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蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀肆芀荿虿膈肂蚇虿袈芈蚃蚈肀肁蕿蚇膂莆蒅蚆袂腿莁蚅羄莅蚀蚄肆膇薆螄腿莃蒂螃袈膆莈螂羁莁芄螁膃膄蚃螀袃葿蕿蝿羅节蒅螈肇蒈莁螈膀芁虿袇衿肃薅袆羂艿蒁袅肄肂莇袄袄芇莃袃羆膀蚂袂肈莅薈袂膀膈蒄袁袀莄莀羀羂膆蚈罿肅莂薄羈膇膅薀羇羇蒀蒆薄聿芃莂薃膁葿蚁薂袁芁薇薁羃蒇蒃蚀中医基础理论导论何谓中医学(TRADITIONALCHINESEMEDICINE)发祥于中国古代的研究人体的健康、疾病、预防的生命科学。具有独特的理论体系、丰富的临床经验、科学的思维方法。集结于汉族地区传统医学(TRADITIONALMEDICINE)中医学学科属性中医学属于自然科学范畴中医学具有社会科学特性中医学受到古代哲学的深刻影响中医学是多学科交互渗透的产物何谓中医基础理论(BASICTHEORYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE中医基础理论是对中医学基本问题的理性认识是研究中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的一门学科是指导中医预防医学和临床医学的理论基础中医基础理论的主要THERAPEUTICPRINCIPLEANDTHERAPEUTICMETHOD春秋战国至秦汉时期中医学奠基、形成阶段中医学理论体系的初步形成的标志黄帝FOURMEDICALSCHOOLS刘完素刘河间)(寒凉学派THESCHOOLOFCOLDCOOL主火论“六气皆从火化”、“五志过极皆从火化”张从正(张子和)(攻下派THESCHOOLOFPURGATION“病由邪生,邪去则正安”、“汗、吐、下”李东垣(李杲)(补土派THESCHOOLOFINVIGORATINGTHEEARTH“脾胃一虚,百病乃生”、“健脾养胃”、“甘温除热”朱丹溪(朱震亨)(滋阴派THESCHOOLOFNOURISHINGYIN“阳常有余,阴常不足”、“滋阴降火”明清以降中医学的综合和集大成集大成集成性著作涌现命门学说温病学说形成明吴又可著温疫论一书,首先提出了“戾气”学说。清叶天士“卫气营血辨证”清吴鞠通“三焦辨证”近现代中西医结合清末民国中西医汇通中西医现代研究第三章古代哲学基础ANCIENTCHINESEPHILOSOPHY元气论阴阳学说五行学说第一节元气论元气论的形成与发展元气论的基本太虚说()原子论()元气论()元气论的形成与发展气的本义气的引伸义元气论的基本内容元气论的基本内容气是组成万物的本原(根本观点)弥散(无形)互化聚集(有形)散则为气气是运动不息的物质气机气的运动气化气的运动产生的变化气机是气化的前提,气化是气机的最终,气化的过程始终包含气机。气是自然感应现象的中介气也是构成人体的本原物质气化理论和形气转化元气论在中医学中的应用举例说明生命过程的物质性和运动性说明人的整体性和联系性说明人体的生命现象和病理过程关于精气神学说精的基本概念泛指气。气是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质。气的精粹部分,构成人类的本原。气聚为精精化为气精气生神神驭精气阴阳学说THETHEORYOFYINANDYANG主要容起源日光的向背(朴素)属性划分特性概念阴阳学说的基本念对宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。代表相互对立的事物分析同一事物性相关性相互关联的一对事物或一个事物的两个方面普遍性相对性1可分性2转化性(本质变化;属性变化)3阴阳通过比较分阴阳阴阳无限可分性阴阳交感相错INTERACTIONBETWEENYINANDYANG泛指阴阳两者应不停地进行相互作用是万物产生和变化的前提条件具体形式对立制约、互根互用、消长平衡、转化和胜复。阴阳学说的基本(绝对的、无条件的)阴阳制约相互克制(相对的、有条件的)对立制约阴阳平衡阳病治阴由于阴气虚而阳气偏亢的虚热证(阳病),治疗当滋其阴(治阴),从而使阴阳恢复平衡。