[doc格式] 清洗消毒及灭菌设备的维护保养

清洗消毒及灭菌设备的维护保养中华护理教育2009年6月第6卷第6期CHINJNURSEDUC,JUNE2009,VOL6,NO6专题研究进展清洗消毒及灭菌设备的维护保养随着各级领导对医院感染控制的重视,做为感染控制基础及医院心脏部门的消毒供应中心CSSD的建设,也逐步走上了规范化,规模化,自动化,信息化的道路以往仅见于高端医院的大量现代化清洗消毒及灭菌设备,也开始进入各级医院如何对这些现代化设备进行保养维护,也成了摆在科室及操作者面前的一个迫切问题按照要求对设备进行维护和保养,不仅可保持设备良好的运行,减少停机时间,延长设备使用寿命,从而节约成本,更重要的是,可保证设备运行的一致性,从而保证了清洗消毒灭菌效果及效果在一定时期内的稳定要对设备进行维护保养,不仅需要具有一定的机械及电子产品知识,会熟练使用常用工具,更要事先了解设备的构造,工作原理,主要零部件及其拆装方式,紧急情况的处置等应熟悉国际通用的警示及其他类符号涉及到进口设备的,还应具备一定的外语基础在使用设备或对设备进行维护保养前,应首先通读并全面理解厂家的随机说明书,操作手册,安装手册的有关内容,以及我国和本地区有关部门对此类设备相关的法律,法规,规范要求,明确哪些是操作者可以做的,哪些是需要专业技术人员工程师做的,从而避免不良事件的发生设备的随机操作手册或安装手册中,会列出一些关键零部件的维护保养时限及要求在对设备进行操作及维护保养前,应通读这些操作手册或安装手册,并牢牢掌握相关内容及要求经过培训并获得认可的设备操作人员,可进行一般的日常维护项目操作者单位100088北京市洁定贸易上海有限公司李东兵男,本科,主治医师EMAILRAYMOND1EEGETINGETOMCN20090412收稿李东兵作涉及零部件更换,故障排除,程序调整,半年/年度全面检测等项目时,应由设备厂家指定的工程师完成设备的维护保养,按时间可分为日常维护,周保养,月保养,季度保养,半年保养,年度保养等按照保养的部位,可分为重点部位保养,全面维护保养等按照复杂程度,可分为一般保养或基础保养,中修,大修等清洁和检查,是日常维护保养的重要内容本文以CSSD中最主要也是最常见的清洗消毒器和灭菌器为例,简要介绍此类设备的维护保养要求L全自动清洗消毒器的维护保养11清洗消毒器多长时间维护保养一次,取决于清洗用水的质量,设备的运行频率,时间,以及所清洗的物品种类及数量一般每年应至少全面维护1次以洁定8666全自动清洗消毒器为例,日常维护保养的主要内容及要求如下每天开机前查看蒸气压力262PA,开水闸,开软水器检查软水剂检查洗涤剂检查门封检查各连接管路状态开机时接电,自检,确认红灯没有亮污染侧门自动开启确保清洗臂能自由旋转,喷嘴无阻塞确保无物品散落于机器内腔底部摆放器械,清洗架入舱选择程序,按”开始”键开始运行打印机或记录仪工作状况程序结束,绿灯亮,清洁侧门开程序结束后取出清洗架,检查清洗舱内有无器械,器械零部件或其他异物残留检查清洗腔内有无洗涤剂或水残留,有无水垢用软布彻底干净擦拭清洗舱内部包括排水口和储水槽清洁过滤网关清洁侧门用软布彻底清洁清洗机外表面其他主要维护保养内容见表1此外,尚应对关键零部件的功能进行检查,这些关键零部件包括各种过滤器及阀门,滤网,控制系统,物品装载后设备的运行情况,门,洗涤剂,清洗系统,温控系统,干燥系统,各种连接管道,打印机,冷却风扇,电源线等具体检查方法见厂家说明当设备在运行中出现故障时,故障报警红灯亮,同时伴有声音提示,显示屏上会出现报警信息,并显示故障代码此时,应首先记录报警信息故