将pdca管理应用于留置导尿患者的安全管理

将PDCA管理应用于留置导尿患者的安全管理内蒙古中医药将PDCA管理应用于留置导尿患者的安全管理侯平英王红燕摘要为夯实基础护理对留置导尿管患者进行PDCA安全管理,方法采用常规管理组和PDCAI进行管理,对常见留置导尿管的安全隐患分析原因,制定计划,实施计划,检查落实,反馈信息,不断改进提高,结果显示,PDCA管理组在导管脱落,牵拉,阻塞,感染,并发症,健康宣教等方面都优于常规管理组,满意度提高,这充分证明PDCA管理在留置导尿管护理安全管理方面有较大的优势,值得推广关键词PDCA质量管理留置导尿安全管理中图分类号R197323文献标识码B交章编号10060979201116一OO6601PDCA质量管理是根据计划,实施,检查,信息反馈原理提出的全面质量管理方法,是提高护理管理的有效手段我院泌尿外科为夯实基础护理,把基础护理工作落到实处,对留置导尿管的患者应用PDCA管理方法进行管理,取得了满意的效果1资料和方法选择2009年3月2011年4月住院的导尿患者186列留置导尿患者,年龄2888岁,平均58岁,其中男性患者106列,前列腺增生手术后86例,膀胱手术26例,尿潴留15例,其他57例将2009年3月2010年4月的82例进行常规管理,2010年4月一2011年4月的104例进行PDCA质量管理2方法分析留置导尿患者在置管期间的危险因素,针对存在的问题制定计划,按照计划执行,定期或不定期检查,根据检查结果进行评价,针对存在的问题进行分析,提出整改计划,不断循环,不断改进3留置导尿患者在置管期间常见的安全隐患尿管大小选择不当,操作方法掌握不正确而造成尿道疼痛盲目插入等4原因分析护士专业知识匮乏技术不熟练缺乏风险意识,制度执行不严格,监督管理不到位等5管理对策51计划根据留置导尿管期间患者常见的问题拟定如下计划科室成立持续质量改进小组,组员包括护士长,护理责任组长,护理骨干带教老师,护士长负责全面质量控制组织技术操作培训及理论培训制定护理操作路径每日检查,每周考核,及时反馈,提出改进措施52实施加强警戒性缺陷控制,把好质量关,注重四个重点重点制度,重点病人,重点时段,重点人员的环节督查,及时反馈,定期评价IQ留置导尿管患者悬挂“导尿“红色警示标示,对膀胱冲洗的患者悬挂“冲洗“红色警示标示以警示护士在巡视病房时注意观察患者,耐心听取患者的主诉,并对患者进行饮食,休息与活动,自我防护的健康宣教每日晨会进行学习导尿管护理,床头交接班时间检查导管的固定情况,询问病人对留置导尿管期间的宁夏石嘴山市第二人民医院53OOO2011年6月11ET收稿注意事项的知晓情况,对存在的问题及时解决按照护理常规操作,制定护理路径,严格执行操作规程,熟悉导尿管性能科室建立导尿管病人评估表,记录患者姓名,年龄,意识,疾病,置管情况,固定方法,护理措施,每日进行评估合理使用人力资源,护士长排班做到新老搭配,性格互补目病房床位分组责任组长负责技术指导,质量把关,护士长全面负责对长期置管出院的患者进行电话回访,了解患者的情况,及时处理并发症5_3检查护士长每日跟班检查23次,了解患者护理情况,导管固定情况,有无并发症及患者的反应,对存在的问题进行改进每周科室质量控制小组根据评估单进行跟踪检查5_4处理每周科室质量控制小组将检查结果进行汇总,成功的经验保持,作为推动进行下一循环的动力,对于检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施,作为下一循环的依据6结果2010年对导尿管患者实施PDCA管理,一年来PDCA管理导尿管患者104列,无脱落导管,导管牵拉造成出血者1列,膀胱冲洗不正规造成导管堵塞者2列常规组导尿患者82列,1列脱落导管,导管牵拉造成出血者3列,膀胱冲洗不正规造成导管堵塞者3列,实践证明PDCA管理患者满意度较高7讨论PDCA管理在不断的循环中,每次赋予新的内容,及时发现问题及时改进闭在这种螺旋式上升中,使护理质量提高到更高的水平留置导尿管护理是临床上最常见的侵入性护理操作,存在着极大的护理安全隐患,我们将PDCA应用于导尿管的安全管理中,通过评估导管风险因素,实施有效护理,从而减少患者的痛苦,提高患者的满意度应用PDCA管理,强化护理工作中的细节管理,增强护士的责任心,提高了护理质量和护理管理水平本组结果显示,PDCA管理组在导管脱落,牵拉,阻塞,感染,并发症,健康宣教方面都优于常规管理组,满意度提高,这充分证明PDCA管理在留置导尿管护理风险管理有较大的优势,值得推广参考文献【1】李宜基层护理人员涉及的护理安全问题及对策【J】实用护理杂志2005212542周学芳运用循环提高门诊护理安全管理的应用叨实用护理杂志200520106768护患纠纷的防范措施王治英关键词纠纷防范措施中图分类号R197323文献标识码B文章编号100609792O1116一OO6602随着现代医院和医学事业的不断发展,护理工作的职责和内涵发生了很大的变化,患者对护理工作的要求也越来越高,“以人为本,以患者为中心“,关心照顾患者成了护理工作的核心理念和中心任务,而护理工作和患者的生命密切相关,任何疏忽大意都可酿成严重后果因此,面临日益复杂化的护患纠纷,我们应以预防为主,对我们在进行预防活动时常见的护患纠纷,护士应采取积极有效的防范措施L沟通宁夏回族自治区固原市人民医院7560002011年6月16日收稿有效的沟通是护理工作的首要,没有沟通护理人员就无法评估病人,给予照顾和进行护理效果评价病人到医院就诊普遍存在急躁,焦虑,恐慌的心理,客观上护患双方缺乏足够沟通的机会,而护患纠纷大多数都不是技术问题,而是由双方缺乏沟通产生误解造成的护士应尊重和同情病人,对病人