阴病治阳由于阳气虚而阴气偏盛的虚寒证(阴病),治疗当壮其阳(治阳),从而使阴阳平衡。阴阳互根互用阴阳互根相互依存是确定事物阴阳属性的依据;是事物发展变化的条件;是阴阳转化的偏盛阳胜则热阳胜则阴病是指阳热偏盛,必消耗阴液而出现各种伤津、伤阴的病证。(阳指阳热,阴指阴液)阴偏盛阴胜则寒阴胜则阳病是指阴寒偏盛,必伤阳气,导致脏腑的阳气衰微而出现各种阳气不足的病证。(阴指阴寒;阳指阳气)冻疮阴胜则寒面色苍白阳虚则寒面色苍白阳虚则寒两颧潮红阴虚则热阴阳消长阴阳对立制约1此长彼消(阳长阴消;阴长阳消)2此消彼长(阴消阳长;阳消阴长)阴阳互根互用1此长彼长补气生血,阴中求阳2此消彼消阴损及阳,阳损及阴确定治疗原则阴阳偏盛泻其有余(实者泻之)阴阳偏衰补其不足(虚者补之)(阴病治阳、阳病治阴)阴阳互损阴中求阳;阳中求阴;阴阳双补阴阳学说在中医学中的应用说明人体的组织结构说明人体的生理活动说明人体的病理变化用于疾病的诊断四诊辨阴阳、八纲分类用于疾病的防治1指导养生2确定治则治法3归纳药物性能阳偏盛阳胜则热,阳胜则阴病热者寒之阴偏盛阴胜则寒,阴胜则阳病阳虚则寒阳虚则阴盛实者泻之寒者热之阳偏衰阴偏衰阴虚则热阴虚则阳亢阳损及阴虚者补之阴病治阳益火之源,以消阴翳阳病治阴壮水之主,以制阳光阳偏衰阳阳两虚阴偏衰阴损及阳阳阳双补说明人体的病理变化分析病因的阴阳属性分析病理变化的规律阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳互损阳损及阴;阴损及阳;阴阳两虚阴阳转化阴证转阳证;阳证转阴证阴阳偏衰阳偏衰阳虚则阴盛阳虚则寒(虚寒)阳虚则寒阳偏衰阴虚阳亢阴虚则热(虚热)阴虚则热归纳药物性能说明人体的组织结构说明人体的生理活动阴平阳秘物质与功能气血关系气机运动五行学说THETHEORYOFTHEFIVEELEMENTS主要容起源概念特性事物和现象的五行归类五行学说的基本2相克五行生克异常A、相生的异常母子相及B、相克的异常五行乘侮(异常状态)1相乘2相侮五行学说在中医学中的应用五行概念木、火、土、金、水五类事物的相互关系及其运动变化。五行特性木曰曲直火曰炎上土爰稼穑金曰从革水曰润下五行归类归类方法1直接归类取象比类2间接归类推演络绎事物五行属性归类事物五行属性归类五行生克相生(母子关系)INTERGENERATION含义生资生、助长、促进、推动。一行对另一行具有资助的作用。生我为母,我生为子。次序木火土金水木,依次相生相克(“所不胜”、“所胜”)INTERRESTRICTION含义克,克制、制约、削弱。一行对另一行具有制约的作用。克我为所不胜,我克为所胜。次序木火土金水木,隔一相克相乘、相侮(OVERRESTRICTIONCOUNTERRESTRICTION相乘(相克太过)1顺序与相克一致2产生原因相侮(克制反向)1顺序与相克相反2产生原因相乘、相侮的关系如何五行学说在中医学中的应用说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏病变的相互影响1相生关系的传变母子相及2相克关系的传变相乘相侮用于指导疾病的诊断1确定五脏的病变部位2推断病情的轻重顺逆用于指导疾病的治疗1控制传变2确定治则治法3指导针刺选穴4指导脏腑用药5指导情志疾病的治疗说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏的生理特点构建天人一体的五脏系统说明五脏间的生理联系确定治则治法根据相生关系确定的治则治法治则“实则泻其子,虚则补其母”治法滋水涵木、培土生金、益火补土、金水相生根据相克关系确定的治则治法治则“抑强扶弱”治法抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北指导脏腑用药青黛色青入肝朱砂色赤入心黄芪色黄入脾石膏色白入肺熟地色黑入肾子相传母子病及子相乘病及母木乘土虚)母病及子肾病子病及母土侮木金乘木木侮金脾病脾虚肝乘相侮肺虚肝侮滋肾阴以养肝阴温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴疏肝健脾补脾利水泻肝清肺泻心火滋肾阴母子相及母病及子子病及母中医理论体系的基本特点BASICCHARACTERISTICSOFTCM整体观念HOLISM/THECONCEPTOFORGANICWHOLENESS恒动观念PERPETUALMOTIONTHEORY辨证论治TREATMENTBASEDONSYNDROMEDIFFERENTIATION整体观念人体是一个有机的整体人与自然环境和社会环境的统一性恒动观念各脏腑组织、气血津液各自所存在的生理或病理上的运动变化特点受自然因素影响,生理和病理方面所表现的似日、似月,以致似年等周期性波动,这类“动”以“振荡”、“涨落”为基本形式以整个一生,或者某一疾病全过程为周期的发展与变化,这些“动”往往表现出抛物线型的规律辨证论治病、症、征、证概念比较辨证将四诊所收集的资料、症状和体征,运用中医理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、部位、性质和邪正关系,概括、判断为某种证。论治根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。应用同病异治、异病同治病、症、征、证概念比较病DISEASE有特定病因、发病形式、病机变化和转归的相对完整的病理过程。症SYMPTOM自诉症状征SYMPTOM临床体征证SYNDROME指疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。包括病因CAUSE、病位LOCATION、病性NATUREOFADISEASE和邪正关系RELATIONBETWEENPATHOGENICFACTORSANDHEALTHYQI等。病是全程的;证反映出阶段性;症、征是疾病和证的表象部分同病异治是指同一疾病,由于发病时间、疾病阶段及机体反应等的不同,其所反映的病机及所表现的证候不同,因而治疗方法亦随之有异。异病同治是指不同的疾病,若出现类似的证候,或在发病过程中病机相同,可采取相同的方法治疗。气血津液QI,BLOODANDBODYFLUID气气的概念气的生成气的主要功能气的运动1气机2气的运动形式气的分类气的概念是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质是不断运动的极其细微的物质气的生成气的主要功能推动作用PROMOTINGACTION温煦作用WARMINGACTION防御作用DEFENDINGACTION固摄作用CONSOLIDATINGACTION气化作用TRANSFORMINGACTION营养作用NOURISHINGACTION气的推动作用生理表现1推动人体的生长发育和生殖2激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动3推动血的生成运行及津液代谢。病理表现(气虚)1生长发育迟缓/早衰;2各脏腑经络等组织器官的生理活动降低;3血虚、血瘀、津液不足、痰湿、水饮等。气的温煦作用生理表现1维持体温相对稳定;2温养脏腑3温通血脉和津液病理表现“气有余便是火”;“气实者热也,气虚者寒也”。温煦功能减弱冻疮寒冷性荨麻疹气的防御作用生理表现1防御外邪入侵2驱邪外出病理病理1外邪易侵入人体而致病2患病后难愈气的固摄作用生理表现1固摄血液2固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等,控制其分泌量、排泄量,防止体液丢失3固摄精液4固摄冲任病理表现1出血2气不摄津的自汗、小便失禁3气的摄精的滑精、早泄等气的分类血概念生成1营气津液2相关脏腑脾胃、肺、心、肝、肾运行功能1濡养作用TONOURISHANDMOISTENTHEWHOLEBODY2运载作用(清气谷气;浊气;体液概念是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的2化生血液3调节阴阳4排泄废物津液代谢气与血的关系气为血帅气能生血气能行血气能摄血(气不摄血补气摄血)血为气之母血能养气血能载气(气随血脱补气固脱)气与血的关系示意图A气能生血气对血B气能行血C气能摄血气为血之帅临床应用血虚时,补血补气;血行失常时,补气、行气、降气;气虚出血时,补气止血血对气血为气之母病理大出血时,气随血脱气能生血表现1气化是血液生成的动力;2气为化生血液的原料;3脏腑之气直接参与血液的生成。