，后期反应迟钝、动作迟慢、弓背蛇体、多汗出、毛竖无光泽、小便量多，需换垫料12次/D；有1只视力下降；有2只白内障；有1只出现反复腹泻。治疗各组精神状况良好，无白内障及尾、足坏死，动作自如，反应灵敏度较正常组稍差。22药物对大鼠尿量、体重、肾重/体重、血糖的影响见表1。结果显示，造模成功的大鼠体重与正常组比较，明显下降，尿量增加，血糖升高，差异显著（P005），治疗后，PUERARIN药物治疗组与D组比较，体重、肾重/体重有显著提高（P005）。表1各组大鼠尿量、体重、肾重/体重、血糖的变化比较（略）与CN组比较，AP005；与D组比较，BP005；N1023药物对大鼠尿白蛋白排泄率、血肌酐、肌酐清除率、尿素氮的影响见表2。结果显示，造模成功的大鼠血清尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮较正常组明显升高，内生肌酐清除率下降，差异显著（P005），D组相比PUERARIN治疗组，尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮明显升高，内生肌酐清除率下降（P005）。表2各组大鼠尿白蛋白排泄率、血肌酐、肌酐清除率、尿素氮的变化比较（略）与CN组相较，AP005，与D组相较，BP005；N1024药物对大鼠肾小球内皮素表达及血清糖化血红蛋白的影响HE染色镜下显示，光镜检查各组大鼠肾小球及小管间质未见明显的病理改变。模型组大鼠肾组织可见肾小球明显增大,肾小球细胞增生，散在肾小管上皮细胞肿胀变性、脱落，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。各用药组中上述病理改变均有不同程度的减轻。免疫组化结果显示与正常组相比，糖尿病状态下肾小球着色浓集，于肾小球系膜细胞、血管内皮细胞及少量肾小管上皮细胞胞浆均可见棕黄色颗粒颜色加深且数量增多，肾小球血管表面内皮素表达显著上调，呈强阳性，经灰度值测定两组间差异有非常显著性意义（P005），治疗后，PUERARIN治疗组肾组织着色较浅，与D组相比内皮素相对表达含量明显下调，呈弱阳性（P005）。见表3及图1。表3免疫组化各组大鼠肾小球ET表达的灰度值及血中糖化血红蛋白的比较（略）与CN组相较，AP005，与D组相较，BP005；N10图1肾小球内皮素免疫组化的图片（略）3讨论糖尿病肾病的确切发病机制尚不清楚，但证实有多种血流动力学与非血流动力学因素参与。有研究认为3，由于糖脂肪代谢紊乱导致微血管病变，而肾内血流动力学改变直接参与DN的发生、发展。近年来，一些学者认为内皮功能失调，对大分子物质通透性增加和内皮细胞增生，可能涉及糖尿病微血管并发症和DN蛋白尿的发生机理4。内皮素来源于血管内皮细胞,是目前已知作用最强和维持时间最持久的一种缩血管物质，是调节血管通透性的重要因子,并与其他因子如血管表皮生长因子VEGF、NO等共同作用，NO是由NOS催化L精氨酸与氧内皮素ET可能与此有关，是体内重要的缩血管物质。以往研究表明，糖尿病大鼠肾脏的ET信使核糖核酸ETMRNA含量增加5，肾脏ET的合成和分泌增多5，ET受体拮抗药可以使糖尿病大鼠的蛋白尿减少7。ET系统已被证实能通过促使血管收缩、促进细胞增殖及增加肾小球系膜细胞外基质合成等机制参与DN进展，其中ET活性最强。研究表明，ET强烈的缩血管效应，可以影响肾脏的血流动力学，使肾脏的血流量减少；ET可刺激血管紧张肽ANG和血管紧张肽转换酶ACE的产生，而ANG又可增加肾内ET的含量,协同引起血管收缩、系膜增生、细胞外基质ECM堆积及基底膜增厚；更重要的是ET1可以通过ET受体AETAR诱导TGF产生，血管内皮素ET增多是糖尿病肾病早期微量蛋白尿的原因之一，并与其他因素一起参与肾小球硬化。因此,ET可能成为防治糖尿病肾病的更为特异的新靶点对阻断ET合成或生物学作用具有重要意义。研究表明8，与DN发病密切相关因素如高血糖、氧化应激、AGES和血管紧张素，TGF1均能诱导ET的产生和分泌。葛根素对糖尿病肾病有治疗作用9,但其确切机制未明。已有充分证据表明，体内高浓度葡萄糖与蛋白质发生非酶化促糖反应（糖基化）及由此形成AGES在糖尿病肾病的发生中起重要的作用10。