关于中老年人糖尿病患者的饮食及护理

关于中老年人糖尿病患者的饮食及护理12O中国民族民间医药CHINESEJOURNALOFETHNOMEDICINEANDETHNOPHARMACY护理研究NUMINGRESEARCH关于中老年人糖尿病患者的饮食及护理刘玄生吉林省长春市双阳区医院妇产科,吉林长春130600【摘要】糖尿病,继心血管疾病,肿瘤,艾滋病之后第四大致人死亡疾病,近年来,全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势,我国己成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家,需要全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗有赖于患者自身管理和控制,饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一因此,我们临床护理人员应根据不同患者,不同病情,以及在病程中的不同阶段管理指导患者饮食,以促进患者早日康复【关键词】糖尿病饮食护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】10078517201118012001中老年人糖尿病的发生,发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些中老年人因对疾病认识能力差,记忆力下降原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制,我们在临床工作中,通过30例中中老年I型糖尿病患者的饮食进行健康教育,取得了满意效果1资料与方法11糖尿病患者30例,其中男女各15例,年龄3576岁,病程2010年,职业有退休工人,农民,教师,打工者等,正常体重L8例,肥胖12例,1型糖尿病2例,2型糖尿病28例,9例患者合并糖尿病视网膜,肾病等病变12糖尿病患者的饮食分配121每日总热量摄人的原则依据患者的年龄,性别,标准体重,实际体重,有无合并症及体力活动情况而定122每日营养素的需要量总热量应根据患者的标准体重及病情估算每日所需的总热量蛋白质通常成人每日每公斤体重大约需要1G蛋白质,但孕妇,母乳,发热,创伤,营养不良者需增加脂肪正常人需脂肪081KGD,即使肥胖者,也不可40G/D有人主张糖尿病患者脂肪为扣除蛋白质所余热量的40一50糖类成分名碳水化合物是提给人体热能的最主要营养素,总热量的2/360一75由糖提供治疗中应从最低限量开始,可使胰岛得到休息和锻炼,若有改善可逐渐增加300G,若控制不理想则需加药物分餐糖尿病患者以少食多餐为原则,以免血糖突然升高,可进餐46次/D13饮食治疗注意事项131加强宣教应告之患者患糖尿病是一种目前尚无根治方法的终身疾病有信心,有毅力,长期坚持饮食治疗或配合其他药物疗法,密切与医务工作人员合作了解糖尿病是在许多基础病如脑疾病,肾病,肺结核等经过一段饮食治疗,一旦不控制饮食,则可能前功尽弃,往往导致严重后果132食品选择应以高蛋白,高维生素,低糖,低脂肪食物为主如豆制品,瘦肉,鱼,蛋和牛奶等脂肪以在定量范围的植物油为主,如豆油,花生油等少食动物脂肪,预防动脉硬化,最后建立家用食谱,学会食谱计算及食品换算法,以利坚持饮食活动133合理控制饮食每日摄入的总量以患者个人饮食习惯为基础,结合病情,年龄,身高,实际体重,活动强度,季节等情况来控制在控制总热量的前提下科学,合理地安排饮食,定时定量定餐主食类食品占每日总热量的50一55脂肪的供给量一般要求低于总热量的30,胆固醇的摄用量300MG/D,蛋白质的供给量一般占总热量的10一20,以优质蛋白质为主,动物类蛋白和植物类蛋白各50,早期蛋白摄用量在08G/KGD,占总热量的10以下,临床期蛋白摄人量在0523G,增加膳食纤维的摄入,每日2530G,如燕麦,海藻类等,增加维生素,矿物质的摄入,如粗粮,干豆,新鲜蔬菜等,饮水量根据尿量调整,要保证患者体重,血压的稳定在多尿的状态下,过分限制水,盐摄入可能会出现低血压症状,导致肾脏血流量及灌注压降低,加重肾脏损害固应适当增加水,盐摄人,使尿量增加,从而增加肾脏对毒素的排泄134观察低血糖症状初起有心慌,手颤抖,腿软和身体乏力出汗症状,严重者可导致低血糖昏迷,一旦出现可吃块糖或几片饼干等即可缓解若夜间出现症状,则应调整食谱或睡前安徘一餐一旦出现低血糖症状严重者应送医院,便于即时抢救135定期复查指导患者及家属等按食谱计算及食品换算法,以利于坚持饮食治疗,嘱患者定期复查与医生联系,取得指导2结果通过对3O例糖尿病患者进行饮食,护理,使所有患者及家属认识到了饮食控制的重要性89的患者纠正了不良的饮食倾向85的患者掌握并建立了良好的饮食习惯配合药物,运动等治疗手段,使中老年人糖尿病患者血糖水平得到有效地控制,减少了并发症的发生3小结病人确诊为糖尿病,在一定程度上影响到总的生活质量,症状轻或无症状的患者早期往往对疾病认识不够,对饮食控制采取无所谓的态度,生活上不节制,待出现严重并发症,才有所醒悟错过了早期治疗的时机,所以糖尿病饮食控制是治疗糖尿病五驾马车饮食,运动,药物,监测,教育之一,也是所有糖尿病患者的基础治疗,不论是那一类糖尿病,都应坚持饮食治疗,患者通过我们耐心细致地饮食健康指导护理,使患者消除了饮食误区,在思想上引起重视建立了良好习惯,减少了并发症发生的机率,缩短了住院时间,为患者出院后自己控制饮食,打下了良好的基础参考文献1焦博,临床营养学M北京人民出版社,2007,722黄敏杰糖尿病患者的饮