乡卫生院住院楼改扩建项目可行性研究报告

目录第1章概况411项目名称412建设单位413项目性质414项目产生背景415建设地点516工期617改扩建规模618主要经济技术指标619结论与建议6第2章编制原则和编制依据721编制原则722编制范围823编制依据8第3章项目现状及必要性分析1031XX县概况1032XX乡概况1234项目改扩建的必要性14第4章项目建设方案1741XX乡卫生院配置现状1742项目建设内容1743设计依据1844设计规范要求18第5章项目招投标3051招标范围3052招标组织形式3153招标方式3154招标公告发布3155投标3256开标、评标和中标3257合同管理3358项目竣工交付33第6章节能影响评价3461用能标准和节能规范3462能耗状况和能耗指标分析3863节能措施和节能效果分析40第7章环境影响评价4271编制依据4272环境现状分析4373项目场址环境现状4374项目建设与运营对环境的影响4375营运期环境保护措施4476环境保护治理措施4677环境影响评价47第8章劳动安全卫生消防4881编制依据4882危害因素及危害程度分析4883安全卫生措施4984消防措施50第9章组织机构及人力资源配置5291项目管理组织机构5292主要管理人员职责5393人力资源配置55第10章进度计划安排56第11章投资估算与资金筹措57111投资估算依据57112建设投资估算58113总投资估算汇总及构成59114资金筹措及使用计划59第12章工程效益评价59121社会影响分析60122项目与社会的互适性分析61123社会风险分析62124社会评价结论62第13章结论及建议63131结论63132建议63第1章概况11项目名称XX县XX乡卫生院建设项目（XX县XX乡卫生院门诊住院综合楼改扩项目）12建设单位XX县XX乡卫生院地址XX省XX县XX乡XX集镇医疗机构类别卫生院（政府办非营利性）医疗科目内科、外科、妇产科、儿科、急诊室、中医科（门诊）、口腔科（门诊）、药剂科、检验科、医学影像科经营范围基本医疗、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、传染病防治、健康教育、计划生育指导，新型农村合作医疗定点医疗、XX乡职工医疗保险等。13项目性质改扩建14项目产生背景国家“十二五”规划纲要要求，加强公共卫生服务体系建设，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目，实施重大公共卫生服务专项，提高重大突发公共卫生事件处置能力。逐步建立农村医疗急救网络。普及健康教育，实施国民健康行动计划。70以上的城乡居民建立电子健康档案。孕产妇死亡率降到22/10万，婴儿死亡率降到12；加强城乡医疗服务体系建设，加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。XX省经济和社会发展第十二个五年规划纲要同时也要求，积极推进全省医药卫生体制改革。建立健全公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系，形成四位一体、覆盖城乡的基本医疗卫生制度，优先满足群众基本医疗卫生需求。强化政府责任，加大财政投入，鼓励社会参与，改革和完善医疗卫生管理体制和运行机制，加快医疗卫生事业发展。农村基本医疗卫生发展规划纲要（20112020年）亦要求推进基层医疗卫生机构综合改革。完善多渠道补偿机制，落实政府投入政策，推行一般诊疗费制度，充分发挥医疗保障制度对基层医疗卫生机构的支持作用。以调动基层医务人员积极性为重点，加大人事分配制度改革力度，落实绩效工资制度，实行全员聘用制，定编、定岗、不定人，推行院长（中心主任）负责制，加强绩效考核，建立多劳多得、优劳优酬的分配制度。以省（区、市）为单位开展基层医疗卫生机构综合改革“回头看”工作，巩固完善运行新机制。继续推进乡镇卫生院标准化建设，开展乡镇卫生院评审工作。XX县人民政府2012年政府工作报告中确定未来五年政府工作重心，提出建立完善公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应保障“四位一体”的基本医疗卫生服务体系，优化整合医疗卫生资源布局，提高城乡居民医疗保障水平。15建设地点XX县XX乡卫生院住院楼改扩建项目，位于XX省XX县XX集镇建设路11号（乡卫生院原址）。16工期XX县XX乡卫生院住院楼改扩建工程计划2013年1月开始动工建设，到2013年10月竣工，建设工期为10个月。17改扩建规模XX县XX乡卫生院住院楼改扩建总面积1540平方米。18主要经济技术指标表11主要技术经济指标汇总表序号项目单位主要技术经济指标1项目性质/改扩建新增用地面积平方米02建筑占地面积平方米2002建设面积平方米1540容积率/10建筑密度25建筑限高米10绿地率353建设工期月104项目总投资万元15419结论与建议XX县XX乡卫生院住院楼改扩建面积为1540平方米，总投资额154万元，服务乡镇16万人，总工期为10个月，预计2013年10月之前完工。该项目属于基础设施新建项目，前期勘测、项目建议书等前期工作已完成，具有良好的社会效益、经济效益与环境效益。本项目通过招投标方式选择工程项目建设、监理、设计单位，并以合同约定权利义务。项目在施工时，应注意文明施工、安全施工，做好环境保护与节约能源，妥善处理好单位与居民的关系，以保证项目的顺利实施。