糖基化和氧化是两个密切相连的生化过程，两者相互促进，可能协同参与糖尿病肾病的发病过程。UAE是DN诊断的金标准11，ET和UAE的联合检测可能作为DN的监控指标，糖尿病肾病的临床诊断依据白蛋白尿的出现，而HBA1C水平在一定程度上反应体内AGES的水平12。本研究证明，糖尿病组大鼠在注射STZ16周后BUN，CCR，尿蛋白及肥大指数均明显高于对照组,提示已有糖尿病肾病发生。近年来，更多的研究者在寻找维护内皮细胞功能正常，免受氧化糖基化和炎性因子损伤的药物，葛根是豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,其主要有效成分即为PUE，化学名为4,7二羟基8D葡萄糖异黄酮。PUE具有毒性小、半衰期短、可经多种途径排泄、不易在体内积蓄的特点。现代药理研究表明，其能降低血液黏度，抑制血小板凝集，降低血栓素A2的水平，并能使明显增高的血浆内皮素、血管紧张素及肾素活性降低，从而扩张微动脉，改善肾小球的缺血、缺氧及高凝状态，可清除糖基化反应所产生的自由基，能够抑制酮亚胺经氧化产生的二羰基中间产物，并可减少氧化应激，达到有效抗氧化，进而抑制AGES。已有报道13，葛根素可抑制体外非酶促糖化反应的棕色产物及荧光产物形成量。现有研究资料进一步表明14，葛根素和氨基胍（AG）抑制糖尿病大鼠体内AGES形成的作用相近，是目前公认的作用最强的糖基化阻断剂，但由于AG的毒副作用目前临床还未被使用15。本研究证实经葛根素治疗的糖尿病大鼠ET免疫组化结果均较模型组明显为轻，提示葛根素能够抑制ET的作用，从而延缓DN发生发展的病理进程，葛根素可使大鼠一般情况改善，体重增加；ET表达减弱，尿量和肾重/体重比值减少；降低UAE，HBA1C，BUN，SCR，改善肾功能，达到有效抗氧化，进而抑制AGES。总而言之，以药物抑制糖基化和氧化应激两个方面为出发点，可能为临床糖尿病肾病防治提供新的途径和思路。参考文献1朱玉霞，李吻，吴玉双，等糖基化终末产物与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究J中国危重病急救医学，2005，17（7）4362BAYNEJWROLEOFOXIDATIVESTRESSINDEVELOPMENTOFCOMPLICATIONSINDIABETESJDIABETES,1991,404053KISHIDAM,URAKAZEM,TAKATAM,ETALPGE1INHIBITTHEEXPRESSIONOFPAI1MRNAINDUCEDBYTNFAPHAINHUMANMESANGIALCELLSJEXPCLINENDOCRINDIABETES,2005,11373654STEHOUWERCD,LAMBERTJ,DONKERAJ,ETALENDOTHELIALDYSFUNCTIONANDPATHOGENESISOFDIABETICANGIOPATHYJCARDIOVASCRES,1997341555HARGROVEGM,DUFRESNEJ,WHITESIDEC,ETALDIABETESMELLITUSINCREASESENDOTHELINE1GENETRANSCRIPTIONINRATKIDNEYJKIDNEYINT,2000,584015346艾智华，孟萍，蔡红卫糖尿病大鼠血、尿、肾组织内皮素变化及意义J第三军医大学学报,2002,2459137HOCHERB,SCHWARZA,REINBACHERD,ETALEFFECTSOFENDOTHELINRECEPTORANTAGONISTSONTHEPROGRESSIONOFDIABETICNEPHROPATHYJNEPHRON,2001,8721618COOPERME,VRANESD,YOUSEEF,ETALINCREASEDRENALEXPRESSIONOFVASCULARENDOTHELIALGROWTHFACTORVEGFANDITSRECEPTORVEGFR2INEXPERIMENTALDIABETESJDIABETES,1999,481122299段惠军，刘淑霞，张玉军，等葛根素对