障代码,然后按键清除报警提示音,再按圈键清除错误信息此时设备会自动将舱体内的水排掉,污染侧的门自动解锁并打开2预真空压力蒸气灭菌器的维护保养23作为压力容器,蒸气灭菌器在操作及维护保养上的要求更高国家相应部门劳动部门及质量技术监督局对之的安装,使用,定期检验均有明确的规定对压力容器及安全阀有强制性的检验要求厂家也会在说明书中给出详尽的说明预真空灭菌器多长时间需要维护,取决于其使用状况如果常年满负荷使用,且灭菌介质水,蒸气质量较差,则应缩短维护周期需要特别指出的是,除了日常的清洁及常规检查项目外,灭菌器的维护保养均应由厂家认可并授权的工程师来完成以洁定HS66系列全自动预真空压力蒸气灭菌器为例,其日常维护保养的中华护理教育2009年6月第6卷第6期CHINJNURSEDUE,JUNE2009,VOL6,NO6287表1清洗消毒器主要零部件维修保养与更换时间零部件每年必要时更换每年更换每2年更换1000H后更换门封清洗剂软管过滤器过热保护装置泵管喷臂堵头喷臂转轴干燥滤网干燥软管检查干燥部分的阀门干燥风扇打印机色带门的防挤压功能程控阀门的膜排水阀的膜清洁储水槽电控箱内的冷却风扇和过滤器蒸气软管每5年更换一次检查测漏软管的偶联检查测漏阀的偶联检查引流阀的偶联检查电线的连接主要内容及要求如下灭菌器开关的操作开启冷水阀压力315630PA开蒸气阀门,先主阀门,2分钟后开分阀门合上空压机电源压力630840PA合上总电源开关,将灭菌器电源开关旋为”开”位选择程序开门装载关门按”开始”键,运行程序完成后无菌侧门自动开启每日工作完毕后顺序关灭菌器,空压机,总电源,蒸气及水可关可不关,并用软布彻底清洁机器的内外表面安装后的初次维护保养在灭菌器安装完毕,验证完毕,并运转一个月之后,来自新管道的沉淀物和污物颗粒会聚集在过滤器和敏感元器件内,如果不去除这些杂物,可能引发泄露,并降低灭菌器的可靠性和性能此时应对所有的过滤器进行清洁,包括冷却水和浮子控制阀入口处的塑料过滤器检查所有的流率是否正确,如果不正确,应进行校正对所有的蒸气阀进行清洁,去掉阀座和浮子上的沉淀物检查辅助装置和灭菌器中的所有管道接头是否都已拧紧检查所有电气接线螺钉是否正确地拧紧,尤其是电源接头上的接线螺钉是否正确地拧紧全部检查并处理完毕后,运行“测漏程序”灭菌器长期闲置时,最好每周开机运行一次长时间闲置后要使用时,必须首先运行测漏程序根据设备型号的不同,定期更换空气过滤器每周应排空电蒸气发生器一次每月检查灭菌器门的运行情况,以及打印机的情况每季度除了月度检查内容外,还应检查门封的密闭状况,必要时润滑或更换门封每半年,除了上述维护保养内容外,还应清洁过滤器及限流器清洁全部蒸气阀门检查各接口的密封性检查电源连接检查浮阀检查门及门封检查安全阀及其铅封检查传感器及显示器每年,除了完成月度,季度及半年度的维护保养内容外,还应检查并校正温度传感器,压力传感器及其精度检查并调整给水罐的高低限位检查真空泵检查升压泵检查并清洁蒸气发生器此外,每2年,每4年,还要分别对热交换器,蒸气发生器,压力开关,升压泵等进行检查检查中一旦发现问题,应立即处理或更换处理或更换后要进行相应的验证,验证合格后方可继续使用有些医疗机构的手术室,口腔科等也配备了相应的清洗消毒灭菌设备,这些科室的设备维护保养,也应遵循上述原则需要特别指出的是,不同品牌的清洗消毒灭菌设备,其维护保养项目及时限虽有不同的具体要求,但基本原则是一致的一个有实力,负责任的厂家,应具备很强的培训及售后服务能力,这是初始选择设备时,必须纳入考量的一个重要方面参考文献1欧洲标准化委员会欧洲标准EN2852006