营养与口腔健康培训课件-北京大学口腔医学院

营养与口腔健康培训课件北京大学口腔医学院200742营养与口腔健康营养与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH北京大学口腔医学院口腔预防教研室营养与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH营养与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH营养与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH营养与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH人体器官（口腔）生长发育和健康营养与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH二十一世纪人类营养方面的主要难题“微量营养素缺乏”“肥胖”第三届亚洲食品安全与营养会议2000营养与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH一、营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH二、营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES三、合理营养与膳食指导ADEQUATENUTRITIONANDDIETCOUNSELING营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH一、蛋白质与口腔健康PROTEINSANDORALHEALTH牙釉质和牙本质中蛋白质含量为6,20牙体/骨的生长发育以蛋白质合成为基础牙釉质造釉蛋白、釉蛋白牙本质、牙骨质、骨组织胶原蛋白营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH一、PROTEINSANDORALHEALTH营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH二、脂肪与口腔健康FATSANDORALHEALTH牙釉质与牙本质含脂量为051与033脂类与蛋白是细胞膜的主要成分（双层磷脂为膜结构）营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH二、FATSANDORALHEALTH细胞膜（双层磷脂为膜结构）钙化开始与细胞膜有关系钙化过程（离子运动）钙与磷酸盐通过膜营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH二、FATSANDORALHEALTH脂溶性维生素E破坏造釉器的完整维生素A可引导破骨细胞与成骨细胞活动（生长与改建）维生素A适量帮助稳定细胞膜功能维生素A过多引起骨吸收增加营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH三、碳水化物与口腔健康CARBOHYDRATESANDORALHEALTH营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH三、CARBOHYDRATESANDORALHEALTH葡糖蛋白一种结构聚糖如硫酸软骨素，透明质酸（牙胚）牙乳头、前期牙本质、牙本质以及新近形成的釉质中存在而在形成的釉质中已不存在营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH三、CARBOHYDRATESANDORALHEALTH葡糖蛋白在钙化过程中的作用可有效结合钙与弹性蛋白和胶原争夺钙，减少异常钙化的可能；暂时贮藏钙，在适当时释放以利有效利用；防止亚稳态磷酸钙沉淀。营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、钙、磷、维生素D与口腔健康CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMINDANDORALHEALTH1钙与磷功能提供骨与牙的硬度与强度，其主要化学结构为羟基磷灰石。分布体内最丰富的矿物质，大部分存在于骨与牙中，占体内钙的99，磷的7080。正常血清浓度钙10MG/100ML，无机磷酸盐45MG/100ML营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMIN1钙与磷吸收小肠上部（磷吸收70，钙2030）排出粪、尿、汗贮藏主要于长骨小梁内，血液与组织钙起到贮藏库作用营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMIN1钙与磷在快速生长期，钙与磷在体内很快沉积在妊娠最后6周的胎儿快速生长期沉积的钙为婴儿出生时总钙的1/2，磷为1/3出生后第一年内体内钙含量的增加比任何时候都快得多营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMIN误区一使用含钙牙膏可以给牙齿补钙么发育完成的牙齿，牙釉质是没有再生功能牙齿补钙时机从牙齿发育矿化期开始补钙（母亲怀孕学龄前儿童）营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMIN钙的平衡取决于骨、肾与小肠行使的功能适当一种激素（甲状旁腺激素）一种维生素（VITD）是正常骨的形成或钙化或病骨修复所必需的营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMIN2维生素D族固醇类，只有D2与D3有营养价值D2来自植物，特别是霉菌与酵母菌中的前维生素。D3由人类皮肤产生。也在鱼肝油、动物来源的食品如蛋类、奶油、肝脏等中发现。营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMIN2维生素D族吸收肠道内（有胆盐与脂肪存在）贮藏肝脏主要作用参与钙的吸收保证供给骨与牙矿化所需的充足的钙保持体内钙平衡营养素与口腔健康NUTRITIONANDORALHEALTH四、CALCIUM,PHOSPHORUS,VITAMIN误区二补钙只要吃肉骨头炖汤就可以吗肉骨头炖汤并不能很好的使钙吸收，同时要补充维生素D，才能使钙很好的吸收。维生素D的补充方法晒太阳，强化牛奶营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES两个时期牙萌出之前人体生长发育的关键时期，营养摄取通过全身代谢发挥影响釉质发育不全与钙化不全牙萌出之后膳食种类通过牙菌斑细菌的局部作用龋病营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、营养与龋病NUTRITIONANDDENTALCARIES1牙萌出前的影响改变牙的抗龋或易感龋的化学成分如葡糖蛋白使牙结构脆弱，容易产生早期龋坏（营养，感染）釉质发育缺陷龋易感性营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES1牙萌出前的影响营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响碳水化物与牙菌斑在牙表面的密切接触是发生龋病的先决条件。营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响唾液PH值70釉质再矿化CA/P过饱和唾液PH值55釉质开始脱矿唾液PH值5570相对平衡营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响龋的发生需要有糖和细菌的存在受到以下因素的影响牙易感性细菌种类与分布唾液的量和质营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响细菌对龋病发病的必需性无菌条件下喂养致龋食品不发生龋坏牙面接触食物的必要性碳水化合物必须和牙面接触才发生龋坏营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响细菌对龋病发病的必需性牙面接触食物的必要性营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响碳水化和物对龋病发病的重要性蔗糖是龋病开始的必要条件比较不同碳水化合物的致龋性蔗糖葡萄糖乳糖/果糖山梨糖/木糖醇营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响氟化物的应用可以提高糖消耗的安全水平适当应用氟化物，减少由于营养改变引起的龋齿增加营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES一、NUTRITIONANDDENTALCARIES2牙萌出后的影响适合的载体牙膏、饮水、牛奶等营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES二、营养与釉质发育不全NUTRITIONANDENAMELHYPOPLASIA关键时期多数组织、器官或系统在一定的生长发育时期容易受到的环境因素影响营养不良/感染对牙釉质可引起决定性的不可逆转的损害釉质发育不全与钙化不全牙齿萌出后，釉质没有细胞修复损伤的功能营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES二、NUTRITIONANDENAMELHYPOPLASIA骨/牙生长分为2期1ST形成钙化基质或胶原成骨细胞产生，成牙本质细胞2ND矿化期在胶原纤维空间或间格内填入未定型磷酸钙营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES二、NUTRITIONANDENAMELHYPOPLASIA发育期缺乏营养釉质/牙本质发育不全营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES二、NUTRITIONANDENAMELHYPOPLASIA釉质发育不全临床表现牙冠部出现水平凹沟，可扩展至釉质，直至釉牙本质界分布规律1ST1，下2，62ND上23RD，4TH4/5，7营养与口腔疾病NUTRITIONANDORALDISEASES二、NUTRITIONANDENAMELHYPOPLASIA氟牙症定义牙齿发育过程中摄入过量氟化物引起的慢性氟中毒表现釉质发