糖尿病大鼠肾功能及肾组织MMP2与TIMP2表达的影响J药学学报,2004,39748110CERIELLOAHYPERGLYCAEMIATHEBRIDGEBETWEENNONENZYMATICGLYCATIONANDOXIDATIVESTRESSINTHEPATHOGENESISOFDIABETICCOMPLICATIONSDIABETESNUTRMETAB1999,1214211PARVINGHH,HOVINDP,ROSSINGK,ETALEVOLVINGSTRATEGIESFORRENOPROTECTIONDIABETICNEPHROPATHYJCURROPINNEPHROLHYPERTENS2001,10451512BLAKYTNYR,HAEDINGDGLYCATIONSNONENZYMICGLYOSYTATIONINACTIVATESGLITATUTHIONEREDUCTASEJBICHEMJ,1992,28830313王坚，陈敏，曹宜,等葛根素、银杏黄酮对蛋白质非酶糖化的影响J中药药理与临床,2000,1611314茅彩萍，顾振纶葛根素对糖尿病大鼠主动脉糖基化终产物的形成及其受体表达的影响J中国药理学通报,2004，20439315康胜群,赵淑健,赵文惠,等葛根素对糖尿病肾病的临床观察J临床荟萃,2002,178440基金项目湖南省衡阳市科委资助课题NO2005KS0143（南华大学附一医院临床医学研究所，湖南衡阳421001；湖南省娄底市中心医院417000；中南大学湘雅医院，湖南长沙410008）班主任工作总结与反思班主任工作总结与反思班主任工作总结与反思（中国大学网COM）鲁迅先生曾经说过“教育根植于爱”，一位著名的外国教育家更是一针见血地指出“没有了爱就没有教育”说法，班主任必须懂得“欲致鱼者先通水，欲致鸟者先树木“的道理；同时班主任是班级管理工作的直接参与者，是学生在学习生活、心理健康、人生态度和价值观念的引导者，是帮助学校开展各项工作的协调者，所以，在实际的工作中班主任这一角色至关重要，这也决定了班主任工作的千头万绪，班主任必须要有为才有位，班主任工作总结与反思。在过去一个学期的班主任班级管理工作中，我主要从下面几方面来着手一、工作篇（一）、在班级管理上建设一个和谐上进的班级，需要全班学生的共同参与，其中，班干部的选拔尤为重要。俗话说火车跑得快，全靠车头带。班干部正式这种角色的最好演绎，因此，建设一支高素质的班级领导核心也尤为重要。因此在班干部的培养上，我主要采取以下措施1、军训期间，多与学生交流，了解学生的兴趣爱好。在与新生的日常交往中，分析和了解他们的性格特征，对他们的沟通能力、办事效率等各个方面作出一个整体的评价，对积极认真、埋头肯干、热情奔放并具有一定组织能力、威信度高的学生给予充分的重视，通过确立班级负责人的形式，把他们锻炼为首届的班委成员。在坚持民主推选与自荐的原则之下，挑选出一批积极上进，具有班级管理能力的班干队伍；2、在开展班级管理工作时候，对班干部，班主任要采取“授人以鱼不如授人以渔”的方法。在实际的操作中，要理清“具体的指导和放手工作”的关系，在班级管理和班委成员共同分析和讨论班上的具体情况下，鼓励他们发挥创造性，放手在他们独立开展工作，把为同学们服务的理念植入他们的工作中。从取的效果来看，一支团结的班干队伍，在协助班主任开展日常的工作，促进良好的班风建设方面，其作用是很大的。同时，对班干部进行责任心的教育，班干队伍要树立起表率的先锋带头作用教育等问题上，也是紧抓不放。（二）、在学风建设上一个优秀的班集体，在学风建设上，也必须具有学习氛围浓厚，在成绩上有你追我赶的学习劲头，因此在学风建设上，主要从以下方面来加强1、积极配合学校，在班集体上大力开展信心教育活动，根据本班的具体实际，制定班级信心誓词，充分用课堂、班会和与学生谈心的时间，向学生进行信心教育的渗透，对学生进行赏识教育，多给学生鼓舞，多给学生自信，多给学生支持；2、与各学科老师沟通联系和交流，了解学生的学习成绩，分析学生的各科存在的问题；加强对学生进行法上的指导，进行有针对性的辅导，3、发动学生成立各科学习兴趣小组，实行互助式的学习。