第2章编制原则和编制依据21编制原则1在XX省经济和社会发展第十二个五年规划纲要指导下，结合XX县XX乡总体规划以及逐步完善医疗服务、预防保健和卫生监督三大体系，以XX县社会经济、城镇建设发展为出发点，从整体上进行全面布局，统筹兼顾，使项目发挥较好的投资效益。2解决XX县XX乡卫生院的基础条件和工作环境较差的局面。提升XX乡基础卫生服务业务能力和卫生服务水平，提高当地人民医疗卫生的保障水平。3有利于XX县经济发展、社会稳定、保障人民身体健康。4从实际出发工程方案要求切实可行，尽量降低基础设施建造成本的原则。5坚持建设与管理并举的原则，建设期间坚持最大程度不影响老百姓正常看病原则。建成后在改善、增强医疗基础设施的同时，加强对医疗水平的提高，充分发挥XX乡卫生院的功能。6坚持经济效益、社会效益和环境效益的统一。7符合国家颁布的有关法律、法规、政策、标准和规范。22编制范围接到XX县卫生局的委托，我公司立即组织专业人员搜集整理信息及现场勘查；根据国家有关规定，综合本项目的特点及各方面因素，对XX县XX乡卫生院住院楼改扩建项目的可行性进行研究论证，并最终形成可行性研究报告。本报告编制范围包括以下内容1概况2编制原则和编制依据3项目现状及必要性分析4项目建设方案5项目招投标6节能影响评价7环境影响评价8劳动安全卫生消防9组织机构及人力资源配置10进度计划安排11投资估算与资金筹措12工程效益评价13结论及建议23编制依据1十二五规划纲要；2中华人民共和国传染病防治法；3中华人民共和国职业病防治法；4中华人民共和国水土保持法；5中华人民共和国城乡规划法；6中华人民共和国环境保护法；7中华人民共和国土地管理法；8全国艾滋病检测工作规范；9突发公共卫生事件应急条例；10全国计划免疫工作条例；11医用消毒卫生标准GB159821995；12医院污水排放标准GB8978199613中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国主席令（第十七号）；14中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；15国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知；16预防性健康检查管理办法；17中国儿童发展纲要（20112020）；18中国妇女发展纲要（20112020）；19关于疾病预防控制体系建设的若干规定中华人民共和国卫生部令第40号；20国家基本公共卫生服务规范（2011年版）21XX省经济和社会发展第十二个五年规划纲要22XX省爱国卫生条例；23关于印发XX省公共卫生惠民工程实施方案的通知（鄂卫发201021号）；24省卫生厅办公室关于印发XX省卫生应急管理“五个一工程”建设的指导意见的通知（鄂卫办发201172号）；25省人民政府关于印发XX省节能中长期专项规划和“十一五”行动计划的通知鄂政发200813号；26XX省疾病预防控制和医疗救治体系建设项目管理办法；27XX省人民政府办公厅关于印发“健康XX”全民行动计划（20112015）的通知（鄂政办发201111号）；28XX省省卫生厅关于印发2011年全省疾病预防控制与爱国卫生工作要点的通知（鄂卫函201181号）；29关于印发XX省卫生资源配置标准（20112015年和XX省医疗机构设置规划指导意见的通知；30中共XX省委XX省人民政府关于印发XX省深化医药卫生体制改革实施方案的通知；31鄂卫办发200911号卫生应急技术方案32国家基本公共卫生服务规范（2011年版）33其他相关的国家和行业标准、规范及现场踏勘资料。34乡镇卫生院建设标准（建标2008142号）；35建设单位提供的其他相关资料。第3章项目现状及必要性分析31XX县概况XX县位于XX省西南部，恩施土家族、苗族自治州的东南角，地处东径10945至11038，北纬2938至3014之间。东毗湖南省石门县，南邻湖南省桑植县，西接XX省来凤县、宣恩县，北抵XX省巴东县、建始县，东北与XX省五峰县相连，西北与XX省恩施市接壤。县城距省会武汉市603公里，距自治州首府恩施市176公里。境内东西长85公里，南北宽67公里，版图面积2872平方公里。XX县地处中国地形第二级阶梯云贵高原东部的延伸部分，是武陵山脉石门支脉上的一个山区县，境内地形地貌具有典型的山地特征。境内地质结构较为简单，地形复杂，地貌千姿百态。山高谷峡，切割深，高差大，海拔最低的铁炉乡江口194米，最高的下坪乡牛池20963米，平均海拔1147米，平均切割深784米，平均地面坡度241度。在全县土地总面积中，海拔800米以下的低山，占176；海拔8001200米的二高山，占428；1200米以上的高山，占396。全县7乡2镇1个经济开发区和1个自然保护区。即铁炉、五里、燕子、下坪、XX、中营、太平等7个乡，容美、走马等2个建制镇及XX经济开发区、木林子自然保护区，205行政村、4个居民委员会，1364个村民小组。2010年末，全县总人口2215万人。其中，城镇人口709万人，占32。乡村人口1506万人，占68。以土家族、苗族、白族、蒙古族为主的少数人口138万人，占623。2010年，实现县城生产总值2626亿元，“十一五”期间平均增长149。其中，第一产业73亿元，平均增长92；第二产业1032亿元，平均增长195（其中工业85亿元，平均增长152）；第三产业86亿元，平均增长155；三次产业结构比由2005年的318368314调整到2010年的279393328。县域经济呈现节约、清洁、低碳、循环发展的良性态势。