临床意义气虚则血亏血虚补气气能行血表现1直接推动血行2通过脏腑的功能活动推动血行临床意义血乱调气(补气、行气、降气)津液与美容津液的充盛是人体美态的关键。1津液充足,不但皮肤有弹性,饱满湿润,而且不易老化;2津液不足,则皮肤干枯起皱,脱屑瘙痒。现代美容中提倡的“饮水美容学”,与中医美容注重津液的观点不谋而合。气与津液关系示意图气对津液临床应用津液不足时,滋阴补气;水液停滞时,利水补气、行气;气虚津液流失时,补气固津津液对气津能载气病理津液大量丢失时,气随津脱“吐下之余,定无完气”血能养气表现1血不断地气的生成和功能活动提供水谷精微2血濡养脏腑经络,使其功能正常,人体之气才充沛临床意义血虚则气虚养血益气血与津液的关系表现1、津血同源同源于水谷精微2津血互化血化生津液津液化生血临床意义夺血者无汗夺汗者无血津血之间关系示意图来源相同血相互化生津液失血过多导致津液亏损津血关系示意图2脉外津液大量耗损导致血脉空虚生理津血同源病理血燥津枯,津枯血燥临床应用“夺血者无汗,夺汗者无血”;“亡血家不可发汗”,“衄家不可发汗”藏象学说绪论藏象学说VISCERAMANIFESTATIONTHEORY概念形成条件基本特点藏象概念藏藏于体成条件古代解剖学的认识长期生活实践的观察古代哲学思想的渗透医疗实践经验的积累藏象学说的特点以五脏为中心的整体观(THECONCEPTIONOFORGANICWHOLENESSCENTERINGAROUNDTHEFIVEZANGORGANS)1以五脏为中心人体自身的整体性2五脏与自然环境的统一性独特的生理病理学体系1司外揣脏腑学说THETHEORYOFZANGFUORGANS分类五脏、六腑的区别分类奇恒之腑奇不同,恒一般。形态上中空有腔与六腑相似,功能上贮藏精气与五脏相似的腑。除胆之外,无表里配合,无五行的配属。心位于胸腔,两肺之间,略偏于左,外应虚里。虚里左乳下心尖搏动处,又名胃之大络心的解剖位置(血肉之心)心君主之官、五脏六腑之大主)解剖形态主要功能MAINPHYSIOLOGICALFUNCTIONSOFTHEHEART)主血脉TOGOVERNBLOODANDVESSELS主神明TOGOVERNTHESPIRIT心的气血阴阳与形、窍、志、液、时的关系在体合脉,其华在面TOMANIFESTITSCONDITIONSONFACE开窍于舌TOOPENINTOTHETONGUE在液为汗TOASSOCIATEWITHSWEATINFLUIDS在志为喜TOASSOCIATEWITHJOYINEMOTIONS在时为夏主血脉含义心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。血液在脉管中正常运行的最基本前提条件1心气充沛ABUNDANCEOFHEARTQI2血液充盈PLENTYOFBLOOD3脉道通利SMOOTHNESSOFVESSELS面色、舌色、脉象、心胸部感觉为心主血脉功能正常与否的外部表现心主血脉功能的生理病理表现正常脉和缓有力、面色红润有光泽、舌色红润灵活异常1面色苍白无华,舌淡,脉细弱无力,心悸2面色灰暗/青紫、唇舌青紫、舌紫黯/瘀点、瘀斑,脉结代,心前区闷痛/刺痛面、舌表现面色红润有光泽舌色淡红荣润面色淡白无华瘀斑舌主神明含义神的概念广义人的生命活动及其外在综合显现。狭义人的精神意识思维活动心主神明心具有主宰人的精神意识和思维活动以及主持协调全身脏腑组织功能活动的作用神志活动的物质基础血液表现神志、思维、精神状态、睡眠。面唇青紫思考心主神明与心主血脉间的关系如何心主神明与心主血脉间的密切关系心主血脉正常神志清稀,思维敏捷,精神充沛心主血脉异常心神病变心神异常血行异常心率、脉搏加快,面红/苍白心开窍于舌结构上手少阴心经之别络系于舌;生理功能方面心主血脉和神明与舌的色泽、运动、味觉、语言有关。临床意义从舌的色泽、活动度和语言表达可测知心的功能状态。