（三）、在心理辅导上一个健康的学生，除了在生理上的成熟结合健康外，心理素质的好坏也同样重要。对于有心理问题障碍的学生，心理辅导尤为需要。高中一年级，在面对一个全新的学习、生活环境，容易产生不适应的反抗心理，缺乏自信心、也回产生忧郁、甚至自卑，所以根据学生成长的过程，在心理辅导上主要从以下方面着手1、深入学生宿舍，多与学生交流，了解学生近期在学习、生活、心理上存在的问题；抓好生活习惯,培养学生自理能力、自立能力和高贵的修养，工作总结班主任工作总结与反思。在三个月内，全面掌握学生的性格特点和个性，并争取与他们每一位学生都谈过心；2、加强与心理学老师的沟通，及时发现问题学生，以防范于未然；3、在家校方面，多与学生家长沟通，全面了解学生的成长经历；4、开展形式多样的主题班会，教育学生学会感恩、惜时、养成良好的习惯和生活作风。二、成绩与问题篇以上就是我在前一个阶段在教学管理工作的一些做法。在上述做法的指导下，高一（8）班在班风建设和学风氛围上，都表现出一种积极上进的苗头学风建设上在信心教育的影响下，我们班上的学生改变了自卑的学习心理，信心宣誓精神饱满、热情高涨；在两次段考里面，学生所取得的进步也是比较明显的，如何劲坡、李晓梅两位同学，在两次段考里面都取得90名以下的进步；在这两次段考中，共有64人次取得了不同程度的进步；数学、语文、生物、历史等科目的总体平均分有了进一步的提高；在课堂自习和晚修上，绝大部分学生能够做到勤于学问，告别三闲，有一股“静、净、竞”的学习氛围。班级管理上班干队伍素质加强，责任心意识浓厚，班级体荣誉感强，团结作风好。特别是班长文启彬，陈佩琪等，他们在班级管理意识上十分负责，班上的黎远康、焦天志、陈志浩、黄燕秋等同学都到级组参加学生的管理工作；学生在军训期间、心理剧表演上，显示出团结意识，在学习上的互助意识强，如梁钻珊帮助学生莫文敬，使得他在第二次段考中前进了400多名，进入级组600名；在为患疾学生捐款时，我们班的爱心意识强，捐款数额为高中部班级前列。在宿舍管理D601和D602宿舍取得了星级宿舍，在宿舍学生基本形成了一种兄弟姐妹的和谐。学生独立生活和自主解决的问题有了很大的进步，如朱婉婷、周永浩在宿舍内务，在老师的教育和同学的帮助下，有了很大的改善等。虽然在班级管理上，取得一些成绩，但是仍然还有很多不足如学生自主学习的气氛还不足；优秀班没有突破；学生在惜时教育上缺乏，迟到现象会时有发生，目标意识也不强等问题依然存在；在管理方面，还欠缺更加科学、民主；学生的知识能力层次不一，落后面大，在处理问题时还有一些急躁，对于学生的部分心理，还不能更好的掌握，关心、爱护学生还不能够全面到位等等。三、反思篇正所谓付出不一定有收获，但不付出就一定没有收获。尽管在这一阶段制定了详细的工作计划，但是在具体的班级管理过程中，在吸取班主任对班级管理的经验和教训上，也有一些方法和管理的漏洞有待改善和加强，甚至是值得反思的。（一）、班主任班级管理工作有待加强。作为一个新班主任，在班级管理工作上，由于缺乏经验，在实际的管理过程中出现了各种不太适合新时期班主任对班级管理的一些方法和原则，因此班主任的管理工作在以下方面，是需要进一步完善1、班主任批评的艺术性。2、管理工作的跟踪、反馈的及时性。3、班级管理精致化水平有待加强。对宿舍管理上出现的问题就是上述原因所导致；4、学生心理辅导的持久性。还没有真正做到与他们每一位学生都谈过心或者建立学生心理档案，做好个案的详细记录等等，这些都是在班级管理工作中的漏洞和不足。（二）、班主任工作的反思1、管理上的原则性2、管理过程中的民主性3、注重班主任的工作和心得交流。著名的作曲家肖伯纳曾经说过“假如你手中有一只苹果，我的手中也有一只苹果，大家彼此交换，你我的手头上依然只有一个苹果；但是倘若你有一种思想，我有一种思想，大家彼此交换这种思想，那么每个人就有两种思想”。因此班主任队伍要从实现管理的优化，通过班主任工作心得的交流是必要的，这样可以做到举一反三，触类旁通，在解决同一问题的时候，集思广益，寻找问题的最好的解决方法和途径。四、方向篇为了更好提高自己的业务水平和班级管理艺术，进一步完善自我，在以后的工作过程中，我认为有以下几点是我应该要努力的方向。1、树立正确的教育教学理念，平等对待每一位学生。