2010年实现农业总产值11亿元，农人均5376元；粮食总产达到93万吨，农人均达到490公斤；牲猪出栏23万头，农人均12头，农业内部形成了茶叶、烟叶、箬叶、蔬菜、畜牧等5大为农民提供现金收入过亿元的产业。茶叶面积178万为亩，产量151万吨，为农民提供现金收入152亿元；烟叶面积8万亩，产量101万吨，为农民提供现金收入135亿元；箬叶采摘面积30万亩，产量11万吨，为农民提供现金收入112亿；商品疏菜面积63万亩，产量12万吨，为农民提供现金收入096亿元；出售商品猪96万头，为农民提供现金收入11亿元。2010年实现工业总产值2314亿元，“十一五”期间，平均增长152。其中，规模以上工业企业实现产值229亿元，平均增长185。清洁能源工业268亿元，占全部工业产值的116；绿色食品工业实现产值119亿元，占全部工业产值的513；水泥、木工板等建材工业产值32亿元，占全部工业产值的138；药化工业实现产值201亿元，占全部工业产值的86；矿产化工工业33亿元，占全部工业产值的142。规模企业总数达到64家，以江坪河、淋溪河、核桃湾等绿色能源工程当年完成投资98亿，占当年工业固定资投资比重为86。2010年末，拥有卫生机构12个，其中，卫生院9个；拥有病床564张，其中县级医院拥有病床235张，农村卫生院拥有病床329张。卫生技术人员623人，其中，医师256人，注册护士239人。32XX乡概况XX乡位XX县东边界，距县城59公里，是XX县最边远的一个乡镇，与巴东、建始两县接壤，与宜昌市五峰县毗邻。全乡国土总面积196平方公里,最高海拔1849公尺,最低海拔375米,是高山、二高山、低山三者兼有的地区,以二高山居多。全乡辖16个村,148个村民小组,总户数4821户,总人口16000余人。人口密度为每平方公里95人。2010年底全乡农民人平纯收入1850元，全乡农民群众已基本解决了温饱，农民看病就医以及享受基本医疗保健的需求已明显提高。XX乡现有16个行政村，有中心村卫生室3个，一般村卫生室10个，其中一村多室1个，空白村4个。有乡村医生15人，其中60岁以上的1人。现有业务用房总面积为1540平方米，三所中心村卫生室的房屋均属国家性质，一般村卫生室有9个房屋属集体性质（村委会所有），1个属个人性质。XX乡卫生院于1988年新型行政建制时在原XX卫生所的基础上发展起来，由于起步晚，各方面的基础设施相当薄弱，全乡有中心卫生室3个，村卫生室9个，全乡共有医务人员37名，乡村卫生保健网络以初步形成。乡卫生院在岗职工25人，业务用房使用面积1540平方米。乡卫生院服务范围广阔，除本乡范围内的16万人外，周边辐射巴东金果坪镇、建始官店镇，直接服务人口近3万人。同时，随着地方党委、政府招商引资力度的加大，基础设施建设方面，岳家河12万千瓦水电开发已投入运行，已落实的招商引资项目咸盈河35万千瓦三级水电开发，石龙电站已动工兴建，正在洽谈的资金上亿元的栗子铁矿精粉加工厂有望实施。产业发展方面，高峰万亩中药材基地开发，8000亩绿色魔芋食品开发，XX骑龙茶叶有限公司的名优茶和普茶自动化生产线启用，将拉动万亩茶园连片建设。这些项目的开发，都将吸引大量外来劳务输入，为XX乡卫生院提供更加广阔的服务范围。从社会发展整体趋势来看，随着人民生活水平提高，人们对医疗保健的需求将越来越大。从XX卫生院近6年的业务收入分析，2006年、2007年、2008年、2009年该院业务费及业务收入均一年一个突破，已突破了年收入过100万元，业务增长率达30以上。但2010年业务收入几乎没有增长，医疗卫生人才的严重匮乏，基础设施条件的发展滞后，大型医疗设备几乎没有，以上等等因素的影响，严重制约了当地卫生事业的发展，直接导致医疗卫生服务条件和水平远远跟不上当地经济社会的发展速度，形成了相当大的供需矛盾，人民群众“看病难”更加突出，新型农村合作医疗“小病不出村，大病不出乡”的要求无法实现，基本公共卫生服务均等化也无法完全实现。因此,如若该院的基础设施条件得以改善,能够引进和定向培养一批医疗业务骨干人才，添置大型医疗设备。医疗业务收入将在现有增长率的基础上可提高810以上,社会效益和经济效益将得到更好的体现。34项目改扩建的必要性341本项目建设是国家“十二五”规划和行业发展规划的要求依据十二五规划纲要要求，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目，是提高卫生服务质量与效率、保护生命健康、维护社会稳定、促进经济发展的重要举措。为此，国家在“十二五”规划中明确提出“逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，扩大国家基本公共卫生服务项目。”并要求加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。因此，XX县XX乡卫生院住院楼改扩建项目的建设，符合国家“十二五”规划的发展要求。342本项目建设是发展公共卫生事业和创建保障社会的需要建国以来，党和政府对公共卫生事业一直给予了高度重视，我国的公共卫生事业得到了前所未有的发展，XX县的公共卫生事业同全国一样也取得了长足的发展。XX乡中心卫生院是公共卫生事业的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决农村基层主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。