心的气血阴阳心气推动心主血脉和心藏神的功能心血资养心神的作用心阴根于肾阴促进心的宁静、内守、抑制与制约阳热的功能心阳根于肾阳促进心的活动、升散、兴奋和温煦作用肝(刚脏、罢极之本、将军之官主要功能主疏泄REGULATINGANDDREDGINGTHEACTIVITYOFQI)主藏血TOSTOREBLOODREGULATETHEVOLUMEOFBLOODINCIRCULATION生理特点肝的气血阴阳与形窍志液时华的关系在体合筋TOCONTROLTENDONS其华在爪开窍于目TOOPENINTOTHEEYES在液为泪TEARINFLUIDS在志为怒与春季通应肝的气血阴阳肝气是肝进行生理活动的物质基础和动力肝血乃肝脏贮藏之血和养肝之血肝阳促进升和动肝阴促进静和降肝主升主动,故阴虚阳亢者多,阳虚阴盛者少主疏泄含义肝具有保持全身气机疏通畅达,使之通而不滞,散而不郁的作用。主要表现调畅气机促进血液与津液运行促进脾胃纳运调畅情志促进胆汁的分泌与排泄有利于男子排精、女子行经肝的生理特性体阴用阳是对肝的生理功能和病理变化特性的概括。肝体为阴肝藏血;肝居下焦肝用为阳生理上肝主疏泄,主升主动病理上肝阳易亢,肝风易动喜条达恶抑郁调畅情志疏泄正常心情开朗,情绪稳定。肝失疏泄肝气抑郁心情不舒,闷闷不乐,多愁善虑;肝气上逆性情急躁,容易发怒,烦躁不安。调畅气机疏泄正常气机调畅肝失疏泄肝气抑郁气滞(胀、满、闷、痛)肝气上逆气逆促进血和津液的运行疏泄正常通过调畅气机进而通畅血行,通利水道。肝失疏泄肝气抑郁气滞血瘀;气滞津停。肝气上逆血随气逆。气滞津停促进脾胃纳运疏泄正常调畅脾升胃降肝失疏泄肝脾不和肝胃不和肝脾不调、肝胃不和A头晕目眩B飧泄(肝脾不和)A嗳气,呃逆,恶心呕吐B脘腹胀痛C便秘(肝胃不和)木不疏土疏肝健脾和胃促进胆汁的分泌与排泄胆汁由肝之余气积聚而成。疏泄正常胆汁化生顺利,排出通畅。肝失疏泄胆汁分泌、排泄不畅肝失疏泄,胆汁外溢肝失疏泄胁下胀痛,口苦,纳食不化,甚至出现黄疸。调节生殖机能男子泄精与女子月经的正常,依赖肝之疏泄与肾之闭藏疏泄正常月经按时而至;精液定期溢泄肝失疏泄肝气抑郁月经失调;排精不畅;性欲减退肝气上逆月经失调;遗精;性欲亢进肝主藏血含义肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的作用。具体体现贮藏血液调节血量防止出血贮藏血液(肝为血海)生理作用1濡养全身2涵养和制约肝阳病理表现(肝血不足)1血不养目2血不养筋3肝阳上亢在体合筋,其华在爪含义筋包括肌腱、韧带一类组织,具有联络关节肌肉,主司运动的作用。爪爪甲(爪为筋之余)生理肝血滋养筋脉,荣润爪甲病理(肝血虚)肢体麻木、屈伸不利爪甲苍白或脆薄易裂或反甲肝开窍于目生理目之能视赖肝血濡养病理肝血不足视物不清,甚至夜盲;肝经风热双目红肿痛痒肝火上炎目赤生翳肝阳上亢头目眩晕肝血盛衰影响爪甲的枯荣指甲营养不良反甲肝主筋筋力强健,运动灵活能曲能直,刚柔相济思考肝主疏泄气机与肝贮藏血液、调节血流量间的关系肺(娇脏、相傅之官、气之本)解剖主要生理特性1华盖LUNGBEINGTHECANOPY2娇脏DELICATEVISCUS)3宣发肃降TOGOVERNDISPERINGANDDESCENDINGACTIVITIES主要功能1主气司呼吸DOMINATEQIANDCONTROLRESPIRATION2主通调水道REGULATETHEWATERWAYS3朝百脉(CONVERGENCEOFBLOODVESSELSINTHELUNG主治节(MANAGEMENTANDREGULATION)肺的形态位于胸腔,左右各一,覆盖于心之上,又称“华盖”。宣发肃降宣发肺肃降气呼出浊气将精微、津液布散全身,外达皮毛宣散卫气,将津液化为汗液,并调节其排泄吸入清气向下向内布散精微、津液清洁呼吸道肺的形、窍、志、液、华、时在体合皮,其华在毛SKINHAIRINTHEEXTERIOR开窍于鼻OPENINGINTOTHENOSE在液为涕NASALDISCHARGEINFLUIDS在志为悲忧SORROWINEMOTIONS与秋季通应肺主气司呼吸主呼吸之气(GOVERNINGRESPIRATORYQI病理表现呼吸不畅,咳嗽,气喘等。