在班主任工作当中，始终坚持养成教育、惜时教育、信心教育、感恩教育为主题的系列培养学生的做法；同时多向有经验的教师请教教学上的问题和班主任管理工作具体操作流程，向优秀班级学习管理经验。2、加强本学科的知识水平，扩大视野，在具体的教学过程中，努力做好“读好一本书、写好一笔字、说好一口话”。加强对中学生心理知识的学习力度，提高分析学生学习心理，人际交往心理等方面的能力。3、向学生学习。做一个老师是要有耐心的，班级管理工作也要需要持久的付出，在班主任工作黔驴技穷的时候，学生的所提出的民主化管理的方法，是非常值得借鉴的，如果班主任工作能够吸取和采纳部分有建设性的建议，学生与班主任的距离将进一步拉近，学生敢于也乐于和班主任接近。学高为师，德高为范，作为一名班主任，在日常行为应该以身作则，言传身教，这样学生才能亲其师，信其道，这也是新时期班主任的工作要求。在过去一个阶段的班主任工作中，由于管理知识水平的缺乏，经验生疏，在具体处理学生问题上有些不恰当的做法，因此在以后的工作实践中还需要不断探索和完善。短暂的从教经历让我真正体会到了为人师之苦，为人师之累，为人师之难，为人师之乐，它也让我对教师这一行业有了更新的认识和体会。班主任教学工作总结班主任教学工作总结班主任教学工作总结杨会娟光阴似箭，转眼之间，一个学期已接近尾声，班主任教学工作总结。班里的孩子懂事了很多，在一点一滴地成长起来了。我作为他们的老师，内心感到很欣慰。现将一学期工作总结如下班级管理方面一、抓住工作中的细节，切切实实地关爱孩子二年级的学生，虽然自理能力比一年级的孩子稍微好一点，但是对于一些细节，有些孩子还是容易忽略。需要教师给他们讲讲该怎样做，需要注意些什么，需要把生活中的一点一滴都落到实处，让学生养成良好的习惯。为了让孩子搞好个人卫生，每天我让上下铺的学生互相监督对方，看看是不是打香皂洗脸、洗脚，两天换一次袜子。对于个别孩子自理能力差，我告诉他们方法。例如，穿衣服时，先穿上衣，再穿下衣，脱衣服时，先脱下衣，再脱上衣。每次换衣服时，给她们讲需要注意的问题，如果不知道穿什么衣服，告诉老师，老师帮助他。天气变冷时，对于孩子的穿衣情况，除了看一看，还用手摸一摸，提醒没有拉上拉链的孩子。除了洗刷穿衣，还随时关注孩子的身体情况。在量体温后，发现孩子有异常，就打电话通知家长，或者带着去校医室看病。每天早中晚饭之后，总是提醒孩子吃药。每节下课提醒他们喝水，泡上板蓝根。每天做着这些平凡而又琐碎的工作，因为我们的工作对象是天真纯洁的孩子，他们需要我们的呵护，需要我们给予他们更多的爱。当然，由于付出，也得到了回报，通过和家长交谈，家长感到老师对孩子的关爱。二、加强学生的思想品德教育作为班主任，要对学生进行思想品德教育，是他们的身心得到全面健康的教育。对于二年级的孩子来说，正是各方面接受教育的最佳时机。除了学习，我想更为重要的是教会他们认识世界，明辨是非，学习怎样做人。针对班上孩子不能主动承认错误，爱找理由为自己辩解的情况。我首先教育他们，要勇于承认自己的错误，爱找理由为自己辩解的情况。我首先教育他们，有勇于承认自己的错误，发现自身的问题，不要报告别人。只要你改正错误，还是好孩子，老师像以前一样喜欢你。每次周末回家，我注重培养孩子对家长的感恩之情，把养成教育落到实处。我给孩子们讲，你们在学校表现这么棒，在家里也要把自己优秀的一面展示出来。每个孩子都很清楚父母对自己的付出，那么我们能做些什么来回报父母呢由于做好了学生的思想工作，因此，布置的养成作业本，给父母洗脚、捶背，帮父母洗碗，学习整理房间，给父母擦护肤霜，并比较父母的手和自己手的不同，以此写一则日记，学生完成的都很好，工作总结班主任教学工作总结。通过日记，家长也感受到孩子懂得理解，关心父母了，真的长大了，懂事了。三、培养得力的班干部队伍班干部是班级的核心，是班级的骨干力量，要建设一个良好的班集体，首先要建立一直责任心强，能力强的班干部队伍。最大限度放手，让他们参与班级管理，班主任只要适时引导就行了。如寝室长，我挑选那些纪律性不强的孩子，让他们当寝室长，并告诉他们，要想让同学们真正听你的，要想树立你的威信，就要做个表率，起到模范带头的作用，寝室的学生也会监督您。这样，原来调皮捣蛋的孩子，也能遵守纪律，能约束自己的行为。