在卫生事业中，基层卫生服务机构至关重要，基层卫生服务点覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足人民群众日益增长的多样化卫生服务需求，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。由此可见，乡镇卫生院工作的对象主要是面对群体，面向社会，面向广大的城乡居民。因此，在构建社会主义和谐社会的进程中，基层卫生服务点是在开展影响人群生活、学习、工作等生存环境卫生质量及生命质量的危险因素中进行卫生学监测；为拟订与公共卫生相关法律、法规、规章、政策、标准、规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供决策咨询；针对与疾病发生发展密切相关的不良行为开展健康教育和行为干预，提高人群卫生知识水平，树立健康观念，建立健康的行为和生活方式，改善个体和社会群体的健康状况，保障广大人民群众的生命安全和身心健康，维护经济社会的稳定和发展，促进社会和谐等方面起着不可替代的作用。343本项目是满足医疗体系中最基层卫生服务建设的需要XX省XX县XX乡卫生院，作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。乡镇卫生院作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育服务等任务。乡镇卫生院是城乡卫生服务体系的基础。在区域卫生规划指导下，充分发挥基层卫生机构作用，引入竞争机制，统一规划基层卫生服务机构，逐步建立健全结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、有效经济的卫生服务体系，使乡镇居民都能够拥有自己的全科医师。344本项目是深化卫生改革发展和满足人民群众卫生服务的需求为了深化卫生改革，建立与社会主义市场经济相适应的城乡卫生服务体系，改革城乡卫生服务体系，积极发展基层卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，乡镇卫生院可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，有利于调整城乡卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基层卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心。发展基层卫生服务机构是为了满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。通过多种形式的服务为群众排忧解难，使乡镇卫生人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展基层卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。第4章项目建设方案41XX乡卫生院配置现状XX乡卫生院现有门诊部、住院部、宿舍，现有在职人数25人，业务用房1540，病床数25张，服务乡镇人口16万人，病床使用率90。目前，住院楼陈旧，布局不合理，基础设施和医疗设备相对落后，不能满足当地居民的生活需要。42项目建设内容XX县XX乡卫生院门诊住院综合楼扩建440平方米，改造1100平方米，共五层，占地面积200平方米，总建筑面积1540平方米。辅助建设内容包括供电、给排水系统及消防设施等。住院部主入口处设计为45M72M门厅大雨棚，雨棚下两侧设计斜坡道，可供小车进出。内门厅直接连通28米宽的通长内走廊。按防火规范要求设计两个楼梯间直通屋面。一层平面设计为行政办公区，建筑面积200平方米，共设计办公室9间，会议室一间。在楼梯间设卫生间。每间办公室建筑面积25平方米。会议室建筑面积60平方米，可供30人开会。二层为医技辅助用房。三、四、五层平面设计为住院病房区。三层共设计布置有24间房，每间房建筑面积25平方米。病房内设有卫生间和内阳台，有良好的通风采光条件。病房内可放置23张病床。三层楼共设计50张病床。每层同时设计有医生办公室、护士站各一间，每层并与已建手术楼相连接。43设计依据1房屋建筑制图统一标准GB/T500012001；2建筑制图标准GB/T501042001；3民用建筑设计通则GBJ13787；4民用建筑设计通则GBJ3787；5办公楼建筑设计规范JGJ6789；6乡镇卫生院指导意见；7城市道路和建筑无障碍设计规范（JGJ50）；8建筑物防雷设计规范GB500572010；9建筑抗震设计规范（GB50011）10生活饮用水卫生标准（GB5749）；11建筑工程抗震设防分类标准GB50223；12建筑设计防火规范GB50016；13建筑内部装修设计防火规范GB50222；14化工企业安全卫生设计规定HG20571；15医疗机构水污染排放标准（GB18466）；44设计规范要求根据乡镇卫生院指导意见（中央预算内专项资金项目），中心乡镇卫生院是一定区域范围内的预防、保健、医疗技术指导中心，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务；负责对村卫生室的业务管理和技术指导以及乡村医生培训等；协助县级医疗卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导等工作。441建设原则1、中央支持建设的中心乡镇卫生院必须为政府举办。