主一身之气(GOVERNINGPHYSICALQI体现在气的生成(宗气)全身气机的调节病理表现少气、声低气怯、肢倦乏力、气机失调肺主气主要取决于肺司呼吸的功能。肺朝百脉(辅心行血)含义是指全身的血液都通过百脉会聚于肺,经肺气的吸清,呼浊,再将富含清气的血液输送全身。病理肺气壅塞血脉瘀滞心悸胸闷,唇青舌紫等。是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。尿治肺以利水,“提壶揭盖”法主治节含义是指肺对全身生理功能尤其对人体气血津液的运行输布等具有某些治理和调节作用。主要体现在1呼吸(肺司呼吸,呼浊吸清)2气机(肺司呼吸,调节全身气机)3血液肺朝百脉,助心行血)4津液(肺主通调水道,调节津液代谢)肺为娇脏生理肺清虚而娇嫩。(吸之则满,呼之则虚,为脏腑之华盖,百脉之所朝会;清轻肃静,不容纤芥,不耐邪侵)病理肺容易受内、外邪气的影响。思考题肺气的宣降作用在通调水道方面的具体体现肺在体合皮,其华在毛皮毛皮肤、汗腺、毫毛等组织,是一身之表,为人体抵御外邪侵袭的第一道屏障。皮毛与肺的主要关系临床意义皮毛与肺的主要关系肺气宣发,输精(津液、水谷精微)于皮毛肺气宣发,宣散卫气于皮毛皮毛作为屏障抗邪护肺皮毛能宣散肺气,以调节呼吸肺主皮毛的临床意义生理皮肤致密,毫毛光泽,排汗适度,抗邪能力较强。皮肤疾患与肺的功能有一定的相关性。病理皮肤憔枯,多汗/易遭外邪侵袭皮肤感邪常内传于肺肺开窍于鼻肺气调和鼻腔通畅,嗅觉灵敏外邪多从鼻喉侵入肺肺失宣发,则鼻塞不通,嗅觉不灵;肺经有热可致鼻衄、酒渣鼻等病变。肺气充沛,皮肤润泽、致密肺与损美性疾病酒渣鼻涕为肺液涕的分泌与性状的变化多与肺失宣降有关。鼻流清涕肺寒鼻流黄浊涕肺热鼻干肺燥肺的气血阴阳肺的气血是肺发挥生理活动的物质基础和动力来源肺的主要功能主要依靠气的作用,论及血的极少。肺阴根于肾阴,制约阳热,促进肺的滋润、宁静与TOGOVERNTRANSPORTATIONANDTRANSFORMATION主升清GOVERNINGELEVATINGTHECLEAR主统血TOCOMMANDBLOOD脾的气血阴阳与形窍志液华时的关系在体合肉,主四肢TODOMINATEMUSCLESANDLIMBS开窍于口,其华在唇OPENINGINTOTHEMOUTH在液为涎SALIVAINFLUIDS在志为思CONTEMPLATIONINEMOTIONS与长夏通应主运化含义指脾具有把水谷化为精微并将其吸收、转输至全身的作用。包括运化水谷和运化水液两方面。运化水谷(先化后运)食物A上输于肺,肺之宣发肃降B脾的自转输脾为后天之本,气血生化之源脾运化水谷的生理病理意义生理脾气健运为化生精、气、血、津液提供足够养料充分营养全身脏腑组织。(脾为后天之本,气血生化之源)病理脾失健运食欲不振、口味不正、腹胀、便溏;倦怠乏力、消瘦等水饮主运化水液的意义生理脾气健旺,水液得以正常吸收、输布。脾喜燥恶湿病理表现形成湿、痰、饮等病理产物,甚至水肿。脾虚生湿,脾为生痰之源和脾虚水肿(诸湿肿满,皆属于脾)主升清含义升指脾气的运动特点以上为主(脾气主升)升举、提举内脏清指水谷精微等营养物质脾气上升,一方面将水谷精微吸收并上输至心肺头目,通过心肺作用化生气血以营养全身;另一方面维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂。生理病理表现统摄血液含义脾具有统摄血液,控制其在脉内运行而防止溢出脉外的作用。机理气的固摄作用。脾不统血慢性虚损性出血脾失健运,水湿内停,肌肤水肿在体合肉,主四肢脾运化水谷精微和津液来濡养全身的肌肉和四肢活动脾气健运肌肉丰满、发达、壮实,四肢轻劲,灵活有力脾气虚弱四肢乏力,肌肉消瘦甚则痿废不用“治痿独取阳明”开窍于口,其华在唇食欲、口味等与脾的运化功能密切相关。脾的病变会出现食欲的改变和口味的异常1脾虚食欲减退,口淡2脾经有热口有甜味3脾有湿邪口中粘腻口唇的色泽形态变化反映脾运化功能正常与否脾虚不能运化水谷,形体消瘦生理病理

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