对于班级卫生，我让劳动委员细化分工、层层治理、责任到人。如擦窗台、整理讲桌、拖地、倒垃圾、关灯开灯、开窗通风，都分工到人。这样，如果哪一项没有做好，劳动委员总结班级情况时，就要提出批评。当然，干得好的就会被表扬。由于班干部充分发挥作用，我班的寝室纪律、教室卫生都有所转变。四、培养学生良好的习惯对低年级的学生来说，养成良好的习惯至关重要。我先从坐姿、握笔的姿势、课前准备、课堂发言等看似细细碎碎的小习惯抓起，教育学生不能随手乱丢垃圾，要保持自己课桌的整洁，要爱护公物。在学习上，要有学习的积极性，要认真听讲，写作业要字迹端正、干净整洁，不拖拉作业。文明习惯方面，说话要有礼貌，见人要问好，学会尊重他人。还要狠抓安全教育，告诉学生上下楼梯靠右走，一个台阶一个台阶走。教育学生活动时不追逐打闹，以免出现安全事故。还给孩子讲，周四回家，在教室等，家长接。教育学生过马路时，要看清车辆才走，把不安定因素消灭在萌芽状态。五、家校沟通，携手共进学生的教育离不开老师和家长的共同协作，因此，经常和家长取得联系，才能更好的教育好学生。我充分利用校信通这一平台，将每周回家布置的展示作业和养成作业，以及提醒学生要带的东西，都以短信的形式告诉家长，让家长做到心中有数，可以督促孩子更好地完成作业，也让家长为孩子准备好需要带的物品。另外，对于学生的学习情况及表现，哪些方面有进步，哪些方面还有不足，对于学习积极性欠缺的孩子，我都会打电话及时和家长沟通，让家长全面真实地了解孩子的在校情况，通过家校联系卡反馈过来的意见，在接下来的工作中会对症下药，多关注那些某方面表现欠佳的孩子，使其改掉缺点。教学方面一、扎实抓好识字教学二年级是识字写字教学阶段，本学期要认450个生字，会写350个生字。因此，我采用了多种方法帮助学生识字。例如卡片识字、猜谜识字、拆分法、加一加、减一减，还注重形近字、同音字，这样，极大地调动了学生识字的积极性。比如幸和辛，虽然不断强调、更正，但是学生还是容易弄混，我就让学生思考，采用什么方法会牢牢记住。有同学编字谜识记幸一只少尾巴的羊在土堆上吃草，识记幸十个人立在那儿很辛苦。这样，学生就记得很清楚。因此，鼓励学生从不同角度去思考，去识记，可以激起学生学习的兴趣，也让学生在快乐中识字，达到了良好的效果。二、做好期末复习工作我采用两条线复习，一条线重点复习课本、课后习题、语文园地里的练习题，另一条线分块复习，复习拼音、词语、句子阅读、作文，复习时做到讲练结合，即讲方法，又精选一些习题，这样，既巩固课本上的基础知识，又让学生掌握做一些做题的技巧和方法。总之，本学期以来，对工作做到了脚踏实地、尽职尽责。我体会到只要专心地爱孩子们，为孩子真诚地付出，必将获得孩子们的爱和尊重，班集体在爱的滋润下才会散发活力。但是，又因自身能力有限，也存在着一些不足1、个别学生的不良学习习惯还有待进一步改善。2、对待学生学法的指导，还有待进一步提高。3、对待班上的后进生，还需要探寻更有效的方法，多下功夫，使他们的学习有所进步。今后的打算1、健全班干部的管理，继续培养一批能干的班干部队伍，激起学生的潜能2继续做好培优补差工作，帮助学困生，用爱温暖他们，提高他们。3、始终把养成教育放在首位，重点抓好孝顺与感恩的教育。4、让学生多看书，注重积累，注重运用，逐步提高自己的写作水平。（中国大学网）班主任工作总结的六个切入点班主任工作总结的六个切入点原文地址班主任工作总结的六个切入点作者柳岸钓客总结是班级管理过程的终结环节，也是班主任必做的一项重要工作，班主任工作总结的六个切入点。学期和学年末工作总结的质量，直接反映着班主任的管理水平。实践表明班主任的工作总结写哪些内容是一个方面，但关键是要找准切人点。班主任总结工作应从如下六个方面切入。一、从检查计划的实效入手工作总结实际上是对工作计划的检查。班主任总结工作就是为了检查计划的完成情况，对进展的幅度、取得的成绩、存在的问题，进行全面的回顾、说明和评价。因此，在总结工作之前，班主任应带领全班同学，对照计划中的各项指标，逐一进行回顾，看看当初确定的任务是否完成，采用的方法究竟效果如何，哪些指标已经达到了，哪些工作接近指标，哪些工作的指标还未达到。对照计划进行总结，符合学生认识发展的规律，是防止计划落空，客观总结工作的最有效的手段。