要统筹规划中心乡镇卫生院布局，以形成一定区域范围内的医疗卫生中心为目标，选择居民集中、覆盖人口多、距离县城较远的重点中心乡镇卫生院开展建设。县城周边的乡镇不安排建设项目。2、严格执行建设标准和有关建筑技术规范，正确处理现状与发展、需求与可能的关系，努力做到布局合理、流程科学、规模适度、功能完善、装备适宜、经济合理。3、本次建设要加强急诊、产科等功能，完善给排水、厕所、供电、采暖和通风、污水污物处理、垃圾处理、院区环境等辅助设施。4、建设项目设计、监理、施工等应以县为单位统一组织。要从规划设计、建筑材料、工程施工等各个环节和方面严把质量关，坚决杜绝“豆腐渣”工程。5、应贯彻安全、环保的原则，充分考虑节地、节能、节水、环保和可持续发展需要。6、应符合医院感染预防与控制的基本原则，避免交叉感染，保障安全。442床位标准1、应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置、交通条件等因素，按照其承担的基本任务和功能合理确定床位规模。每千服务人口宜设置12张床位，不得盲目扩大，原则上不超过50张。2、服务人口按本乡镇常住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。443建设标准1、建设规模依据填平补齐原则，合理确定。业务用房建设以改扩建为主，严格控制新建。2、建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门诊、放射、检验和住院等）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道路、绿地和停车场等。附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。3、预防保键及合作医疗管理、医疗、行政后勤保障等业务用房建筑面积宜符合表1的规定。表1房屋建筑面积指标规模名称20床以下20床以上核定方式按院核定（/院）按床位核定（/床）建筑面积（）30011005550注中心乡镇卫生院基本面积指标应根据当地实际情况和业务工作需要在上下限范围内取值。建筑面积指标不含职工生活用房。4、用房面积分配应满足功能、业务及设备装备的需要。可参照表2执行。各类用房建议尺寸宜符合表3规定。表2用房面积分配表单位规模名称20床40床80床1预防保键、合作医疗管理841081442医疗532102519803行政后勤保障96240456使用面积合计71213732580建筑面积合计（平面系数按65）109521123969表3各类用房建议尺寸表名称建议采用尺寸（中中，M）病房27单侧候诊21门诊双侧候诊27走廊手术室27六人病房6060三人病房3660病房辅助用房3645小诊室3042门诊大诊室3345大间6060中间4560手术室小间4248X光室6060化验室45605、建设用地指标，不应超过表4规定。表4建设用地指标规模用地面积指标（容积率）20床以下072199床0810注建设用地指标不含职工生活用房用地。6、绿化用地应符合当地有关规定。444建筑要求1、建设选址应方便群众、交通便利，工程、水文地质条件较好，周边宜有水、电等公用基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所以及高压线路及其设施等。2、应根据功能、流程、管理、卫生等方面要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。3、平面布局应符合下列规定（1）科学合理、节约用地。（2）功能分区合理，洁污流线清楚，避免交叉感染。（3）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。（4）住院、手术、功能检查等用房应处于相对安静位置。（5）病房、诊疗室等主要医疗用房应有适宜的朝向和良好的自然通风。4、在满足使用功能和安全卫生要求的前提下，中心乡镇卫生院建筑宜集中布置。5、房屋建筑耐久年限不应低于二级。建筑安全等级不应低于二级。6、建筑造型宜规整。严格按照建筑工程抗震设防分类标准（GB50223）和建筑抗震设计规范（GB50011）进行设计，确保建筑安全。7、主要建筑宜采用砖混或框架结构，层数宜不超过3层。宜采用单内廊形式。8、设计、施工和选材要严格贯彻国家建筑节能、环保的有关标准和要求。9、建筑内外装修和院区环境，应符合适用、经济、美观的原则，有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地民俗特点。宜选用经济、耐久、功能性好并符合卫生学要求的材料，严禁奢华装修。10、建筑装修和防护应符合下列规定（1）医疗用房的墙面、顶棚应易于清扫、不起尘、易维修。手术间、产房墙面应采用瓷砖或其他便于清洁、消毒的材料。（2）地面应采用防滑、宜清洗的材料。检验用房地面还应耐腐蚀；有防尘、防静电要求的医疗设备，用房地面应选择相应功能材料。（3）化验台、操作台等台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层。相关洗涤池和排水管应采用耐腐蚀材料。（4）放射科、功能检查等用房应有防潮、防辐射、剩余电流保护等设施。（5）供应室、药房库、太平间等应有防虫、蝇、鸟、鼠等动物侵入的设施。药房（库）还应有防潮设施。11、一般医疗用房室内净高宜为2733M。医技科室用房应根据需要确定。12、房屋首层室内外地面高差，不宜小于045M。13、预防保健、门诊、病房等用房，应充分利用自然光和通风。不宜阳光直接照射的用房应有遮阳设施。14、应根据城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ50）要求设置无障碍设施。应考虑满足对患者救治特殊需要设置无性别卫生间。15、院区出入口不宜少于二处。太平间、焚毁炉应设于较隐蔽的位置，与主要建筑应适当隔离，并宜单独设置出口。16、院内不宜建设职工住宅。受条件限制职工住宅与其毗连时，应采取分隔措施，并宜单独设出入口。17、设传染病门诊的，传染病门诊和隔离观察室应合理布置，相对独立，避免交叉感染，并宜有单独出入口。18、停车场宜设在门诊部、住院部出入口附近。19、不能由市政供水、供电的，应自备供水、供电设施。20、应配置完善、清晰、醒目的标识系统。21、给水水质应符合生活饮用水卫生标准（GB5749）。22、污水排放系统应满足医疗机构水污染物排放标准（GB18466）有关规定。23、污物处理系统应满足医疗废物管理条例有关规定。废物和生活垃圾的分类、归集、存放与处置应遵守国家有关环境保护的规定。24、供电宜采用双路电源供电。不能保证持续供电的地区，应设自备电源。电源装配容量应满足现有设备和近期的增容需求。院区内宜采用分回路供电方式。25、应设置通讯设备并装备计算机等信息系统。26、预防保健用房应根据规模，和免疫规划、妇幼保健、健康教育、健康档案等业务需要合理设置，宜与行政用房邻近。妇幼保健用房宜与妇产科门诊联系便捷且与普通门诊、放射科分开设置。27、门诊用房的布局应从医疗流程和各功能需求出发，做到紧凑、合理、便捷，交通流线清晰。门诊出入口及候诊、取样等场所应合理布置。28、妇产科布置应相对独立，内部布局、出入口、卫生间设置合理，避免交叉感染。29、注射室应与观察治疗室相邻设置。30、急诊室应设在1层，位置要醒目，应方便利用门诊及医技设施。31、床位规模较大的，住院部宜自成单元。病房床位设置应以36床及以上/间为主。重危症病房应为1床/间，位置宜靠近护士办公室。产科母婴同室病床每床使用面积不应少于6。32、病房门宜双向开启，门净宽不得小于L10M，门扇应设观察窗。护士站宜采用开敞式，与护理单元走道联通，距最远病房不宜超过30M，并与治疗室相通，与医生办公室相邻。护理单元内宜集中于一区设置卫生间、盥洗、浴室、污洗，并应满足方便、卫生等要求。33、放射用房宜设在底层，并与门诊部和住院部联系方便。X光透视（摄片）室应与暗室相邻，其空间尺寸、墙体、地面、门窗等应满足设备安装和放射防护要求，并有通风、换气措施。34、检验用房应方便病人，保证门诊、住院和预防保健共享。规模应根据开展的业务项目确定，室内布置应符合检验工作流程。外窗宜朝北设置，应有良好通风措施。35、手术室应按一般手术室等级要求设置。手术室、产房宜合区设置（即手术室、产房合用或在同区内分设），并邻近外科、妇产科病房。床位规模较小的，手术室及产房宜设在门诊部适当位置，与妇产科诊室联系便捷。36、手术室、产房的布置应符合功能流程和洁污分区要求。朝向以北向为宜，其他朝向时应有遮光措施。手术室应以人工照明为主，门宽、开启方式应满足通行、运送病人、洁净、防污染的要求。手术室和产房的管线应暗设，洗手间应设置不少于两个非手动洗手设施。37、供应消毒用房宜设在医疗区的适中部位并相对独立。平面布置应符合工艺流程和洁污分区的要求，消毒应与贮存、分发相临，并设传递窗相通。38、规模较大的，中、西药房应分设。药房应与挂号、收费、划价用房邻近。毒性、麻醉、精神和放射性等特殊药品的贮放处应有安全设施。中药煎药可视需要安排用房。39、洗衣房宜建平房，并设晒衣场地。平面布置应符合收受、浸泡消毒、洗涤、晒烘干、贮存、发放流程需要。40、锅炉房位置应处于常年主导风的下风向，并宜设专门出入口。41、配电室应邻近外接电源的输入处，门窗应向外开，窗户应设有保护网。42、营养厨房应与住院部有便捷联系。规模较小的，可设公用厨房。43、洗衣、锅炉、配电等辅助用房宜合并建设。445设备配置标准1、设备配置应与医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应，并应充分共享，提高利用率。2、参考配置主要品目包括X光机、生化分析仪、B超等18类，详见表5。具体装备还应考虑相关医疗技术准入要求，从中选配适宜品目。表5医疗设备配置品目功能科、室序号设备名称单位1电冰箱台1预防保健室2身长体重计台3急救箱个4抢救床张5心电图机台6除颤器台7呼吸机台8洗胃机台9吸引器台10担架个11氧气瓶个12氧气瓶推车辆13气管切开包套14静脉切开包套15移动紫外线灯台16地站灯台2急诊抢救室17药品（器械）柜个18诊床张3普通诊室19观片灯台20换药车辆4外科换药处置室21切开包套22地站灯台23电针仪台24艾灸仪台25智能通络治疗仪台26颈腰椎牵引设备台27中药熏蒸设备台28TDP神灯台5中医科29中药雾化吸入设备台30妇科检查床张31妇科检查器械套32上取环器械套33人流器械套34人流吸引器台6妇产科35手术器械台台36五官科椅把37常用五官科器械套38检眼镜个39视力表灯个40口腔综合治疗台台41药品（器械）柜个7五官科42地站灯台43毒麻药品柜个44电冰箱台8药房45药物天平台46中药饮片柜（药斗个47药架（药品柜）个48调剂台个49药戥个50电子秤个51小型粉碎机台9中药房52小型切片机台53小型炒药机台54消毒锅个55标准筛个56煎药机台57包装机台58冷藏柜个59注射处置台个10注射室60药品柜个61观察床张62输液架个63治疗车个11观察治疗室64地站灯个65生化分析仪台66血球计数器台67