只有对计划落实情况逐项对照检查，才能看到班级的成绩和进步的幅度，学生才会找到自己的位置，感到有信心、有希望。一般地说，当班级工作的成绩与计划中目标完全一致或基本一致时，总结会对全班学生产生很大的激励作用。二、从总结工作经验入手班主任工作总结要想避免空泛，对今后的工作起到启发作用，必须十分重视对工作经验的总结。事实上，任何班级管理的经验，在尚未进行总结时，仅仅是属于感性认识的范畴，带有很大的尝试性、局限性和盲目性。只有通过总结，使之上升到理性认识的高度时，才具有经验的价值。比如抓学生日常行为规范的养成教育，一学年或几学年下来，经过日日抓、月月抓、校内抓、校外抓、点滴抓、反复抓，最终取得了人人懂规范、人人守规范的效果，学校领导满意，学生家长放心。那么班主任总结这项工作时，是总结表现在外面的教育活动与形式，还是通过林林总总的教育活动及形式，揭示其本质呢显然应该是后者。因为，表面化的东西没有经验价值，既不能传达给他人，也不能鞭策自己在此基础上继续深入地抓下去。反映现象性的东西是学生的事儿，班主任的作用就在于透过现象，抓住最根本的工作经验。可以说，有无经验是班主任工作总结质量高低的基本标志。三、从查找问题和不足入手总结工作必须坚持两分法的原则，既要看到成绩，又要发现问题，找到不足，这是班主任总结工作的最可贵的一点。查摆问题首先要求班主任端正思想，敢于触及工作中的矛盾，勇于承担责任。一般来说，班级工作中暴露出的问题，很大程度上与班主任的工作作风、工作方法有关，有些可以说就是工作中的失误，工作总结班主任工作总结的六个切入点。退一步说，即便是发生在学生身上的问题，班主任也负有教育的责任。其次，要善于分析造成矛盾、出现问题的原因。这个分析必须是客观的、实事求是的、多角度的和令人信服的，掺不得半点主观的色彩。须知，学生对班主任关于问题的分析，是非常敏感的。再次，要区别主次。班主任的总结不要大小问题一块写，而应对问题进行排队，选择最具典型性的、大家普遍公认的、有说服力的主要问题来写，对次要的、涉及面不大的问题则一笔带过。即使是比较严重的问题，总结时也不要使用恫吓、渲染、夸张的措词，而要让学生通过一些现象的分析，自己去体会问题带来的危害。这样，师生才能对问题形成共识。四、从为今后工作提供依据入手总结具有承前启后的功能，这一点往往被一些班主任所忽视。班主任的工作总结不仅意味着回顾过去，更重要的是为了指导未来。一项工作不论班主任完成的效果如何，都从某种意义上暗示着此项工作在今后完成的难易程度。完成得很好的工作，由于总结出了经验，今后做起来就会显得轻松自如；完成得不好的工作，如果及时找到教训所在，今后做起来也会减少一些困难。因此，班主任的，总结要对事关全局的重点工作进行典型剖析，不仅要写出反映全貌的工作内容，而且要写出具有典型指导意义的工作方法，可采用夹叙夹议的形式，让数字和实例说话。重要部分要不惜笔墨，重彩浓抹，目的不仅仅是为了追求写法上的翔实、具体，更重要的是为今后的工作服务，至少可以归纳出一条可而有效的思路。五、从发现规律性的东西入手工作总结中的经验和教训，都是班主任带领全班学生运用智慧和力量、在改造客观世界时主观的体会和收获。从实践论的观点看，班主任进行工作总结是对实际工作由感性到理性的再认识过程，是取得正确教育思想、班级管理经验以利于作出正确决策的必要手段，也是班主任工作总结的根本目的，通俗一点说，就是要通过总结发现一点规律性的东西。在班级管理中，究竟有多少属于班级管理内在的、本质的东西这是个很少有人思考的问题。比如，开展家庭教育，每学期都进行，方法不外乎家访、召开家长会、办家长学校、建立家校联系手册，但是这些方法在运用中分别能产生多大的效力各有什么利弊对什么样的学生采用什么方法最适宜等等，都被班主任有意无意地忽视了，以至于出现了规律就在眼前却四处喊找不到规律的怪现象，这一点一定要引起广大班主任的重视。当然，任意夸大规律性的东西随便抓个结论便当作规律性的东西的倾向，也是班主任在总结工作时应该防止的。六、从自下而上的全面总结入手对班级工作进行总结的过程，实际是班主任与学生结合的过程，即使是小学一年级学生，也应该以小主人的身份参与到总结过程之中，而不应当让他们仅仅作为被总结的对象出现。