尿分析仪台68电解质分析仪台69生物显微镜台70离心机台71干燥箱台72电冰箱台73电热恒温培养箱台74分光光度计台75分析天平台76水浴箱台77药品试剂柜个12检验科78净化工作台台79X光机台80洗片机台81铅屏风个82铅围裙条13放射科83铅手套付84看片灯台85超声波诊断仪台86病床张87除颤监护仪台88药品柜个89治疗车辆90病历柜个91担架车辆92看片灯个93氧气瓶个94地站灯个14病房95换药车辆96手术床张97无影灯个98电动吸引器台99麻醉机台100呼吸机台101氧气瓶个102监护仪台103担架车辆104手术器械台个105器械柜个106剖腹手术器械套107肛门手术器械套108气管切开手术器械套109妇产科手术器械套110基础手术器械套111计划生育手术器械套112地站灯个113紫外线灯个114立式血压计个15手术室115药品柜个16产房116产床张117接生包个118氧气瓶个119地站灯台120药品（器械）柜个121器械台个122多普勒胎儿诊断仪台123新生儿床张124常用产科器械套125高压消毒锅台126新生儿体重计台17运输工具127救护车辆128计算机台18其它129一次性器具毁形机台第5章项目招投标按照公开公平的市场竞争原则，采取招标的方式选择有资质、资信好、有实力、经验丰富的设计单位、监理单位、施工单位及办公设备供应商等签订工程承包合同。严格履行合同，并加强合同管理，确保工程质量，控制项目投资和工程实施进度。51招标范围本项目设计、施工、监理以及办公设施设备的采购均在招标的范围。52招标组织形式对项目设计、施工、监理以及办公设施设备采取委托招标的组织形式，委托有资质的招投标机构进行勘察、设计、施工、监理单位的招标。招标代理机构是依法设立、从事招标代理业务并提供相关服务的社会中介组织。招标代理机构应当具备下列条件（一）有从事招标代理业务的营业场所和相应资金；（二）有能够编制招标文件和组织评标的相应专业力量；（三）有中华人民共和国招投标法第三十七条第三款规定条件、可以作为评标委员会成员人选的技术、经济等方面的专家库。53招标方式根据不同的标的物，按国家有关规定要求分别拟采用公开招标方方式，邀请省内有资质的施工、监理单位以及办公设施设备生产单位参加。54招标公告发布根据国家中华人民共和国招投标法，拟在省、市级媒体或其它公开刊物上公开招标信息。投标人要求1办公设备环保、节能、质量可靠，并获得权威机构认证；2勘察、设计、施工、监理单位有专业资质、有相关项目工作经验，业绩良好，报价合理。55投标本项目的投标人为省内有资质的施工、监理单位以及办公设施设备生产单位，应当按照招标文件的要求编制投标文件，并且在招标文件要求提交投标文件的截止时间前，将投标文件送达投标地点。投标人不得相互串通投标报价，不得排挤其他投标人的公平竞争，损害招标人或者其他投标人的合法权益。投标人不得以低于成本的报价竞标，也不得以他人名义投标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标。56开标、评标和中标开标由招标人主持，邀请所有投标人参加。开标时，由投标人或者其推选的代表检查投标文件的密封情况，经确认无误后，由工作人员当众拆封，宣读投标人名称、投标价格和投标文件的其他主要内容。评标由招标人依法组建的评标委员会负责。依法必须进行招标的项目，其评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成，成员人数为五人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。专家应当从事相关领域工作满八年并具有高级职称或者具有同等专业水平，由招标人从恩施州政府招投标管理部门提供的专家名册或者招标代理机构的专家库内的相关专业的专家名单中确定，与投标人有利害关系的人不得进入相关项目的评标委员会；已经进入的应当更换。评标委员会成员的名单在中标结果确定前应当保密。评标委员会应当按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较；设有标底的，应当参考标底。本项目的中标人的投标应当符合下列条件之一（一）能够最大限度地满足招标文件中规定的各项综合评价标准；（二）能够满足招标文件的实质性要求，并且经评审的投标价格最低（但是投标价格低于成本的除外）。本项目的中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，并同时将中标结果通知所有未中标的投标人。招标人和中标人应当自中标通知书发出之日起三十日内，按照招标文件和中标人的投标文件订立书面合同。57合同管理本项目实施过程中，建设方应根据中华人民共和国合同法及国际通用的FIDIC条款同项目参与各方签定工程承包合同，安排专人从事工程合同管理，严格把关工程质量、确保工程实施进度、加强工程投资控制，并注重索赔与反索赔管理。通过合同的约定，将政府对于XX县XX乡卫生院住院楼建设项目质量、进度、建设规模、验收条件等的要求均写入合同中，并监督设计、施工、监理单位落到实处，对于没有按照约定质量、进度、建设内容进行设计、施工的单位，或因工作疏忽、大意导致安全事故、严重质量问题的单位，要承担赔偿责任。58项目竣工交付1本项目经竣工验收合格后,方可交付使用2竣工验收时,建立由项目建设单位牵头，多方参与综合验收,保证项目各项建设目标均得到落实；3项目环保、节能建设内容与主体工程同时验收。