班主任可以根据学生总结归纳事物能力的强弱，有步骤地组织他们进行总结，其基本程序是自下而上地进行。对低年级学生可开展说说自己的优缺点、和同桌、邻座比一比的活动，哪怕是点滴成绩和不足，只要是学生自己总结出的，也是非常可贵的。对于高年级学生，应让他们自己总结。首先，由班主任提出要求，拟定提纲，由学生个人进行总结，然后在小组会上交流，形成小组的总结，再由小组长在班委会上交流，形成全班的总结。总结的形成过程还要征求任课教师的意见，经过上下结合反复讨论之后由班主任召集班会，进行全面总结。这样形成的总结，有较强的群众基础，不仅能够有效地防止和克服班主任一统天下个人说了算的主观主义弊端，而且还能培养学生的主人翁意识和进行自评、互评、他评的能力。（中国大学网）班主任工作总结的六个切入点班主任工作总结的六个切入点班主任工作总结的六个切入点作者柳岸钓客总结是班级管理过程的终结环节，也是班主任必做的一项重要工作，班主任工作总结的六个切入点。学期和学年末工作总结的质量，直接反映着班主任的管理水平。实践表明班主任的工作总结写哪些内容是一个方面，但关键是要找准切人点。班主任总结工作应从如下六个方面切入。一、从检查计划的实效入手工作总结实际上是对工作计划的检查。班主任总结工作就是为了检查计划的完成情况，对进展的幅度、取得的成绩、存在的问题，进行全面的回顾、说明和评价。因此，在总结工作之前，班主任应带领全班同学，对照计划中的各项指标，逐一进行回顾，看看当初确定的任务是否完成，采用的方法究竟效果如何，哪些指标已经达到了，哪些工作接近指标，哪些工作的指标还未达到。对照计划进行总结，符合学生认识发展的规律，是防止计划落空，客观总结工作的最有效的手段。只有对计划落实情况逐项对照检查，才能看到班级的成绩和进步的幅度，学生才会找到自己的位置，感到有信心、有希望。一般地说，当班级工作的成绩与计划中目标完全一致或基本一致时，总结会对全班学生产生很大的激励作用。二、从总结工作经验入手班主任工作总结要想避免空泛，对今后的工作起到启发作用，必须十分重视对工作经验的总结。事实上，任何班级管理的经验，在尚未进行总结时，仅仅是属于感性认识的范畴，带有很大的尝试性、局限性和盲目性。只有通过总结，使之上升到理性认识的高度时，才具有经验的价值。比如抓学生日常行为规范的养成教育，一学年或几学年下来，经过日日抓、月月抓、校内抓、校外抓、点滴抓、反复抓，最终取得了人人懂规范、人人守规范的效果，学校领导满意，学生家长放心。那么班主任总结这项工作时，是总结表现在外面的教育活动与形式，还是通过林林总总的教育活动及形式，揭示其本质呢显然应该是后者。因为，表面化的东西没有经验价值，既不能传达给他人，也不能鞭策自己在此基础上继续深入地抓下去。反映现象性的东西是学生的事儿，班主任的作用就在于透过现象，抓住最根本的工作经验。可以说，有无经验是班主任工作总结质量高低的基本标志。三、从查找问题和不足入手总结工作必须坚持两分法的原则，既要看到成绩，又要发现问题，找到不足，这是班主任总结工作的最可贵的一点。查摆问题首先要求班主任端正思想，敢于触及工作中的矛盾，勇于承担责任。一般来说，班级工作中暴露出的问题，很大程度上与班主任的工作作风、工作方法有关，有些可以说就是工作中的失误，工作总结班主任工作总结的六个切入点。退一步说，即便是发生在学生身上的问题，班主任也负有教育的责任。其次，要善于分析造成矛盾、出现问题的原因。这个分析必须是客观的、实事求是的、多角度的和令人信服的，掺不得半点主观的色彩。须知，学生对班主任关于问题的分析，是非常敏感的。再次，要区别主次。班主任的总结不要大小问题一块写，而应对问题进行排队，选择最具典型性的、大家普遍公认的、有说服力的主要问题来写，对次要的、涉及面不大的问题则一笔带过。即使是比较严重的问题，总结时也不要使用恫吓、渲染、夸张的措词，而要让学生通过一些现象的分析，自己去体会问题带来的危害。这样，师生才能对问题形成共识。四、从为今后工作提供依据入手总结具有承前启后的功能，这一点往往被一些班主任所忽视。班主任的工作总结不仅意味着回顾过去，更重要的是为了指导未来。一项工作不论班主任完成的效果如何，都从某种意义上暗示着此项工作在今后完成的难易