第6章节能影响评价本工程改扩建面积较大，完工投入使用后主要耗用的能源为电能，耗能设备为照明、空调通风、办公设备，在本报告对其投入运营后的能耗进行详细分析，并对其节能效果作出客观评价。61用能标准和节能规范611用能标准和节能规范本工程遵循以下节能法律、条例和规范1中华人民共和国节约能源法（2008年4月1日起施行）；2民用建筑节能条例（国务院令第530号），公共机构节能条例（531号国务院令）；3国家发展改革委节能中长期专项规划（发改环资20072505号），国务院关于加强节能工作的决定（国发200628号）；4省人民政府关于印发XX省节能中长期专项规划和“十一五”行动计划的通知鄂政发200813号；5XX省实施中华人民共和国节约能源法办法；6XX省建筑节能管理办法政府令第281号，XX省节能中长期专项规划；7建筑照明设计标准（GB500342004）。612用能标准和节能规范简介1中华人民共和国节约能源法（2008年4月1日起施行）；新修订的节约能源法已于2008年4月1日起正式施行。此法旨在推动全社会节约能源、提高能源利用效率、保护和改善环境、促进经济社会全面协调可持续发展，不仅有助于从根本上扭转某些行业节能减排意识薄弱、责任不明确的现状，而且针对当前节能工作的薄弱环节，对工业、建筑、交通运输等领域新增了节能管理规定。新节能法规则的细化和完善，为拓展节能领域、加快节能环保产业发展提供了强大的助推力。该法首次把节约资源确定为我国的基本国策，并明确国家实施节约与开发并举、把节约放在首位的能源发展战略。该法第三章“合理使用与节约能源”第五节“公共机构节能”中，第五十条规定“公共机构应当加强本单位用能系统管理，保证用能系统的运行符合国家相关标准。公共机构应当按照规定进行能源审计，并根据能源审计结果采取提高能源利用效率的措施。”第五十一条规定“公共机构采购用能产品、设备，应当优先采购列入节能产品、设备政府采购名录中的产品、设备。禁止采购国家明令淘汰的用能产品、设备。”2民用建筑节能条例（国务院令第530号），公共机构节能条例（531号国务院令）；民用建筑节能条例已于2008年10月1日起施行。节约能源是我国的一项长期战略方针，是落实科学发展观、实现经济社会可持续发展的要求。目前，建筑能源消耗已经占全国能源消耗总量的275，民用建筑节能潜力巨大。目前，我国在建筑节能方面包括以下情况和问题一是新建建筑尚未全部达到民用建筑节能标准。根据原建设部对民用建筑节能标准实施情况的调查，全国按照民用建筑节能标准建造的民用建筑项目，到2007年为71，仍有近30的新建建筑尚未达到民用建筑节能标准。二是既有建筑节能改造举步维艰。由于既有建筑存在产权形式多样、结构形式复杂、改造标准不一、改造费用筹集困难等诸多因素，从全国来看，既有建筑节能改造进展缓慢。为了解决上述问题，国务院通过制定颁布民用建筑节能条例确立相应的法律制度和措施，加强对民用建筑节能的管理，降低民用建筑使用过程中的能源消耗，提高能源利用效率。2008年8月1日，国务院总理温家宝签署国务院令，公布了公共机构节能条例，该条例于2008年10月1日起施行，是建国以来第一部全面、系统规范公共机构节能工作的专门性行政法规，是节约能源法的配套法规。条例的实施，对于推进公共机构节能，降低公共机构运行成本、建设节约型政府都具有十分重要的意义，主要是通过以下几方面体现其优越性一是明确了公共机构节能管理体制；二是规定了公共机构节能规划的编制和实施；三是规定了公共机构节能管理的基本制度。3国家发展改革委关于印发节能中长期专项规划的通知（发改环资20072505号），国务院关于加强节能工作的决定国发200628号）。国家发改委节能中长期专项规划在论述我国目前能源利用情况时指出，目前我国单位建筑面积采暖能耗相当于气候条件相近发达国家的23倍。据专家分析，我国公共建筑和居住建筑全面执行节能50的标准是现实可行的；与发达国家相比，即使在达到了节能50的目标以后仍有约50的节能潜力。该规划指出今后，建筑、商用和民用是节能的重点领域。规划对建筑物节能提出了鼓励政策，即“鼓励采用蓄冷、蓄热空调及冷热电联供技术，中央空调系统采用风机水泵变频调速技术，节能门窗、新型墙体材料等。加快太阳能、地热等可再生能源在建筑物的利用”。而办公电器方面，则提出要推广高效节能空调器、电脑等办公电器，降低待机能耗，实施能效标准和标识，规范节能产品市场。照明器具方面，则推广稀土节能灯等高效荧光灯类产品、高强度气体放电灯及电子镇流器，减少普通白炽灯使用比例，逐步淘汰高压汞灯，实施照明产品能效标准，提高高效节能荧光灯使用比例。国务院关于加强节能工作的决定国发200628号）提出“推进建筑节能。大力发展节能省地型建筑，推动新建住宅和公共建筑严格实施节能50的设计标准，直辖市及有条件的地区要率先实施节能65的标准。推动既有建筑的节能改造。大力发展新型墙体材料。”4省人民政府关于印发XX省节能中长期专项规划和“十一五”行动计划的通知鄂政发200813号；XX省节能中长期专项规划提出，到2010年，全省单位生产总值（按2005年价格计算，下同）能耗下降到1209吨标准煤/万元，比2005年降低20左右，5年形成节能能力2700万吨标准煤，全社会能源利用效率达到39左右，能源消费弹性系数达到06左右。“十二五”到“十三五”期间单位生产总值能耗再降低18左右。到2020年，全省单位生产总值能耗下降到1吨标准煤/万元以下，20112020年期间年均节能率为2左右，10年形成节能能力3400万吨标煤左右，能源消费弹性系数保持在05055。建筑节能工程，实现住宅建筑和公共建筑严格执行节能50的标准，综合应用建筑节能新技术、新材料和新工艺，推动既有建